Leverette – e-Recepta Online, Wskazania, Skład, Bezpieczeństwo

e-Recepta na Leverette

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Leverette.

Zamów teraz za 49 zł

Co to jest Leverette i jak działa?

Leverette to złożony doustny środek antykoncepcyjny (COC) o stałej dawce hormonów w każdej tabletce czynnej. Mechanizm antykoncepcyjny opiera się na hamowaniu owulacji, zagęszczeniu śluzu szyjkowego (utrudnienie migracji plemników) oraz modyfikacji endometrium. Preparat przyjmuje się codziennie – 21 tabletek czynnych, po których następuje 7 tabletek placebo (bez przerwy w stosowaniu).

Skład, opakowanie i informacje o laktozie

• Skład substancji czynnych (1 tabletka czynna – żółta): lewonorgestrel 0,150 mg + etynyloestradiol 0,030 mg. Substancja pomocnicza o znanym działaniu: laktoza jednowodna ok. 84,32 mg w tabletce czynnej.

• Tabletka placebo (biała): nie zawiera substancji czynnych; zawiera m.in. laktozę ok. 89,50 mg. Układ 21+7 sprzyja utrzymaniu codziennego nawyku przyjmowania i przewidywalności krwawienia z odstawienia.

• Wygląd opakowania: blister 28 tabletek (21 żółtych, 7 białych) z oznaczeniami dni tygodnia.

Uwaga dla osób z rzadkimi wrodzonymi zaburzeniami tolerancji cukrów: zawartość laktozy w obu rodzajach tabletek jest istotna klinicznie – stosowanie wymaga omówienia z lekarzem.

Wskazania do stosowania

Leverette stosuje się w celu zapobiegania ciąży. Decyzję o przepisaniu należy podjąć po analizie indywidualnych czynników ryzyka (zwłaszcza żylnej i tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej) oraz preferencji dotyczących metody antykoncepcji.

Dawkowanie i schemat 21+7

Przyjmuj 1 tabletkę na dobę o stałej porze, zgodnie z kolejnością na blistrze: 21 dni tabletek czynnych (żółtych), a następnie 7 dni tabletek placebo (białych). Po ostatniej tabletce placebo rozpocznij nowy blister następnego dnia. Krwawienie z odstawienia zwykle pojawia się 2–3 dni po przyjęciu ostatniej tabletki czynnej i może trwać do początku kolejnego opakowania.

Praktyczne wskazówki: ustaw codzienne przypomnienie; rozważ przyjmowanie po posiłku (część pacjentek zgłasza mniej nudności); zawsze miej kolejny blister, aby nie przerywać stosowania.

Jak rozpocząć i jak przejść z innych metod

Jeśli w poprzednim miesiącu nie stosowano hormonów

Najlepiej rozpocząć w 1. dniu cyklu (pierwszy dzień krwawienia) – ochrona jest natychmiastowa. Rozpoczęcie w innym dniu wymaga indywidualnych zaleceń i zwykle dodatkowej metody barierowej przez 7 dni.

Zmiana z innej metody złożonej (tabletka/plaster/krążek)

Rozpocznij następnego dnia po ostatniej tabletce aktywnej poprzedniego COC lub w dniu usunięcia krążka/plastra. Najpóźniej – dzień po zakończeniu zwyczajowej przerwy/placebo poprzedniej metody.

Zmiana z metody wyłącznie progestagenowej (POP/zastrzyk/implant/IUS)

• POP (minipigułka): rozpocznij w dowolnym dniu + bariera 7 dni.
• Implant/IUS: w dniu usunięcia + bariera 7 dni.
• Zastrzyk: w dniu planowanej kolejnej iniekcji + bariera 7 dni.

Po poronieniu i po porodzie

• Po poronieniu w I trymestrze: można rozpocząć natychmiast (bez dodatkowej ochrony).
• Po porodzie lub poronieniu w II trymestrze: rozpocznij między 21.–28. dniem; przy późniejszym starcie – bariera 7 dni. W połogu ryzyko VTE jest podwyższone – termin ustala lekarz.

Pominięta tabletka – co zrobić?

Poniższe zasady dotyczą wyłącznie tabletek czynnych (żółtych). Tabletki placebo (białe) możesz pominąć i wyrzucić, aby nie wydłużać okresu bez hormonów.

Opóźnienie < 12 godzin: skuteczność pozostaje zachowana. Przyjmij zapomnianą tabletkę natychmiast; kolejną o stałej porze.

Opóźnienie ≥ 12 godzin (lub pominięto ≥ 1 tabletkę): pamiętaj o dwóch regułach: (1) nie przerywaj stosowania na dłużej niż 7 dni, (2) do pełnego zahamowania osi HPO potrzeba 7 dni nieprzerwanego przyjmowania tabletek.

• Tydzień 1 (dni 1–7 czynnych): weź ostatnią pominiętą jak najszybciej (nawet dwie naraz), kontynuuj o zwykłej porze; bariera 7 dni. Jeśli doszło do współżycia w poprzedzających 7 dniach – rozważ ryzyko ciąży.
• Tydzień 2 (dni 8–14 czynnych): weź pominiętą i kontynuuj. Jeśli poprzednie 7 dni było bezbłędne – bariera niekonieczna; jeśli pominięto >1 tabletkę – bariera 7 dni.
• Tydzień 3 (dni 15–21 czynnych): ze względu na zbliżające się placebo ryzyko jest większe. Opcja A: weź pominiętą, dokończ tabletki czynne i pomiń 7 placebo – zacznij nowy blister bez „okresu placebo”. Opcja B: przerwij aktualne tabletki czynne, przejdź od razu na placebo do 7 dni (wliczając dzień pominięcia), a następnie rozpocznij nowy blister. Gdy poprzednie 7 dni nie było bezbłędne – dołóż bariery 7 dni.

Brak krwawienia w czasie placebo po pomyłkach – wyklucz ciążę przed kontynuacją.

Wymioty, biegunka – zmniejszone wchłanianie

Silne wymioty lub biegunka mogą zmniejszać wchłanianie. Jeśli wymioty wystąpią w ciągu 3–4 godzin od przyjęcia tabletki czynnej – zażyj dodatkową tabletkę jak najszybciej (najlepiej przed upływem 12–24 h). Jeśli to niemożliwe – postępuj jak przy pominięciu dawki. Przy utrzymujących się dolegliwościach stosuj dodatkową metodę antykoncepcji do czasu powrotu do normy.

Jak opóźnić lub zmienić termin krwawienia

Opóźnienie krwawienia: rozpocznij tabletki z kolejnego blistra bez przyjmowania 7 placebo i kontynuuj tyle dni, ile potrzebujesz (do końca tabletek czynnych z drugiego blistra). W wydłużonym cyklu mogą wystąpić plamienia/krwawienia śródcykliczne. Po zakończeniu wróć do zwykłego schematu z 7 placebo.

Zmiana dnia tygodnia krwawienia: skróć liczbę dni placebo (nigdy nie wydłużaj >7 dni bez hormonów). Im krótszy okres placebo, tym większe ryzyko plamień w kolejnym cyklu.

Przeciwwskazania

Leverette jest przeciwwskazany w przypadku: czynnej lub przebytej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (DVT/PE), znanych trombofilii (np. czynnik V Leiden, niedobór ATIII, białka C/S), rozległych zabiegów i długotrwałego unieruchomienia, tętniczych powikłań zakrzepowych (zawał, udar, TIA, dławica), migreny z aurą, ciężkiej cukrzycy z powikłaniami naczyniowymi, ciężkiego nadciśnienia lub ciężkiej dyslipoproteinemii, aktywnej/ciężkiej choroby wątroby (w tym guzów), nowotworów hormonozależnych (piersi, narządów rodnych), niewyjaśnionych krwawień z dróg rodnych, ciąży oraz podczas leczenia wybranymi terapiami HCV zawierającymi etynyloestradiol (np. ombitaswir/parytaprewir/rytonawir ± dazabuwir, glekaprewir/pibrentaswir, sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir).

Ostrzeżenia i środki ostrożności (VTE/ATE)

Złożone tabletki antykoncepcyjne zwiększają ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE) względem niestosowania. Dla preparatów z lewonorgestrelem szacuje się ok. 5–7 przypadków VTE/10 000 kobiet/rok, co jest niższym ryzykiem w porównaniu z niektórymi innymi progestagenami. Ryzyko jest największe w pierwszym roku stosowania i przy wznowieniu po przerwie ≥ 4 tygodnie.

Czynniki zwiększające ryzyko VTE/ATE: BMI >30 kg/m², długotrwałe unieruchomienie/zabiegi (w tym długie loty przy innych czynnikach), dodatni wywiad rodzinny w młodym wieku, wiek >35 lat, palenie, nadciśnienie, dyslipidemia, cukrzyca z powikłaniami, SLE, IBD, HUS, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, migrena (zwłaszcza z aurą), hiperhomocysteinemia, choroby serca (wady zastawek, migotanie przedsionków). Przed rozległym zabiegiem rozważa się odstawienie ≥ 4 tygodnie wcześniej i wznowienie po pełnym uruchomieniu.

Objawy alarmowe: jednostronny obrzęk/bolesność nogi, nagła duszność/krwioplucie, ból w klatce, nagłe zaburzenia mowy/widzenia/równowagi, silny ból głowy, nagły ubytek siły, ostry ból brzucha, żółtaczka – wymagają pilnej diagnostyki.

Inne istotne kwestie: możliwe wahania nastroju (w tym depresja – w razie objawów zgłoś się do lekarza), kłopoty z tolerancją soczewek kontaktowych, zaostrzenie ostudy (unikać UV), u osób z hipertriglicerydemią ryzyko zapalenia trzustki. Leverette nie chroni przed HIV ani innymi STI.

Interakcje z lekami i ziołami

Induktory enzymatyczne mogą zmniejszać skuteczność (konieczna metoda barierowa w trakcie i zwykle przez 28 dni po): m.in. ryfampicyna/ryfabutyna, wybrane leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina, fenytoina, fenobarbital, prymidon, topiramat, okskarbazepina), niektóre leki antyretrowirusowe, gryzeofulwina oraz ziele dziurawca.

Inhibitory CYP3A4 i inne (azole p/grzybicze, makrolidy, werapamil/diltiazem, etorykoksyb) mogą zwiększać stężenie etynyloestradiolu. Terapie HCV zawierające etynyloestradiol są przeciwwskazane – konieczna alternatywna metoda.

Wpływ COC na inne leki: złożone tabletki mogą zwiększać stężenia cyklosporyny i obniżać lamotryginy – wymaga to uzgodnień z lekarzem prowadzącym.

Pamiętaj: zawsze informuj lekarza o wszystkich lekach, ziołach i suplementach; w wątpliwych sytuacjach stosuj dodatkową metodę barierową.

Ciąża, laktacja, płodność po odstawieniu

• Ciąża: Leverette jest przeciwwskazany. W razie podejrzenia ciąży – przerwij stosowanie i skontaktuj się z lekarzem.

• Karmienie piersią: złożone tabletki mogą zmniejszać ilość i zmieniać skład mleka; w laktacji zwykle preferuje się metody progestagenowe lub niehormonalne – decyzja indywidualna.

• Płodność po odstawieniu: zwykle szybko powraca; pierwsze cykle mogą być przejściowo nieregularne.

Możliwe działania niepożądane

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

• Poważne (rzadkie): powikłania zakrzepowo-zatorowe (VTE/ATE), choroby wątroby (żółtaczka, ból w nadbrzuszu) – patrz „Ostrzeżenia”.

• Częste/niezbyt częste: ból głowy/migrena, nudności, bóle brzucha, wahania nastroju (w tym obniżenie nastroju), tkliwość piersi, zmiany libido, trądzik, krwawienia śródcykliczne/plamienia, upławy i kandydoza pochwy; wymioty, biegunka, retencja wody, wahania masy ciała, zmiany ciśnienia tętniczego, wysypka/świąd.

• Bardzo rzadkie: łagodne/złośliwe guzy wątroby, rumień wielopostaciowy/guzowaty, zaburzenia słuchu, astma. Większość łagodnych objawów maleje po 2–3 cyklach; w razie nasilonych/utrwalonych dolegliwości skonsultuj się z lekarzem.

• Objawy pilne: nagła duszność, ból w klatce, krwioplucie, jednostronny obrzęk nogi, nagłe zaburzenia widzenia/mowy, silny ból głowy, omdlenie – pilnie zgłoś się po pomoc.

Przechowywanie i praktyczne wskazówki

Przechowuj w oryginalnym opakowaniu, w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie stosuj po upływie terminu ważności. Leków nie wyrzucaj do kanalizacji/odpadów komunalnych – zapytaj farmaceutę o utylizację.

Profilaktyka i kontrole: zalecany pomiar ciśnienia, regularna profilaktyka ginekologiczna odpowiednia do wieku (np. cytologia zgodnie z programem przesiewowym).

Informacja o laktozie: tabletka czynna zawiera ok. 84,32 mg laktozy, placebo ok. 89,50 mg – istotne dla osób z rzadką, wrodzoną nietolerancją cukrów.

Dla kogo jest Leverette?

Dla osób w wieku rozrodczym bez przeciwwskazań do estrogenów, które preferują codzienne przyjmowanie tabletki i przewidywalny schemat 21+7. W kwalifikacji medycznej uwzględnia się m.in.: osobisty/rodzinny wywiad zakrzepowo-zatorowy, wiek, palenie papierosów, migreny (zwłaszcza z aurą), BMI, nadciśnienie, cukrzycę z powikłaniami, dyslipidemię, choroby wątroby/nerek oraz interakcje z innymi lekami i ziołami.

Jeśli bilans korzyści i ryzyka okaże się niekorzystny, lekarz zaproponuje alternatywy (metody progestagenowe lub niehormonalne).

Jak uzyskać e-receptę na Leverette na NetMedika.pl

Całą ścieżkę „Leverette recepta online” zrealizujesz zdalnie, a e-receptę zrealizujesz w dowolnej aptece. Formularz i szczegóły znajdziesz także tu: e-recepta online.

• Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty.
  Na stronie głównej kliknij „E-recepta”. Trafisz do formularza konsultacji online. Serwis działa 7 dni w tygodniu – recepty wystawiają licencjonowani lekarze, zgodnie z polskim prawem.
• Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny.
  Podaj szczere informacje o zdrowiu (m.in. przebyte epizody zakrzepowe, migreny – zwłaszcza z aurą, choroby przewlekłe, palenie tytoniu, leki i zioła, w tym ziele dziurawca). Jeśli masz aktualne wyniki (np. ciśnienie, morfologia) lub datę ostatniej cytologii – możesz je wpisać. Formularz jest prosty; zwykle zajmuje kilka minut.
• Krok 3: Opłać zamówienie.
  Skorzystaj z bezpiecznych płatności (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to około 49 zł.
• Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem.
  Lekarz przeanalizuje wywiad i skontaktuje się telefonicznie lub przez czat online, aby doprecyzować szczegóły i ocenić przeciwwskazania.
  Pamiętaj: przedmiotem usługi jest konsultacja; nie gwarantujemy uzyskania świadczenia. Lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny lub jeśli nie jest to kontynuacja leczenia w przypadku niektórych leków.

Najczęściej zadawane pytania

Podsumowanie

Leverette (0,150 mg LNG + 0,030 mg EE) to skuteczna, odwracalna antykoncepcja doustna w układzie 21+7. Bezpieczeństwo i efektywność zależą od regularności przyjmowania, znajomości zasad przy pominiętych tabletkach, świadomości interakcji i oceny indywidualnych czynników ryzyka VTE/ATE. Jeśli potrzebujesz kontynuacji recepty na Leverette – NetMedika.pl umożliwia szybką konsultację online. Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi, a lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania.

e-Recepta na Leverette

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Leverette.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e-recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.