Voltaren SR 100 – e-Recepta Online, Skład, Wskazania, Interakcje

Czym jest Voltaren SR 100 i jak działa?

Voltaren SR 100 to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) stosowany w leczeniu bólu i stanu zapalnego w chorobach reumatycznych, po urazach i zabiegach oraz w wybranych wskazaniach ginekologicznych. Zawiera diklofenak sodowy – NLPZ o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Hamowanie syntezy prostaglandyn zmniejsza ból, obrzęk i stan zapalny. Postać tabletki o przedłużonym uwalnianiu zapewnia długotrwałe, stabilne stężenie leku i wygodę dawkowania raz na dobę w większości wskazań.

Skład, postać i cechy preparatu

• Substancja czynna: diklofenak sodowy 100 mg w 1 tabletce o przedłużonym uwalnianiu.
• Postać: tabletka o przedłużonym uwalnianiu (SR). Tabletek nie należy dzielić ani żuć; połykać w całości.
• Substancje pomocnicze istotne klinicznie: lek zawiera sacharozę; zawartość sodu < 23 mg na tabletkę (uznawany za „wolny od sodu”).

Wskazania do stosowania

• Choroby reumatyczne zapalne i zwyrodnieniowe: reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK), choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów kręgosłupa, zespoły bólowe kręgosłupa, reumatyzm pozastawowy.
• Stany pourazowe i pooperacyjne z bólem, zapaleniem i obrzękiem (także po zabiegach stomatologicznych i ortopedycznych).
• Wskazania ginekologiczne: pierwotne bolesne miesiączkowanie, zapalenie przydatków i inne stany przebiegające z bólem i zapaleniem.

Dawkowanie i sposób stosowania

Ustalanie dawki powinno być indywidualne, z zasadą: najmniejsza skuteczna dawka przez najkrótszy czas. Występowanie działań niepożądanych maleje przy stosowaniu możliwie najniższych dawek.

Dawki standardowe

• Dorośli: zwykle 100–150 mg/dobę. Praktycznie: 1 tabletka Voltaren SR 100 raz na dobę lub alternatywnie dwie tabletki Voltaren SR 75 raz na dobę.
• Łagodniejsze dolegliwości / leczenie przewlekłe: często wystarcza 75–100 mg/dobę.
• Nasilenie objawów nocą/rano: tabletkę przyjmuj wieczorem.

Sposób przyjmowania

• Tabletkę połknij w całości, popijając wodą, najlepiej w czasie posiłku. Nie dziel i nie żuj tabletki (kluczowe dla właściwego uwalniania).
• Nie łącz jednocześnie z innymi NLPZ (także „na ból i gorączkę”) bez zalecenia lekarza.
• Nie przekraczaj zaleconej dawki dobowej.

Szczególne grupy pacjentów

• Osoby starsze (≥65 lat): na ogół bez konieczności modyfikacji dawki początkowej, ale zalecana ostrożność (większa wrażliwość na działania niepożądane). Preferuj dawki najniższe.
• Dzieci i młodzież: postać SR 100 – niezalecana ze względu na wielkość dawki.
• Choroby układu sercowo-naczyniowego lub istotne czynniki ryzyka (np. nadciśnienie, paliwo tytoniowe, hiperlipidemia, cukrzyca): leczenie diklofenakiem co do zasady niezalecane. Jeśli konieczne, po wnikliwej ocenie – ≤100 mg/dobę, gdy terapia ma trwać >4 tygodnie; wymagana kontrola.
• Niewydolność nerek: przeciwwskazany.
• Niewydolność wątroby: przeciwwskazany.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na diklofenak lub składniki leku.
• Czynna lub nawracająca choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy; krwawienie/perforacja (także w wywiadzie, zwłaszcza po NLPZ).
• Ostatni trymestr ciąży.
• Niewydolność wątroby lub niewydolność nerek.
• Choroba niedokrwienna serca, choroba naczyń obwodowych, choroba naczyń mózgowych, zastoinowa niewydolność serca (NYHA II–IV).
• Nadwrażliwość krzyżowa na NLPZ (napad astmy, ostry nieżyt nosa, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy po ASA/NLPZ).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

• Przewód pokarmowy: krwawienie, owrzodzenie, perforacja mogą wystąpić w każdym momencie terapii – także bez objawów prodromalnych. Ryzyko rośnie u osób starszych, przy dużych dawkach, w skojarzeniu z ASA, innymi NLPZ, GKS, SSRI, lekami przeciwpłytkowymi/przeciwzakrzepowymi. Rozważ osłonę IPP/mizoprostol u pacjentów wysokiego ryzyka. U chorych z WZJG lub chorobą Leśniowskiego-Crohna – możliwość zaostrzeń.
• Układ sercowo-naczyniowy: długotrwałe stosowanie dużych dawek (np. 150 mg/d) może nieznacznie zwiększać ryzyko zakrzepicy tętnic (zawał/udar). U chorych z rozpoznaną CVD lub niewyrównanym NT stosowanie co do zasady niezalecane; jeśli konieczne – ≤100 mg/d >4 tyg. i ścisły nadzór.
• Nerki: możliwa retencja płynów, obrzęki i pogorszenie czynności nerek, szczególnie u odwodnionych, z HF lub po dużych zabiegach – monitoruj czynność nerek.
• Wątroba: możliwy wzrost aminotransferaz, rzadko zapalenie/niewydolność wątroby; przy utrzymujących się odchyleniach – odstawić.
• Skóra: bardzo rzadko ciężkie reakcje (SJS/TEN) – najwyższe ryzyko w 1. miesiącu. W razie wysypki, zmian śluzówkowych – przerwać.
• Układ oddechowy i alergie: u chorych z astmą, ANN, polipami nosa, POChP – większe ryzyko reakcji nadwrażliwości na NLPZ (zaostrzenie astmy, obrzęk Quinckego, pokrzywka) – ostrożnie.
• Hematologia: przy długotrwałej terapii – kontroluj morfologię; lek może przemijająco hamować agregację płytek.
• Po zabiegach w obrębie przewodu pokarmowego: NLPZ, w tym diklofenak, mogą zwiększać ryzyko nieszczelności zespolenia – ścisły nadzór.
• Maskowanie zakażenia: NLPZ mogą tłumić gorączkę i ból – zachowaj czujność kliniczną.
• Składniki: produkt zawiera sacharozę (przeciwwskazany przy rzadkich zaburzeniach metabolizmu cukrów); „wolny od sodu”.

Interakcje z innymi lekami

• NLPZ i GKS: większe ryzyko powikłań GI – nie łącz rutynowo.
• ASA/przeciwpłytkowe, antykoagulanty (warfaryna, NOAC, heparyny): wzrost ryzyka krwawień – wymaga ścisłej kontroli.
• SSRI: większe ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego.
• Leki hipotensyjne i diuretyki (ACEI/ARB, β-blokery): możliwe osłabienie efektu hipotensyjnego; ryzyko nefrotoksyczności – nawodnienie, monitoruj nerki i ciśnienie.
• Cyklosporyna, takrolimus: większa nefrotoksyczność – rozważ mniejsze dawki diklofenaku i monitoruj.
• Leki wywołujące hiperkaliemię (oszczędzające potas, cyklosporyna, takrolimus, trimetoprim): monitoruj K⁺.
• Lit, digoksyna: diklofenak może zwiększać stężenia – kontroluj poziomy.
• Metotreksat: ryzyko toksyczności (zwłaszcza przy podaniu <24 h przed/po) – zachowaj odstęp i monitoruj.
• Fenytoina: możliwy wzrost ekspozycji – kontroluj stężenie.
• Chinolony przeciwbakteryjne: opisywano drgawki przy łącznym stosowaniu z NLPZ.
• Silne inhibitory CYP2C9 (np. worykonazol): wzrost stężenia diklofenaku – ostrożnie.
• Kolestyramina/kolestypol: zmieniają wchłanianie diklofenaku – podawaj ≥1 h przed lub 4–6 h po żywicach.
• Leki przeciwcukrzycowe (douste): rzadko hipo-/hiperglikemia – monitoruj glikemię i dawki.

Ciąża, karmienie i płodność

• I–II trymestr: nie stosować, chyba że bezwzględnie konieczne (najmniejsza dawka, najkrótszy czas). Od 20. tygodnia ryzyko małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego – przy ekspozycji dłuższej niż kilka dni konieczne monitorowanie; w razie powikłań – odstawić.
• III trymestr: przeciwwskazany (toksyczność płodowa, powikłania okołoporodowe, wydłużenie krwawienia, hamowanie czynności skurczowej macicy).
• Karmienie piersią: nie stosować (przenika do mleka).
• Płodność: diklofenak może utrudniać zajście w ciążę – rozważ odstawienie przy diagnostyce niepłodności.

Prowadzenie pojazdów

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów jest brak lub nieistotny. Jeśli jednak pojawią się zawroty głowy lub senność, należy powstrzymać się od prowadzenia i obsługi maszyn.

Możliwe działania niepożądane

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Do częstych należą: bóle głowy, zawroty głowy, dolegliwości żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka, niestrawność, ból brzucha, wzdęcia), wzrost aminotransferaz, wysypka. Niezbyt często: dolegliwości sercowe (np. ból w klatce piersiowej, kołatanie), zawał, niewydolność serca. Rzadko: reakcje nadwrażliwości (w tym anafilaksja), astma, krwawienia z PP, choroba wrzodowa (z/perforacją), zapalenie wątroby/żółtaczka, pokrzywka, obrzęk. Bardzo rzadko: ciężkie zaburzenia krwi (trombocytopenia, agranulocytoza, anemia aplastyczna/hemolityczna), ciężkie reakcje skórne SJS/TEN, piorunujące zapalenie wątroby, niewydolność wątroby, zapalenie trzustki, zaburzenia neurologiczne (drgawki, aseptyczne ZOMR), zespół Kounisa.

Objawy alarmowe – natychmiast przerwij lek i skontaktuj się z lekarzem/SOR: smoliste stolce, krwiste wymioty, postępujący ból brzucha; uogólniona pęcherzowa wysypka lub złuszczanie naskórka; nagły ból w klatce piersiowej, duszność, osłabienie, niewyraźna mowa; obrzęk twarzy/języka/gardła; żółtaczka; ciężkie obrzęki lub gwałtowny wzrost RR.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania mogą obejmować: wymioty (czasem z krwią), biegunkę, ból brzucha, zawroty głowy, szumy uszne, drgawki; w ciężkich zatruciach – ostra niewydolność nerek i uszkodzenie wątroby. Postępowanie: niezwłoczny kontakt z lekarzem/SOR; leczenie objawowe i podtrzymujące.

Przechowywanie i praktyczne wskazówki

• Przechowuj w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
• Przyjmuj tabletkę w czasie posiłku; popij wodą; nie rozgryzaj i nie dziel.
• W terapii długotrwałej rozważ regularne kontrole (morfologia, próby wątrobowe, kreatynina, RR).
• Unikaj jednoczesnego stosowania innych NLPZ oraz nadmiernego alkoholu.
• W razie dolegliwości nasilających się nocą – przyjmuj wieczorem.
• Produkt zawiera sacharozę – uwzględnij w zaburzeniach tolerancji cukrów.

Jak uzyskać e-receptę na Voltaren SR 100 w NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty

Na stronie głównej wybierz „E-recepta”, aby przejść do formularza rejestracji na konsultację. Następnie wpisz nazwę wnioskowanego leku.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny

Opisz dolegliwości (lokalizacja bólu, nasilenie, czas trwania), rozpoznanie (np. RZS/ZZSK/ChZS, ból po zabiegu, bolesne miesiączkowanie), dotychczasowe leki i tolerancję. Zgłoś choroby współistniejące (nadciśnienie, choroba serca/udar, choroba wrzodowa/krwawienia, IBD, choroby nerek/wątroby, astma) oraz wszystkie stosowane leki (m.in. ASA/przeciwpłytkowe, antykoagulanty, GKS, SSRI, ACEI/ARB, diuretyki, lit, metotreksat, cyklosporyna/takrolimus, worykonazol, digoksyna). Jeśli posiadasz wyniki badań (np. kreatynina, próby wątrobowe, morfologia) lub pomiar ciśnienia – dołącz je.

Krok 3: Opłać zamówienie

Dokonaj płatności online (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem

Lekarz przeanalizuje formularz i skontaktuje się telefonicznie lub przez bezpieczny czat online w celu przeprowadzenia konsultacji.

Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania.

Najczęściej zadawane pytania

Podsumowanie

Voltaren SR 100 (diklofenak sodowy 100 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu) to skuteczny lek przeciwzapalny i przeciwbólowy dla dorosłych – w chorobach reumatycznych, po urazach i zabiegach oraz w wybranych wskazaniach ginekologicznych. Standardowe dawki wynoszą 100–150 mg/dobę (często 1×100 mg), a przy łagodniejszych dolegliwościach wystarcza 75–100 mg/d. Należy pamiętać o przeciwwskazaniach (m.in. niewydolność nerek/wątroby, choroba wrzodowa, CVD, III trymestr ciąży) oraz o interakcjach (antykoagulanty, ASA/przeciwpłytkowe, GKS, SSRI, ACEI/ARB, diuretyki, lit, digoksyna, metotreksat, cyklosporyna, inhibitory CYP2C9, chinolony).

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.