Marvelon – e-Recepta Online, Dawkowanie, Skład, Wskazania

e-Recepta na Marvelon

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Marvelon.

Zamów teraz za 49 zł

Czym jest Marvelon i jak działa?

Marvelon to złożony doustny środek antykoncepcyjny o niskiej dawce hormonów, który przy prawidłowym stosowaniu stanowi jedną z najbardziej niezawodnych, odwracalnych metod zapobiegania ciąży. Każda tabletka zawiera dwa składniki – dezogestrel (progestagen) 0,15 mg oraz etynyloestradiol (estrogen) 0,03 mg. Preparat jest jednofazowy – wszystkie tabletki w blistrze zawierają tę samą ilość hormonów.

• Substancje czynne: dezogestrel 0,15 mg + etynyloestradiol 0,03 mg.
• Preparat zawiera także laktozę jednowodną – jeśli stwierdzono nietolerancję niektórych cukrów, skontaktuj się z lekarzem przed przyjęciem leku.
• Postać i opakowania: tabletki okrągłe, blistry po 21 tabletek; dostępne opakowania 21 i 63 tabletki.

UWAGA! Lek nie chroni przed zakażeniem HIV i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową – przed tym chronią wyłącznie prezerwatywy.

Jak stosować Marvelon? Schemat 21+7

Standardowe przyjmowanie
1 tabletka dziennie przez 21 kolejnych dni, najlepiej o stałej porze, następnie 7 dni przerwy bez tabletek. W czasie przerwy zwykle pojawia się krwawienie z odstawienia (najczęściej 2-3 dni po ostatniej tabletce). 8. dnia (po 7 dniach przerwy) rozpoczyna się kolejne opakowanie – nawet jeśli krwawienie jeszcze trwa.

Rozpoczęcie pierwszego opakowania

• 1. dzień cyklu: zacznij w pierwszym dniu miesiączki – dodatkowa antykoncepcja nie jest potrzebna.
• Dzień 2-5 cyklu: zacznij między 2. a 5. dniem – przez pierwsze 7 dni stosuj dodatkową metodę mechaniczną.

Zmiana z innych metod

• Z innego złożonego środka antykoncepcyjnego (tabletki, system dopochwowy, plaster) – rozpocznij następnego dnia po ostatniej tabletce z substancją czynną poprzedniego preparatu lub najpóźniej po przerwie/placebo.
• Z minitabletki (tylko progestagen) – przerwij ją w dowolnym dniu i następnego dnia zacznij Marvelon, przez pierwszych 7 dni używaj metody mechanicznej.
• Po implancie/iniekcji/systemie domacicznym z progestagenem – rozpocznij w dniu planowanego kolejnego zastrzyku lub usunięcia implantu/układu; przez 7 dni stosuj metodę mechaniczną.

Po porodzie lub poronieniu
Po porodzie lekarz może zalecić rozpoczęcie dopiero od pierwszej miesiączki lub wcześniej – decyzja jest indywidualna, a w okresie karmienia piersią konieczna jest konsultacja. Po poronieniu – zgodnie z zaleceniem lekarza.

Pominięcie tabletki, wymioty, biegunka

• Zapomniana tabletka < 12 godzin
  Skuteczność jest zachowana – przyjmij jak najszybciej i kontynuuj jak zwykle.

• Zapomniana tabletka > 12 godzin
  Skuteczność może się zmniejszyć. Zasada ogólna – im bliżej początku/końca cyklu, tym ryzyko większe. Postępuj zgodnie ze schematem z ulotki (m.in. w tygodniu 1 zwykle konieczna dodatkowa metoda przez 7 dni, a jeśli doszło do stosunku w poprzedzającym tygodniu – skontaktuj się z lekarzem). Ulotka zawiera czytelny diagram decyzji.

• Wymioty lub ciężka biegunka do 3-4 godzin po tabletce
  To sytuacja jak pominięcie – zastosuj zasady jak przy zapomnianej tabletce; rozważ przyjęcie dodatkowej tabletki z innego blistra, aby nie zmieniać pory. W czasie trwania zaburzeń żołądkowo-jelitowych stosuj dodatkową metodę antykoncepcji.

• Brak krwawienia w przerwie
  Jeżeli tabletki przyjmowano prawidłowo i nie było wymiotów ani interakcji – można kontynuować. Jeśli brak krwawienia 2 cykle z rzędu, skontaktuj się z lekarzem i wyklucz ciążę przed rozpoczęciem kolejnego blistra.

• Przerwanie stosowania
  Można przerwać w dowolnym momencie. Gdy ciąża jest planowana, często zaleca się odczekanie do pierwszej naturalnej miesiączki – ułatwia to datowanie ciąży.

Przeciwwskazania

Marvelon i inne złożone hormonalne środki antykoncepcyjne nie powinny być stosowane m.in. w przypadku: czynnej lub przebytej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, znanych zaburzeń krzepnięcia (np. niedobór białka C/S, antytrombiny III), planowanego dużego zabiegu lub długotrwałego unieruchomienia, przebytych incydentów sercowo-naczyniowych (zawał, udar, dławica, TIA), migreny z aurą, ciężkich chorób wątroby, nowotworów zależnych od hormonów płciowych, niewyjaśnionych krwawień z dróg rodnych, powiększonego endometrium, a także w ciąży.

Szczególną uwagę należy zachować przy takich stanach jak: palenie tytoniu, otyłość, nadciśnienie, cukrzyca, zaburzenia lipidowe, żylaki/zapalenie żył powierzchownych, dodatni wywiad rodzinny w kierunku zakrzepicy, migrena, padaczka, choroby zapalne jelit, toczeń, HUS, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, choroby wątroby/pęcherzyka, po porodzie – wówczas ryzyko VTE jest zwiększone.

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Ryzyko zakrzepicy

Stosowanie złożonej antykoncepcji wiąże się z niewielkim, ale zwiększonym ryzykiem zakrzepów w żyłach i tętnicach, szczególnie w pierwszym roku stosowania lub po wznowieniu po przerwie ≥4 tygodnie. Dla preparatów zawierających dezogestrel (np. Marvelon) szacuje się około 9-12 przypadków VTE na 10 000 kobiet/rok, podczas gdy u kobiet niestosujących hormonalnej antykoncepcji – około 2/10 000/rok, a dla środków z lewonorgestrelem – 5-7/10 000/rok. Decyzję o stosowaniu zawsze podejmuje się po omówieniu indywidualnych czynników ryzyka z lekarzem.

UWAGA! W przypadku objawów sugerujących zakrzep – np. bolesny obrzęk kończyny, nagła duszność/ból w klatce, nagłe zaburzenia widzenia, objawy udaru – należy pilnie zgłosić się do lekarza.

Interakcje i wpływ innych leków

Leki zmniejszające skuteczność (induktory enzymów CYP, zwłaszcza CYP3A4)
M.in. niektóre leki przeciwpadaczkowe (fenytoina, fenobarbital, prymidon, karbamazepina, okskarbazepina, topiramat), leki przeciwgruźlicze (ryfampicyna, ryfabutyna), niektóre leki antyretrowirusowe (np. rytonawir, efawirenz, newirapina), bozentan, gryzeofulwina oraz ziele dziurawca – mogą nasilać metabolizm hormonów i obniżać skuteczność. W trakcie i 28 dni po zakończeniu terapii induktorem należy stosować dodatkową mechaniczną metodę antykoncepcji; przy długotrwałym leczeniu induktorami rozważa się niehormonalną metodę antykoncepcji.

Inhibitory CYP3A4 i inne
Silne/umiarkowane inhibitory (np. ketokonazol, itrakonazol, klarytromycyna, flukonazol, diltiazem, erytromycyna) mogą zwiększać stężenia hormonów. Etorykoksyb (60-120 mg/d) zwiększa stężenie etynyloestradiolu (ok. 1,4-1,6x).

Wpływ Marvelonu na inne leki
Może zwiększać stężenie cyklosporyny; może zmniejszać stężenie lamotryginy. Etynyloestradiol hamuje klirens substratów CYP1A2 (np. teofilina, tyzanidyna).

Leczenie HCV – ważne przeciwwskazanie
Jednoczesne stosowanie z preparatami zawierającymi ombitaswir/parytaprewir/rytonawir ± dazabuwir lub glekaprewir/pibrentaswir jest przeciwwskazane – ryzyko wzrostu AlAT. Przed rozpoczęciem takiej terapii trzeba zmienić metodę antykoncepcji na alternatywną; do Marvelonu można wrócić około 2 tygodnie po zakończeniu leczenia.

Działania niepożądane

Jak każdy lek, Marvelon może powodować działania niepożądane. Do częstych należą m.in.: ból głowy, nudności, ból brzucha, tkliwość/ból piersi, zmiana masy ciała. Zgłaszano także wysypkę/pokrzywkę, wymioty, biegunkę, nietolerancję soczewek kontaktowych. Najpoważniejszym ryzykiem są zdarzenia zakrzepowo-zatorowe – patrz sekcja o zakrzepicy. W razie utrzymujących się lub ciężkich objawów, skontaktuj się z lekarzem.

U niektórych kobiet stosujących antykoncepcję hormonalną obserwowano obniżenie nastroju/depresję – jeśli wystąpią objawy depresji lub myśli samobójcze, pilnie skontaktuj się z lekarzem!

Ciąża, karmienie piersią i płodność

• Ciąża: Marvelon jest przeciwwskazany – w razie podejrzenia ciąży należy jak najszybciej odstawić lek i skonsultować się z lekarzem.

• Karmienie piersią: nie zaleca się stosowania; decyzja wymaga konsultacji lekarskiej.

• Po porodzie: ryzyko VTE jest podwyższone – lekarz doradzi, kiedy bezpiecznie rozpocząć.

Przesunięcie/opóźnienie krwawienia

UWAGA: Poniższe czynności nie są zalecane i przed podjęciem takich decyzji należy zachować szczególną ostrożność oraz skonsultować się z lekarzem!

Lek nie jest wskazany do rutynowego opóźniania krwawienia. W wyjątkowych sytuacjach, jeśli konieczne jest przesunięcie krwawienia, można rozpocząć kolejne opakowanie bez 7-dniowej przerwy – może to skutkować plamieniami. Aby zmienić dzień wystąpienia krwawienia, skróć przerwę o potrzebną liczbę dni.

*W pierwszych miesiącach możliwe są nieregularne krwawienia/plamienia – zwykle ustępują po ok. 3 cyklach. Jeśli są długotrwałe, intensywne lub nawracające – skontaktuj się z lekarzem.

Przechowywanie

Przechowuj w oryginalnym opakowaniu, poniżej 30°C, nie zamrażaj, chroń przed światłem i wilgocią. Trzymaj poza zasięgiem dzieci i nie stosuj po upływie terminu ważności.

Marvelon – jak uzyskać e-receptę na NetMedika.pl

Krok 1 – wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty
Na stronie głównej wybierz opcję „E-recepta”. Zostaniesz przekierowana do formularza konsultacji online. Wybierz, że chodzi o receptę na lek. Serwis działa 7 dni w tygodniu – recepty wystawiają licencjonowani lekarze, zgodnie z polskim prawem.

Krok 2 – wypełnij krótki formularz medyczny
Podaj podstawowe informacje o zdrowiu – m.in. choroby przewlekłe, palenie tytoniu, migreny, incydenty zakrzepowe, wyniki pomiaru ciśnienia czy ostatnią cytologię. Odpowiadaj szczerze – to niezbędne do oceny bezpieczeństwa kontynuacji antykoncepcji. Formularz jest krótki i przejrzysty.

Krok 3 – opłać zamówienie
Po uzupełnieniu wywiadu dokonaj płatności online za e-konsultację. NetMedika oferuje bezpieczne metody płatności – szybki przelew, BLIK, karta. Koszt konsultacji to około 49 zł.

Krok 4 – oczekuj kontaktu z lekarzem
Po opłaceniu formularz trafia do lekarza. Kontakt zazwyczaj następuje od kilkunastu minut do kilku godzin:

• telefonicznie – lekarz może dopytać o szczegóły,
• przez czat online w serwisie – wygodne, gdy nie możesz rozmawiać głosowo.

Uwaga – przedmiotem usługi jest konsultacja medyczna. Uzyskanie recepty nie jest gwarantowane; lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeśli istnieją przeciwwskazania natury medycznej

FAQ

Podsumowanie

Marvelon to skuteczna antykoncepcja doustna o znanym profilu działania. Kluczowe jest prawidłowe stosowanie schematu 21+7, uwzględnienie przeciwwskazań i czynników ryzyka zakrzepicy, a także ostrożność przy lekach wchodzących w interakcje. W razie wątpliwości – sięgnij do ulotki i skonsultuj się z lekarzem.

e-Recepta na Marvelon

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Marvelon.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.