Axia – Dawkowanie, Wskazania

Czym jest Axia i jak działa?

Axia to złożony doustny środek antykoncepcyjny zawierający dwie substancje czynne: etynyloestradiol 0,02 mg oraz drospirenon 3 mg w każdej tabletce. Preparat jest stosowany w celu zapobiegania ciąży. Działanie antykoncepcyjne opiera się na hamowaniu owulacji oraz zmianach w endometrium. Drospirenon ma dodatkowo działanie przeciwandrogenne i łagodne antymineralokortykosteroidowe, a jego profil jest zbliżony do naturalnego progesteronu. Tabletki są różowe, okrągłe, o średnicy ok. 5,7 mm. Axia zawiera laktozę jednowodną – 44 mg na tabletkę.

UWAGA! Lek nie chroni przed zakażeniem HIV i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową – przed tym chronią wyłącznie prezerwatywy.

Dla kogo Axia może być odpowiednia

Decyzja o przepisaniu leku powinna uwzględniać indywidualny profil ryzyka, zwłaszcza ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE). Produkty z drospirenonem, takie jak Axia, wiążą się z wyższym ryzykiem VTE niż środki zawierające lewonorgestrel, norgestimat lub noretisteron. Ryzyko jest największe w pierwszym roku stosowania lub po wznowieniu po przerwie co najmniej 4-tygodniowej.

Szacunkowo, w ciągu roku VTE rozwija się u ok. 2 na 10 000 kobiet niestosujących złożonej antykoncepcji, u 5–7 na 10 000 kobiet stosujących preparaty z lewonorgestrelem, natomiast u 9–12 na 10 000 kobiet przyjmujących środki zawierające drospirenon, np. Axia.

Kiedy nie stosować leku – najważniejsze przeciwwskazania

Axia jest przeciwwskazana m.in. w następujących sytuacjach:

• czynna lub przebyta zakrzepica żylna lub tętnicza, udar, zawał, migrena z aurą
• cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi, bardzo wysokie ciśnienie tętnicze, ciężka dyslipoproteinemia
• ciężka lub ostra niewydolność nerek, choroby wątroby, guzy wątroby
• nowotwory złośliwe narządów płciowych lub piersi zależne od hormonów
• krwawienie z dróg rodnych o nieustalonej przyczynie
• jednoczesne leczenie określonymi schematami przeciwwirusowymi HCV: ombitaswir/parytaprewir/rytonawir z dazabuwirem, glekaprewir/pibrentaswir, sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir.

Czynniki ryzyka i objawy alarmowe

• Czynniki zwiększające ryzyko zakrzepów żylnych obejmują m.in.: BMI powyżej 30 kg/m², dodatni wywiad rodzinny VTE, unieruchomienie lub zabieg chirurgiczny, wiek powyżej 35 lat, okres poporodowy. Ryzyko kumuluje się wraz z liczbą czynników.

• Najwyższe ryzyko VTE występuje w pierwszym roku stosowania oraz po wznowieniu po przerwie ≥4 tygodni. Po odstawieniu ryzyko powraca do poziomu wyjściowego w ciągu kilku tygodni.

• Objawy wymagające pilnego kontaktu z lekarzem to m.in.: jednostronny obrzęk i ból łydki, nagła duszność, ból w klatce piersiowej, nagłe zaburzenia widzenia, nagłe zaburzenia neurologiczne, silny ból głowy bez wyraźnej przyczyny.

Interakcje i szczególne ostrzeżenia

• Leki przeciwwirusowe HCV wymienione wyżej – konieczne jest przejście na alternatywną metodę antykoncepcji przed rozpoczęciem terapii i powrót do Axia dopiero po ok. 2 tygodniach od zakończenia leczenia.
• Induktory enzymatyczne (np. karbamazepina, fenytoina, barbiturany, ryfampicyna, gryzeofulwina), niektóre leki anty-HIV, bozentan oraz preparaty z dziurawcem mogą zmniejszać skuteczność Axia i wywoływać krwawienia śródcykliczne. Może być potrzebne dodatkowe zabezpieczenie mechaniczne.
• Wpływ Axia na inne leki – możliwe zmniejszenie stężenia lamotryginy i ryzyko nasilenia napadów; możliwy wzrost stężeń niektórych substancji, np. cyklosporyny.
• Potas i leki oszczędzające potas – u zdrowych pacjentek bez niewydolności nerek nie obserwowano istotnego wpływu na potas przy jednoczesnym stosowaniu ACE-I lub NLPZ. Nie badano jednak jednoczesnego stosowania z antagonistami aldosteronu czy diuretykami oszczędzającymi potas – w takim przypadku zaleca się oznaczenie potasu w surowicy podczas pierwszego cyklu.

PAMIĘTAJ! Przed planowanymi badaniami laboratoryjnymi poinformuj personel o stosowaniu Axia – hormonalna antykoncepcja może wpływać na niektóre wyniki.

Jak stosować Axia? Schemat 21+7

Przyjmuj 1 tabletkę na dobę przez 21 dni o stałej porze, następnie zrób 7-dniową przerwę. Krwawienie z odstawienia zwykle zaczyna się 2-3 dnia przerwy. W 8. dniu rozpocznij kolejne opakowanie, nawet jeśli krwawienie trwa.

Rozpoczęcie stosowania

• Bez antykoncepcji hormonalnej w ostatnim cyklu – zacznij 1. dnia miesiączki.
• Zmiana z innej złożonej metody (tabletki, plaster, krążek) – zacznij najpóźniej następnego dnia po zwykłej przerwie lub po tabletkach placebo, albo w dniu usunięcia systemu/plastra.
• Zmiana z metody progestagenowej (mini-pill, zastrzyk, implant, IUS) – możesz zacząć w dowolnym dniu, lecz przez pierwsze 7 dni stosuj dodatkowe zabezpieczenie mechaniczne.

Po poronieniu lub porodzie

• Po poronieniu w I trymestrze – można zacząć od razu.
• Po porodzie lub poronieniu w II trymestrze – zacznij między 21. a 28. dniem. Przy późniejszym rozpoczęciu stosuj dodatkowe zabezpieczenie przez 7 dni. Jeżeli doszło do współżycia przed startem, wyklucz ciążę lub poczekaj do pierwszej miesiączki.

Karmienie piersią

Złożone tabletki antykoncepcyjne mogą zmniejszać ilość i zmieniać skład mleka – z reguły nie zaleca się ich w okresie laktacji. Niewielkie ilości hormonów i metabolitów przenikają do mleka. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli rozważasz Axia w czasie karmienia.

Pominięcie tabletki, wymioty, biegunka

• Jeśli minęło mniej niż 12 godzin – przyjmij tabletkę jak najszybciej, a kolejne o zwykłej porze. Skuteczność pozostaje zachowana.
• Jeśli minęło ponad 12 godzin – postępuj wg zasad z ulotki. Ryzyko zajścia w ciążę rośnie szczególnie przy pominięciach na początku lub końcu blistra. W niektórych przypadkach konieczne będzie dodatkowe zabezpieczenie przez 7 dni. Jeśli w przerwie po błędzie nie wystąpi krwawienie, skontaktuj się z lekarzem.

Wymioty do 3–4 godzin po przyjęciu tabletki lub nasilona biegunka mogą zmniejszać wchłanianie – sytuację traktuj jak pominięcie dawki i, jeśli to możliwe, przyjmij dodatkową tabletkę w ciągu 12 godzin.

Przesunięcie krwawienia

UWAGA: Poniższe czynności nie są zalecane i przed podjęciem takich decyzji należy zachować szczególną ostrożność oraz skonsultować się z lekarzem!

Aby opóźnić krwawienie z odstawienia, pomiń 7-dniową przerwę i rozpocznij następny blister bez przerwy. Mogą wystąpić plamienia.

Działania niepożądane i bezpieczeństwo

Do najważniejszych ciężkich zagrożeń należą incydenty zakrzepowo-zatorowe żylne i tętnicze. W razie podejrzenia VTE lub ATE należy przerwać antykoncepcję i zastosować alternatywną metodę zabezpieczenia. W ulotce opisano także możliwość wystąpienia zmian nastroju, w tym depresji lub obniżenia nastroju.

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Przechowywanie i składniki pomocnicze

• Przechowuj Axia w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, w temperaturze poniżej 30°C.

• Lek zawiera laktozę – w przypadku stwierdzonej nietolerancji cukrów skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem terapii.

Axia – jak uzyskać e-receptę na NetMedika.pl

Krok 1 – wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty
Na stronie głównej wybierz opcję „E-recepta”. Zostaniesz przekierowana do formularza konsultacji online. Wybierz, że chodzi o receptę na lek. Serwis działa 7 dni w tygodniu – recepty wystawiają licencjonowani lekarze, zgodnie z polskim prawem.

Krok 2 – wypełnij krótki formularz medyczny
Podaj podstawowe informacje o zdrowiu – m.in. choroby przewlekłe, palenie tytoniu, migreny, incydenty zakrzepowe, wyniki pomiaru ciśnienia czy ostatnią cytologię. Odpowiadaj szczerze – to niezbędne do oceny bezpieczeństwa kontynuacji antykoncepcji. Formularz jest krótki i przejrzysty.

Krok 3 – opłać zamówienie
Po uzupełnieniu wywiadu dokonaj płatności online za e-konsultację. NetMedika oferuje bezpieczne metody płatności – szybki przelew, BLIK, karta. Koszt konsultacji to około 49 zł.

Krok 4 – oczekuj kontaktu z lekarzem
Po opłaceniu formularz trafia do lekarza. Kontakt zazwyczaj następuje od kilkunastu minut do kilku godzin:

• telefonicznie – lekarz może dopytać o szczegóły,
• przez czat online w serwisie – wygodne, gdy nie możesz rozmawiać głosowo.

Uwaga – przedmiotem usługi jest konsultacja medyczna. Uzyskanie recepty nie jest gwarantowane; lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeśli istnieją przeciwwskazania natury medycznej

FAQ

Podsumowanie

Axia to skuteczna złożona tabletka antykoncepcyjna 21+7 z drospirenonem i etynyloestradiolem. Jej stosowanie wymaga rozważenia ryzyka zakrzepowo-zatorowego, potencjalnych interakcji oraz przestrzegania zasad przyjmowania, w tym postępowania przy pominięciu dawki i zaburzeniach żołądkowo-jelitowych.

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.