Sylvie 30 – Dawkowanie, Skład, Skutki uboczne

Czym jest Sylvie 30 i jak działa?

Sylvie 30 to złożony doustny środek antykoncepcyjny zawierający 30 µg etynyloestradiolu i 75 µg gestodenu w jednej tabletce. Należy do tzw. preparatów o małej dawce hormonów. Wskazaniem do stosowania jest zapobieganie ciąży.

• Substancje czynne: etynyloestradiol 30 µg + gestoden 75 µg.
• Substancje pomocnicze m.in.: laktoza jednowodna 36,855 mg oraz sacharoza 19,631 mg w jednej tabletce – istotne dla pacjentek z nietolerancją cukrów. Preparat zawiera mniej niż 1 mmol sodu na tabletkę – uznawany jest za „wolny od sodu”.
• Tabletki drażowane – okrągłe, powlekane cukrem. Opakowania kalendarzowe po 21 tabletek – jedno, trzy lub sześć blistrów w pudełku.

Sylvie 30 zawiera połączenie estrogenu i progestagenu, co hamuje owulację oraz wywołuje zmiany w śluzie szyjkowym i endometrium, redukując ryzyko zapłodnienia. Złożone środki antykoncepcyjne stosowane prawidłowo należą do najbardziej niezawodnych metod odwracalnej antykoncepcji.

Dawkowanie i sposób przyjmowania

Standardowy schemat 21+7

• Przyjmuj 1 tabletkę na dobę przez 21 kolejnych dni, mniej więcej o tej samej porze, popijając niewielką ilością płynu. Następnie zrób 7-dniową przerwę bez tabletek – zwykle 2-3 dnia przerwy pojawia się krwawienie z odstawienia. Nowy blister rozpocznij po przerwie, tego samego dnia tygodnia.

Kiedy zacząć pierwsze opakowanie?

• Jeśli nie stosowałaś antykoncepcji hormonalnej w poprzednim miesiącu – rozpocznij w 1. dniu miesiączki. Można też zacząć między 2. a 5. dniem cyklu, ale przez pierwsze 7 dni konieczna jest dodatkowa metoda mechaniczna.
• Zmiana z innego złożonego preparatu, systemu dopochwowego lub plastra – najlepiej w dniu po przyjęciu ostatniej aktywnej tabletki poprzedniego leku lub w dniu usunięcia systemu.
• Zmiana z metody tylko z progestagenem (minitabletka, implant, IUS, iniekcja) – możesz zacząć odpowiednio w dniu usunięcia systemu lub terminie kolejnego zastrzyku; przez pierwsze 7 dni stosuj dodatkową barierę.
• Po poronieniu w I trymestrze – można rozpocząć natychmiast. Po porodzie lub poronieniu w II trymestrze – zwykle od 21. do 28. dnia; przy późniejszym starcie przez 7 dni stosuj metodę mechaniczną.

Pominięcie tabletki

• Jeśli minęło mniej niż 12 godzin – przyjmij pominiętą tabletkę jak najszybciej i kontynuuj zwykły schemat. Skuteczność się nie obniża.
• Jeśli minęło ponad 12 godzin – skuteczność mogła się zmniejszyć. Zasady różnią się zależnie od tygodnia cyklu:
  • Tydzień 1: przyjmij ostatnią pominiętą tabletkę natychmiast, nawet jeśli oznacza to 2 tabletki naraz, kontynuuj blister i przez 7 dni stosuj metodę mechaniczną. Jeśli doszło do współżycia w ostatnich 7 dniach – rozważ ryzyko ciąży.
  • Tydzień 2: przyjmij ostatnią pominiętą i kontynuuj. Jeśli wcześniej przyjmowałaś prawidłowo, dodatkowa metoda zwykle nie jest konieczna; jeśli pominęłaś więcej niż 1 tabletkę – zabezpieczaj się przez 7 dni.
  • Tydzień 3: albo przyjmij ostatnią pominiętą i od razu rozpocznij nowe opakowanie bez przerwy, albo przerwij obecny blister, zrób do 7 dni przerwy (licząc dzień pominięcia) i rozpocznij nowe opakowanie. Jeśli nie wystąpi krwawienie w pierwszej normalnej przerwie po pominięciu – sprawdź, czy nie jesteś w ciąży.

Wymioty i biegunka

• Wymioty w ciągu 3-4 godzin od przyjęcia tabletki traktuj jak pominięcie dawki – przyjmij dodatkową tabletkę możliwie szybko i stosuj zasady „pominęłam tabletkę”. Przy ciężkich zaburzeniach żołądkowo-jelitowych stosuj dodatkową metodę antykoncepcji.

Zmiana terminu krwawienia

UWAGA!: Poniższe czynności nie są zalecane i przed podjęciem takich decyzji należy zachować szczególną ostrożność oraz skonsultować się z lekarzem!

• Aby opóźnić krwawienie, po zakończeniu blistra rozpocznij następny bez 7-dniowej przerwy – w trakcie mogą pojawić się plamienia. Chcąc zmienić dzień tygodnia, w którym zwykle zaczyna się krwawienie, skróć długość przerwy.

Ważne ostrzeżenia – ryzyko zakrzepów i inne kwestie bezpieczeństwa

Ryzyko zakrzepicy żylnej i tętniczej
Złożone hormonalne środki antykoncepcyjne zwiększają ryzyko zakrzepów w porównaniu z brakiem terapii. Dla preparatów z gestodenem, takich jak Sylvie, szacuje się około 9-12 przypadków VTE na 10 000 kobiet w ciągu roku, podczas gdy dla preparatów z lewonorgestrelem ok. 5-7/10 000. Ryzyko jest największe w pierwszym roku stosowania oraz po wznowieniu po przerwie ≥4 tygodni.

Czynniki ryzyka VTE obejmują m.in. BMI >30 kg/m², przedłużone unieruchomienie lub duży zabieg, dodatni wywiad rodzinny, niektóre choroby przewlekłe oraz wiek powyżej 35 lat. W części przypadków konieczne jest wcześniejsze odstawienie tabletek przed planowanym zabiegiem i powrót do stosowania dopiero po odzyskaniu sprawności. Objawy wymagające pilnej konsultacji to m.in. obrzęk i ból nogi, nagła duszność, ból w klatce piersiowej czy nagłe zaburzenia widzenia.

Czynniki ryzyka ATE (zawał serca, udar) to m.in. wiek >35 lat, palenie, nadciśnienie, dyslipidemia, migrena – zwłaszcza z aurą – oraz cukrzyca. Nasilenie migreny w trakcie stosowania może wymagać natychmiastowego przerwania terapii.

Przeciwwskazania

Nie stosuj Sylvie 30, jeśli masz lub miałaś: zakrzepicę żylną lub tętniczą, zaburzenia krzepnięcia (np. niedobory białka C/S, antytrombiny III, czynnik V Leiden), ciężkie nadciśnienie, cukrzycę z powikłaniami naczyniowymi, ciężką dyslipoproteinemię, nowotwór piersi lub narządów płciowych zależny od hormonów, ciężką chorobę wątroby, zapalenie trzustki z ciężką hipertriglicerydemią, krwawienie z dróg rodnych o nieustalonej przyczynie, ciążę, migrenę z aurą. Lek jest też przeciwwskazany przy jednoczesnym leczeniu określonymi terapiami przeciwwirusowymi HCV

Badania i kontrola

Przed rozpoczęciem lub wznowieniem terapii lekarz powinien zebrać pełen wywiad, zmierzyć ciśnienie i ocenić przeciwwskazania. Tabletki nie chronią przed HIV ani innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Działania niepożądane

Jak każdy lek, Sylvie 30 może wywołać działania niepożądane. Ciężkie działania powiązane są głównie z zakrzepicą i wymagają pilnej konsultacji – patrz wyżej. Do częstych należą: nudności, ból brzucha, zwiększenie masy ciała, bóle głowy, wahania nastroju lub nastrój depresyjny, ból i tkliwość piersi. Zgłaszano również przypadki obniżenia nastroju i depresji podczas stosowania antykoncepcji hormonalnej – w razie pojawienia się objawów skonsultuj się z lekarzem.

W pierwszych miesiącach możliwe są nieregularne krwawienia – najczęściej ustępują do trzeciego cyklu. Brak krwawienia z odstawienia przez dwa kolejne cykle wymaga kontaktu z lekarzem i wykluczenia ciąży.

Interakcje z innymi lekami i substancjami

Leki zmniejszające skuteczność antykoncepcji
Induktory enzymów wątrobowych mogą obniżać stężenia hormonów i zmniejszać skuteczność – m.in. leki przeciwpadaczkowe (prymidon, fenytoina, barbiturany, karbamazepina, okskarbazepina, topiramat, felbamat), ryfampicyna, gryzeofulwina oraz preparaty z dziurawcem. W czasie przyjmowania tych leków i przez 28 dni po zakończeniu należy stosować dodatkowe metody mechaniczne. Jeśli okres ten wykracza poza koniec blistra – rozpocznij kolejne opakowanie bez przerwy.

Leki przeciwwirusowe HCV
Nie stosuj Sylvie 30 podczas terapii skojarzeniami zawierającymi ombitaswir/parytaprewir/rytonawir z dazabuwirem, a także glekaprewir/pibrentaswir lub sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir – stwierdzano istotny wzrost aktywności AlAT u kobiet stosujących etynyloestradiol. Zalecane jest przejście na inną metodę antykoncepcji, a powrót do Sylvie ok. 2 tygodnie po zakończeniu leczenia.

Inne interakcje
Składniki antykoncepcji złożonej mogą zwiększać stężenie niektórych leków (np. cyklosporyna) i obniżać innych (np. lamotrygina). W razie wątpliwości zawsze informuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach.

Ciąża, połóg i karmienie piersią

Sylvie 30 jest przeciwwskazany w ciąży. W przypadku zajścia w ciążę podczas stosowania – natychmiast przerwij tabletki i skontaktuj się z lekarzem. Nie zaleca się stosowania w okresie karmienia piersią. Bezpośrednio po porodzie ryzyko zakrzepów jest zwiększone – lekarz poinformuje, kiedy bezpiecznie rozpocząć ponownie antykoncepcję doustną.

Sylvie 30 – jak uzyskać e-receptę na NetMedika.pl

Krok 1 – wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty
Na stronie głównej wybierz opcję „E-recepta”. Zostaniesz przekierowana do formularza konsultacji online. Wybierz, że chodzi o receptę na lek. Serwis działa 7 dni w tygodniu – recepty wystawiają licencjonowani lekarze, zgodnie z polskim prawem.

Krok 2 – wypełnij krótki formularz medyczny
Podaj podstawowe informacje o zdrowiu – m.in. choroby przewlekłe, palenie tytoniu, migreny, incydenty zakrzepowe, wyniki pomiaru ciśnienia czy ostatnią cytologię. Odpowiadaj szczerze – to niezbędne do oceny bezpieczeństwa kontynuacji antykoncepcji. Formularz jest krótki i przejrzysty.

Krok 3 – opłać zamówienie
Po uzupełnieniu wywiadu dokonaj płatności online za e-konsultację. NetMedika oferuje bezpieczne metody płatności – szybki przelew, BLIK, karta. Koszt konsultacji to około 49 zł.

Krok 4 – oczekuj kontaktu z lekarzem
Po opłaceniu formularz trafia do lekarza. Kontakt zazwyczaj następuje od kilkunastu minut do kilku godzin:

• telefonicznie – lekarz może dopytać o szczegóły,
• przez czat online w serwisie – wygodne, gdy nie możesz rozmawiać głosowo.

Uwaga – przedmiotem usługi jest konsultacja medyczna. Uzyskanie recepty nie jest gwarantowane; lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeśli istnieją przeciwwskazania natury medycznej.

FAQ

Podsumowanie

Sylvie 30 to skuteczna doustna antykoncepcja o małej dawce hormonów. Kluczem do bezpieczeństwa jest prawidłowe stosowanie, świadomość przeciwwskazań oraz czujność na objawy sugerujące zakrzepicę. W razie wątpliwości – skontaktuj się z lekarzem.

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.