Mercilon – Wskazania, Skład, Skutki uboczne

Czym jest Mercilon i jak działa?

Mercilon to złożony doustny środek antykoncepcyjny o niskiej dawce hormonów, stosowany w celu zapobiegania ciąży. Każda tabletka zawiera 0,15 mg dezogestrelu i 0,02 mg etynyloestradiolu. Preparat jest jednofazowy – wszystkie tabletki w blistrze mają tę samą zawartość substancji czynnych. Lek zawiera także laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą o znanym działaniu.

UWAGA! Lek nie chroni przed zakażeniem HIV i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową – przed tym chronią wyłącznie prezerwatywy.

Jak stosować Mercilon? Schemat 21/7

• Przyjmuj 1 tabletkę codziennie o tej samej porze przez 21 dni, następnie zrób 7 dni przerwy bez tabletek. W przerwie zwykle występuje krwawienie z odstawienia, najczęściej 2-3 dni po ostatniej tabletce. Nowy blister rozpocznij 8. dnia, niezależnie od krwawienia.

Rozpoczęcie pierwszego opakowania

• Bez wcześniejszej antykoncepcji hormonalnej: zacznij 1. dnia cyklu. Można rozpocząć między 2.-5. dniem, ale wtedy przez pierwszych 7 dni stosuj dodatkową metodę mechaniczną.
• Zmiana z innej złożonej metody (tabletki, plaster, krążek): zacznij następnego dnia po ostatniej tabletce z hormonem lub najpóźniej dzień po przerwie/tabletce placebo. Przy krążku/plastrze – w dniu usunięcia lub najpóźniej w dniu planowanego założenia kolejnego.
• Zmiana z metody z samym progestagenem:
  • z minitabletki – zacznij następnego dnia, + 7 dni dodatkowej metody;
  • z iniekcji, implantu, systemu domacicznego z progestagenem – zacznij w dniu kolejnego zastrzyku lub usunięcia systemu/implantu, + 7 dni dodatkowej metody.

Po porodzie, poronieniu

• Po poronieniu I trymestru: można zacząć natychmiast bez dodatkowych metod.
• Po porodzie lub poronieniu II trymestru: rozpocznij między 21.-28. dniem. Jeśli później – zastosuj przez 7 dni dodatkową metodę mechaniczną. Wcześniej upewnij się, że nie jesteś w ciąży.
• Karmienie piersią: złożona antykoncepcja może zmniejszać ilość pokarmu i zmieniać jego skład, dlatego zazwyczaj nie zaleca się jej w laktacji.

Pominięcie tabletki, wymioty, biegunka

Opóźnienie < 12 godzin

• Skuteczność pozostaje zachowana – przyjmij zapomnianą tabletkę jak najszybciej i kontynuuj jak zwykle.

Opóźnienie ≥ 12 godzin

• Skuteczność może się zmniejszyć. Obowiązują dwie zasady: przerwa bez tabletek nie dłuższa niż 7 dni oraz 7 kolejnych dni nieprzerwanego przyjmowania tabletek. Postępowanie zależy od tygodnia cyklu – możliwe warianty obejmują m.in. przyjęcie pominiętej tabletki i brak przerwy między blistrami, albo skrócenie przerwy. Stosuj dodatkową antykoncepcję mechaniczną zgodnie z instrukcją.

Wymioty lub ciężka biegunka

• Jeśli wystąpią w ciągu 3-4 godzin od przyjęcia tabletki – traktuj sytuację jak pominięcie i postępuj według zasad dla pominiętej dawki. Przy nasilonych dolegliwościach rozważ dodatkową metodę antykoncepcji.

Przesunięcie/opóźnienie krwawienia

UWAGA: Poniższe czynności nie są zalecane i przed podjęciem takich decyzji należy zachować szczególną ostrożność oraz skonsultować się z lekarzem!

Mercilon nie jest wskazany do opóźniania krwawienia. W wyjątkowych sytuacjach można rozpocząć kolejny blister bez 7 dni przerwy, co może skutkować plamieniami lub krwawieniami międzymiesiączkowymi. Aby zmienić dzień krwawienia z odstawienia, skróć, a nie wydłużaj przerwy.

Przeciwwskazania

Nie stosuj, jeśli występuje m.in.:

• czynna lub przebyta żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (DVT, zatorowość płucna) lub znana predyspozycja do VTE, konieczność zabiegu i długie unieruchomienie,
• zawał serca, udar, dławica, TIA,
• migrena z aurą,
• ciężka cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi, bardzo wysokie ciśnienie, bardzo wysokie lipidy, hiperhomocysteinemia,
• zapalenie trzustki związane z ciężką hipertriglicerydemią,
• ciężka choroba wątroby, nowotwory wątroby, nowotwory zależne od hormonów,
• krwawienia z dróg rodnych o niewyjaśnionej przyczynie, rozrost endometrium, ciąża,
• jednoczesne leczenie skojarzone ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + dazabuwir lub glekaprewir/pibrentaswir.

Ostrzeżenia

Ryzyko zakrzepów

• Stosowanie złożonych środków antykoncepcyjnych zwiększa ryzyko VTE vs brak stosowania. Preparaty z dezogestrelem, takie jak Mercilon, wiążą się z szacunkowym ryzykiem ok. 9-12 przypadków VTE na 10 000 kobiet w skali roku. Ryzyko jest największe w pierwszym roku oraz przy wznawianiu po przerwie ≥ 4 tygodnie.
• Zwróć uwagę na objawy zakrzepicy i niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem w przypadku ich wystąpienia.

Czynniki zwiększające ryzyko sercowo-naczyniowe

• Wiek > 35 lat, palenie tytoniu, otyłość, nadciśnienie, zaburzenia lipidowe, wywiad rodzinny sercowo-naczyniowy, migrena, cukrzyca, choroby serca – te czynniki wymagają szczególnej ostrożności i omówienia wyboru metody z lekarzem.

Inne istotne ostrzeżenia

• Ostuda – w przypadku skłonności unikaj promieniowania UV.
• Depresja i obniżony nastrój – to znane działania niepożądane antykoncepcji hormonalnej.

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Interakcje z innymi lekami

Leki zmniejszające skuteczność (induktory enzymów)

• M.in. leki przeciwpadaczkowe (prymidon, fenytoina, fenobarbital, karbamazepina, okskarbazepina, topiramat, felbamat), leki przeciwgruźlicze (ryfampicyna, ryfabutyna), niektóre leki przeciwretrowirusowe (rytonawir, nelfinawir, newirapina, efawirenz), leki przeciw HCV (boceprewir, telaprewir), gryzeofulwina, bozentan, a także ziele dziurawca. W trakcie i do 28 dni po zakończeniu tych terapii należy stosować dodatkową metodę mechaniczną.

Inhibitory enzymów

• Silne i umiarkowane inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, itrakonazol, klarytromycyna, flukonazol, diltiazem, erytromycyna) mogą zwiększać stężenie hormonów. Etoricoxib może zwiększać stężenie etynyloestradiolu.

Mercilon może zwiększać stężenia niektórych leków (np. cyklosporyny) i zmniejszać innych (np. lamotryginy). EE może hamować CYP1A2, zwiększając stężenia np. teofiliny czy tyzanidyny.

Leczenie HCV

• Jednoczesne stosowanie z połączeniami ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + dazabuwir lub glekaprewir/pibrentaswir jest przeciwwskazane z uwagi na ryzyko wzrostu AlAT – należy zastosować alternatywną metodę antykoncepcji i wrócić do Mercilonu ok. 2 tygodnie po zakończeniu leczenia.

Możliwe działania niepożądane

• Często: nastrój depresyjny, wahania nastroju, bóle głowy, nudności, bóle brzucha, ból i tkliwość piersi, zwiększenie masy ciała.

• Niezbyt często: zatrzymywanie płynów, zmniejszenie popędu seksualnego, migrena, wymioty, biegunka, wysypka, pokrzywka, powiększenie piersi.

• Rzadko: żylna lub tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa – np. DVT, zatorowość płucna, zawał, udar, TIA, zakrzepy w wątrobie, przewodzie pokarmowym, nerkach czy oku. Ryzyko wzrasta przy współistnieniu dodatkowych czynników. Ponadto nadwrażliwość, zwiększony popęd seksualny, nietolerancja soczewek, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, wydzielina z piersi, upławy, zmniejszenie masy ciała.

UWAGA!: W przypadku wystąpienia objawów obrzęku naczynioruchowego (obrzęk twarzy, języka, gardła, trudności w przełykaniu, pokrzywka z dusznością) lub wszelkich innych niepokojących objawów należy pilnie skonsultować się z lekarzem!

Ciąża, płodność, karmienie piersią

• Ciąża: Mercilon jest przeciwwskazany. W razie zajścia w ciążę podczas stosowania – przerwij i skonsultuj się z lekarzem. Dane epidemiologiczne nie potwierdzają działania teratogennego w razie niezamierzonego przyjmowania we wczesnej ciąży.

• Karmienie piersią: zwykle nie zaleca się stosowania, bo może zmniejszać ilość pokarmu i zmieniać jego skład.

Przechowywanie

Przechowuj w oryginalnym opakowaniu, w temperaturze ≤ 30°C, chroniąc przed światłem i wilgocią. Nie zamrażać. Trzymaj poza zasięgiem dzieci.

Mercilon – jak uzyskać e-receptę na NetMedika.pl

Krok 1 – wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty
Na stronie głównej wybierz opcję „E-recepta”. Zostaniesz przekierowana do formularza konsultacji online. Wybierz, że chodzi o receptę na lek. Serwis działa 7 dni w tygodniu – recepty wystawiają licencjonowani lekarze, zgodnie z polskim prawem.

Krok 2 – wypełnij krótki formularz medyczny
Podaj podstawowe informacje o zdrowiu – m.in. choroby przewlekłe, palenie tytoniu, migreny, incydenty zakrzepowe, wyniki pomiaru ciśnienia czy ostatnią cytologię. Odpowiadaj szczerze – to niezbędne do oceny bezpieczeństwa kontynuacji antykoncepcji. Formularz jest krótki i przejrzysty.

Krok 3 – opłać zamówienie
Po uzupełnieniu wywiadu dokonaj płatności online za e-konsultację. NetMedika oferuje bezpieczne metody płatności – szybki przelew, BLIK, karta. Koszt konsultacji to około 49 zł.

Krok 4 – oczekuj kontaktu z lekarzem
Po opłaceniu formularz trafia do lekarza. Kontakt zazwyczaj następuje od kilkunastu minut do kilku godzin:

• telefonicznie – lekarz może dopytać o szczegóły,
• przez czat online w serwisie – wygodne, gdy nie możesz rozmawiać głosowo.

Uwaga – przedmiotem usługi jest konsultacja medyczna. Uzyskanie recepty nie jest gwarantowane; lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeśli istnieją przeciwwskazania natury medycznej

FAQ

Podsumowanie

Mercilon to skuteczna doustna antykoncepcja o niskiej dawce hormonów. Kluczowe jest prawidłowe stosowanie – 21 dni tabletek + 7 dni przerwy – oraz świadomość przeciwwskazań, interakcji i czynników ryzyka. W razie pominięcia tabletki czy dolegliwości z przewodu pokarmowego zastosuj schematy opisane w ulotce i rozważ dodatkową metodę antykoncepcji. W sprawach wątpliwych skonsultuj się z lekarzem.

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.