Trittico CR – Skutki Uboczne, Dawkowanie

Trittico CR to lek przeciwdepresyjny zawierający trazodon w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Stosuje się go u osób dorosłych w leczeniu zaburzeń depresyjnych, w tym depresji przebiegającej z lękiem. Działa przeciwdepresyjnie i przeciwlękowo, a początkowy efekt terapeutyczny może pojawić się już po około tygodniu regularnego stosowania. Poniżej znajdziesz rzetelne, uporządkowane informacje o wskazaniach, dawkowaniu, działaniach niepożądanych, przeciwwskazaniach, interakcjach oraz praktyczną instrukcję, jak uzyskać receptę na Trittico CR w formie e-recepty przez konsultację online.

Co to jest Trittico CR i kiedy się go stosuje

• Substancja czynna: trazodon w postaci chlorowodorku trazodonu. Dostępne moce to 75 mg i 150 mg w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu. Tabletki są podzielne liniami umożliwiającymi podział na 3 równe części, co ułatwia stopniowe dostosowywanie dawki.
• Wskazania: zaburzenia depresyjne o różnej etiologii, w tym depresja z lękiem.
• Początek działania: pierwsze efekty terapeutyczne zwykle po około tygodniu leczenia.

Uwaga: Trittico CR przeznaczony jest wyłącznie dla osób dorosłych i nie powinien być stosowany u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat.

Jak działa trazodon w leku Trittico CR

Trazodon łączy działanie inhibitora wychwytu zwrotnego serotoniny z antagonizmem receptorów 5-HT2, co przekłada się na efekt przeciwdepresyjny i zmniejszenie objawów lękowych. Profil receptorowy leku ogranicza typowe dla niektórych starszych leków przeciwdepresyjnych działania na serce i układ cholinergiczny, choć środki ostrożności kardiologiczne nadal mają znaczenie u pacjentów obciążonych.

Dawkowanie i sposób stosowania

• Dorośli: zwykle 75–150 mg na dobę w pojedynczej dawce wieczorem przed snem. W zależności od odpowiedzi klinicznej dawkę można zwiększać stopniowo do 300 mg na dobę w dwóch dawkach podzielonych. U pacjentów hospitalizowanych maksymalnie do 600 mg na dobę w dawkach podzielonych.
• Pacjenci w podeszłym wieku lub wyniszczeni: zalecana dawka początkowa to 100 mg na dobę w dawkach podzielonych lub jednorazowo wieczorem. Zwiększanie dawki powinno być ostrożne, a pojedyncze dawki wyższe niż 100 mg zasadniczo nie są zalecane. Całkowita dawka dobowa rzadko wymaga przekraczania 300 mg.
• Niewydolność wątroby: trazodon ulega intensywnemu metabolizmowi wątrobowemu – w tej grupie konieczna jest ostrożność oraz rozważenie okresowego monitorowania czynności wątroby.
• Niewydolność nerek: zwykle bez konieczności modyfikacji dawki, ale zalecana jest ostrożność u chorych z ciężkim upośledzeniem czynności nerek.
• Posiłek: lek można przyjmować z jedzeniem lub bez. Leczenie powinno trwać co najmniej miesiąc.

Praktyczna wskazówka: dzięki liniom podziału tabletki można dzielić na 3 równe części, co ułatwia stopniowe zwiększanie dawki zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie modyfikuj dawki samodzielnie.

Działania niepożądane

Jak każdy lek, Trittico CR może wywoływać działania niepożądane. Część objawów bywa związana z samą depresją, a część z terapią. W razie jakichkolwiek niepokojących dolegliwości skontaktuj się z lekarzem.

• Objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego: senność, zawroty głowy, ból głowy, niepokój ruchowy, drżenie, zaburzenia pamięci, rzadziej drgawki.
• Zaburzenia psychiczne: możliwy wzrost nasilenia bezsenności na początku, rzadziej stany splątania, lęk, pobudzenie, omamy, koszmary senne. Należy szczególnie monitorować myśli i zachowania samobójcze, zwłaszcza na początku leczenia i po zmianie dawki.
• Układ sercowo-naczyniowy: niedociśnienie ortostatyczne z zawrotami głowy lub omdleniami, tachykardia, bradykardia, rzadko zaburzenia rytmu oraz wydłużenie odstępu QT w EKG.
• Układ pokarmowy i wątroba: nudności, wymioty, suchość w ustach, zaparcia lub biegunka, ból brzucha. Rzadko nieprawidłowe próby wątrobowe, żółtaczka lub uszkodzenie komórek wątroby – w takiej sytuacji leczenie należy przerwać i pilnie skontaktować się z lekarzem.
• Układ krwiotwórczy: rzadko zaburzenia morfologii krwi, w tym agranulocytoza, trombocytopenia i niedokrwistość – w razie objawów grypopodobnych, bólu gardła i gorączki wskazane jest pilne badanie morfologii.
• Inne: potliwość, wysypka, świąd, obrzęki, uczucie zmęczenia, a u mężczyzn priapizm (długotrwała bolesna erekcja) wymagający natychmiastowej interwencji medycznej i odstawienia leku.

Objawy odstawienne: po długotrwałym stosowaniu zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki, aby zminimalizować nudności, bóle głowy i złe samopoczucie.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na trazodon lub którykolwiek składnik leku.
• Ostry zawał mięśnia sercowego.
• Stosowanie u pacjentów będących pod wpływem alkoholu lub leków nasennych.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

• Ryzyko samobójstwa: depresja wiąże się z ryzykiem myśli i zachowań samobójczych. Konieczna jest ścisła obserwacja, szczególnie w pierwszych tygodniach terapii i po każdej zmianie dawki. Jeśli pojawią się takie myśli, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
• Pacjenci w podeszłym wieku: częstsze ryzyko niedociśnienia ortostatycznego i senności. Rozpoczynaj od mniejszych dawek, zwiększaj ostrożnie.
• Choroby współistniejące: ostrożność w padaczce, chorobach wątroby i nerek, chorobach serca (np. zaburzenia przewodnictwa, blok AV, choroba wieńcowa), nadczynności tarczycy, zaburzeniach oddawania moczu oraz w jaskrze z wąskim kątem przesączania.
• Wydłużenie QT: należy zachować ostrożność u pacjentów z chorobami układu krążenia oraz przy jednoczesnym stosowaniu leków wydłużających odstęp QT.
• Krwawienia: ostrożnie u osób przyjmujących leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe oraz u pacjentów ze skłonnością do krwawień.
• Priapizm: w razie przedłużonej, bolesnej erekcji lek należy odstawić i pilnie zgłosić się do lekarza.
• Testy moczu: metabolit trazodonu może powodować fałszywie dodatnie wyniki przesiewowych testów moczu w kierunku amfetaminy. Wynik dodatni wymaga potwierdzenia metodą referencyjną.
• Zawartość cukrów: lek zawiera sacharozę – pacjenci z rzadkimi zaburzeniami związanymi z nietolerancją cukrów powinni skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem leku.

Interakcje z innymi lekami i alkoholem

• Silne inhibitory CYP3A4 (np. erytromycyna, ketokonazol, itrakonazol, rytonawir, indynawir, nefazodon) mogą znacząco zwiększać stężenie trazodonu – zaleca się unikanie łącznego stosowania lub rozważenie zmniejszenia dawki trazodonu.
• Karbamazepina obniża stężenie trazodonu – może być konieczna modyfikacja dawki po obserwacji klinicznej.
• Inne leki przeciwdepresyjne (w tym trójpierścieniowe, SSRI) oraz neuroleptyki – ryzyko zespołu serotoninowego lub złośliwego zespołu neuroleptycznego. Nie łącz bez wyraźnego zalecenia lekarskiego.
• MAO-I: nie stosować trazodonu w trakcie terapii inhibitorami MAO, ani przez 2 tygodnie po ich odstawieniu. Nie zaleca się także podawania MAO-I przez tydzień po odstawieniu trazodonu.
• Fenotiazyny (np. chlorpromazyna) – ryzyko ciężkiego niedociśnienia ortostatycznego.
• Digoksyna, fenytoina: możliwy wzrost stężenia w surowicy – rozważ monitorowanie.
• Leki wydłużające QT: ostrożnie z powodu ryzyka groźnych arytmii komorowych.
• Dziurawiec zwyczajny (Hypericum perforatum): może nasilać działania niepożądane.
• Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe: ryzyko zaburzeń krzepnięcia i krwawień.
• Alkohol: nasila działanie uspokajające – nie należy spożywać alkoholu podczas terapii.

Ciąża i karmienie piersią

Dane z ograniczonej liczby ciąż nie wskazują na niekorzystny wpływ trazodonu na przebieg ciąży, jednak ze względu na ograniczenia dowodów stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią powinno być ograniczone do szczególnych przypadków po ocenie korzyści i ryzyka. Jeśli lek stosowano do porodu, noworodka należy obserwować pod kątem objawów odstawiennych. Trazodon przenika w niewielkich ilościach do mleka kobiecego.

Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn

Trittico CR może w umiarkowanym stopniu upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń mechanicznych. Do czasu upewnienia się, że nie występuje senność, zawroty głowy, spowolnienie reakcji lub zaburzenia widzenia, nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Przedawkowanie

Najczęstsze objawy to senność, zawroty głowy, nudności i wymioty. W cięższych przypadkach mogą wystąpić śpiączka, zaburzenia rytmu, niedociśnienie, drgawki, depresja oddechowa, a także wydłużenie odstępu QT i torsade de pointes. Postępowanie obejmuje szybkie wdrożenie leczenia objawowego, rozważenie węgla aktywowanego, obserwację parametrów życiowych oraz monitorowanie kardiologiczne w razie wskazań. Nie istnieje swoiste antidotum. W przypadku przedawkowania należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Trittico CR – jak przechowywać

Przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie wyższej niż 25°C. Nie stosować po upływie terminu ważności wskazanego na opakowaniu.

Trittico CR e-recepta w NetMedika.pl – jak uzyskać receptę online

Poniższa instrukcja wyjaśnia krok po kroku, jak uzyskać Trittico CR recepta online w NetMedika.pl w ramach konsultacji z lekarzem. Pamiętaj: przedmiotem usługi jest konsultacja medyczna, a wystawienie e-recepty nie jest gwarantowane i zależy od oceny lekarza.

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty.
Na stronie głównej NetMedika wybierz opcję „E-recepta”. Zostaniesz przekierowana do formularza konsultacji online. Wskaż, że chodzi o receptę na lek. Serwis działa 7 dni w tygodniu – e-recepty wystawiają licencjonowani lekarze zgodnie z polskim prawem.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny.
Podaj rzetelne informacje o swoim stanie zdrowia. W przypadku Trittico CR szczególnie istotne są: rozpoznanie depresji i dotychczasowe leczenie, choroby serca i przebyte zaburzenia rytmu, epizody omdleń lub wydłużenia QT, choroby wątroby lub nerek, padaczka, jaskra z wąskim kątem, trudności w oddawaniu moczu, a także lista przyjmowanych leków i ziół. Lekarz musi wykluczyć potencjalne interakcje, zwłaszcza z inhibitorami CYP3A4, IMAO, niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi i neuroleptykami, lekami wydłużającymi QT, lekami przeciwkrzepliwymi oraz alkoholem. Jeśli masz aktualne wyniki badań lub dokumentację leczenia psychiatrycznego, załącz je. Formularz jest prosty, a jego wypełnienie zajmuje zwykle kilka minut.

Krok 3: Opłać zamówienie.
Po uzupełnieniu wywiadu dokonaj płatności online za e-konsultację. Dostępne są szybkie i bezpieczne metody płatności (np. szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem.
Po opłaceniu formularz trafia do lekarza. Kontakt najczęściej następuje w ciągu od kilkunastu minut do kilku godzin.

• Telefonicznie: lekarz może zadzwonić na podany numer, by dopytać o szczegóły, potwierdzić dane lub wyjaśnić wątpliwości.
• Przez czat online: w niektórych przypadkach konsultacja odbywa się pisemnie przez bezpieczny komunikator na stronie.

Ważne: nie gwarantujemy uzyskania świadczenia – lekarz może odmówić wystawienia recepty na Trittico CR, jeśli uzna, że są przeciwwskazania medyczne lub występuje ryzyko działań niepożądanych i interakcji.

Trittico CR – Najczęściej zadawane pytania

Trittico CR to lek przeciwdepresyjny dla osób dorosłych, stosowany w leczeniu zaburzeń depresyjnych, w tym z komponentą lękową. Standardowo przyjmuje się 75–150 mg na dobę wieczorem, z możliwością ostrożnego zwiększania dawki przez lekarza. Lek ma określony profil działań niepożądanych i interakcji, dlatego wymaga kontroli lekarskiej i szczerego wywiadu podczas konsultacji. Dzięki usługom telemedycznym możesz uzyskać Trittico CR recepta online po konsultacji z lekarzem – pamiętaj jednak, że Trittico CR e-recepta jest wystawiana wyłącznie wtedy, gdy lekarz nie stwierdzi przeciwwskazań i oceni, że korzyści z leczenia przewyższają ryzyko.

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.