Trittico XR – e-Recepta Online, Skład, Skutki Uboczne, Ostrzeżenia

Czym jest Trittico XR i jak działa?

Trittico XR to tabletki o przedłużonym uwalnianiu zawierające trazodon (w postaci chlorowodorku). Należy do leków przeciwdepresyjnych o działaniu również przeciwlękowym i uspokajającym. Trazodon zwiększa przekaźnictwo serotoninowe w ośrodkowym układzie nerwowym i jednocześnie blokuje wybrane receptory 5-HT2, co przekłada się na łagodzenie obniżonego nastroju, niepokoju i trudności ze snem towarzyszących depresji. Dzięki postaci o przedłużonym uwalnianiu lek działa przez całą dobę po podaniu pojedynczej dawki wieczorem.

Wskazania do stosowania

Lek stosuje się u dorosłych w zaburzeniach depresyjnych różnego pochodzenia, w tym w depresji przebiegającej z nasilonym lękiem.

Skład, postać i opakowanie

Trittico XR jest dostępny w mocach 150 mg i 300 mg trazodonu (jako chlorowodorek), w postaci tabletek powlekanych o przedłużonym uwalnianiu z linią podziału umożliwiającą podział na dwie równe dawki. Tabletki 150 mg mają barwę żółtawobeżową, a 300 mg – beżowopomarańczową.

Tabletki przeznaczone są do połykania w całości lub w połówkach; nie wolno ich kruszyć ani żuć, aby nie zaburzyć mechanizmu przedłużonego uwalniania.

Dawkowanie i sposób przyjmowania

O dawce decyduje lekarz, zależnie od nasilenia objawów i tolerancji. Lek stosuje się raz na dobę, wieczorem lub tuż przed snem, na pusty żołądek, popijając szklanką wody.

Dorośli

• Dawka początkowa: najczęściej 150 mg/dobę.
• Tytrowanie: dawkę można zwiększać stopniowo o 75 mg na dobę co ok. 3 dni (np. do 225 mg od dnia 4.), maksymalnie do 300 mg/dobę.
• Pacjenci z podwyższonym ryzykiem działań niepożądanych (np. wrażliwi na sedację, z chorobami współistniejącymi): możliwy start od 75 mg/dobę z ostrożnym zwiększaniem.

Osoby w podeszłym wieku lub wyniszczeni

Zaleca się rozpoczęcie od 75 mg na dobę wieczorem. Dalsze zwiększanie dawki wyłącznie pod kontrolą lekarza, z oceną tolerancji (częstsza bywa senność i spadki ciśnienia przy wstawaniu).

Zasady przyjmowania

• Tabletki połykać w całości lub w połówkach (wzdłuż linii podziału); nie kruszyć, nie żuć.
• Przyjmować na czczo wieczorem – zmniejsza to ryzyko działań niepożądanych w ciągu dnia.
• Nie łączyć z alkoholem (nasilenie senności i spadków ciśnienia).

Pominięcie dawki i przedawkowanie

• Pominięcie dawki: przyjmij jak najszybciej; jeśli zbliża się pora kolejnej – pomiń zapomnianą. Nie stosuj dawki podwójnej.
• Przedawkowanie: wymaga pilnej pomocy medycznej. Możliwe: znaczna senność aż do śpiączki, zawroty, nudności/wymioty, spadek ciśnienia, przyspieszone lub spowolnione bicie serca, drgawki, zaburzenia oddychania, a także groźne zaburzenia rytmu serca związane z nieprawidłowo długim czasem repolaryzacji komór w EKG.

Odstawianie leku

Nie należy przerywać terapii nagle. Dawkę zmniejsza się stopniowo, aby ograniczyć objawy odstawienne (np. nudności, ból głowy, złe samopoczucie, niepokój, bezsenność). O tempie redukcji decyduje lekarz; po długotrwałym stosowaniu schodzenie z dawki bywa wolniejsze.

Szczególne grupy pacjentów

• < 18 lat: leku nie stosuje się rutynowo (brak potwierdzonego profilu bezpieczeństwa/skuteczności).
• Osoby starsze: częściej pojawia się senność i niedociśnienie ortostatyczne; zalecany niższy próg dawki początkowej oraz powolna titracja.
• Niewydolność wątroby: zachować ostrożność (trazodon jest intensywnie metabolizowany w wątrobie); rozważyć okresową kontrolę enzymów wątrobowych.
• Niewydolność nerek: zwykle bez konieczności korekty, ostrożnie w ciężkich zaburzeniach czynności nerek.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na trazodon lub składniki pomocnicze.
• Stosowanie u pacjentów będących pod wpływem alkoholu lub leków nasennych.
• Ostry zawał mięśnia sercowego.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

• Ryzyko wystąpienia myśli samobójczych: największe na początku leczenia i po zmianach dawki; wymaga ścisłej obserwacji klinicznej, zwłaszcza u młodych dorosłych i osób z takim wywiadem.
• Układ sercowo-naczyniowy i EKG: opisywano zaburzenia rytmu, w tym związane z nieprawidłowo długim czasem repolaryzacji komór w EKG. Ostrożnie u chorych kardiologicznych, przy wolnej akcji serca oraz niedoborach potasu/magnezu; przed terapią warto wyrównać niedobory elektrolitów.
• Niedociśnienie ortostatyczne i omdlenia: możliwe zwłaszcza na początku; uwaga na jednoczesne leki hipotensyjne (może być konieczne dostosowanie dawki leku na nadciśnienie).
• Wątroba: rzadko zgłaszano poważne uszkodzenie wątroby (żółtaczka, wzrost enzymów); w razie podejrzenia hepatotoksyczności – niezwłocznie odstawić i skontaktować się z lekarzem.
• Drgawki, mania/hipomania: ostrożnie u pacjentów z padaczką lub chorobą afektywną dwubiegunową; w razie napadu drgawkowego lub epizodu maniakalnego rozważyć odstawienie.
• Zaburzenia hematologiczne: możliwa agranulocytoza; przy objawach grypopodobnych, bólu gardła, gorączce – pilna ocena i morfologia krwi.
• Priapizm: rzadkie, ale groźne działanie niepożądane (długotrwała, bolesna erekcja) – stan nagły, wymaga natychmiastowej pomocy i odstawienia leku.
• Jaskra z wąskim kątem przesączania, zaburzenia oddawania moczu (np. przerost prostaty): trazodon ma niewielkie działanie cholinolityczne, jednak zalecana jest ostrożność.
• Fałszywie dodatnie testy na amfetaminę w moczu: metabolit trazodonu (m-CPP) może dawać wynik dodatni w testach immunochemicznych; weryfikację należy wykonać metodą potwierdzającą (np. LC-MS/MS).
• Stopniowe zwiększanie dawki: zmniejsza ryzyko działań niepożądanych; stosować najniższą skuteczną dawkę i regularnie oceniać potrzebę kontynuacji.

Interakcje z innymi lekami

Poinformuj lekarza o wszystkich stosowanych lekach, także ziołowych i bez recepty. Najważniejsze interakcje:

• Silne inhibitory CYP3A4 (np. erytromycyna, ketokonazol, itrakonazol, rytonawir, indynawir, nefazodon): zwiększają stężenie trazodonu – unikać skojarzenia lub rozważyć zmniejszenie dawki i ścisły nadzór.
• Karbamazepina: zmniejsza stężenie trazodonu – może być potrzebna korekta dawki po ocenie klinicznej.
• IMAO (również moklobemid): nie łączyć; wymagana przerwa między terapiami.
• Inne leki przeciwdepresyjne (TLPD, SSRI/SNRI), tryptany, tramadol, buprenorfina, ziele dziurawca: ryzyko zespołu serotoninowego.
• Leki przeciwpsychotyczne (w tym pochodne fenotiazyny), leki nasenne, uspokajające, przeciwhistaminowe o działaniu sedatywnym, środki znieczulające, zwiotczające mięśnie: addytywna sedacja i spadki ciśnienia; fenotiazyny mogą wywołać ciężkie niedociśnienie ortostatyczne.
• Leki wpływające na rytm serca i repolaryzację komór w EKG (część leków przeciwarytmicznych klasy IA/III, niektóre neuroleptyki, makrolidy i fluorochinolony, halofantryna, wybrane leki przeciwhistaminowe): łączenie przeciwwskazane lub wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko groźnych arytmii.
• Alkohol: nie stosować podczas leczenia (nasilona senność i hipotonia).
• Warfaryna i inne leki przeciwzakrzepowe/przeciwpłytkowe: możliwe zmiany parametrów krzepnięcia i zwiększone ryzyko krwawień – wskazany nadzór.
• Digoksyna, fenytoina: możliwy wzrost stężenia – rozważyć monitorowanie.
• Lewodopa, klonidyna: możliwe osłabienie działania tych leków.

Ciąża, karmienie i płodność

Stosowanie w ciąży wymaga indywidualnej oceny korzyści i ryzyka przez lekarza. Przy przyjmowaniu leku do porodu u noworodka mogą wystąpić objawy odstawienne (np. trudności z karmieniem, pobudzenie). Trazodon przenika do mleka w niewielkich ilościach; decyzję o kontynuacji karmienia piersią podczas terapii podejmuje się indywidualnie po konsultacji z lekarzem.

Prowadzenie pojazdów

Trittico XR może w niewielkim lub umiarkowanym stopniu zaburzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn (senność, zawroty, spowolnienie reakcji, niewyraźne widzenie). Do czasu poznania reakcji organizmu – zachowaj ostrożność.

Przechowywanie

• Przechowuj w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
• Brak szczególnych wymagań dotyczących temperatury; przechowuj w oryginalnym opakowaniu.
• Nie stosuj po upływie terminu ważności wskazanego na pudełku.
• Produkt jest praktycznie wolny od sodu (mniej niż 23 mg sodu na tabletkę).

Możliwe działania niepożądane

Bardzo często / często: senność, uspokojenie, zawroty głowy, ból głowy, zaburzenia snu, suchość w ustach, nudności, wymioty, zaparcia lub biegunka, niestrawność, ból brzucha; kołatanie serca, niedociśnienie przy wstawaniu (zawroty, omdlenia), zwiększona potliwość, wysypka/świąd, zmęczenie, obrzęki.

Inne zgłaszane: niepokój, stany lękowe, bezsenność lub żywe koszmary; dezorientacja, omamy, wahania nastroju, mania/hipomania; drżenia, parestezje, zaburzenia pamięci, zaburzenia widzenia; zaburzenia rytmu serca, w tym związane z nieprawidłowo długim czasem repolaryzacji komór w EKG; duszność, uczucie zatkanego nosa; zespół nieprawidłowego wydzielania ADH i hiponatremia; nieprawidłowe próby wątrobowe, zapalenie wątroby (rzadko ciężkie), wewnątrzwątrobowy zastój żółci; zaburzenia krwi (leukopenia, małopłytkowość, agranulocytoza); priapizm; porażenna niedrożność jelit.

Zespół serotoninowy (zwłaszcza w skojarzeniu z innymi lekami nasilającymi serotoninę) objawia się m.in. pobudzeniem, dezorientacją, gorączką, drżeniami i sztywnością mięśni, wahaniami ciśnienia oraz biegunką i wymiotami – to stan nagły, wymagający natychmiastowej pomocy medycznej.

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Jak uzyskać e-receptę na Trittico XR w NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl

Na stronie głównej wybierz „E-recepta”, aby przejść do formularza rejestracji na konsultację. Następnie wpisz nazwę wnioskowanego leku.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny

Udziel odpowiedzi na pytania dotyczące Twojego aktualnego stanu zdrowia, obciążeń chorobowych, przebytych chorób, zabiegów operacyjnych, przyjmowanych leków oraz ewentualnych alergii. Jeśli posiadasz aktualne wyniki badań, możesz je również podać w formularzu.

Krok 3: Opłać zamówienie

Po uzupełnieniu formularza przejdź do płatności online – dostępne są szybki przelew, BLIK i karta. Koszt e-konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem

Lekarz przeanalizuje formularz i skontaktuje się telefonicznie lub przez bezpieczny czat online w celu przeprowadzenia konsultacji.

Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania.

Najczęściej zadawane pytania

Podsumowanie

Trittico XR (trazodon) to przeciwdepresyjny lek doustny w postaci o przedłużonym uwalnianiu, stosowany raz dziennie wieczorem w leczeniu zaburzeń depresyjnych u dorosłych. Schemat dawkowania przewiduje ostrożną titrację od 150 mg/dobę (u części pacjentów 75 mg) do maksymalnie 300 mg/dobę, z uwzględnieniem tolerancji i chorób towarzyszących. Bezpieczna terapia wymaga czujności kardiologicznej, unikania istotnych interakcji oraz stopniowego odstawiania leku.

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.