Xefo Rapid – e-Recepta Online, Wskazania, Mechanizm Działania

Co to jest Xefo Rapid i jak działa

Xefo Rapid (lornoksykam 8 mg, tabletki powlekane typu quick release) to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) z grupy oksykamów, przeznaczony do krótkotrwałego, objawowego leczenia ostrego bólu o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego u dorosłych.

Xefo Rapid zawiera lornoksykam – NLPZ o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym. Mechanizm polega na hamowaniu cyklooksygenazy (COX) i syntezy prostaglandyn, co zmniejsza wrażliwość nocyceptorów oraz nasilenie reakcji zapalnej. Postać quick release zapewnia szybszy początek działania w porównaniu z klasycznymi tabletkami lornoksykamu; maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest zwykle około 30 minut po podaniu.

Skład, postać i wygląd

• Substancja czynna: lornoksykam 8 mg w 1 tabletce powlekanej.
• Postać: tabletki powlekane (quick release), doustne.
• Wygląd: tabletka okrągła, obustronnie wypukła, barwy białej do białożółtej.
• Charakterystyka wchłaniania: szybkie wchłanianie; pokarm może opóźniać i zmniejszać wchłanianie, dlatego w razie potrzeby szybkiego efektu zaleca się przyjmowanie przed posiłkiem.

Wskazania do stosowania

Krótkotrwałe, objawowe leczenie ostrego bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego u dorosłych (np. ból po ekstrakcji zęba, po drobnych zabiegach, bóle pourazowe, bóle układu ruchu). Lek nie jest przeznaczony do długotrwałej terapii przewlekłych dolegliwości.

W każdej sytuacji dąży się do stosowania najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas – zgodnie z zasadami bezpiecznego użycia NLPZ.

Dawkowanie i sposób stosowania

Tabletki przyjmuj doustnie, popijając wodą. Dążąc do szybkiego efektu przeciwbólowego, zaleca się przyjmowanie na czczo/przed posiłkiem.

Zalecane dawki

• Ostre dolegliwości bólowe (dorośli): 8–16 mg/dobę w dawkach po 8 mg. W pierwszym dniu można przyjąć 16 mg, a po 12 godzinach dodatkowo 8 mg. Po pierwszym dniu nie przekraczaj 16 mg/dobę.

Czas terapii i pominięcia

Stosuj lek wyłącznie tak długo, jak to konieczne do opanowania bólu. W razie pominięcia dawki – przyjmij następną o zwykłej porze; nie stosuj dawki podwójnej.

Szczególne grupy pacjentów

• Osoby w podeszłym wieku (≥65 lat): zwykle bez konieczności zmiany dawki, ale większa wrażliwość na działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego – zachowaj ostrożność.
• Zaburzenia nerek (łagodne–umiarkowane): rozważ zmniejszenie częstości podawania do 1×/dobę. Ciężkie zaburzenia nerek – przeciwwskazane.
• Zaburzenia wątroby (umiarkowane): rozważ zmniejszenie częstości podawania do 1×/dobę i monitoruj. Ciężkie zaburzenia wątroby – przeciwwskazane.
• Dzieci i młodzież <18 lat: nie zaleca się stosowania (brak danych dot. skuteczności i bezpieczeństwa).

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na lornoksykam lub składniki leku; reakcje nadwrażliwości na NLPZ (w tym ASA): napad astmy, nieżyt nosa, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy.
• Małopłytkowość (trombocytopenia).
• Ciężka niewydolność serca.
• Czynne krwawienie (przewód pokarmowy, naczynia mózgowe) lub inne powikłania krwotoczne.
• Perforacja/krwawienie z PP po NLPZ w wywiadzie; czynna lub nawracająca choroba wrzodowa żołądka/dwunastnicy (≥2 epizody owrzodzeń/krwawień).
• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby lub nerek.
• Trzeci trymestr ciąży.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przewód pokarmowy

NLPZ mogą powodować krwawienia, owrzodzenia lub perforacje przewodu pokarmowego – również bez objawów prodromalnych. Ryzyko rośnie u osób starszych, z wywiadem choroby wrzodowej oraz przy łączeniu z ASA, kortykosteroidami, lekami przeciwpłytkowymi, antykoagulantami i SSRI. Rozważ gastroprotekcję u pacjentów z grup ryzyka. W razie krwawienia/owrzodzenia – natychmiast przerwij leczenie.

Układ sercowo-naczyniowy

NLPZ mogą powodować retencję płynów i obrzęki oraz – przy długotrwałym stosowaniu i dużych dawkach – zwiększać ryzyko zatorów tętniczych (zawał, udar). Ostrożnie u pacjentów z nadciśnieniem, niewydolnością serca, chorobą niedokrwienną serca, chorobami naczyń obwodowych/mózgowych. Unikaj długotrwałego stosowania; regularnie oceniaj konieczność kontynuacji.

Krzepnięcie i krwawienia

Lornoksykam hamuje agregację płytek i wydłuża czas krwawienia. Zachowaj ostrożność u pacjentów ze skłonnością do krwawień i/lub w terapii przeciwzakrzepowej (monitoruj parametry krzepnięcia, np. INR, APTT).

Nerki i wątroba

U pacjentów z niewydolnością serca, po rozległych zabiegach, odwodnionych, leczonych ACE-I/ARB i/lub diuretykami, a także przy terapii takrolimusem/cyklosporyną ryzyko nefrotoksyczności jest większe – konieczny monitoring czynności nerek. W razie utrzymujących się nieprawidłowości prób wątrobowych – rozważ odstawienie.

Skóra i układ oddechowy

Rzadko mogą wystąpić ciężkie reakcje skórne (SJS/TEN), zwykle w pierwszym miesiącu leczenia – w razie wysypki/zmian na błonach śluzowych przerwij lek. Ostrożnie u chorych na astmę (ryzyko skurczu oskrzeli). Podczas ospy wietrznej unikaj stosowania NLPZ z uwagi na ryzyko ciężkich zakażeń skóry i tkanek miękkich.

Interakcje

Unikaj równoległego stosowania z innymi NLPZ (w tym inhibitorami COX-2). Najistotniejsze interakcje kliniczne:

• Antykoagulanty (warfaryna, heparyna, fenprokumon): ryzyko krwawień – monitoruj INR; w znieczuleniu podpajęczynówkowym/nadtwardówkowym + heparyna → ryzyko krwiaka rdzeniowego.
• ASA/klopidogrel, SSRI, kortykosteroidy: ryzyko krwawień z PP ↑.
• ACE-I/ARB, β-blokery, diuretyki: osłabienie działania hipotensyjnego/diuretycznego, ryzyko hiperkaliemii i nefrotoksyczności – monitoruj BP i nerki.
• Lit: klirens nerkowy ↓, stężenie ↑ – kontroluj poziomy litu.
• Metotreksat: stężenie ↑, toksyczność ↑ – ścisły nadzór.
• Cyklosporyna/takrolimus: ryzyko nefrotoksyczności – monitoruj nerki.
• Digoksyna: klirens nerkowy ↓ – większe ryzyko toksyczności.
• Pochodne sulfonylomocznika (np. glibenklamid): ryzyko hipoglikemii ↑.
• Antybiotyki chinolonowe: ryzyko drgawek ↑.
• Cymetydyna: stężenie lornoksykamu ↑ (ranitydyna/antacida – bez istotnych interakcji).
• Leki wpływające na CYP2C9: induktory (np. ryfampicyna) mogą zmniejszać, a inhibitory (np. flukonazol) zwiększać ekspozycję na lornoksykam.
• Pemetreksed: klirens nerkowy ↓ – toksyczność ↑.

Pokarm zmniejsza i opóźnia wchłanianie – gdy zależy Ci na szybkim początku działania, nie przyjmuj tabletek z posiłkiem.

Ciąża, karmienie i płodność

• Ciąża: przeciwwskazany w III trymestrze. W I–II trymestrze – unikać; jeśli bezwzględnie konieczny, stosować najmniejsze dawki najkrócej. Od 20. tygodnia możliwe małowodzie (dysfunkcja nerek płodu) i zwężenie przewodu tętniczego – wymaga monitorowania i przerwania terapii w razie nieprawidłowości.
• Karmienie piersią: nie zaleca się (brak danych o przenikaniu u ludzi; wykazano u zwierząt).
• Płodność: jak inne inhibitory syntezy prostaglandyn, lornoksykam może zmniejszać płodność; rozważ przerwanie u kobiet planujących ciążę lub w trakcie diagnostyki niepłodności.

Prowadzenie pojazdów

W razie zawrotów głowy lub senności – nie prowadź pojazdów i nie obsługuj maszyn.

Możliwe działania niepożądane

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Najczęściej dotyczą przewodu pokarmowego i ośrodkowego układu nerwowego. Częstość działań niepożądanych przy lornoksykamie szacuje się ogółem na ok. 20% leczonych, przy czym najczęstsze (do <10%) to nudności, niestrawność, bóle brzucha, wymioty, biegunka, bóle i zawroty głowy.

• Często: łagodne, przemijające bóle/zawroty głowy; nudności, ból brzucha, dyspepsja, biegunka, wymioty.
• Niezbyt często: bezsenność, depresja; szumy uszne; zaczerwienienie, tachykardia/kołatanie, obrzęki; zaparcia, wzdęcia, suchość jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej żołądka; owrzodzenia żołądka/dwunastnicy; wzrost AlAT/AspAT; wysypka/świąd/pokrzywka/obrzęk naczynioruchowy; zapalenie spojówek; bóle stawów.
• Rzadko: nadciśnienie, krwawienia/krwiaki, duszność/skurcz oskrzeli; smoliste stolce, krwawe wymioty, perforacja owrzodzenia; zaburzenia czynności wątroby; zapalenie skóry/wyprysk; parestezje, senność, migrena, zaburzenia widzenia; zaburzenia oddawania moczu, wzrost mocznika/kreatyniny.
• Bardzo rzadko: ciężkie reakcje skórne (SJS/TEN), hepatotoksyczność (zapalenie wątroby, cholestaza), jałowe ZOMR (zwłaszcza SLE/MCTD), ciężkie zaburzenia hematologiczne charakterystyczne dla NLPZ, ostra niewydolność nerek.

Objawy alarmowe – natychmiast przerwij lek i zgłoś się do lekarza/SOR: krwawienie z przewodu pokarmowego (czarne stolce, krwawe lub fusowate wymioty), uogólniona wysypka pęcherzowa/odlewanie naskórka, obrzęk twarzy/języka/gardła, narastająca duszność/ból w klatce piersiowej, nagłe obrzęki, żółtaczka, nagłe zaburzenia neurologiczne.

Przedawkowanie

Objawy: nudności, wymioty, zawroty, zaburzenia widzenia; w ciężkich przypadkach ataksja (do śpiączki i drgawek), uszkodzenie wątroby/nerek, zaburzenia krzepnięcia. Postępowanie: przerwanie leczenia, leczenie objawowe; rozważyć węgiel aktywowany (jak najwcześniej), płukanie żołądka. Dializa nie usuwa lornoksykamu w istotnym stopniu; brak swoistej odtrutki.

Przechowywanie i praktyczne wskazówki

• Przechowuj poniżej 30°C, w oryginalnym opakowaniu, poza zasięgiem dzieci.
• Nie stosuj po upływie terminu ważności (EXP). Niewykorzystane tabletki oddaj do apteki w celu utylizacji.
• Nie łącz z innymi NLPZ (w tym z „kardiologicznymi” dawkami bez zalecenia lekarza); jeśli stosujesz ASA w profilaktyce, omów to z lekarzem (ryzyko GI ↑).
• Dąż do najmniejszej skutecznej dawki najkrócej; przy dłuższym stosowaniu rozważ okresową ocenę ciśnienia tętniczego, nerek i wątroby w grupach ryzyka.
• W razie potrzeby szybkiego efektu przeciwbólowego – przyjmuj przed posiłkiem.

Jak uzyskać e-receptę na Xefo Rapid w NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty

Na stronie głównej wybierz „E-recepta”, aby przejść do formularza rejestracji na konsultację. Następnie wpisz nazwę wnioskowanego leku.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny

Opisz rodzaj i nasilenie bólu, czas trwania, dotychczasowe leki (NLPZ, paracetamol), choroby współistniejące (wrzody/krwawienia z PP, nadciśnienie, niewydolność serca, choroby nerek/wątroby, astma, IBD) oraz wszystkie przyjmowane leki: ASA/klopidogrel, antykoagulanty, SSRI, kortykosteroidy, ACE-I/ARB/diuretyki/β-blokery, lit, metotreksat, cyklosporyna/takrolimus, digoksyna, chinolony, cymetydyna, preparaty wpływające na CYP2C9 (np. ryfampicyna, flukonazol). Jeśli masz wyniki (BP, kreatynina/eGFR, AlAT/AspAT) – dołącz.

Krok 3: Opłać zamówienie

Po uzupełnieniu wywiadu dokonaj płatności online (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem

Lekarz przeanalizuje formularz i skontaktuje się telefonicznie lub przez bezpieczny czat online w celu przeprowadzenia konsultacji.

Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania.

Najczęściej zadawane pytania

Podsumowanie

Xefo Rapid (lornoksykam 8 mg) to szybko działający NLPZ do krótkotrwałego leczenia ostrego bólu u dorosłych. Kluczowe zasady bezpiecznego stosowania to: najmniejsza skuteczna dawka (zwykle 8–16 mg/d), najkrótszy czas terapii, unikanie łączenia z innymi NLPZ, kontrola interakcji i przeciwwskazań (GI, CV, nerki, wątroba, ciąża).

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.