Trazodone Neuraxpharm – e-Recepta Online, Wskazania, Skład

Czym jest Trazodone Neuraxpharm i jak działa?

Trazodone Neuraxpharm to lek przeciwdepresyjny zawierający trazodon (chlorowodorek trazodonu). Działa ośrodkowo – łagodzi objawy depresji, a dzięki właściwościom uspokajającym zmniejsza napięcie i ułatwia zasypianie. Mechanizm obejmuje m.in. wpływ na układ serotoninowy, co pomaga wyrównać zaburzoną regulację nastroju. Lek zwykle przyjmuje się po posiłku, co poprawia tolerancję terapii.

Wskazania do stosowania

Trazodone Neuraxpharm stosuje się u dorosłych w leczeniu epizodu ciężkiej depresji.

Skład, postać i opakowanie

Każda tabletka zawiera trazodonu chlorowodorek w mocy 50 mg, 100 mg lub 150 mg.

• 50 mg: białe, okrągłe tabletki z linią podziału (linia nie służy do przełamywania).
• 100 mg: białe, okrągłe tabletki z linią podziału – można podzielić na równe dawki.
• 150 mg: białe, owalne tabletki z linią podziału – można podzielić na równe dawki.

Dawkowanie i sposób przyjmowania

Dawkę ustala lekarz, uwzględniając stan kliniczny, tolerancję i stosowane jednocześnie leki. Tabletki połyka się, popijając wodą, po posiłku.

Dorośli

• Dawka początkowa: zwykle 150 mg/dobę – jako dawka pojedyncza przed snem lub w dawkach podzielonych (większą część dobowej dawki podaje się wieczorem).
• Tytrowanie: dawkę można zwiększać stopniowo, np. co 3–4 dni o 50 mg, do 300 mg/dobę (pojedynczo wieczorem lub w dawkach podzielonych).
• Pacjenci hospitalizowani: w razie potrzeby lekarz może zwiększać dawkę do 600 mg/dobę w dawkach podzielonych.

Początek działania i czas terapii

Poprawa pojawia się najczęściej w ciągu 2–4 tygodni regularnego stosowania. Po uzyskaniu odpowiedzi klinicznej dawkę zwykle utrzymuje się przez co najmniej 4 tygodnie, a decyzję o kontynuacji leczenia i ewentualnym stopniowym zmniejszaniu dawki podejmuje lekarz. U chorych bez odpowiedzi po 2–4 tygodniach mimo optymalnego dawkowania rozważa się zmianę postępowania.

Zasady przyjmowania

• Przyjmuj po posiłku – zmniejsza to ryzyko dolegliwości żołądkowo-jelitowych.
• Jeśli stosujesz schemat w dawkach podzielonych, największą część dawki zwykle przyjmuje się wieczorem.
• Nie popijaj alkoholem; nie łącz z preparatami o działaniu uspokajającym bez zgody lekarza.

Pominięcie dawki i przedawkowanie

• Pominięcie dawki: przyjmij jak najszybciej; jeśli zbliża się pora kolejnej – pomiń zaległą. Nie stosuj dawki podwójnej.
• Przedawkowanie: wymaga pilnej pomocy medycznej. Możliwe objawy: znaczna senność, zaburzenia świadomości, nudności/wymioty, drgawki, niskie ciśnienie, zaburzenia rytmu serca (w tym nieprawidłowo długi czas repolaryzacji komór w EKG), zaburzenia oddychania.

Odstawianie leku

Nie przerywaj terapii nagle. Dawkę zmniejsza się stopniowo, aby ograniczyć ryzyko objawów odstawiennych (niepokój, bezsenność, nudności, ból głowy, złe samopoczucie). O tempie redukcji decyduje lekarz – czasem konieczne jest wolniejsze schodzenie z dawki.

Szczególne grupy pacjentów

• Osoby starsze / pacjenci wyniszczeni: dawka początkowa zwykle 100 mg/dobę (w dawkach podzielonych lub jednorazowo wieczorem). Unika się pojedynczych dawek >100 mg; rzadko zachodzi potrzeba przekraczania 300 mg/dobę.
• Zaburzenia wątroby: zachować ostrożność (trazodon jest intensywnie metabolizowany w wątrobie; opisywano ciężkie uszkodzenia wątroby). Rozważyć okresowe badania czynnościowe.
• Zaburzenia nerek: zwykle bez konieczności modyfikacji dawki; ostrożnie w ciężkiej niewydolności nerek.
• Dzieci i młodzież <18 lat: nie stosować rutynowo (brak ustalonego profilu skuteczności/bezpieczeństwa).

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na trazodon lub którykolwiek składnik leku.
• Ostry zawał mięśnia sercowego (niedawno przebyty).
• Zatrucie alkoholem lub zatrucie lekami nasennymi.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

• Ryzyko wystąpienia myśli samobójczych: najwyższe na początku leczenia i po zmianach dawki; konieczna czujność kliniczna (szczególnie u młodych dorosłych oraz osób z takimi objawami w wywiadzie).
• Wątroba: zgłaszano ciężkie zaburzenia czynności wątroby (w tym zakończone zgonem). W razie osłabienia, braku apetytu, nudności, bólu brzucha, zażółcenia skóry/oczu – natychmiast skontaktuj się z lekarzem; w przypadku żółtaczki lek należy odstawić.
• Serce i EKG: trazodon może powodować zaburzenia rytmu; opisywano nieprawidłowo długi czas repolaryzacji komór w EKG oraz groźne arytmie. Ostrożność u chorych kardiologicznych, przy wolnej akcji serca oraz niskim stężeniu potasu/magnezu – braki elektrolitów należy wyrównać przed leczeniem.
• Niedociśnienie (w tym ortostatyczne), senność, zawroty – częstsze na początku terapii i u osób starszych (zwiększone ryzyko upadków).
• Hematologia: w razie bólu gardła, gorączki, objawów „grypopodobnych” – wskazana pilna ocena (ryzyko agranulocytozy). Możliwe skłonności do krwawień i małopłytkowość.
• Priapizm (bolesna, długotrwała erekcja) – wymaga natychmiastowego odstawienia leku i pilnej pomocy lekarskiej.
• Padaczka: unikać gwałtownego zwiększania/zmniejszania dawek; ostrożność przy drgawkach w wywiadzie.
• Jaskra z wąskim kątem przesączania, rozrost prostaty, zaburzenia oddawania moczu: trazodon ma niewielkie działanie cholinolityczne, ale zaleca się czujność.
• Schizofrenia / zaburzenia psychotyczne: możliwe nasilenie objawów psychotycznych; epizod depresyjny może przejść w maniakalny – w takim przypadku leczenie należy przerwać.
• Zespół serotoninowy / złośliwy zespół neuroleptyczny: ryzyko rośnie przy łączeniu z lekami serotoninergicznymi i niektórymi neuroleptykami (patrz „Interakcje”).

Interakcje z innymi lekami

Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach (również ziołowych i bez recepty). Szczególnie istotne połączenia:

• Silne inhibitory CYP3A4 (np. erytromycyna, ketokonazol, itrakonazol, rytonawir, indynawir, nefazodon): mogą znacząco zwiększać stężenie trazodonu – unikać, a jeśli konieczne, rozważyć zmniejszenie dawki i ścisły nadzór.
• Karbamazepina: obniża stężenie trazodonu – może wymagać korekty dawki.
• Inne leki przeciwdepresyjne (TLPD, SSRI/SNRI), tryptany, tramadol, buprenorfina, ziele dziurawca, tryptofan: ryzyko zespołu serotoninowego – wymaga ostrożności; z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi nie zaleca się łączenia.
• Inhibitory MAO: nie łączyć; zachować przerwę co najmniej 2 tygodnie po IMAO przed włączeniem trazodonu i co najmniej 1 tydzień po odstawieniu trazodonu przed włączeniem IMAO.
• Leki wydłużające repolaryzację komór w EKG (część przeciwarytmicznych klasy IA/III, niektóre neuroleptyki, makrolidy/fluorochinolony, halofantryna, część leków przeciwhistaminowych): ryzyko groźnych arytmii – łączenie przeciwwskazane lub wymaga szczególnej ostrożności.
• Fenotiazyny (np. chlorpromazyna, flufenazyna, lewomepromazyna, perfenazyna): ryzyko ciężkiego niedociśnienia ortostatycznego.
• Leki uspokajające, nasenne, przeciwhistaminowe o działaniu sedatywnym, leki znieczulające, zwiotczające mięśnie: addytywna sedacja i spadki ciśnienia – konieczny nadzór.
• Alkohol: nasila działanie uspokajające – nie stosować podczas terapii.
• Digoksyna, fenytoina: możliwy wzrost stężeń – rozważyć monitorowanie.
• Warfaryna: zgłaszano zmiany czasu protrombinowego – kontrola INR może być potrzebna.
• Lewodopa: możliwe przyspieszenie metabolizmu (osłabienie działania).

Ciąża, karmienie i płodność

Dane dotyczące stosowania w ciąży są ograniczone. Unika się stosowania w I trymestrze (środek ostrożności). Jeśli lek przyjmowano do porodu, u noworodka mogą wystąpić objawy odstawienne – wymaga to obserwacji. Trazodon przenika do mleka w niewielkich ilościach; decyzję o karmieniu piersią podczas terapii podejmuje się indywidualnie z lekarzem, po ocenie korzyści i ryzyka.

Prowadzenie pojazdów

Lek może w niewielkim lub umiarkowanym stopniu upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługę maszyn (senność, zawroty głowy, splątanie, niewyraźne widzenie). Do czasu poznania własnej reakcji – zachowaj ostrożność.

Przechowywanie

• Przechowuj w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
• Przechowuj w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem.
• Brak szczególnych wymagań dotyczących temperatury.
• Nie stosuj po upływie terminu ważności wskazanego na opakowaniu.

Możliwe działania niepożądane

Bardzo często / często: senność, uspokojenie, zawroty głowy, suchość w ustach, ból głowy, zaburzenia snu, nudności, wymioty, zaparcia lub biegunka, niestrawność, ból brzucha; niedociśnienie ortostatyczne (zawroty przy wstawaniu), kołatanie serca, zwiększona potliwość, wysypka/świąd, zmęczenie, obrzęki.

Inne zgłaszane: stany lękowe, pobudzenie (czasem przechodzące w delirium), dezorientacja, omamy, wahania nastroju, mania/hipomania; drżenia, parestezje, zaburzenia pamięci, zaburzenia widzenia; nieprawidłowo długi czas repolaryzacji komór w EKG, bradykardia, tachykardia, zaburzenia rytmu (w tym torsade de pointes); duszność, uczucie zatkanego nosa; zespół nieprawidłowego wydzielania ADH i hiponatremia; nieprawidłowe próby wątrobowe, zapalenie wątroby, rzadko niewydolność wątroby; zaburzenia krwi (leukopenia, małopłytkowość, agranulocytoza); priapizm; porażenna niedrożność jelit.

W razie nagłej wysypki pęcherzowej, żółtaczki, silnych bólów brzucha, smolistego stolca, krwi w stolcu lub wymiotach, kołatania serca z omdleniami, drgawek, objawów zespołu serotoninowego (pobudzenie, gorączka, sztywność mięśni, biegunka) – pilny kontakt z lekarzem.

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Jak uzyskać e-receptę na Trazodone Neuraxpharm w NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl

Na stronie głównej wybierz „E-recepta”, aby przejść do formularza rejestracji na konsultację. Następnie wpisz nazwę wnioskowanego leku.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny

Udziel odpowiedzi na pytania dotyczące Twojego aktualnego stanu zdrowia, obciążeń chorobowych, przebytych chorób, zabiegów operacyjnych, przyjmowanych leków oraz ewentualnych alergii. Jeśli posiadasz aktualne wyniki badań, możesz je również podać w formularzu.

Krok 3: Opłać zamówienie

Po uzupełnieniu formularza przejdź do płatności online – dostępne są szybki przelew, BLIK i karta. Koszt e-konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem

Lekarz przeanalizuje formularz i skontaktuje się telefonicznie lub przez bezpieczny czat online w celu przeprowadzenia konsultacji.

Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania.

Najczęściej zadawane pytania

Podsumowanie

Trazodone Neuraxpharm to przeciwdepresyjny lek doustny o działaniu również uspokajającym, stosowany u dorosłych w epizodzie ciężkiej depresji. Dawkę dobiera się indywidualnie (zwykle 150–300 mg/dobę, u hospitalizowanych do 600 mg/dobę), a efekty pojawiają się najczęściej w ciągu 2–4 tygodni. Bezpieczne stosowanie wymaga uwzględnienia potencjalnych interakcji i ostrożności kardiologicznej oraz stopniowego odstawiania.

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.