Limetic – Skład, Wskazania

Czym jest Limetic i jak działa?

Limetic to doustny środek antykoncepcyjny zawierający wyłącznie progestagen – dezogestrel 75 mikrogramów w każdej tabletce. Preparat należy do tzw. minitabletek, ale w odróżnieniu od wielu klasycznych tabletek progestagenowych działa przede wszystkim poprzez hamowanie owulacji, co przekłada się na wysoką skuteczność antykoncepcyjną.

• Substancja czynna: dezogestrel 75 mikrogramów w tabletce powlekanej.

• Mechanizm działania: hamowanie owulacji oraz zwiększenie lepkości śluzu szyjkowego, co utrudnia wnikanie plemników. Dzięki temu skuteczność antykoncepcyjna Limetic jest porównywalna do wielu preparatów złożonych.

• Skuteczność: w badaniach wskaźnik Pearla dla dezogestrelu wynosił około 0,4 w analizie ITT, a owulacja po odstawieniu po 2 cyklach wracała średnio po 17 dniach.

• Ochrona przed STI: lek nie chroni przed zakażeniem HIV ani innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową. Potrzebne są metody barierowe.

Przeciwwskazania

Nie stosuj Limetic, jeżeli:

• występuje czynna żylna choroba zakrzepowo-zatorowa,
• masz ciężką chorobę wątroby,
• występuje lub jest podejrzenie nowotworu zależnego od hormonów płciowych (np. część nowotworów piersi),
• występują krwawienia z pochwy o nieznanej przyczynie,
• masz nadwrażliwość na dezogestrel lub którykolwiek składnik leku – w tym soję, laktozę lub orzeszki ziemne.

Najważniejsze ostrzeżenia i środki ostrożności

Rak piersi: u kobiet stosujących doustne antykoncepcje opisano niewielki wzrost rozpoznań raka piersi w trakcie stosowania i w ciągu 10 lat po odstawieniu – ryzyko to jest niewielkie w stosunku do ryzyka całkowitego i maleje po zaprzestaniu. Dla tabletek zawierających tylko progestagen, takich jak Limetic, dane są mniej jednoznaczne, ale przyjmuje się podobną ostrożność jak dla preparatów złożonych. Konieczna jest czujność onkologiczna i samobadanie piersi.

Zakrzepica: w razie wystąpienia objawów sugerujących zakrzepicę żylną lub zatorowość płucną należy niezwłocznie przerwać lek i skontaktować się z lekarzem. Ryzyko ŻChZZ jest niższe dla progestagenów niż dla preparatów z estrogenem, ale nie jest zerowe. Planowane długotrwałe unieruchomienie lub zabieg operacyjny może wymagać czasowego odstawienia.

Nadciśnienie, cukrzyca: brak rutynowej konieczności modyfikacji dawki, ale w pierwszych miesiącach stosowania zaleca się uważną kontrolę kliniczną.

Zaburzenia nastroju: opisywano depresję i obniżenie nastroju podczas stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych – w razie objawów należy szybko skontaktować się z lekarzem.

Ciąża pozamaciczna: chociaż dezogestrel konsekwentnie hamuje owulację, w diagnostyce bólu podbrzusza lub braku miesiączki należy rozważyć ciążę ektopową.

Ostuda: skłonność do ostudy wymaga unikania intensywnej ekspozycji na słońce i UV.

Interakcje z lekami i ziołami

Skuteczność Limetic mogą zmniejszać leki indukujące enzymy wątrobowe – zwiększają klirens hormonów płciowych i mogą prowadzić do krwawień śródcyklicznych lub spadku skuteczności.

• Induktory: barbiturany, karbamazepina, fenytoina, prymidon, ryfampicyna, efawirenz, oraz prawdopodobnie felbamat, gryzeofulwina, okskarbazepina, topiramat, ryfabutyna, a także ziele dziurawca. W trakcie terapii i 28 dni po jej zakończeniu wymagana jest dodatkowa metoda mechaniczna. Przy długotrwałej terapii induktorami zaleca się rozważenie alternatywnej metody antykoncepcji.
• Inhibitory CYP3A4 mogą zwiększać stężenie etonogestrelu – np. ketokonazol, itrakonazol, klarytromycyna, flukonazol, diltiazem, erytromycyna. Decyzję terapeutyczną podejmuje lekarz.
• Leki antyretrowirusowe i HCV: różnokierunkowe wpływy na stężenia progestagenu – konieczna indywidualna ocena i często dodatkowa metoda barierowa.
• Wpływ Limetic na inne leki: możliwe zwiększenie stężenia cyklosporyny lub zmniejszenie stężenia lamotryginy. W razie terapii skojarzonej konieczna jest konsultacja.

Jak stosować Limetic?

Tabletki przyjmuj codziennie o możliwie stałej porze, zachowując 24-godzinny odstęp między dawkami. Każdy blister zawiera 28 tabletek – nowy blister zaczynasz bez przerwy, kolejnego dnia po zakończeniu poprzedniego. Niezależnie od ewentualnych krwawień kontynuuj przyjmowanie tabletek.

Rozpoczynanie stosowania

• Brak antykoncepcji w poprzednim miesiącu – rozpocznij w 1. dniu miesiączki. Możesz zacząć między 2.-5. dniem, ale wtedy przez 7 dni stosuj dodatkową metodę barierową.

• Zmiana ze złożonej tabletki, krążka dopochwowego lub plastra – najlepiej następnego dnia po ostatniej aktywnej tabletce lub w dniu usunięcia systemu – bez przerwy. Alternatywnie najpóźniej dzień po zwyczajowej przerwie/placebo – wówczas 7 dni metody barierowej.

• Zmiana z innej tabletki tylko z progestagenem – rozpocznij następnego dnia, bez dodatkowej ochrony. Zmiana z iniekcji/implantu/IUD z progestagenem – rozpocznij w dniu terminu kolejnej iniekcji lub usunięcia systemu – bez dodatkowej ochrony.

Po poronieniu lub porodzie

• Po poronieniu w I trymestrze – można rozpocząć natychmiast.

• Po porodzie lub poronieniu w II trymestrze – zacznij między 21.-28. dniem. Przy późniejszym rozpoczęciu przez 7 dni stosuj metodę barierową. Przed startem wyklucz ciążę, jeśli doszło do współżycia.

Pominięcie tabletki, wymioty, biegunka

• Jeżeli od przyjęcia planowej dawki minęło mniej niż 12 godzin – przyjmij tabletkę jak najszybciej i kontynuuj o zwykłej porze – skuteczność pozostaje zachowana.

• Jeżeli opóźnienie wynosi ponad 12 godzin – skuteczność może być zmniejszona. Przyjmij pominiętą ostatnią tabletkę od razu, kontynuuj o zwykłej porze i stosuj metodę barierową przez 7 dni. Jeśli pominięcie miało miejsce w pierwszym tygodniu i w tygodniu poprzedzającym doszło do współżycia – istnieje ryzyko ciąży – skontaktuj się z lekarzem.

• Wymioty w ciągu 3-4 godzin od przyjęcia tabletki lub ciężka biegunka – postępuj jak przy pominięciu dawki i rozważ dodatkowe zabezpieczenie.

Działania niepożądane

Najczęściej występujące:

• Nieregularne krwawienia – obserwowane u blisko 50% pacjentek, często w pierwszych miesiącach terapii. U 20-30% krwawienia mogą być częstsze, u ok. 20% rzadsze lub może w ogóle nie być krwawień. Prowadzenie dzienniczka krwawień ułatwia ocenę i akceptację tych zmian.

• Inne częste: trądzik, ból piersi, bóle głowy, nudności, zwiększenie masy ciała, zmiany nastroju w tym nastrój depresyjny, spadek libido.

Wymagające pilnego kontaktu z lekarzem:

• Objawy zakrzepicy – ból lub obrzęk kończyny, ból w klatce piersiowej, duszność, krwioplucie.

• Objawy zaburzeń czynności wątroby – silny ból brzucha, zażółcenie skóry.

• Guzek w piersi, silny ból podbrzusza – rozważ ciążę ektopową.

• Reakcje nadwrażliwości – w tym obrzęk naczynioruchowy z dusznością lub trudnością w połykaniu.

Karmienie piersią

Limetic można stosować w laktacji – w badaniach nie obserwowano istotnego wpływu na ilość ani skład mleka, choć niezbyt często raportowano spadek wytwarzania mleka. Niewielkie ilości etonogestrelu przenikają do mleka – lekarz oceni stosunek korzyści do ryzyka i zaleci monitorowanie rozwoju niemowlęcia.

Przechowywanie

Zgodnie z informacją w ulotce – przechowuj w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, nie stosuj po upływie terminu ważności

Limetic – jak uzyskać e-receptę w NetMedika.pl

Krok 1 – wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty
Na stronie głównej wybierz opcję „E-recepta”. Zostaniesz przekierowana do formularza konsultacji online. Wybierz, że chodzi o receptę na lek. Serwis działa 7 dni w tygodniu – recepty wystawiają licencjonowani lekarze, zgodnie z polskim prawem.

Krok 2 – wypełnij krótki formularz medyczny
Podaj podstawowe informacje o zdrowiu – m.in. choroby przewlekłe, palenie tytoniu, migreny, incydenty zakrzepowe, wyniki pomiaru ciśnienia czy ostatnią cytologię. Odpowiadaj szczerze – to niezbędne do oceny bezpieczeństwa kontynuacji antykoncepcji. Formularz jest krótki i przejrzysty.

Krok 3 – opłać zamówienie
Po uzupełnieniu wywiadu dokonaj płatności online za e-konsultację. NetMedika oferuje bezpieczne metody płatności – szybki przelew, BLIK, karta. Koszt konsultacji to około 49 zł.

Krok 4 – oczekuj kontaktu z lekarzem
Po opłaceniu formularz trafia do lekarza. Kontakt zazwyczaj następuje od kilkunastu minut do kilku godzin:

• telefonicznie – lekarz może dopytać o szczegóły,
• przez czat online w serwisie – wygodne, gdy nie możesz rozmawiać głosowo.

Uwaga – przedmiotem usługi jest konsultacja medyczna. Uzyskanie recepty nie jest gwarantowane; lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeśli istnieją przeciwwskazania natury medycznej.

FAQ

Podsumowanie

Limetic to skuteczna, codzienna antykoncepcja oparta na dezogestrelu 75 mikrogramów, rekomendowana m.in. dla kobiet, które nie chcą lub nie mogą stosować estrogenów – również w okresie karmienia piersią. Kluczowe jest regularne przyjmowanie tabletek o stałej porze, znajomość postępowania w razie pominięcia dawki lub wymiotów, a także świadomość interakcji lekowych oraz nieregularnych krwawień, które często towarzyszą terapii w pierwszych miesiącach. W razie niepokojących objawów – szczególnie sugerujących zakrzepicę lub zaburzenia czynności wątroby – należy pilnie skontaktować się z lekarzem.

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.