Madinette – Wskazania, Skład

Czym jest Madinette i jak działa?

Madinette jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym do stosowania doustnego, zawierającym etynyloestradiol i octan chlormadynonu, stosowanym w celu zapobiegania ciąży. Każda z 21 tabletek w blistrze zawiera tę samą ilość hormonów – jest to więc preparat jednofazowy.

• Skład jakościowy i ilościowy: 1 tabletka zawiera 0,03 mg etynyloestradiolu i 2 mg chlormadynonu octanu. Substancja pomocnicza o znanym działaniu – laktoza jednowodna 47,17 mg.

• Wygląd i opakowania: okrągłe, różowe tabletki powlekane. Dostępne opakowania: 1, 3 lub 6 blistrów po 21 tabletek.

UWAGA! Lek nie chroni przed zakażeniem HIV i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową – przed tym chronią wyłącznie prezerwatywy.

Jak stosować Madinette? Schemat 21/7

• Przyjmuj 1 tabletkę na dobę przez 21 kolejnych dni, najlepiej o tej samej porze, po czym zrób 7 dni przerwy bez tabletek. Krwawienie z odstawienia zwykle zaczyna się 2-4 dni po ostatniej tabletce. Po 7 dniach rozpocznij kolejny blister – niezależnie od tego, czy krwawienie się zakończyło.
• Tabletkę wyciśnij z miejsca oznaczonego dniem tygodnia i połknij w całości.

Kiedy rozpocząć pierwszy blister?

• Bez wcześniejszej antykoncepcji hormonalnej: zacznij w 1. dniu miesiączki – ochrona działa od razu i utrzymuje się również w trakcie 7-dniowej przerwy. Możesz zacząć 2.-5. dnia cyklu, ale przez pierwsze 7 dni stosuj dodatkowo metodę barierową. Jeśli minęło >5 dni od początku miesiączki – poczekaj do kolejnego krwawienia.
• Zmiana z innego złożonego antykoncepcyjnego: rozpocznij dzień po zwykłej przerwie lub po tabletkach placebo poprzedniego preparatu.
• Zmiana z minipigułki (POP): przyjmij pierwszą tabletkę następnego dnia po ostatniej tabletce POP + przez 7 dni stosuj metodę barierową.
• Po implancie lub iniekcjach: rozpocznij w dniu usunięcia implantu lub w planowanym dniu kolejnego zastrzyku + przez 7 dni stosuj metodę barierową.

Po poronieniu lub porodzie

• Po poronieniu w I trymestrze: można rozpocząć od razu, bez dodatkowej metody.
• Po porodzie lub II trymestrze: kobiety niekarmiące piersią mogą rozpocząć 21.-28. dnia po porodzie – bez dodatkowej metody. Jeśli później niż 28. dnia – przez 7 dni stosuj metodę barierową. Przed rozpoczęciem upewnij się, że nie jesteś w ciąży lub poczekaj do miesiączki. Kobiety karmiące piersią nie powinny stosować Madinette.

Pominięta tabletka, wymioty i biegunka – co robić?

Zasada 12 godzin:

• Jeśli minęło ≤12 godzin od zwykłej pory – przyjmij zapomnianą tabletkę i kontynuuj według planu. Dodatkowa metoda nie jest potrzebna.
• Jeśli minęło >12 godzin – ochrona może być zmniejszona. Przyjmij ostatnią pominiętą tabletkę jak najszybciej (nawet jeśli oznacza to 2 naraz) i kontynuuj zwykłe przyjmowanie. Przez kolejne 7 dni stosuj metodę barierową. Nie przerywaj przyjmowania na dłużej niż 7 dni i pamiętaj, że do odtworzenia pełnej ochrony potrzeba 7 dni nieprzerwanego przyjmowania.

Wymioty/biegunka do 4 godzin po tabletce: postępuj jak przy pominięciu – przyjmij dodatkową tabletkę z kolejnego blistra w ciągu 12 godzin, a jeśli to niemożliwe – kieruj się zasadami dla pominięcia.

Opóźnienie krwawienia i korekta dnia krwawienia

UWAGA!: Poniższe czynności nie są zalecane i przed podjęciem takich decyzji należy zachować szczególną ostrożność oraz skonsultować się z lekarzem!

• Opóźnienie miesiączki: rozpocznij od razu kolejny blister bez przerwy. W trakcie drugiego blistra mogą wystąpić plamienia lub krwawienie międzymiesiączkowe. Po skończeniu drugiego blistra wykonaj zwykłą 7-dniową przerwę.

• Zmiana dnia krwawienia: można skrócić przerwę (nigdy jej nie wydłużaj). Bardzo krótka przerwa, np. ≤3 dni, może skutkować brakiem krwawienia i plamieniami w kolejnym cyklu.

Przeciwwskazania

Nie rozpoczynaj stosowania leku lub przerwij jego stosowanie, jeżeli występuje którykolwiek z poniższych objawów:

• Aktualna lub przebyta zakrzepica żylna lub tętnicza (np. zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał serca, udar), stany zapowiadające takie zaburzenia lub liczne czynniki ryzyka.
• Ciężkie choroby wątroby, nowotwór wątroby, niewyjaśnione krwawienie z dróg rodnych, przerost endometrium.
• Złośliwe nowotwory hormonozależne (np. piersi lub macicy) – obecne, przebyte lub podejrzewane.
• Zapalenie trzustki związane z bardzo wysokimi trójglicerydami lub ciężkie zaburzenia gospodarki lipidowej.
• Ciąża – stwierdzona lub podejrzewana. Karmienie piersią – nie stosować.
• Leczenie niektórymi lekami przeciwwirusowymi na HCV – ombitaswir/parytaprewir/rytonawir, dazabuwir, glekaprewir/pibrentaswir, sofosbuwir/velpataswir/woksylaprewir.

Pozostałe objawy wymagające natychmiastowego odstawienia i pilnego kontaktu z lekarzem to m.in.: bardzo nasilone lub częste bóle głowy, nagłe zaburzenia czucia lub widzenia, objawy neurologiczne czy znaczne dolegliwości brzuszne sugerujące patologię wątroby

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Ostrzeżenia i środki ostrożności – na co zwrócić uwagę?

Stosowanie złożonych środków antykoncepcyjnych zwiększa ryzyko zakrzepów krwi w żyłach i tętnicach, zwłaszcza w pierwszym roku stosowania lub po wznowieniu po ≥4 tygodniach przerwy. Należy znać objawy zakrzepicy i zgłosić się pilnie do lekarza, jeśli się pojawią.

Czynniki ryzyka naczyniowego:

• Palenie tytoniu, szczególnie u kobiet >35 lat – w tej grupie należy rozważyć inne metody antykoncepcji.
• Nadciśnienie, cukrzyca, otyłość, zaburzenia lipidowe – zwiększają ryzyko ciężkich działań niepożądanych.
• Okres poporodowy – podwyższone ryzyko zakrzepów, ustal z lekarzem termin bezpiecznego rozpoczęcia tabletek.
• Inne stany wymienione w ulotce, które wymagają szczególnej uwagi: choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, toczeń rumieniowaty układowy, zespół hemolityczno-mocznicowy, niedokrwistość sierpowata, hipertriglicerydemia – wiążą się m.in. z ryzykiem zapalenia trzustki.

Interakcje z innymi lekami

Niektóre substancje osłabiają działanie antykoncepcyjne przez wpływ na wchłanianie lub metabolizm:

• Leki pobudzające perystaltykę (np. metoklopramid) oraz węgiel aktywowany – mogą zmniejszać wchłanianie. W trakcie terapii i przez 28 dni po jej zakończeniu stosuj dodatkową metodę barierową. Jeżeli kuracja trwa dłużej niż bieżący blister – rozpocznij kolejny bez przerwy. Przy długotrwałej terapii rozważ metody niehormonalne.

Leki, które mogą zmieniać tolerancję Madinette, lub których działanie może ulec zmianie podczas przyjmowania Madinette:

• Potencjalnie zwiększające ekspozycję na składniki Madinette: kwas askorbinowy, paracetamol, atorwastatyna, troleandomycyna, niektóre imidazolowe leki przeciwgrzybicze, indynawir.
• Leki, których skuteczność lub tolerancja może się zmienić podczas stosowania Madinette: niektóre benzodiazepiny (np. diazepam), cyklosporyna, teofilina, kortykosteroidy, lamotrygina, klofibrat, paracetamol, morfina, lorazepam.

Leki przeciwwirusowe na HCV wymienione wyżej są przeciwwskazane podczas stosowania Madinette.

WAŻNE: w trakcie leczenia wymienionymi wyżej preparatami w razie wątpliwości skonsultuj się z lekarzem. Jeśli stosujesz insulinę lub inne leki hipoglikemizujące – dawki mogą wymagać modyfikacji!

Możliwe działania niepożądane – sygnały alarmowe

Jak każdy lek, Madinette może powodować działania niepożądane. U wszystkich kobiet stosujących złożone doustne antykoncepcyjne ryzyko zakrzepów jest zwiększone względem niestosowania – zapoznaj się w ulotce z objawami wymagającymi pilnej reakcji i zgłoś się do lekarza, jeśli się pojawią!

Jednym z działań niepożądanych jest możliwość obrzęku naczynioruchowego – nagłe obrzęki twarzy, języka lub gardła, trudności w połykaniu lub oddychaniu wymagają pilnego kontaktu z lekarzem.

Dodatkowe informacje praktyczne

• Laktoza: lek zawiera laktozę – jeśli masz nietolerancję niektórych cukrów, skontaktuj się z lekarzem przed rozpoczęciem.
• Ciąża i laktacja: nie stosuj w ciąży. W okresie karmienia piersią produkcja i skład mleka mogą się zmieniać – Madinette można stosować dopiero po zakończeniu karmienia.
• Po odstawieniu: cykl może się wydłużyć o około tydzień, a płodność powraca szybko.

Madinette – jak uzyskać e-receptę na NetMedika.pl

Krok 1 – wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty
Na stronie głównej wybierz opcję „E-recepta”. Zostaniesz przekierowana do formularza konsultacji online. Wybierz, że chodzi o receptę na lek. Serwis działa 7 dni w tygodniu – recepty wystawiają licencjonowani lekarze, zgodnie z polskim prawem.

Krok 2 – wypełnij krótki formularz medyczny
Podaj podstawowe informacje o zdrowiu – m.in. choroby przewlekłe, palenie tytoniu, migreny, incydenty zakrzepowe, wyniki pomiaru ciśnienia czy ostatnią cytologię. Odpowiadaj szczerze – to niezbędne do oceny bezpieczeństwa kontynuacji antykoncepcji. Formularz jest krótki i przejrzysty.

Krok 3 – opłać zamówienie
Po uzupełnieniu wywiadu dokonaj płatności online za e-konsultację. NetMedika oferuje bezpieczne metody płatności – szybki przelew, BLIK, karta. Koszt konsultacji to około 49 zł.

Krok 4 – oczekuj kontaktu z lekarzem
Po opłaceniu formularz trafia do lekarza. Kontakt zazwyczaj następuje od kilkunastu minut do kilku godzin:

• telefonicznie – lekarz może dopytać o szczegóły,
• przez czat online w serwisie – wygodne, gdy nie możesz rozmawiać głosowo.

Uwaga – przedmiotem usługi jest konsultacja medyczna. Uzyskanie recepty nie jest gwarantowane; lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeśli istnieją przeciwwskazania natury medycznej.

FAQ

Podsumowanie

Madinette to skuteczna doustna antykoncepcja złożona, stosowana w schemacie 21/7. Bezpieczne stosowanie wymaga przestrzegania zasad rozpoczynania, postępowania przy pominięciach oraz uwzględnienia przeciwwskazań i interakcji – w szczególności ryzyka zakrzepicy, chorób wątroby, zaburzeń lipidowych, a także leków przeciwwirusowych na HCV, które są przeciwwskazane. W okresie laktacji preparat nie jest zalecany.

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.