Sidretella 20 – Dawkowanie, Skład

Czym jest Sidretella 20 i jak działa?

Sidretella 20 to złożony doustny środek antykoncepcyjny zawierający 0,02 mg etynyloestradiolu oraz 3 mg drospirenonu w jednej tabletce. Lek stosuje się w celu zapobiegania ciąży. Każda tabletka zawiera także 41,80 mg laktozy jednowodnej. Preparat ma postać różowych, okrągłych, gładkich tabletek powlekanych o średnicy ok. 5,7 mm i grubości ok. 3,5 mm. Zawartość sodu jest pomijalna (< 1 mmol sodu na tabletkę).

Lek jest opracowany do codziennego stosowania w stałym schemacie i – przy prawidłowym użyciu – należy do najbardziej niezawodnych, odwracalnych metod antykoncepcji. Nie chroni jednak przed zakażeniem HIV ani innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową!

• Substancje czynne: etynyloestradiol 0,02 mg + drospirenon 3 mg. Wskazanie: antykoncepcja doustna. Decyzję o przepisaniu podejmuje lekarz po indywidualnej ocenie czynników ryzyka – zwłaszcza ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE).

• Laktoza: 41,80 mg w tabletce – jeśli masz nietolerancję niektórych cukrów, skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem terapii.

Jak przyjmować Sidretella 20? Schemat 21/7

• Przyjmuj 1 tabletkę na dobę, mniej więcej o tej samej porze, przez 21 kolejnych dni, zgodnie ze strzałkami na blistrze. Następnie zrób 7-dniową przerwę bez tabletek – zwykle 2-3 dnia pojawia się krwawienie z odstawienia. Ósmego dnia, niezależnie od tego, czy krwawienie się zakończyło, rozpocznij kolejny blister. Ochrona antykoncepcyjna utrzymuje się również w trakcie 7-dniowej przerwy, o ile lek był stosowany prawidłowo.

Kiedy rozpocząć pierwsze opakowanie?

• Jeśli w poprzednim miesiącu nie stosowano hormonalnych środków antykoncepcyjnych – rozpocznij 1 dnia cyklu. Można zacząć między 2 a 5 dniem cyklu, ale wówczas przez pierwsze 7 dni stosuj metodę barierową.
• Zmiana z innego złożonego środka (tabletki, system dopochwowy, system transdermalny) – najlepiej następnego dnia po ostatniej tabletce z substancją czynną poprzedniego preparatu lub zgodnie z typową przerwą/placebo.
• Zmiana ze środka zawierającego wyłącznie progestagen (mini-pill, implant, IUS, iniekcje) – lekarz może zalecić rozpoczęcie w dniu usunięcia implantu/IUS lub terminie kolejnego zastrzyku; przez pierwsze 7 dni zaleca się zabezpieczenie barierowe.
• Po poronieniu i po porodzie – postępuj zgodnie z zaleceniem lekarza. W połogu ryzyko VTE jest zwiększone, co uwzględnia się przy doborze terminu rozpoczęcia antykoncepcji. Karmiącym piersią zasadniczo nie zaleca się tego preparatu.

Pominięcie tabletki, biegunka, wymioty

• Opóźnienie < 12 godzin – ochrona nie ulega istotnemu zmniejszeniu. Przyjmij tabletkę jak najszybciej i kontynuuj o zwykłej porze.
• Opóźnienie > 12 godzin – postępowanie zależy od tygodnia cyklu:
  • Tydzień 1 – przyjmij pominiętą tabletkę od razu (nawet 2 naraz), kontynuuj schemat i stosuj barierowo przez 7 dni; jeśli współżyłaś w poprzedzającym tygodniu, skontaktuj się z lekarzem.
  • Tydzień 2 – przyjmij pominiętą tabletkę i kontynuuj; dodatkowe zabezpieczenie zwykle nie jest potrzebne.
  • Tydzień 3 – do wyboru: bez przerwy przejść do kolejnego blistra albo przerwać bieżący blister, zrobić przerwę do 7 dni (wliczając dzień pominięcia) i zacząć nowy blister. Jeśli w okresie bez tabletek nie wystąpi krwawienie, rozważ diagnostykę ciąży.

Wymioty lub ciężka biegunka
Jeśli wystąpią w ciągu 3-4 godzin od przyjęcia tabletki – przyjmij kolejną tabletkę możliwie jak najszybciej (najlepiej do 12 godzin od zwykłej pory). Gdy minęło więcej niż 12 godzin, zastosuj zasady jak w przypadku pominięcia tabletki.

Przesunięcie/opóźnienie krwawienia

UWAGA: Poniższe czynności nie są zalecane i przed podjęciem takich decyzji należy zachować szczególną ostrożność oraz skonsultować się z lekarzem!

• Opóźnienie krwawienia z odstawienia osiąga się poprzez przejście bez przerwy do kolejnego blistra i kontynuację do jego końca. Mogą pojawić się plamienia lub krwawienia śródcykliczne. Po zakończeniu drugiego blistra wykonaj standardową 7-dniową przerwę.

• Zmiana dnia wystąpienia krwawienia – skróć (nigdy nie wydłużaj) przerwy, maksymalnie do 7 dni; im krótsza przerwa, tym większe ryzyko plamień w następnym cyklu.

Przeciwwskazania

Nie stosować Sidretella 20, jeśli występują m.in.: aktualna lub przebytya VTE, znana trombofilia, konieczność zabiegu z unieruchomieniem, przebyte zdarzenia tętnicze (zawał, udar, TIA), migrena z aurą, ciężkie choroby wątroby lub nerek, guzy wątroby, nowotwory hormonozależne, niewyjaśnione krwawienie z dróg rodnych, nadwrażliwość na składniki oraz równoczesna terapia wybranymi schematami przeciwwirusowymi HCV (ombitaswir/parytaprewir/rytonawir/dazabuwir; glekaprewir/pibrentaswir; sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir).

Czynniki zwiększające ryzyko zakrzepów to m.in. BMI > 30, wiek > 35 lat, żylaki, długotrwałe unieruchomienie lub zabieg, niedawny poród, dodatni wywiad rodzinny. W razie ich wystąpienia lekarz może zalecić inny sposób antykoncepcji.

Jeśli w przerwie nie wystąpi krwawienie dwa razy z rzędu – skontaktuj się z lekarzem i nie zaczynaj kolejnego blistra przed wykluczeniem ciąży.

Nastrój i depresja – w razie obniżenia nastroju lub objawów depresji należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Działania niepożądane

Do częstych działań niepożądanych należą m.in. zmiany nastroju, bóle głowy, bóle brzucha, trądzik, tkliwość piersi oraz zwiększenie masy ciała. Niezbyt częste to m.in. nudności, wymioty, biegunka, migrena, żylaki, zaburzenia snu, suchość pochwy, nieregularne krwawienia. W razie ciężkich objawów, zwłaszcza sugerujących VTE/ATE lub obrzęk naczynioruchowy, potrzebny jest pilny kontakt z lekarzem.

Antykoncepcja a zakrzepy

Stosowanie złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych nieznacznie zwiększa ryzyko zakrzepów krwi w żyłach i tętnicach – najsilniej w pierwszym roku stosowania lub po wznowieniu po przerwie ≥ 4 tygodnie. Dla Sidretella 20 szacuje się około 9-12 przypadków zakrzepów żylnych na 10 000 kobiet w skali roku, wobec 5-7/10 000 dla preparatów z lewonorgestrelem oraz ok. 2/10 000 u kobiet, które nie stosują COC i nie są w ciąży. Rozpoznanie objawów VTE/ATE wymaga pilnego kontaktu z lekarzem.

Nowotwory

W ulotce podkreślono nieco częstsze rozpoznawanie raka piersi u kobiet stosujących złożone środki antykoncepcyjne – po odstawieniu ten efekt stopniowo maleje. Rzadko opisywano łagodne lub złośliwe guzy wątroby. Samobadanie piersi i czujność onkologiczna są zalecane.

Interakcje z innymi lekami

Niektóre produkty lecznicze mogą obniżać stężenie hormonów i zmniejszać skuteczność antykoncepcji – to m.in. induktory enzymów, takie jak barbiturany, karbamazepina, fenytoina, prymidon, ryfampicyna, okskarbazepina, gryzeofulwina, preparaty z dziurawca, bosentan. W trakcie stosowania leków przeciwretrowirusowych i niektórych leków przeciw HCV stężenia estrogenów lub progestagenów mogą się zmieniać – konieczne bywa dodatkowe zabezpieczenie mechaniczne. Z kolei silne inhibitory CYP3A4 mogą zwiększać stężenia hormonów. Lek może wpływać na cyklosporynę, teofilinę, tyzanidynę, a zmniejszać skuteczność lamotryginy. Nie wolno łączyć z wybranymi schematami HCV – powrót do preparatu możliwy ok. 2 tygodnie po zakończeniu leczenia.

PAMIĘTAJ! Zawsze poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach.

Wpływ Sidretella 20 na wyniki badań laboratoryjnych

Steroidowe środki antykoncepcyjne mogą wpływać na wyniki niektórych badań laboratoryjnych (parametry wątroby, tarczycy, nerek, lipidogram, gospodarka węglowodanowa, krzepnięcie). Drospirenon ma niewielką aktywność antymineralokortykoidową – zwiększa aktywność reninową osocza i stężenie aldosteronu.

PAMIĘTAJ! Przed rozpoczęciem planowanych badań poinformuj personel laboratorium o stosowaniu leku.

Przechowywanie i wygląd

Sidretella 20 jest dostępna w opakowaniach zawierających 1, 2, 3, 6 lub 13 blistrów po 21 tabletek. Tabletki są różowe i gładkie. Leków nie wyrzucaj do kanalizacji – zapytaj farmaceutę, jak je zutylizować.

Sidretella 20 – jak uzyskać e-receptę na NetMedika.pl

Krok 1 – wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty
Na stronie głównej wybierz opcję „E-recepta”. Zostaniesz przekierowana do formularza konsultacji online. Wybierz, że chodzi o receptę na lek. Serwis działa 7 dni w tygodniu – recepty wystawiają licencjonowani lekarze, zgodnie z polskim prawem.

Krok 2 – wypełnij krótki formularz medyczny
Podaj podstawowe informacje o zdrowiu – m.in. choroby przewlekłe, palenie tytoniu, migreny, incydenty zakrzepowe, wyniki pomiaru ciśnienia czy ostatnią cytologię. Odpowiadaj szczerze – to niezbędne do oceny bezpieczeństwa kontynuacji antykoncepcji. Formularz jest krótki i przejrzysty.

Krok 3 – opłać zamówienie
Po uzupełnieniu wywiadu dokonaj płatności online za e-konsultację. NetMedika oferuje bezpieczne metody płatności – szybki przelew, BLIK, karta. Koszt konsultacji to około 49 zł.

Krok 4 – oczekuj kontaktu z lekarzem
Po opłaceniu formularz trafia do lekarza. Kontakt zazwyczaj następuje od kilkunastu minut do kilku godzin:

• telefonicznie – lekarz może dopytać o szczegóły,
• przez czat online w serwisie – wygodne, gdy nie możesz rozmawiać głosowo.

Uwaga – przedmiotem usługi jest konsultacja medyczna. Uzyskanie recepty nie jest gwarantowane; lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeśli istnieją przeciwwskazania natury medycznej

FAQ

Podsumowanie

Sidretella 20 to skuteczny złożony doustny środek antykoncepcyjny łączący drospirenon i etynyloestradiol. Standardowy schemat 21/7, jasne reguły postępowania przy pominięciu tabletki, możliwość modyfikacji terminu krwawienia oraz znane profile działań niepożądanych i interakcji pozwalają stosować lek bezpiecznie – pod warunkiem przestrzegania zaleceń i regularnego kontaktu z lekarzem.

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.