Tabletka dzień po a płodność – czy wpływa na zajście w ciążę w przyszłości?

Pytanie o to, czy jednorazowe lub kilkukrotne przyjęcie antykoncepcji awaryjnej przekreśli szanse na bycie mamą w przyszłości, to jedna z najczęstszych obaw w gabinetach ginekologicznych. Odpowiedź poparta światowymi wytycznymi medycznymi (m.in. WHO i CDC) jest jednoznaczna: tabletka dzień po nie powoduje trwałej niepłodności ani nie uszkadza narządów rodnych. Jej działanie jest w 100% odwracalne, a szansa na zapłodnienie wraca z reguły już w kolejnym cyklu menstruacyjnym.

Jak fizjologicznie działa tabletka dzień po?

Wielu pacjentom wydaje się, że antykoncepcja awaryjna to „bomba hormonalna”, która niszczy wszystko na swojej drodze. To szkodliwy mit. Działanie tych leków można porównać do zaciągnięcia hamulca ręcznego przed uwolnieniem komórki jajowej z jajnika. Leki te (zarówno te z octanem uliprystalu, np. ellaOne, jak i lewonorgestrelem, np. Escapelle) nie działają jak niszczarka. Ich celem jest czasowe oszukanie Twojego układu hormonalnego, aby pęcherzyk Graafa nie pękł i nie uwolnił jajeczka gotowego na spotkanie z plemnikami. Dodatkowo lewonorgestrel zagęszcza śluz szyjkowy, sprawiając, że działa on jak wyjątkowo gęsty filtr, przez który plemniki nie są w stanie się przebić.

Antykoncepcja awaryjna a statystyki. Normy i czas działania

To, czy lek w ogóle zadziała, zależy od tego, jak szybko uzyskasz e-receptę na tabletkę dzień po i przyjmiesz preparat.

Najczęstsze błędy pacjentek z gabinetu

W gabinecie często widzę, że stres potęguje podejmowanie irracjonalnych decyzji. Częstym błędem jest przyjmowanie dwóch różnych pigułek dzień po w krótkim czasie. Tego absolutnie nie wolno robić. Octan uliprystalu i lewonorgestrel to substancje, które przyjęte razem będą wzajemnie osłabiać swoje działanie.

Anna, 28 lat

• Sytuacja: Anna zgłosiła się do gabinetu w silnym stresie. Po pęknięciu prezerwatywy przyjęła tabletkę z octanem uliprystalu. Cztery dni później, podczas kolejnego stosunku, doszło do podobnego wypadku. Obawiając się ciąży, poprosiła o kolejną receptę. Była pewna, że przez te incydenty zniszczyła swoją zdolność do posiadania dzieci za 3-4 lata.
• Diagnoza i postępowanie: Uspokoiłem Annę. Po pierwsze, wyjaśniłem, że przyjęcie leku wielokrotnie w życiu nie powoduje niepłodności. Po drugie, przestrzegłem ją przed natychmiastowym przyjęciem lewonorgestrelu, który zniósłby efekt wcześniej przyjętego octanu uliprystalu. Ze względu na ryzyko ciąży w tym samym cyklu, zleciliśmy monitorowanie objawów i ustaliliśmy, kiedy zrobić test ciążowy po tabletce dzień po, żeby mieć pewność jego wiarygodności (nie wcześniej niż po 10-14 dniach z krwi, a z moczu w dniu spodziewanej miesiączki).

Czy wiesz, że…?

Zgodnie z wytycznymi CDC (Centers for Disease Control and Prevention), jeśli zażyłaś tabletkę z octanem uliprystalu, musisz odczekać aż 5 dni zanim powrócisz do swojej stałej antykoncepcji hormonalnej. Szybki powrót do zwykłych pigułek antykoncepcyjnych może sprawić, że… antykoncepcja awaryjna po prostu nie zadziała!

Kiedy natychmiast udać się do lekarza?

Zastosowanie pigułki może wywołać chwilowe perturbacje w cyklu menstruacyjnym. O ile kilkudniowe przesunięcie terminu miesiączki jest normą, o tyle niektóre objawy wymagają bezwzględnej i pilnej konsultacji w szpitalu lub na dyżurze ginekologicznym.

Zwróć uwagę na te alarmujące symptomy:

• Nagły, kłujący lub rozdzierający ból w podbrzuszu: Może to wskazywać na ciążę ektopową (pozanomaciczną), zwłaszcza jeśli ból promieniuje do barku.
• Zbyt obfite krwawienie: Jeśli musisz zmieniać podpaskę wielokrotnie w ciągu kilku godzin, a towarzyszą temu zasłabnięcia. Sprawdź dokładnie, jakie krwawienie po tabletce dzień po jest normalne, a co powinno Cię zaniepokoić.
• Miesiączka spóźnia się powyżej 7 dni: To twardy sygnał do wykonania testu ciążowego i wizyty u specjalisty.

Najczęstsze pytania pacjentów (FAQ)

Artykuł ma charakter edukacyjny i nie zastępuje profesjonalnej porady medycznej. W przypadku nagłych objawów skonsultuj się z lekarzem.