Yasminelle – e-Recepta Online, Wskazania, Skład, Działanie

e-Recepta na Yasminelle

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Yasminelle.

Zamów teraz za 49 zł

Czym jest lek Yasminelle i jakie ma wskazania?

Yasminelle to hormonalny doustny środek antykoncepcyjny stosowany w celu zapobiegania ciąży. Zalicza się do tzw. tabletek dwuskładnikowych (złożonych), ponieważ każda tabletka zawiera dwie żeńskie substancje hormonalne: etynyloestradiol (syntetyczny estrogen) oraz drospirenon (syntetyczny progestagen). Preparat ten przeznaczony jest wyłącznie dla kobiet i dostępny jest na receptę, co oznacza, że przed rozpoczęciem stosowania konieczna jest konsultacja lekarska. Lekarz po zebraniu wywiadu może wystawić receptę na Yasminelle, również w formie e-recepty (recepty online), jeśli nie stwierdzi przeciwwskazań do stosowania antykoncepcji hormonalnej.

Wskazania do stosowania Yasminelle obejmują przede wszystkim antykoncepcję doustną, czyli zapobieganie nieplanowanej ciąży. Tabletki te nie są lekiem stosowanym w innych celach terapeutycznych – ich głównym zadaniem jest skuteczna kontrola urodzeń. Warto podkreślić, że Yasminelle (jak i inne tabletki antykoncepcyjne) nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, takimi jak HIV czy kiła, dlatego w sytuacjach ryzyka zaleca się równoległe stosowanie prezerwatyw jako zabezpieczenia przed zakażeniami.

Skład Yasminelle i mechanizm działania

Skład: Każda tabletka Yasminelle zawiera 3 mg drospirenonu oraz 0,02 mg etynyloestradiolu. Są to stosunkowo niewielkie dawki hormonów – dzięki temu Yasminelle zaliczany jest do preparatów o niskiej dawce estrogenu (20 µg etynyloestradiolu). Dla porównania pokrewny preparat Yasmin zawiera większą dawkę estrogenu (30 µg etynyloestradiolu przy takiej samej ilości drospirenonu – 3 mg). Wszystkie tabletki w opakowaniu Yasminelle mają taki sam skład i dawkę hormonów, dlatego lek ten jest jednofazowym środkiem antykoncepcyjnym (w przeciwieństwie do np. tabletek dwufazowych lub trójfazowych, gdzie dawki zmieniają się w cyklu). Tabletki są powlekane, o jasnoróżowym kolorze i oznaczone na jednej stronie symbolem „DS” – co ułatwia identyfikację i prawidłowe przyjmowanie we właściwe dni tygodnia.

Mechanizm działania: Yasminelle skutecznie zapobiega ciąży dzięki skojarzonemu działaniu dwóch hormonów: estrogenu i progestagenu. Mechanizmy działania obejmują:

• Hamowanie owulacji – syntetyczne hormony blokują naturalny cykl hormonalny kobiety, przez co nie dochodzi do uwolnienia komórki jajowej z jajnika w trakcie cyklu miesięcznego.
• Zmiany śluzu szyjkowego – drospirenon wpływa na zagęszczenie śluzu w szyjce macicy, co utrudnia plemnikom przedostanie się w głąb dróg rodnych i zapłodnienie komórki jajowej.
• Zmiany błony śluzowej macicy (endometrium) – etynyloestradiol wraz z progestagenem wywołują takie przekształcenia wyściółki macicy, że staje się ona mniej sprzyjająca zagnieżdżeniu zapłodnionej komórki jajowej.

Dzięki powyższym efektom skuteczność antykoncepcyjna Yasminelle jest bardzo wysoka, zbliżona do innych doustnych tabletek antykoncepcyjnych (przy właściwym stosowaniu wskaźnik Pearla wynosi poniżej 1, co oznacza mniej niż 1 ciążę na 100 kobieto-lat stosowania). Należy jednak pamiętać, że skuteczność spada, jeśli tabletki są pomijane lub przyjmowane nieregularnie.

Drospirenon jako składnik Yasminelle wyróżnia się dodatkowymi właściwościami. Jest to progestagen należący do tzw. czwartej generacji, pochodna spironolaktonu. Dzięki temu drospirenon wykazuje działanie antyandrogenne (przeciwne do męskich hormonów), co u części kobiet może korzystnie wpływać na cerę (pomagać ograniczać trądzik) oraz działanie antymineralokortykowe (lekko moczopędne), co zmniejsza tendencję do zatrzymywania wody w organizmie. W praktyce oznacza to, że Yasminelle rzadziej powoduje obrzęki i przyrost masy ciała związany z retencją płynów, a czasem bywa zalecany kobietom doświadczającym negatywnych skutków ubocznych wyższych dawek estrogenu. Mimo niższej dawki hormonów skuteczność Yasminelle w zapobieganiu ciąży pozostaje równie wysoka jak w przypadku Yasmin czy innych pigułek – ważne jest prawidłowe i regularne stosowanie.

Dawkowanie Yasminelle – jak stosować tabletki?

Schemat 21/7: Standardowe opakowanie Yasminelle zawiera 21 tabletek powlekanych. Każda tabletka na blistrze oznaczona jest skrótem dnia tygodnia (np. „Pn” – poniedziałek, „Wt” – wtorek, itd.), co pomaga w kontroli przyjmowania. Przyjmuje się 1 tabletkę dziennie przez 21 kolejnych dni, najlepiej o stałej porze (dla utrzymania stałego poziomu hormonów i wyrobienia nawyku). Po skończeniu całego blistra następuje 7-dniowa przerwa w przyjmowaniu tabletek. W trakcie tej przerwy dochodzi do tzw. krwawienia z odstawienia (przypominającego miesiączkę, choć jest ono wywołane spadkiem hormonów a nie naturalnym cyklem). Zwykle krwawienie z odstawienia pojawia się 2–3 dni po zażyciu ostatniej tabletki z blistra i może trwać kilka dni. Ósmego dnia rozpoczynamy nowe opakowanie (czyli dokładnie tydzień po ostatniej tabletce z poprzedniego blistra), nawet jeśli krwawienie jeszcze trwa – nie czekamy dłużej niż 7 dni. Taki schemat (21 dni tabletki + 7 dni przerwy) powoduje, że nowy blister zaczynamy zawsze tego samego dnia tygodnia, a krwawienie z odstawienia będzie zwykle wypadać co miesiąc w podobnych dniach tygodnia .

Początek terapii: Jeśli nie stosowałaś wcześniej żadnej antykoncepcji hormonalnej, zaleca się zacząć przyjmowanie Yasminelle pierwszego dnia cyklu menstruacyjnego, czyli w pierwszym dniu miesiączki. Taki sposób rozpoczęcia daje natychmiastową ochronę antykoncepcyjną – od pierwszej tabletki jesteś chroniona przed ciążą i nie musisz stosować dodatkowych zabezpieczeń. Jeżeli z jakiegoś powodu rozpoczniesz opakowanie między 2. a 5. dniem cyklu, również jest to możliwe, ale wówczas przez pierwsze 7 dni konieczne jest stosowanie dodatkowej metody barierowej (np. prezerwatywy) podczas współżycia, ponieważ pełna skuteczność antykoncepcyjna nie jest jeszcze zapewniona. Rozpoczynanie stosowania po 5. dniu cyklu nie jest zalecane bez indywidualnej konsultacji – lekarz może zalecić poczekanie do następnej miesiączki.

Zmiana z innej antykoncepcji na Yasminelle: Jeśli wcześniej stosowałaś inny złożony środek antykoncepcyjny w postaci tabletek, najlepiej rozpocząć Yasminelle następnego dnia po przyjęciu ostatniej aktywnej tabletki poprzedniego preparatu (czyli po zakończeniu blistra, bez robienia typowej przerwy). Dzięki temu nie będzie luki w ochronie. Jeżeli poprzednie opakowanie zawierało tabletki placebo (bez hormonów), pomiń je i również od razu zacznij Yasminelle. W przypadku przejścia z systemu transdermalnego (plastra antykoncepcyjnego) lub krążka dopochwowego, najlepiej przyjąć pierwszą tabletkę Yasminelle w dniu usunięcia plastra/krążka lub najpóźniej w dniu, w którym miała zostać założona kolejna aplikacja. Przy prawidłowym postępowaniu opisaną metodą, nie jest potrzebna dodatkowa antykoncepcja podczas zmiany środka.

Jeśli przechodzisz z metody zawierającej wyłącznie progestagen (np. minitabletka, implant, zastrzyk, wkładka domaciczna hormonalna), zasady są nieco inne:

• Z minipigułki (tabletki gestagennej) możesz przejść na Yasminelle dowolnego dnia – po prostu przerywasz minipigułkę i następnego dnia o zwykłej porze przyjmujesz pierwszą tabletkę Yasminelle. Tutaj jednak konieczne jest stosowanie prezerwatywy przez pierwszych 7 dni przyjmowania Yasminelle, ponieważ organizm musi się przestawić na nowy schemat hormonalny.
• Po implantach lub wkładce hormonalnej – rozpocznij Yasminelle w dniu usunięcia implantu/wkładki.
• Po zastrzykach antykoncepcyjnych – rozpocznij Yasminelle w dniu, kiedy przypadałoby kolejne planowane wstrzyknięcie.

W powyższych sytuacjach również stosuj dodatkową ochronę (np. prezerwatywę) przez pierwszy tydzień przyjmowania tabletek Yasminelle.

Po porodzie lub poronieniu: Antykoncepcja złożona taka jak Yasminelle nie powinna być rozpoczynana zbyt wcześnie po ciąży ze względu na zwiększone ryzyko powikłań zakrzepowych. Zwykle zaleca się poczekać do wystąpienia pierwszej miesiączki po porodzie (co świadczy o powrocie płodności) przed włączeniem Yasminelle. Czasami lekarz może zalecić wcześniejsze rozpoczęcie (np. 4–6 tygodni po porodzie, szczególnie jeśli nie karmisz piersią), ale decyzję tę podejmuje się indywidualnie. Uwaga: jeśli karmisz piersią, złożone tabletki antykoncepcyjne (z estrogenem) nie są zalecane – estrogen może zmniejszać laktację i przenikać do mleka. W okresie laktacji bezpieczniejszym wyborem jest minipigułka progestagenna lub inne metody barierowe. Jeżeli bardzo zależy Ci na antykoncepcji hormonalnej w trakcie karmienia, skonsultuj to z lekarzem – być może doradzi inny preparat lub ustali odpowiedni moment na włączenie Yasminelle.

Po wczesnym poronieniu lub zakończeniu ciąży skontaktuj się z lekarzem – często antykoncepcję hormonalną można rozpocząć niemal od razu, ale wymaga to indywidualnej oceny.

Jak przyjmować tabletki: Tabletki Yasminelle należy połykać w całości, popijając w razie potrzeby niewielką ilością wody. Można je przyjmować niezależnie od posiłków – jedzenie nie wpływa na wchłanianie leku w istotny sposób. Ważne jest jednak przestrzeganie stałej pory każdego dnia. Niektóre pacjentki nastawiają sobie przypomnienie (np. alarm w telefonie) o określonej godzinie, co pomaga nie zapomnieć o dawce.

Pominięcie dawki: Zdarza się, że zapomnisz przyjąć tabletkę o zwykłej porze. Postępowanie zależy od tego, ile czasu minęło od planowanej godziny zażycia:

• Jeśli upłynęło mniej niż 12 godzin – weź pominiętą tabletkę jak najszybciej, a następną zażyj o swojej standardowej porze. W takiej sytuacji skuteczność antykoncepcyjna jest zachowana i nie musisz stosować dodatkowych zabezpieczeń.
• Jeśli opóźnienie wynosi ponad 12 godzin (lub całkowicie ominęłaś jedną dawkę) – istnieje ryzyko zmniejszenia skuteczności antykoncepcji. Należy niezwłocznie przyjąć zapomnianą tabletkę (nawet jeśli oznacza to zażycie dwóch tabletek naraz), a kolejną zgodnie z normalnym harmonogramem. W tym przypadku zaleca się dodatkowe zabezpieczenie (np. prezerwatywy) przez kolejnych 7 dni, ponieważ ochrona mogła ulec osłabieniu.

Dalsze kroki przy >12-godzinnym opóźnieniu zależą też od tygodnia cyklu, w którym nastąpiło pominięcie:

• 1. tydzień (dni 1–7 blistra): Jeśli doszło do pominięcia w pierwszym tygodniu i w poprzedzających dniach doszło do współżycia, istnieje możliwość zajścia w ciążę. W takiej sytuacji skonsultuj się z lekarzem – może być potrzeba zastosowania antykoncepcji awaryjnej (tzw. tabletki „po”). Jeśli stosunku nie było, postępuj jak wyżej (weź od razu pominiętą tabletkę, stosuj dodatkową ochronę przez tydzień).
• 2. tydzień (dni 8–14 blistra): Przyjmij natychmiast pominiętą tabletkę i kontynuuj normalnie. Jeśli w 7 dniach poprzedzających pominięcie wszystkie tabletki były zażywane prawidłowo, ochrona powinna się utrzymać. Nie jest wtedy konieczna dodatkowa antykoncepcja, ale dla pewności wiele źródeł i tak zaleca ostrożność (można stosować prezerwatywę przez parę dni).
• 3. tydzień (dni 15–21 blistra): To newralgiczny moment cyklu, tu do wyboru są dwie strategie, aby nie dopuścić do przerwania ochrony:
  1. Przyjmij pominiętą tabletkę natychmiast, dokończ opakowanie do końca (nawet jeśli oznacza to dwie tabletki jednego dnia), a następnie bez robienia przerwy rozpocznij kolejne opakowanie. Oznacza to pominięcie 7-dniowej przerwy – tabletki zażywasz ciągiem przez więcej niż 21 dni. Możesz wtedy nie mieć krwawienia z odstawienia aż do końca drugiego opakowania, choć w trakcie ciągłego stosowania mogą pojawić się drobne plamienia lub tzw. krwawienie przełomowe.
  2. Przerwij przyjmowanie tabletek z bieżącego opakowania od razu (wliczając dzień pominięcia jako pierwszy dzień przerwy). Zrób przerwę 7 dni (ale nie przedłużaj jej – może być krótsza niż zwykle, jeśli opakowanie przerwano wcześniej). Po przerwie rozpocznij nowe opakowanie jak zwykle. Uwaga: jeśli wybierzesz tę opcję, może zdarzyć się, że krwawienie z odstawienia w ogóle się nie pojawi w trakcie skróconej przerwy – wówczas przed rozpoczęciem nowego blistra upewnij się, że nie doszło do ciąży (skonsultuj się z lekarzem lub wykonaj test ciążowy).

Jeżeli zdarzy się pominąć więcej niż jedną tabletkę w cyklu, sytuacja jest bardziej skomplikowana – należy skontaktować się z lekarzem w celu omówienia dalszego postępowania. Im więcej dawek ominiesz, tym większe ryzyko, że antykoncepcja zawiedzie.

Problemy żołądkowo-jelitowe: Warto pamiętać, że wymioty lub ostra biegunka mogą zaburzyć wchłanianie hormonu z tabletki. Jeśli wystąpią w ciągu 3–4 godzin po przyjęciu tabletki, sytuację traktujemy jak pominiętą dawkę – należy jak najszybciej zażyć kolejną tabletkę (gdy tylko żołądek na to pozwoli) i stosować się do zasad dla pominięć opisanych wyżej. Przy utrzymujących się dolegliwościach żołądkowych skonsultuj się z lekarzem; w trakcie trwania objawów i 7 dni po ich ustąpieniu warto stosować dodatkowe zabezpieczenie (prezerwatywy).

Przesunięcie terminu krwawienia: Zdarza się, że kobieta chce uniknąć krwawienia w danym miesiącu (np. z powodu wyjazdu czy ważnej uroczystości). Jest to możliwe również podczas stosowania Yasminelle. Aby przesunąć miesiączkę, możesz pominąć 7-dniową przerwę i po skończeniu jednego opakowania od razu rozpocząć następne. W ten sposób krwawienie z odstawienia zostanie opóźnione do czasu zakończenia drugiego opakowania (ew. możesz brać tabletki ciągiem dłużej, aby odsunąć krwawienie o pożądany okres). Pamiętaj jednak, że podczas ciągłego stosowania mogą pojawić się nieregularne plamienia. Nie należy natomiast przedłużać przerwy poza 7 dni, bo grozi to utratą ochrony antykoncepcyjnej.

Przeciwwskazania do stosowania Yasminelle

Nie każda kobieta może bezpiecznie stosować złożoną antykoncepcję hormonalną. Lekarz przed przepisaniem Yasminelle przeprowadzi wywiad dotyczący Twojego stanu zdrowia, nawyków (np. palenia tytoniu) oraz ewentualnych obciążeń rodzinnych. Istnieje bowiem lista sytuacji i schorzeń, które stanowią przeciwwskazania – bezwzględne lub względne – do przyjmowania tego leku. Nie należy stosować Yasminelle w następujących przypadkach:

• Uczulenie (nadwrażliwość) na etynyloestradiol, drospirenon lub którykolwiek ze składników pomocniczych leku.
• Zakrzepica żylna obecnie lub w przeszłości – np. zakrzep głębokich żył nóg, zatorowość płucna (zakrzep w tętnicy płucnej). Również stany zwiększające ryzyko zakrzepicy żylnej wykluczają stosowanie (np. wrodzone zaburzenia krzepliwości, trombofilia).
• Przebyte lub aktualne zakrzepy w tętnicach – np. zawał serca, udar mózgu. Także stany zapowiadające możliwość takiego incydentu, jak dusznica bolesna (objaw choroby niedokrwiennej serca) czy przemijający atak niedokrwienny.
• Znaczne czynniki ryzyka chorób zakrzepowo-zatorowych tętniczych – np. ciężka cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi, bardzo wysokie ciśnienie krwi (niekontrolowane nadciśnienie tętnicze), wysokie stężenie cholesterolu lub triglicerydów we krwi, hiperhomocysteinemia (podwyższony poziom homocysteiny). Te czynniki w połączeniu z antykoncepcją hormonalną znacząco zwiększają ryzyko powikłań, takich jak zakrzep czy zawał.
• Migrena z aurą – jeśli kiedykolwiek występowały migrenowe bóle głowy poprzedzane objawami neurologicznymi (tzw. aurą, np. zaburzeniami wzroku, mrowieniami), tabletki z estrogenem są przeciwwskazane ze względu na wyższe ryzyko udaru.
• Zapalenie trzustki (szczególnie z towarzyszącą znacznie podwyższoną triglicerydemią) – estrogeny mogą nasilać problemy z gospodarką lipidową i predysponować do nawracających zapaleń trzustki.
• Choroby wątroby: czynna ciężka choroba wątroby, niewydolność wątroby czy żółtaczka cholestatyczna (także w przeszłości, jeśli parametry wątroby nie wróciły do normy). Również łagodne lub złośliwe guzy wątroby stanowią przeciwwskazanie.
• Nowotwory zależne od hormonów płciowych: np. rozpoznany lub podejrzewany rak piersi, rak endometrium (błony śluzowej macicy) lub inny estrogenozależny nowotwór – tabletki hormonalne mogłyby przyspieszać wzrost takich zmian.
• Niewyjaśnione krwawienie z dróg rodnych: przed ustaleniem przyczyny krwawień między miesiączkami lub innych nieprawidłowych krwawień z pochwy nie wolno zaczynać antykoncepcji, bo mogłaby ona maskować objawy poważnej choroby.
• Ciężka niewydolność nerek: drospirenon może wpływać na gospodarkę potasową, a przy słabiej działających nerkach istnieje ryzyko zaburzeń elektrolitowych – dlatego w przypadku poważnej choroby nerek Yasminelle jest przeciwwskazany.
• Ciąża i okres ciąży: oczywiście nie stosuje się Yasminelle u kobiet w ciąży lub podejrzewających, że mogą być w ciąży. Jeśli zajdziesz w ciążę w trakcie przyjmowania tabletek, należy natychmiast je odstawić. Tabletki nie mają właściwości przerywających ciążę, więc w takim przypadku skontaktuj się z lekarzem w celu dalszego postępowania.
• Jednoczesne przyjmowanie leków przeciwwirusowych zawierających ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + dasabuwir (terapia WZW C): połączenie tych leków z Yasminelle może powodować podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych (AlAT), dlatego podczas leczenia WZW C tymi lekami lekarz zaleci inną formę antykoncepcji.

Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań istnieją sytuacje, w których antykoncepcję hormonalną należy stosować z ostrożnością i pod ścisłą kontrolą lekarską. Środki ostrożności dotyczą m.in.:

• Palenia tytoniu: u kobiet powyżej 35. roku życia palących papierosy ryzyko incydentów zakrzepowo-zatorowych (zawałów, udarów, zakrzepicy) drastycznie rośnie podczas stosowania antykoncepcji z estrogenem. Dlatego kobietom po 35 r.ż. zaleca się rzucenie palenia przed rozpoczęciem tabletek lub rozważenie innej formy antykoncepcji. Palenie młodszych osób również nie jest wskazane, bo sumuje się z innymi czynnikami ryzyka.
• Nadciśnienia tętniczego: estrogeny mogą nieznacznie podnosić ciśnienie krwi; jeśli masz nadciśnienie, lekarz oceni czy jest ono wyrównane i czy można bezpiecznie brać tabletki. W trakcie stosowania powinno się okresowo kontrolować ciśnienie.
• Migren bez aury: same migrenowe bóle głowy (bez objawów neurologicznych) nie stanowią bezwzględnego przeciwwskazania, ale ich nasilenie podczas kuracji może wymagać odstawienia leku. Jeśli migreny się wyraźnie pogorszą lub wystąpi aura, należy przerwać przyjmowanie i zgłosić się do lekarza.
• Cukrzycy, zaburzeń lipidowych: kobiety z cukrzycą lub wysokim cholesterolem/triglicerydami mogą stosować tabletki, jeśli nie mają już uszkodzeń naczyń i choroba jest kontrolowana. Niemniej wymaga to regularnych kontroli, bo antykoncepcja może nieco wpływać na gospodarkę węglowodanową i lipidową.
• Masy ciała i unieruchomienia: otyłość jest czynnikiem ryzyka zakrzepicy – lekarz weźmie to pod uwagę. Również jeśli planujesz większą operację chirurgiczną z unieruchomieniem lub masz założony gips (np. po złamaniu nogi), powinnaś poinformować lekarza o stosowaniu tabletek. Często zaleca się odstawienie antykoncepcji kilka tygodni przed planowanym zabiegiem i niewznawianie jej do 2 tygodni po pełnym powrocie do ruchomości, aby zmniejszyć ryzyko zakrzepów w okresie ograniczonej aktywności.
• Chorób pęcherzyka żółciowego: u niektórych kobiet estrogeny mogą sprzyjać kamicy żółciowej lub pogorszyć przebieg istniejących chorób pęcherzyka. Przy nasileniu dolegliwości brzusznych na prawym boku (podżebrze) warto skonsultować się z lekarzem.
• Stanu nastroju: u części pacjentek hormony mogą wpływać na nastrój. Jeżeli kiedykolwiek wystąpiła depresja, poinformuj o tym lekarza – tabletki mogą (choć nie muszą) wywołać nawrót lub pogorszenie objawów u osób podatnych. Każde znaczące obniżenie nastroju, myśli depresyjne w trakcie stosowania powinny skłonić do konsultacji.
• Kontroli lekarskiej: przed rozpoczęciem antykoncepcji oraz regularnie w trakcie stosowania warto odbywać wizyty kontrolne. Lekarz zwykle zbada piersi, oceni ciśnienie, może wykonać badania krwi (np. sprawdzające krzepliwość czy profil lipidowy) i zlecić cytologię (jeśli jest termin). Należy też zgłaszać lekarzowi wszelkie nietypowe objawy, które pojawią się po rozpoczęciu przyjmowania tabletek.

Na koniec: Yasminelle zawiera laktozę (cukier mleczny) jako substancję pomocniczą. Jeśli masz rzadką dziedziczną nietolerancję galaktozy, brak laktazy lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy – skonsultuj z lekarzem stosowanie tego leku (może zalecić inny preparat bez laktozy).

Możliwe działania niepożądane (skutki uboczne)

Jak każdy lek, Yasminelle może powodować działania niepożądane, choć nie u każdego one wystąpią. Dwuskładnikowe tabletki antykoncepcyjne są na ogół dobrze tolerowane przez większość kobiet, jednak pewne objawy – zwłaszcza w pierwszych cyklach stosowania – pojawiają się dość często. Poniżej omawiamy najczęstsze skutki uboczne oraz te rzadsze, ale poważniejsze, które wymagają uwagi.

Najczęstsze działania niepożądane (zgłaszane przez od kilku do kilkunastu procent pacjentek) obejmują przede wszystkim objawy łagodne i ustępujące z czasem:

• Bóle i zawroty głowy. Mogą wystąpić bóle głowy o niewielkim lub umiarkowanym nasileniu. U niektórych kobiet pojawiają się też migreny – jeśli masz skłonność do migren, poinformuj o tym lekarza przed rozpoczęciem stosowania.
• Wahania nastroju. Część pań zauważa u siebie wahania nastroju, drażliwość, chwilowe obniżenie nastroju czy objawy przypominające łagodną depresję. Zmiany hormonalne mogą wpływać na samopoczucie psychiczne, ale zazwyczaj organizm adaptuje się po paru miesiącach. Gdyby jednak utrzymywał się wyraźnie obniżony nastrój lub apatia, należy skonsultować się z lekarzem – nasilona depresja jest wskazaniem do odstawienia leku.
• Nudności lub ból brzucha. Hormonalne tabletki mogą wywołać lekki dyskomfort ze strony przewodu pokarmowego – np. mdłości, uczucie pełności, czasem bóle podbrzusza. Pomaga przyjmowanie leku po posiłku lub na noc. Te objawy zwykle mijają po 1–2 cyklach.
• Tkliwość piersi. Możesz odczuwać ból lub obrzmienie piersi, zwiększoną wrażliwość brodawek – jest to częsta reakcja na estrogen. Dolegliwość ta przeważnie ustępuje po kilku tygodniach stosowania, gdy organizm przyzwyczai się do nowych poziomów hormonów.
• Zaburzenia cyklu, plamienia. W pierwszych miesiącach stosowania często pojawiają się plamienia lub nieregularne krwawienia międzymiesiączkowe (tzw. plamienia przełomowe). To normalna reakcja adaptacyjna błony śluzowej macicy na sztuczny cykl – zwykle ustępuje po 2–3 cyklach przyjmowania tabletek. Jeśli jednak krwawienia śródcykliczne utrzymują się uporczywie, nasilają lub przedłużają ponad kilka miesięcy, należy skonsultować się z lekarzem.
• Zwiększenie masy ciała. Niektóre kobiety zauważają niewielki przyrost masy ciała na początku stosowania Yasminelle. Często jest on spowodowany zatrzymaniem wody w organizmie (estrogen może powodować retencję sodu), jednak drospirenon częściowo przeciwdziała temu efektowi działając lekko moczopędnie. Umiarkowane wahania wagi (1–2 kg) są dość częste i zwykle stabilizują się z czasem. Jeżeli jednak masa ciała rośnie znacząco, warto omówić to z lekarzem i sprawdzić inne przyczyny (dieta, tarczyca itd.).
• Upławy i infekcje drożdżakowe. U części pacjentek zmiana środowiska hormonalnego może sprzyjać wystąpieniu upławów o charakterze białawym, gęstym (leukorrhea) oraz drożdżakowych zakażeń pochwy (np. grzybica, wywołana przez Candida). Jeśli pojawi się świąd, pieczenie lub nietypowa wydzielina z pochwy, warto skonsultować się z lekarzem – infekcję można łatwo wyleczyć preparatem przeciwgrzybicznym, a tabletki kontynuować.
• Zmiany skórne. Złożone środki antykoncepcyjne różnie wpływają na cerę – u części kobiet poprawiają stan skóry (zmniejszają trądzik dzięki efektowi antyandrogennemu drospirenonu), u innych mogą pojawić się pojedyncze wypryski lub przebarwienia. Opalanie się podczas stosowania estrogenów może sprzyjać powstawaniu ostudy (żółtawych plam na skórze twarzy) – dlatego zaleca się stosowanie filtrów UV. Rzadko notowano ciężkie reakcje skórne, jak rumień guzowaty czy rumień wielopostaciowy, ale ich związek z tabletkami jest słabo udokumentowany.

Rzadkie ale poważne działania niepożądane: Najgroźniejsze skutki uboczne antykoncepcji hormonalnej są związane z zakrzepami krwi. Choć występują one rzadko, każda kobieta powinna być świadoma ich możliwości:

• Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (ŻChZZ): może objawiać się zakrzepicą żył głębokich (np. ból, obrzęk jednej łydki) lub zatorowością płucną (nagła duszność, ból w klatce piersiowej). Ryzyko zakrzepicy jest najwyższe w pierwszym roku stosowania tabletek lub po powrocie do nich po przerwie. Szacuje się, że u ok. 6–12 na 10 000 kobiet przyjmujących tabletki z drospirenonem w ciągu roku wystąpi zakrzep (dla porównania, u kobiet nie stosujących hormonów – 2 na 10 000, a w ciąży – 29 na 10 000). Objawy zakrzepicy wymagają natychmiastowej pomocy medycznej. Należą do nich m.in.: jednostronny obrzęk nogi, silny ból w nodze lub klatce piersiowej, nagłe problemy z oddychaniem, gwałtowny ból głowy, zaburzenia widzenia, mowy lub równowagi (mogące sugerować udar). W przypadku podejrzenia takiego zdarzenia należy bezzwłocznie zgłosić się do lekarza lub na SOR.
• Tętnicze incydenty zakrzepowe: bardzo rzadko u kobiet na tabletkach mogą wystąpić zawały serca czy udary mózgu (zwłaszcza przy współistnieniu czynników ryzyka, jak palenie, nadciśnienie). Objawy – np. niedowład kończyn, asymetria twarzy, silny ból w klatce – to stany nagłe wzywające pogotowie.
• Nadciśnienie tętnicze: estrogeny mogą podnosić ciśnienie krwi, czasem do wartości wymagających leczenia. Dlatego podczas kontroli u lekarza zawsze należy mierzyć ciśnienie – jeśli wzrośnie powyżej normy, lekarz może zalecić odstawienie tabletek.
• Zmiany nastroju i libido: u niewielkiego odsetka kobiet mogą pojawić się bardziej nasilone zaburzenia nastroju, depresja czy obniżenie popędu seksualnego (libido). Jeśli zauważysz u siebie myśli depresyjne lub brak zainteresowania seksem, porozmawiaj z lekarzem – czasem wystarczy zmiana preparatu na inny rodzaj progestagenu lub całkowita rezygnacja z hormonalnej metody.
• Inne: bardzo rzadko opisywano np. przebarwienia skóry (ostuda), wspomniane powyżej rumienie skórne, nietolerancję szkieł kontaktowych (zmiana uwodnienia rogówki przez estrogen może dawać dyskomfort noszenia soczewek), zaburzenia pracy wątroby (cholestaza, łagodne gruczolaki wątroby). Te sytuacje są jednak sporadyczne.

Podsumowując, większość skutków ubocznych Yasminelle jest łagodna i ustępuje samoistnie przy dłuższym stosowaniu. Ważne jest, aby obserwować swój organizm – jeśli jakieś objawy Cię niepokoją lub znacznie pogarszają komfort życia, skonsultuj się z lekarzem. Być może zaproponuje zmianę preparatu na inny (z innym progestagenem lub o niższej dawce) lub inną metodę antykoncepcji. Pamiętaj też o raportowaniu poważnych działań niepożądanych – w ulotce znajdziesz informację, jak zgłaszać je do Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, co pomaga monitorować bezpieczeństwo leku.

Interakcje Yasminelle z innymi lekami i substancjami

Niektóre leki i substancje mogą wpływać na metabolizm hormonów zawartych w Yasminelle, obniżając skuteczność antykoncepcyjną lub powodując nieoczekiwane krwawienia. Zawsze informuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, suplementach i ziołach – zarówno podczas wizyty stacjonarnej, jak i zamawiając receptę online na Yasminelle. W razie wątpliwości lekarz może zdecydować o zastosowaniu dodatkowej metody zabezpieczenia na pewien czas lub zmianie terapii.

Leki, które mogą zmniejszać skuteczność Yasminelle (przyspieszają metabolizm hormonów):

• Leki przeciwpadaczkowe: zwłaszcza karbamazepina, okskarbazepina, fenytoina, fenobarbital (barbiturany), prymidon, topiramat, felbamat. Są to leki indukujące enzymy wątrobowe, co powoduje szybszy rozkład etynyloestradiolu i drospirenonu.
• Leki przeciwgruźlicze: przede wszystkim ryfampicyna (oraz pokrewny ryfabutyn).
• Leki stosowane w leczeniu HIV/HCV: np. rytonawir (inhibitor proteazy) czy niektóre nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy jak newirapina, efawirenz.
• Leki przeciwgrzybicze: starej generacji gryzeofulwina (oraz w niektórych sytuacjach duże dawki ketokonazolu mogą wpływać).
• Leki na nadciśnienie płucne: bozentan (stosowany w nadciśnieniu płucnym) może obniżać stężenia hormonów antykoncepcyjnych.
• Preparaty ziołowe z dziurawcem zwyczajnym (Hypericum perforatum): popularne w depresji czy zaburzeniach trawienia – dziurawiec znany jest z silnego przyspieszania metabolizmu leków, w tym antykoncepcji. Uwaga: nawet herbata lub suplement z dziurawcem może istotnie osłabić działanie tabletek! Lepiej unikać go podczas stosowania Yasminelle.

Jeśli musisz zażywać przez dłuższy czas któryś z powyższych leków, lekarz może zalecić alternatywną metodę zapobiegania ciąży (np. wkładkę domaciczną) albo dodatkowe stosowanie prezerwatyw w trakcie kuracji i przez określony czas po jej zakończeniu. Przy krótkotrwałej terapii (np. antybiotykiem przez 7–10 dni) również warto stosować dodatkową metodę w trakcie leczenia i 7 dni po, aby mieć pewność ochrony. Jeśli okres ten wypada pod koniec blistra – rozsądnie będzie pominąć przerwę i zacząć od razu nowy blister (by nie dać „okienka” na owulację). Skonsultuj takie sytuacje z lekarzem.

Leki, na które wpływać może Yasminelle: Tabletki antykoncepcyjne czasem zmieniają metabolizm innych leków:

• Cyklosporyna (lek immunosupresyjny) – Yasminelle może zwiększać stężenie cyklosporyny we krwi, podnosząc ryzyko działań toksycznych.
• Lamotrygina (lek przeciwpadaczkowy) – estrogeny przyspieszają metabolizm lamotryginy, co może nasilić skłonność do drgawek u osoby z padaczką. Dostosowanie dawki lamotryginy może być konieczne przy rozpoczęciu lub odstawieniu antykoncepcji.
• Theophyllina (lek stosowany w astmie i obturacji oskrzeli) – może wystąpić zwiększenie stężenia teofiliny (ryzyko działań niepożądanych).
• Tizanydyna (lek na bolesne napięcie mięśni) – stężenie tizanydyny może ulec zmianie przy jednoczesnym stosowaniu z tabletkami.

Zawsze, gdy dołączasz nowy lek lub suplement, poinformuj lekarza lub farmaceutę, że stosujesz Yasminelle. Dotyczy to także leków dostępnych bez recepty. Antybiotyki (poza wymienioną ryfampicyną) generalnie nie osłabiają znacząco działania tabletek, ale przez lata istniał zwyczaj zalecania ostrożności – jeśli wolisz dmuchać na zimne, możesz stosować dodatkowe zabezpieczenie podczas krótkiej antybiotykoterapii.

Alkohol: Umiarkowane spożycie alkoholu nie osłabia działania antykoncepcyjnego Yasminelle – etanol nie wchodzi w interakcje z hormonami. Należy jednak pamiętać, że nadmierne ilości alkoholu mogą wywołać wymioty, a wymioty, jak wspomniano wyżej, mogą uniemożliwić wchłonięcie tabletki i tym samym zmniejszyć skuteczność. Zatem zachowaj umiar. W oficjalnych źródłach brak szczegółowych danych na temat interakcji Yasminelle z alkoholem.

Grelina, kawa, suplementy diety? Zwykłe produkty spożywcze, herbata, kawa czy typowe suplementy witaminowo-mineralne nie wpływają na skuteczność tabletek. Możesz normalnie prowadzić swój tryb życia, pamiętając jedynie o regularnym przyjmowaniu leku.

Yasminelle a Yasmin – czym się różnią?

Wiele pacjentek zastanawia się nad różnicą między Yasminelle a Yasmin, zwłaszcza że nazwy są podobne, a producent ten sam. Oba preparaty to złożone doustne tabletki antykoncepcyjne zawierające połączenie etynyloestradiolu i drospirenonu, działające na takiej samej zasadzie (hamowanie owulacji, zmiany śluzu i endometrium). Różnica tkwi w dawkowaniu estrogenu:

• Yasminelle – zawiera 0,02 mg etynyloestradiolu oraz 3 mg drospirenonu na tabletkę.
• Yasmin – zawiera 0,03 mg etynyloestradiolu oraz 3 mg drospirenonu na tabletkę.

Zatem Yasmin ma o 10 mikrogramów wyższą dawkę estrogenu w każdej tabletce, co czyni go „silniejszym” pod względem ekspozycji hormonalnej. Co to oznacza w praktyce?

Wyższa dawka estrogenu w Yasmin u niektórych kobiet może skutkować nieco większą skutecznością w tłumieniu owulacji przy ewentualnych pominięciach (choć obie formy są bardzo skuteczne, jeśli stosowane prawidłowo). Jednak ta wyższa dawka estrogenu może nasilać pewne działania niepożądane, takie jak bóle głowy, nudności, uczucie obrzmienia, tkliwość piersi czy zwiększać ryzyko powstawania zakrzepów. Yasminelle, z niższą dawką estrogenu, bywa nazywany bardziej „łagodnym” – często wiąże się z mniejszą częstością występowania estrogenowych skutków ubocznych. Kobiety wrażliwe na estrogen (np. mające nasilone migreny, nudności przy wyższych dawkach) mogą lepiej tolerować Yasminelle.

Oba leki zawierają taką samą dawkę drospirenonu (3 mg), więc wpływ progestagenny i dodatkowe korzyści drospirenonu są podobne. Drospirenon działa lekko moczopędnie i antyandrogennie zarówno w Yasmin, jak i Yasminelle, co pomaga ograniczać zatrzymywanie wody i problemy skórne.

Skuteczność antykoncepcyjna obu preparatów przy prawidłowym stosowaniu jest tak samo wysoka – niższa dawka estrogenu w Yasminelle nie oznacza gorszej ochrony przed ciążą. Kluczowe jest tu regularne przyjmowanie.

Kiedy który wybrać? Wybór między Yasmin a Yasminelle zależy od indywidualnej tolerancji hormonów:

• Kobiety, u których przy wyższej dawce estrogenu pojawiały się efekty uboczne (silne bóle głowy, znaczne obrzęki, nudności), często lepiej czują się na Yasminelle.
• Panie z tendencją do plamień międzymiesiączkowych mogą czasem lepiej sobie radzić na preparacie z nieco wyższą dawką estrogenu (Yasmin), bo estrogen pomaga stabilizować endometrium. Dlatego przy uporczywych plamieniach na Yasminelle lekarz może zaproponować przejście na Yasmin, aby „mocniej” kontrolować cykl.
• Istnieją też preparaty Yaz (zawierający drospirenon i 0,02 mg etynyloestradiolu, ale w schemacie 24+4 – 24 dni tabletki, 4 dni przerwy) oraz różni producenci generycznych odpowiedników Yasmin/Yasminelle. Skład hormonalny Yasminelle odpowiada np. preparatom o nazwach Daylette, Asubtela, Naraya itp. – ich działanie jest równoważne oryginałowi.

Podsumowując, Yasminelle to „młodsza siostra” Yasmin z niższą dawką estrogenu. Dla nowych użytkowniczek często rekomenduje się zaczęcie od niższej dawki (czyli Yasminelle), a ewentualna zmiana na Yasmin następuje, gdy potrzebna jest silniejsza regulacja cyklu lub gdy Yasminelle powoduje uciążliwe plamienia. Zawsze należy kierować się zaleceniami lekarza – on pomoże dobrać odpowiedni preparat do Twoich potrzeb i stanu zdrowia.

Jak uzyskać e-receptę na Yasminelle w serwisie NetMedika.pl?

Zdobycie recepty na antykoncepcję hormonalną, taką jak Yasminelle, jest możliwe bez wychodzenia z domu – poprzez konsultację telemedyczną. Serwis NetMedika.pl oferuje szybką i legalną usługę, dzięki której w prostych krokach uzyskasz e-receptę na Yasminelle online. Poniżej przedstawiamy instrukcję krok po kroku, jak skorzystać z tej usługi, uwzględniając możliwość kontaktu z lekarzem przez czat lub telefon:
Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty.
Na stronie głównej NetMedika znajdź opcję “E-recepta”. Zostaniesz przekierowana do formularza konsultacji online. Wybierz, że chodzi o receptę na Yasminelle lub ogólnie antykoncepcję hormonalną. Serwis NetMedika działa 7 dni w tygodniu – recepty wystawiają licencjonowani lekarze, zgodnie z polskim prawem.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny.
Zostaniesz poproszona o podanie podstawowych informacji medycznych. Udziel szczerych odpowiedzi na pytania dotyczące Twojego stanu zdrowia: m.in. czy chorujesz na coś przewlekle, czy palisz papierosy, czy występowały u Ciebie choroby zakrzepowe, migreny itp. – te dane są potrzebne, by lekarz ocenił, czy nie ma przeciwwskazań do kontynuacji antykoncepcji. Jeśli masz aktualne wyniki badań (np. pomiar ciśnienia, badania krwi) lub ostatnią datę cytologii, również możesz je wpisać. Formularz jest prosty i przejrzysty – jego wypełnienie zajmuje zwykle tylko kilka minut.

Krok 3: Opłać zamówienie.
Po uzupełnieniu wywiadu zostaniesz poproszona o dokonanie płatności online za e-konsultację. NetMedika oferuje bezpieczne metody płatności (np. szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem.
Po opłaceniu, Twój formularz trafia do lekarza. Lekarz skontaktuje się z Tobą – zazwyczaj w ciągu od kilkunastu minut do kilku godzin. Kontakt może odbyć się na różne sposoby:

• Telefonicznie: Lekarz zadzwoni na numer podany w formularzu. Odbierz połączenie – lekarz może dopytać o szczegóły, potwierdzić dane, rozwiać ewentualne wątpliwości.
• Przez czat online: Niektóre konsultacje odbywają się czatowo – dostaniesz powiadomienie i przez bezpieczny komunikator na stronie będziesz rozmawiać z lekarzem (pisemnie). To wygodne, gdy nie możesz rozmawiać głośno przez telefon.

Forma kontaktu zależy od oceny lekarza. Niezależnie od formy, teleporada jest pełnoprawną konsultacją lekarską – masz prawo zadawać pytania, rozwiać wątpliwości. Lekarz przejrzy Twój wywiad; jeśli np. zgłaszasz jakieś dolegliwości, może wypytać dokładniej. Pamiętaj: lekarz może odmówić wystawienia e-recepty, jeżeli uzna, że są ku temu powody medyczne (np. świeżo stwierdzone przeciwwskazanie). Wówczas może zalecić tradycyjną wizytę lub inną formę antykoncepcji. W większości sytuacji, zwłaszcza gdy chodzi o przedłużenie recepty dla zdrowej pacjentki, wszystko przebiega sprawnie.

Krok 5: Odbierz kod e-recepty.
Jeśli lekarz pozytywnie rozpatrzy konsultację, wystawi elektroniczną receptę na Yasminelle poprzez system e-zdrowie (P1). Otrzymasz 4-cyfrowy kod e-recepty – NetMedika wyśle go automatycznie SMS-em na Twój telefon oraz e-mailem na adres podany przy rejestracji. Kod pojawia się już w kilka minut od zakończenia rozmowy, maksymalnie do kilkunastu minut. E-recepta będzie też widoczna na Twoim Internetowym Koncie Pacjenta (IKP), jeśli z niego korzystasz.

Krok 6: Zrealizuj receptę w aptece.
Z kodem e-recepty możesz udać się do dowolnej apteki w Polsce – wszystkie apteki są podłączone do systemu e-zdrowie. Farmaceucie podajesz kod e-recepty oraz swój numer PESEL, po czym on znajduje receptę w systemie i wydaje lek. Możesz też pokazać kod kreskowy recepty (jeśli np. wydrukujesz informację z IKP lub wyświetlisz w aplikacji mObywatel/mZdroje). E-recepta na Yasminelle jest ważna 30 dni od daty wystawienia – w tym czasie należy wykupić lek. Możesz wykupić od razu dowolną liczbę opakowań wypisanych przez lekarza (np. jeśli lekarz przepisał 3 opakowania, nie musisz brać wszystkich na raz – można wykupić jedno, a po resztę przyjść później, w ramach ważności recepty, bez utraty ważności czy refundacji).

Najczęstsze pytania pacjentek (FAQ)

e-Recepta na Yasminelle

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Yasminelle.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.