Velbienne mini – e-Recepta Online, Bezpieczeństwo, Dawkowanie

e-Recepta na Velbienne mini

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Velbienne mini.

Zamów teraz za 49 zł

Co to jest Velbienne mini i dla kogo?

Velbienne mini to preparat HTZ łączący walerianian estradiolu (prolek naturalnego estradiolu) oraz dienogest (progestagen). Jest przeznaczony do łagodzenia objawów niedoboru estrogenów u kobiet po menopauzie, u których minął co najmniej rok od ostatniej naturalnej miesiączki. Doświadczenie w grupie >65 r.ż. jest ograniczone – decyzję o leczeniu należy podejmować indywidualnie, po ocenie bilansu korzyści i ryzyka oraz z regularną kontrolą przynajmniej raz w roku.

Skład, postać i substancje pomocnicze

Jedna tabletka powlekana zawiera: 1 mg walerianianu estradiolu (odpowiada 0,764 mg estradiolu) oraz 2 mg dienogestu. Substancja pomocnicza o znanym działaniu: laktoza jednowodna ~58,22 mg w tabletce. Tabletki są jasnoróżowe, okrągłe, ok. 6 mm. Opakowanie kalendarzowe zawiera 28 tabletek na 28 kolejnych dni terapii.

Uwaga: ze względu na zawartość laktozy preparat nie jest odpowiedni w rzadkich wrodzonych zaburzeniach tolerancji cukrów (nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy).

Działanie i korzyści z terapii

Estradiol uzupełnia niedobór hormonów po menopauzie, co zmniejsza uderzenia gorąca, nocne poty, kołatania serca, zaburzenia snu, wahania nastroju, a także dolegliwości ze strony układu moczowo-płciowego (suchość pochwy, dyspareunia). Dienogest chroni endometrium przed przerostem i rozwojem raka błony śluzowej trzonu macicy, dzięki czemu lek może być stosowany u kobiet z zachowaną macicą w trybie ciągłym, bez comiesięcznych krwawień z odstawienia.

Zasada HTZ: stosuj najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas, a cel i kontynuację terapii oceniaj regularnie z lekarzem (co najmniej raz w roku).

Wskazania do stosowania

Hormonalna terapia zastępcza w leczeniu objawów wywołanych niedoborem estrogenów u kobiet co najmniej 12 miesięcy po menopauzie. Lek nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci i młodzieży.

Dawkowanie i sposób podawania (ciągła HTZ)

1 tabletka na dobę, popijając wodą, najlepiej o stałej porze. Terapia jest ciągła – nie robi się przerw między opakowaniami. Kolejne opakowanie rozpoczyna się dzień po zakończeniu poprzedniego blistra. Lek można przyjmować niezależnie od posiłków.

Wskazówka praktyczna: ustaw przypomnienie w telefonie lub połóż blister obok codziennie używanego przedmiotu – poprawia to przestrzeganie zaleceń i redukuje nieregularne plamienia na początku terapii.

Jak zacząć stosowanie – zmiana z innych schematów HTZ

Jeśli dotąd nie stosowano HTZ lub stosowano HTZ ciągłą złożoną

Można rozpocząć w dowolnym dniu, po ocenie lekarskiej.

Jeśli stosowano HTZ sekwencyjną lub cykliczną

Rozpocznij następnego dnia po zakończeniu poprzedniego cyklu (po ostatniej tabletce schematu lub po „tygodniu bez leczenia”).

Pamiętaj: celem HTZ jest łagodzenie objawów – dawkę i czas terapii dobiera się indywidualnie. Jeśli działanie jest zbyt słabe lub zbyt silne, poinformuj lekarza o dolegliwościach.

Pominięta dawka – co zrobić?

Jeśli minęło mniej niż 24 godziny od zwykłej pory – przyjmij zapomnianą tabletkę tak szybko, jak to możliwe, a kolejną o stałej porze. Jeśli minęło ponad 24 godziny – nie przyjmuj dawki podwójnej, pomiń zaległą i kontynuuj zwykły schemat. Pominięcie kilku tabletek może wywołać plamienia/krwawienie z dróg rodnych.

Przeciwwskazania

• Rak piersi (aktualny, w wywiadzie lub podejrzenie) oraz inne nowotwory estrogenozależne (np. endometrium) – rozpoznane lub podejrzewane.
• Krwawienie z dróg rodnych o nieustalonej przyczynie; nieleczona hiperplazja endometrium.
• Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (DVT/PE) obecnie lub w przeszłości; rozpoznana trombofilia (np. niedobór białka C, S, AT).
• Choroby zakrzepowo-zatorowe tętnic (zawał, dławica, udar/TIA) – czynne lub niedawno przebyte.
• Ostra choroba wątroby lub choroba wątroby w wywiadzie do czasu normalizacji parametrów; nadwrażliwość na którykolwiek składnik.
• Porfiria.

Ostrzeżenia i środki ostrożności (rak piersi, VTE, udar, inne)

HTZ należy stosować wyłącznie przy objawach istotnie pogarszających jakość życia. Korzyści i ryzyko ocenia się co najmniej raz w roku. W pierwszych miesiącach możliwe są plamienia; utrzymywanie się krwawień po 6 miesiącach, pojawienie się po okresie bezkrwawieniowym lub po odstawieniu wymaga diagnostyki (np. w kierunku przerostu/raka endometrium).

• Rak piersi: długotrwała HTZ (szczególnie złożona) zwiększa ryzyko rozpoznania; ryzyko rośnie wraz z czasem trwania (ujawnia się zwykle po ok. 3 latach), po odstawieniu stopniowo maleje.
• Rak endometrium: same estrogeny u kobiet z macicą zwiększają ryzyko; dodatkowy progestagen (jak w Velbienne mini) temu zapobiega. Uporczywe krwawienia – pilna kontrola.
• Rak jajnika: rzadki, ale w badaniach obserwowano niewielki wzrost ryzyka u stosujących HTZ (zarówno same estrogeny, jak i terapia złożona).
• Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (VTE): HTZ wiąże się z 1,3–3-krotnym wzrostem ryzyka, najwyższym w 1. roku terapii i w okresach unieruchomienia. Przed dużą operacją rozważ odstawienie 4–6 tygodni wcześniej i wznowienie po pełnym uruchomieniu.
• Choroba wieńcowa i udar: HTZ nie zapobiega zawałom; złożona HTZ może nieznacznie zwiększać ryzyko choroby wieńcowej u starszych kobiet. Ryzyko udaru niedokrwiennego wzrasta ok. 1,5-krotnie; rośnie wraz z wiekiem.
• Inne stany: możliwe zatrzymanie płynów (ostrożnie w niewydolności serca/nerek), hipertrójglicerydemia (ryzyko zapalenia trzustki – kontrola lipidów), dziedziczny/nabyty obrzęk naczynioruchowy (może być nasilany przez estrogeny). Estrogeny zwiększają stężenia niektórych białek nośnikowych (TBG, CBG, SHBG) – wyniki badań należy interpretować adekwatnie.
• Diagnostyka i monitoring: przed terapią zbierz pełny wywiad (także rodzinny), wykonaj badanie przedmiotowe (piersi, ginekologiczne) i ustal plan badań kontrolnych (w tym mammografia wg programu przesiewowego).

Wskazania do natychmiastowego przerwania terapii: żółtaczka lub pogorszenie funkcji wątroby, znaczny wzrost ciśnienia, nowy ból głowy typu migrenowego, zajście w ciążę, objawy VTE/udaru/zawału (nagła duszność, ból w klatce, jednostronny obrzęk i ból kończyny, nagłe zaburzenia mowy/widzenia/równowagi) – wymagają pilnej interwencji.

Interakcje lekowe i wpływ na badania

Induktory enzymów (CYP450) mogą osłabiać działanie estradiolu/dienogestu i wywołać nieregularne krwawienia: m.in. leki przeciwpadaczkowe (barbiturany, fenytoina, prymidon, karbamazepina; prawdopodobnie okskarbazepina, topiramat, felbamat), ryfampicyna, ryfabutyna, niektóre leki anty-HIV (newirapina, efawirenz), gryzeofulwina oraz ziele dziurawca.

Inhibitory CYP3A4 mogą zwiększać stężenia hormonów: azole (flukonazol, itrakonazol, ketokonazol, worykonazol), klarytromycyna, erytromycyna, werapamil, diltiazem oraz sok grejpfrutowy.

Leki przeciwpadaczkowe – lamotrygina: estrogeny mogą obniżać stężenie lamotryginy (indukcja glukuronidacji) – ryzyko częstszych napadów; konieczna kontrola i ewentualna modyfikacja dawki lamotryginy.

Terapie WZW C (DAA): istotne wzrosty AlAT zgłaszano u kobiet na etynyloestradiolu. Przy estradiolu (jak w Velbienne mini) ryzyko było podobne do niestosujących estrogenów, ale ze względu na ograniczone dane zachowaj ostrożność przy skojarzeniu z ombitaswir/parytaprewir/rytonawir ± dazabuwir oraz glekaprewir/pibrentaswir.

Badania laboratoryjne: steroidy płciowe mogą wpływać na wartości biochemiczne (wątroba/tarczyca/nadnercza/nerki), frakcje lipidów, białka nośnikowe, metabolizm węglowodanów oraz parametry krzepnięcia/fibrynolizy – zwykle w granicach norm, ale personel laboratorium należy poinformować o HTZ.

Ciąża, karmienie piersią i płodność

Velbienne mini nie jest wskazany w ciąży ani podczas karmienia piersią. W razie zajścia w ciążę – natychmiast przerwij leczenie i skontaktuj się z lekarzem. Preparat jest przeznaczony dla kobiet po menopauzie.

Możliwe działania niepożądane

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Jak każda HTZ, Velbienne mini może powodować działania niepożądane. Najczęstsze obejmują bóle głowy, nudności, bóle brzucha, tkliwość piersi, uderzenia gorąca, plamienia/krwawienia z dróg rodnych (zwykle ustępują w trakcie kontynuacji), zwiększenie masy ciała, zmiany nastroju (w tym obniżenie nastroju), bezsenność, zawroty głowy, trądzik/świąd, obrzęki, skurcze mięśni. Rzadziej: migrena, nadciśnienie, zaburzenia czynności wątroby/dróg żółciowych, kandydoza pochwy.

Poważne działania niepożądane (rzadkie): VTE (zakrzepica żył głębokich/zatorowość płucna), incydenty sercowo-naczyniowe (zawał/udar), nowotwory hormonozależne. W razie objawów alarmowych – pilna pomoc medyczna.

Przedawkowanie: może powodować nudności, wymioty i krwawienie z dróg rodnych; leczenie objawowe.

Informacje praktyczne i przechowywanie

Przechowuj w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, w oryginalnym opakowaniu. Nie wymagane są szczególne warunki przechowywania. Nieużywane leki oddaj do apteki (nie wyrzucaj do kanalizacji/odpadów domowych).

Kontrole: regularnie zgłaszaj się na wizyty (co najmniej raz w roku). Zgodnie z zaleceniami lekarza wykonuj badania piersi (w tym mammografię) i zgłaszaj nowe objawy (zgrubienia, zmiany w sutku/skórze).

Czy Velbienne mini działa antykoncepcyjnie?

Nie. Velbienne mini nie jest lekiem antykoncepcyjnym. Jeśli od ostatniej miesiączki minęło <12 miesięcy lub masz <50 lat, w razie potrzeby należy stosować dodatkową metodę antykoncepcji – skonsultuj to z lekarzem.

Kwalifikacja do HTZ – dla kogo Velbienne mini?

Velbienne mini może być odpowiedni dla kobiet po menopauzie z umiarkowanymi/ciężkimi objawami naczynioruchowymi lub urogenitalnymi, bez przeciwwskazań do HTZ. Lekarz uwzględni m.in.: wiek, czas od menopauzy, wywiad osobisty i rodzinny w kierunku raka piersi/endometrium, ryzyko VTE/udaru/zawału, BMI, nadciśnienie, glikemię i profil lipidowy (hipertriglicerydemia!), choroby wątroby/dróg żółciowych, migrenę, planowane zabiegi (konieczność ewentualnej przerwy), przyjmowane leki (w tym lamotrygina, induktory/inhibitory CYP), zioła (dziurawiec), a także preferencje pacjentki i oczekiwane korzyści.

Jak uzyskać e-receptę na Velbienne mini na NetMedika.pl

• Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty.
  Na stronie głównej kliknij „E-recepta” – przejdziesz do bezpiecznego formularza konsultacji. Serwis działa 7 dni w tygodniu; recepty wystawiają licencjonowani lekarze zgodnie z polskim prawem.
• Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny.
  Podaj rzetelnie informacje o zdrowiu (m.in. choroby zakrzepowo-zatorowe, nowotwory hormonozależne w rodzinie, nadciśnienie, migreny, choroby wątroby, hipertriglicerydemia). Wpisz przyjmowane leki i zioła (np. ziele dziurawca), zgłoś terapię lamotryginą lub DAA w WZW C. Warto dodać ostatnie pomiar ciśnienia i wyniki badań, jeśli je masz.
• Krok 3: Opłać zamówienie.
  Bezpieczne formy płatności (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to około 49 zł.
• Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem.
  Rozmowa telefoniczna lub czat. Lekarz może dopytać o objawy i przeciwwskazania oraz omówić plan kontroli.

Pamiętaj: przedmiotem usługi jest konsultacja, a lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania.

Najczęstsze pytania – Velbienne mini e-recepta

Podsumowanie

Velbienne mini to ciągła, złożona HTZ (estradiol + dienogest) dla kobiet ≥12 miesięcy po menopauzie. Stosowana 1× dziennie bez przerw łagodzi typowe objawy niedoboru estrogenów, przy jednoczesnej ochronie endometrium. O bezpieczeństwie decydują: właściwa kwalifikacja, regularny monitoring (piersi, ciśnienie, lipidy, wątroba), rozpoznanie i modyfikacja czynników ryzyka VTE/udaru, znajomość interakcji (induktory/inhibitory, lamotrygina, DAA w WZW C) oraz prawidłowe postępowanie przy pominięciu dawki.

e-Recepta na Velbienne mini

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Velbienne mini.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.