Relpax – e-recepta online, zastosowanie, dawkowanie i środki ostrożności

Relpax to lek przeciwmigrenowy zawierający eletryptan. Stosuje się go doraźnie w leczeniu ostrego napadu migrenowego bólu głowy z aurą lub bez aury. Lek jest dostępny na receptę, dlatego e-recepta na Relpax może zostać wystawiona tylko po konsultacji z lekarzem, jeśli są wskazania medyczne i nie występują przeciwwskazania.

Co to jest Relpax?

Relpax to lek przeciwmigrenowy w postaci tabletek powlekanych. Substancją czynną jest eletryptan w postaci bromowodorku eletryptanu. Eletryptan należy do tryptanów, czyli leków stosowanych doraźnie w napadach migreny.

Relpax należy przyjmować podczas migrenowego bólu głowy. Nie wykazano, aby lek przyjęty w czasie aury migrenowej zapobiegał wystąpieniu bólu głowy, dlatego nie powinien być stosowany na samą aurę ani profilaktycznie.

Substancja czynna	Eletryptan
Grupa leków	Tryptany, selektywni agoniści receptora 5-HT1
Postać	Tabletki powlekane
Dawka produktu	40 mg
Wskazanie	Leczenie ostrego napadu migrenowego bólu głowy z aurą lub bez aury
Dostępność	Lek wydawany na receptę
Podmiot odpowiedzialny	Viatris Healthcare Limited

Relpax a e-recepta online – czy można otrzymać receptę?

Relpax jest lekiem wydawanym na receptę. Lekarz może rozważyć wystawienie e-recepty na Relpax podczas konsultacji online, ale tylko wtedy, gdy po analizie informacji medycznych uzna, że lek jest właściwy i bezpieczny dla pacjenta.

Recepta online na Relpax nie jest formalnością. Lekarz powinien ocenić m.in. rozpoznanie migreny, przebieg napadów, wiek pacjenta, choroby współistniejące, ciśnienie tętnicze, ryzyko sercowo-naczyniowe, wcześniejsze leczenie oraz możliwe interakcje z innymi lekami.

Jeśli chcesz skonsultować leczenie migreny, możesz skorzystać z konsultacji online z możliwością e-recepty. Ostateczną decyzję o wystawieniu recepty podejmuje lekarz.

Kiedy lekarz może przepisać Relpax?

Lekarz może rozważyć przepisanie Relpax u dorosłego pacjenta w wieku 18-65 lat z rozpoznaną migreną, jeśli lek ma być zastosowany doraźnie w leczeniu ostrego napadu migrenowego bólu głowy. Ważne jest, aby ból głowy odpowiadał typowemu napadowi migreny i nie miał cech alarmowych.

Informacje potrzebne przed konsultacją

• czy migrena była wcześniej rozpoznana przez lekarza,
• czy napady występują z aurą, czy bez aury,
• jak często pojawiają się bóle głowy i jak długo trwają,
• czy obecny ból różni się od wcześniejszych napadów,
• jakie leki były stosowane wcześniej i czy działały,
• czy pacjent stosował już Relpax, eletryptan lub inny tryptan,
• czy występuje nadciśnienie, choroba serca, zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca, choroba naczyń, przebyty udar lub TIA,
• czy występują zaburzenia czynności wątroby lub nerek,
• czy pacjent pali papierosy lub stosuje nikotynową terapię zastępczą,
• czy występuje cukrzyca, podwyższony cholesterol, otyłość albo rodzinne występowanie choroby niedokrwiennej serca,
• czy pacjent przyjmuje leki z ergotaminą, inne tryptany, leki przeciwdepresyjne SSRI lub SNRI, preparaty z dziurawcem albo silne inhibitory CYP3A4,
• czy pacjentka jest w ciąży, planuje ciążę albo karmi piersią,
• czy występowały objawy takie jak ból w klatce piersiowej, omdlenia, duszność lub nagłe objawy neurologiczne.

Kiedy lekarz może odmówić recepty?

Lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeśli objawy nie pasują do typowej migreny, występują przeciwwskazania, istnieje ryzyko interakcji z innymi lekami albo brakuje danych potrzebnych do bezpiecznej decyzji.

Odmowa może być uzasadniona szczególnie wtedy, gdy pacjent ma niekontrolowane nadciśnienie, rozpoznaną chorobę wieńcową, objawy mogące wskazywać na chorobę niedokrwienną serca, przebyty udar, TIA, ciężkie zaburzenia czynności wątroby lub nerek albo przyjmuje lek, którego nie należy łączyć z eletryptanem.

Więcej o odmowie recepty przeczytasz w poradniku: kiedy lekarz może odmówić e-recepty online.

Jak działa Relpax?

Eletryptan jest selektywnym agonistą receptorów 5-HT1B i 5-HT1D. Zgodnie z ChPL wykazuje także powinowactwo do receptora 5-HT1F, co może mieć znaczenie dla działania przeciwmigrenowego.

Mechanizm działania Relpax wiąże się m.in. z wpływem na naczynia wewnątrzczaszkowe oraz hamowaniem procesów neurogennych biorących udział w napadzie migreny. Lek może zmniejszać nasilenie migrenowego bólu głowy, ale nie usuwa skłonności do migreny i nie zastępuje leczenia profilaktycznego, jeśli napady są częste.

Jak stosować Relpax?

Relpax należy stosować dokładnie zgodnie z zaleceniami lekarza. Poniższe informacje mają charakter ogólny i wynikają z Charakterystyki Produktu Leczniczego oraz ulotki. Nie zastępują indywidualnej konsultacji medycznej.

Sytuacja	Informacja
Dorośli 18-65 lat	Zalecana dawka początkowa wynosi 40 mg.
Kiedy przyjąć lek	Jak najszybciej po wystąpieniu napadu migreny, ale lek może działać także po przyjęciu później.
Przyjęcie w czasie aury	Relpax przyjęty w czasie aury nie zapobiega migrenowemu bólowi głowy. Lek należy przyjmować podczas migrenowego bólu głowy.
Nawrót bólu po początkowej poprawie	Druga dawka może być zastosowana zgodnie z zaleceniem lekarza, ale nie wcześniej niż po 2 godzinach od pierwszej dawki.
Brak poprawy po pierwszej dawce	Jeśli pacjent nie odczuwa poprawy w ciągu 2 godzin, nie powinien przyjmować drugiej dawki w tym samym napadzie.
Brak skuteczności dawki 40 mg w kolejnych napadach	U wybranych pacjentów lekarz może rozważyć dawkę 80 mg w kolejnych napadach, jeśli dawka 40 mg była dobrze tolerowana i nieskuteczna w 2 z 3 napadów.
Maksymalna dawka dobowa	Nie więcej niż 80 mg w ciągu 24 godzin.
Sposób przyjmowania	Tabletkę należy połknąć w całości i popić wodą.

Relpax a zaburzenia czynności nerek

W łagodnej i umiarkowanej niewydolności nerek ChPL zaleca początkową dawkę 20 mg, a maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 40 mg. Ciężka niewydolność nerek jest przeciwwskazaniem do stosowania Relpax. W takiej sytuacji dawkowanie i dobór odpowiedniej postaci leku musi ustalić lekarz.

Relpax a zaburzenia czynności wątroby

W łagodnej i umiarkowanej niewydolności wątroby ChPL nie wskazuje konieczności modyfikacji dawki. Ciężka niewydolność wątroby jest przeciwwskazaniem do stosowania leku.

Co zrobić, jeśli Relpax nie zadziała?

Jeśli pierwsza dawka nie przyniesie poprawy w ciągu 2 godzin, nie należy przyjmować drugiej dawki Relpax w tym samym napadzie. W badaniach klinicznych nie potwierdzono skuteczności drugiej dawki w takiej sytuacji.

Jeżeli lek często nie działa, napady się nasilają albo bóle głowy występują coraz częściej, należy skonsultować leczenie z lekarzem. Może być potrzebna zmiana schematu leczenia, diagnostyka albo leczenie profilaktyczne.

Kiedy nie stosować Relpax?

Relpax ma ważne przeciwwskazania. Dotyczą one szczególnie układu sercowo-naczyniowego, nadciśnienia, ciężkich zaburzeń czynności wątroby lub nerek oraz interakcji z innymi lekami przeciwmigrenowymi.

Najważniejsze przeciwwskazania

• uczulenie na bromowodorek eletryptanu lub którykolwiek składnik leku,
• ciężka niewydolność wątroby lub nerek,
• umiarkowanie ciężkie lub ciężkie nadciśnienie tętnicze,
• łagodne, ale niekontrolowane nadciśnienie tętnicze,
• rozpoznana choroba wieńcowa, w tym choroba niedokrwienna serca, dławica piersiowa, przebyty zawał serca lub potwierdzone bezobjawowe niedokrwienie,
• skurcz naczyń tętnicy wieńcowej lub dławica Prinzmetala,
• istotne klinicznie zaburzenia rytmu serca oraz niewydolność serca,
• choroba naczyń obwodowych,
• przebyty udar mózgu lub przemijające niedokrwienie mózgu, czyli TIA, w wywiadzie,
• przyjmowanie ergotaminy lub pochodnych ergotaminy w ciągu 24 godzin przed lub po przyjęciu eletryptanu,
• jednoczesne przyjmowanie innego tryptanu lub innego agonisty receptora 5-HT1.

Relpax nie jest wskazany w leczeniu migreny z porażeniem połowiczym, migreny okoporaźnej ani migreny podstawnej. Jeśli masz taki typ migreny albo nie masz pewności co do rozpoznania, poinformuj o tym lekarza.

Kiedy zachować szczególną ostrożność?

Relpax należy stosować tylko wtedy, gdy rozpoznanie migreny nie budzi wątpliwości. Nie powinno się nim leczyć nietypowych bólów głowy, ponieważ mogą one wynikać z poważnych chorób, takich jak udar lub pęknięcie tętniaka.

Sytuacje wymagające dokładnej oceny lekarza

• czynniki ryzyka choroby wieńcowej,
• nadciśnienie tętnicze, nawet jeśli jest leczone,
• cukrzyca, palenie papierosów lub nikotynowa terapia zastępcza,
• mężczyźni powyżej 40 lat,
• kobiety po menopauzie,
• rodzinne występowanie choroby niedokrwiennej serca,
• zaburzenia czynności nerek lub wątroby,
• częste lub codzienne bóle głowy mimo regularnego stosowania leków przeciwbólowych,
• stosowanie leków serotoninergicznych, np. SSRI lub SNRI,
• wcześniejsze objawy po tryptanach, np. ucisk lub ból w klatce piersiowej.

Objawy alarmowe – kiedy potrzebna jest pilna pomoc?

Pilnej pomocy medycznej wymaga ból głowy, który jest nagły i bardzo silny, pojawił się po urazie, szybko narasta albo towarzyszą mu objawy takie jak niedowład, zaburzenia mowy, utrata przytomności, drgawki, splątanie, sztywność karku, gorączka, nowe zaburzenia widzenia, silne wymioty lub ból w klatce piersiowej.

Z czym nie łączyć Relpax?

Przed zastosowaniem Relpax należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, również tych stosowanych doraźnie, lekach bez recepty, suplementach i preparatach ziołowych.

Lek lub grupa leków	Znaczenie
Ergotamina i pochodne ergotaminy, np. dihydroergotamina, metysergid	Nie należy stosować w ciągu 24 godzin przed lub po przyjęciu eletryptanu.
Inne tryptany lub inni agoniści receptora 5-HT1	Jednoczesne stosowanie z eletryptanem jest przeciwwskazane.
Silne inhibitory CYP3A4	Relpax nie powinien być stosowany z lekami takimi jak ketokonazol, itrakonazol, erytromycyna, klarytromycyna, jozamycyna oraz inhibitory proteazy, np. rytonawir, indynawir, nelfinawir.
SSRI i SNRI	Mogą zwiększać ryzyko zespołu serotoninowego. Jeśli takie połączenie jest konieczne, lekarz może zalecić obserwację pacjenta.
Dziurawiec zwyczajny	Działania niepożądane mogą występować częściej przy jednoczesnym stosowaniu produktów ziołowych zawierających dziurawiec.

Odstępy między lekami przeciwmigrenowymi

Nie należy przyjmować leków zawierających ergotaminę lub jej pochodne w ciągu 24 godzin od przyjęcia eletryptanu. Podobnie należy zachować co najmniej 24 godziny odstępu między ostatnią dawką leku zawierającego ergotaminę lub jej pochodną a dawką eletryptanu.

Możliwe działania niepożądane Relpax

Jak każdy lek, Relpax może powodować działania niepożądane, choć nie u każdego pacjenta one wystąpią. Część objawów może wynikać z samego napadu migreny.

Najczęstsze działania niepożądane opisane w ChPL

• osłabienie,
• senność,
• nudności,
• zawroty głowy.

Inne często zgłaszane objawy

• ból głowy, mrowienie, zaburzenia czucia lub niedoczulica,
• wzmożone napięcie mięśniowe, nużliwość mięśni,
• kołatanie serca, częstoskurcz,
• nagłe zaczerwienienie twarzy,
• ucisk w gardle,
• ból brzucha, suchość w jamie ustnej, niestrawność,
• nadmierne pocenie się,
• ból pleców i bóle mięśni,
• uczucie ciepła, dreszcze, ból, uczucie ściskania lub ucisku w klatce piersiowej.

Kiedy pilnie skontaktować się z lekarzem?

Pilnej konsultacji wymagają objawy mogące sugerować reakcję alergiczną, obrzęk naczynioruchowy, silny ból lub ucisk w klatce piersiowej, duszność, omdlenie, objawy neurologiczne, objawy udaru, bardzo wysokie ciśnienie, objawy zespołu serotoninowego albo silne nietypowe dolegliwości po zastosowaniu leku.

Ciąża, karmienie piersią i prowadzenie pojazdów

Ciąża

Według ChPL nie ma dostępnych klinicznych danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania Relpax u kobiet w ciąży. Lek może być stosowany w ciąży wyłącznie w przypadku zdecydowanej konieczności, gdy oczekiwana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.

Karmienie piersią

Eletryptan przenika do mleka matki. Wpływ leku na niemowlę można ograniczyć przez przerwanie karmienia piersią przez 24 godziny po przyjęciu Relpax. Szczegóły należy omówić z lekarzem.

Prowadzenie pojazdów

Migrena lub stosowanie Relpax mogą powodować senność albo zawroty głowy. Pacjent powinien indywidualnie ocenić zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Jeśli występuje senność, zawroty głowy, osłabienie lub zaburzenia widzenia, nie należy prowadzić pojazdów.

Substancje pomocnicze ważne dla pacjenta

Relpax zawiera laktozę. Osoby z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinny stosować tego leku.

Lek zawiera również lak żółcieni pomarańczowej, czyli E 110, który może powodować reakcje alergiczne.

Relpax zawiera mniej niż 1 mmol sodu na tabletkę, dlatego jest uznawany za lek „wolny od sodu”.

Jak odebrać i zrealizować e-receptę na Relpax?

Jeśli lekarz wystawi e-receptę, pacjent może zwykle zrealizować ją w aptece za pomocą 4-cyfrowego kodu i numeru PESEL. Receptę można też sprawdzić w Internetowym Koncie Pacjenta lub aplikacji mojeIKP.

Jeśli nie widzisz kodu e-recepty, sprawdź SMS, e-mail, folder spam, Internetowe Konto Pacjenta, aplikację mojeIKP oraz status konsultacji. Pomocne mogą być poradniki: e-recepta w IKP oraz nie dostałem kodu e-recepty.

Jeżeli apteka nie może zrealizować recepty, poproś farmaceutę o wskazanie przyczyny. Problem może dotyczyć danych pacjenta, terminu ważności, częściowej realizacji recepty, dostępności leku albo treści dokumentu. Więcej przeczytasz w poradniku: co zrobić, jeśli apteka nie może zrealizować e-recepty.

Najczęstsze błędy przy stosowaniu Relpax

• Stosowanie leku profilaktycznie. Relpax służy do leczenia napadu migrenowego bólu głowy, a nie do codziennego zapobiegania migrenie.
• Przyjmowanie leku w czasie samej aury. Według ChPL Relpax przyjęty w czasie aury nie zapobiega wystąpieniu migrenowego bólu głowy.
• Powtarzanie dawki, gdy pierwsza nie zadziałała. Jeśli nie ma poprawy w ciągu 2 godzin, nie należy przyjmować drugiej dawki w tym samym napadzie.
• Przekraczanie maksymalnej dawki dobowej. Maksymalna dawka dobowa Relpax według ChPL wynosi 80 mg.
• Łączenie z innym tryptanem. Jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane.
• Łączenie z ergotaminą bez zachowania odstępów. Może zwiększać ryzyko działań naczyniowych.
• Pomijanie informacji o chorobach serca, nadciśnieniu lub przebytym udarze. To kluczowe dane dla bezpieczeństwa terapii.
• Niepodanie informacji o silnych inhibitorach CYP3A4. Leki takie jak ketokonazol, itrakonazol, erytromycyna czy klarytromycyna są istotne przy kwalifikacji do leczenia.
• Ignorowanie nietypowego bólu głowy. Nowy, nagły lub inny niż dotychczas ból głowy wymaga oceny lekarskiej.
• Zbyt częste stosowanie leków na migrenę. Nadużywanie leków przeciwmigrenowych może prowadzić do przewlekłych codziennych bólów głowy.

FAQ – najczęstsze pytania o Relpax

Podsumowanie

Relpax to lek z eletryptanem stosowany doraźnie w leczeniu ostrego napadu migrenowego bólu głowy z aurą lub bez aury. Może zostać przepisany na receptę, także w formie e-recepty, jeśli lekarz po konsultacji uzna, że jest to bezpieczne i uzasadnione medycznie.

Przed zastosowaniem Relpax szczególnie ważne jest wykluczenie przeciwwskazań, takich jak niekontrolowane nadciśnienie, choroba wieńcowa, istotne zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca, przebyty udar lub TIA, ciężka niewydolność wątroby lub nerek oraz ryzykowne interakcje z innymi lekami.

Jeśli chcesz omówić kontynuację leczenia migreny lub sprawdzić, czy recepta na Relpax może być zasadna w Twojej sytuacji, skorzystaj z konsultacji online z możliwością e-recepty. Decyzję o przepisaniu leku podejmuje lekarz.

Materiał ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej, diagnozy ani indywidualnych zaleceń dotyczących leczenia.

Źródła

1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax, 40 mg, tabletki powlekane – Rejestr Produktów Leczniczych: https://rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/10914/characteristic
2. Ulotka dla pacjenta Relpax, 40 mg, tabletki powlekane – Rejestr Produktów Leczniczych: https://rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/10914/leaflet
3. Oznakowanie opakowania Relpax, 40 mg, tabletki powlekane – kategoria dostępności Rp: https://rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/10914/package
4. Gov.pl – Uzyskaj e-receptę od lekarza specjalisty: https://www.gov.pl/web/gov/uzyskaj-e-recepte-od-lekarza-specjalisty
5. Pacjent.gov.pl – e-recepta i realizacja w aptece: https://pacjent.gov.pl/internetowe-konto-pacjenta/erecepta
6. Mayo Clinic – Headache: when to see a doctor: https://www.mayoclinic.org/symptoms/headache/basics/when-to-see-doctor/sym-20050800
7. American Migraine Foundation – Migraine in the Emergency Department: https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/migraine-in-the-emergency-department/