Syndi-35 – e-Recepta Online, Wskazania, Skutki uboczne, Skład

e-Recepta na Syndi-35

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Syndi-35.

Zamów teraz za 49 zł

Co to jest Syndi-35 i dla kogo jest przeznaczony?

Syndi-35 łączy octan cyproteronu (antyandrogen) i etynyloestradiol (estrogen). Wskazaniem jest leczenie umiarkowanego do ciężkiego trądziku (często z łojotokiem) i/lub hirsutyzmu u kobiet w wieku rozrodczym, po nieskuteczności leczenia miejscowego i antybiotyków ogólnych. Preparat działa równocześnie antykoncepcyjnie, dlatego nie łączy się go z inną hormonalną antykoncepcją.

Skład, postać i substancje pomocnicze

1 tabletka drażowana zawiera 2 mg octanu cyproteronu i 0,035 mg etynyloestradiolu. Substancje pomocnicze o znanym działaniu: laktoza jednowodna ok. 29 mg oraz sacharoza ok. 20 mg na tabletkę. Tabletki są żółte, okrągłe, powlekane cukrem. U pacjentek z rzadkimi, wrodzonymi zaburzeniami tolerancji cukrów (np. nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedobór sacharazy-izomaltazy) – stosowanie jest niewskazane.

Jak działa Syndi-35 (mechanizm i cele terapii)

Octan cyproteronu hamuje działanie androgenów w mieszku włosowym i gruczole łojowym, a etynyloestradiol stabilizuje profil hormonalny. Klinicznie przejawia się to zmniejszeniem łojotoku, redukcją zmian trądzikowych i osłabieniem hirsutyzmu. Z uwagi na obecność estrogenu i progestagenu preparat działa także antykoncepcyjnie (hamowanie owulacji, zagęszczenie śluzu szyjkowego, wpływ na endometrium). Celem terapii dermatologicznej jest uzyskanie remisji przy jednoczesnej ochronie przed ciążą.

Dawkowanie i schemat 21+7

Przyjmuj 1 tabletkę na dobę o stałej porze przez 21 kolejnych dni, po czym następuje 7 dni przerwy bez tabletek. Krwawienie z odstawienia zwykle pojawia się 2–3 dni po ostatniej tabletce i może trwać do początku kolejnego blistra. Następne opakowanie rozpocznij dokładnie po 7 dniach przerwy – niezależnie od utrzymywania się krwawienia.

Praktyka: ustaw przypomnienie w telefonie i miej zapasowy blister. Nieregularne stosowanie obniża skuteczność terapeutyczną i antykoncepcyjną.

Rozpoczęcie stosowania i zmiana z innych metod

Jeśli wcześniej nie stosowano hormonów

Rozpocznij w 1. dniu cyklu – ochrona natychmiastowa. Start między 2.–5. dniem wymaga zastosowania metody barierowej przez pierwsze 7 dni (np. prezerwatywy).

Zmiana z COC / krążka dopochwowego / plastra

Najlepiej dzień po ostatniej tabletce aktywnej poprzedniego COC; najpóźniej dzień po standardowej przerwie lub po tabletkach placebo. Przy krążku/plastrze – w dniu usunięcia (najpóźniej w planowym dniu ponownego założenia).

Zmiana z metod progestagenowych (POP/iniekcja/implant/IUS)

Z minitabletki – w dowolnym dniu; z implantu/IUS – w dniu usunięcia; z iniekcji – w dniu kolejnej dawki. W każdym wariancie stosuj metodę barierową przez 7 dni od rozpoczęcia Syndi-35.

Po poronieniu / po porodzie

• Po poronieniu w I trymestrze: można zacząć natychmiast (bez dodatkowej ochrony).
• Po porodzie lub po poronieniu w II trymestrze: rozpocznij między 21. a 28. dniem; przy późniejszym starcie – bariera 7 dni. Jeśli odbyło się współżycie, przed startem wyklucz ciążę lub poczekaj na pierwszą miesiączkę. W laktacji lek jest przeciwwskazany.

Po wznowieniu po przerwie ≥4 tygodni pamiętaj o wyższym ryzyku VTE w pierwszym roku stosowania.

Pominięte tabletki – zasady w tyg. 1/2/3

< 12 godzin spóźnienia: skuteczność zachowana – przyjmij pominiętą natychmiast i kontynuuj o zwykłej porze.

≥ 12 godzin spóźnienia: stosuj dwie reguły: (1) przerwa bez hormonów nigdy > 7 dni; (2) trzeba 7 dni nieprzerwanego przyjmowania, by odzyskać pełne hamowanie osi HPO. Postępowanie zależy od tygodnia:

• Tydzień 1: weź ostatnią pominiętą od razu (możesz 2 naraz), kontynuuj; bariera 7 dni. Jeśli współżycie było w poprzedzających 7 dniach – rozważ ryzyko ciąży.
• Tydzień 2: gdy 7 dni wcześniej było bezbłędne – bariery nie trzeba; w innym razie lub gdy pominięto >1 tabletkę – bariera 7 dni.
• Tydzień 3: Opcja A – dokończ blister i pomiń przerwę (zacznij kolejny); Opcja B – przerwij natychmiast, zrób przerwę do 7 dni (wliczając dzień pominięcia), potem rozpocznij nowy blister.

Jeśli w pierwszej „normalnej” przerwie po pomyłkach nie wystąpi krwawienie, wyklucz ciążę przed kontynuacją.

Wymioty, biegunka i wchłanianie

Silne wymioty i/lub biegunka mogą zmniejszyć wchłanianie. Jeśli wymioty wystąpią w ciągu 3–4 godzin od przyjęcia tabletki – przyjmij dodatkową dawkę (najlepiej w ciągu 12 godzin od zwykłej pory). Gdy minęło >12 h lub dolegliwości się utrzymują – postępuj jak przy pominięciu i stosuj metodę barierową.

Jak długo stosować Syndi-35 w trądziku/hirsutyzmie?

Pierwsze efekty zwykle po ≥3 miesiącach terapii. Po satysfakcjonującej poprawie zaleca się kontynuację przez 3–4 cykle, a następnie rozważenie odstawienia. Nie stosuj leku wyłącznie jako antykoncepcji. W razie nawrotu – lekarz może rozważyć wznowienie. Konieczna jest okresowa ocena potrzeby terapii.

Przeciwwskazania

• Stosowanie innych hormonalnych środków antykoncepcyjnych równolegle.
• Zakrzepica żylna/tętnicza obecnie lub w wywiadzie (DVT/PE, zawał, udar, TIA) oraz ciężkie czynniki ryzyka zakrzepicy (np. cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi, ciężkie nadciśnienie, ciężka dyslipoproteinemia).
• Trombofilie (np. niedobory ATIII/białka C/S, oporność na APC, hiperhomocysteinemia, przeciwciała antyfosfolipidowe).
• Migrena z aurą.
• Ciężkie choroby wątroby lub guzy wątroby.
• Nowotwory hormonozależne (piersi, narządy płciowe) obecnie lub w wywiadzie.
• Krwawienie z dróg rodnych o nieustalonej etiologii.
• Ciąża, karmienie piersią.
• Oponiak rozpoznany lub w wywiadzie.
• Leczenie WZW C schematami zawierającymi etynyloestradiol (np. ombitaswir/parytaprewir/rytonawir ± dazabuwir; glekaprewir/pibrentaswir; sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir).

Ostrzeżenia i środki ostrożności (zakrzepica, oponiak itd.)

Stosowanie Syndi-35 zwiększa ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE) względem niestosowania. Ryzyko jest największe w pierwszym roku stosowania i po wznowieniu po dłuższej przerwie. Niektóre dane wskazują, że może być ono 1,5–2× wyższe niż przy COC z lewonorgestrelem oraz zbliżone do COC z dezogestrelem/gestodenem/drospirenonem. Objawy alarmowe: jednostronny obrzęk i ból nogi, nagła duszność/krwioplucie, ból w klatce piersiowej, nagłe zaburzenia mowy/widzenia, silny ból głowy, niedowład – pilny kontakt z lekarzem/SOR.

Oponiak: zgłaszano przypadki przy długotrwałej terapii cyproteronem (szczególnie w dużych dawkach). Lek jest przeciwwskazany u pacjentek z rozpoznanym oponiakiem lub jego przebyciem.

• Ostrożność m.in. przy: hipertrójglicerydemii (ryzyko zapalenia trzustki), nadciśnieniu, cukrzycy (monitorowanie), SLE, IBD (Ch. Leśniowskiego-Crohna/colitis ulcerosa), HUS, niedokrwistości sierpowatej, chorobach wątroby/pęcherzyka.
• Nastrój/depresja: możliwe obniżenie nastroju lub depresja – w razie objawów pilna konsultacja.
• Ostuda: ogranicz ekspozycję na UV/słońce przy skłonności do przebarwień.
• Brak ochrony przed STI/HIV – w sytuacjach ryzyka stosuj prezerwatywy.

Interakcje z lekami i ziołami

Induktory enzymów (obniżają skuteczność; bariera podczas i 28 dni po): niektóre leki p/padaczkowe (prymidon, fenytoina, fenobarbital, karbamazepina, okskarbazepina, topiramat, felbamat), ryfampicyna/ryfabutyna, gryzeofulwina, a także ziele dziurawca. Część leków ARV może także zmieniać stężenia hormonów.

Leczenie WZW C: schematy zawierające etynyloestradiol są przeciwwskazane (ryzyko wzrostu ALT). Wznowienie Syndi-35 rozważa się zwykle po zakończeniu terapii – decyzję podejmuje lekarz.

Wpływ Syndi-35 na inne leki: możliwe zwiększenie stężeń cyklosporyny oraz zmniejszenie stężeń lamotryginy (ryzyko częstszych napadów). Zawsze poinformuj lekarza o wszystkich lekach, ziołach i suplementach.

Wskazówka: przy krótkich terapiach interakcyjnych stosuj prezerwatywę; przy długotrwałej indukcji enzymów rozważ alternatywną metodę antykoncepcji.

Ciąża, karmienie piersią, płodność

Ciąża: przeciwwskazane. W razie podejrzenia ciąży – przerwij lek i skontaktuj się z lekarzem.

Karmienie piersią: Syndi-35 jest przeciwwskazany w okresie laktacji.

Płodność po odstawieniu: zwykle szybko wraca; w pierwszych cyklach możliwe przejściowe nieregularności.

Możliwe działania niepożądane

Poważne (rzadkie): VTE/ATE (DVT/PE, zawał, udar/TIA), zaburzenia czynności wątroby, guzy wątroby (łagodne/złośliwe), oponiak. W przypadku objawów alarmowych – natychmiastowa pomoc medyczna.

Częstsze: ból głowy/migrena, nudności, bóle brzucha, plamienia/krwawienia śródcykliczne lub brak krwawienia, tkliwość piersi, zmiany nastroju (w tym depresja), zmiany libido, trądzik, retencja wody, wahania masy ciała, upławy. Przedawkowanie: zwykle łagodne (nudności, wymioty, niewielkie krwawienie); leczenie objawowe.

Informacje praktyczne

Przechowuj w miejscu niedostępnym dla dzieci, w oryginalnym opakowaniu. Nie stosuj po terminie ważności. Niewykorzystanych tabletek nie wyrzucaj do kanalizacji – zapytaj farmaceutę o utylizację.

Kontrole: przed przepisaniem – wywiad i pomiar ciśnienia; kolejne – zgodnie z zaleceniem lekarza. Steroidowe środki antykoncepcyjne mogą nieznacznie modyfikować niektóre parametry laboratoryjne (enzymy wątrobowe/tarczycowe, białka nośnikowe, lipidy, krzepnięcie) – z reguły bez znaczenia klinicznego.

Dla kogo jest Syndi-35? Kwalifikacja

Dla kobiet z umiarkowanym/ciężkim trądzikiem lub hirsutyzmem, u których zawiodły leczenie miejscowe i antybiotyki, bez przeciwwskazań do estrogenów/progestagenów. Lekarz uwzględni m.in.: wiek (>35 lat), palenie tytoniu, BMI, wywiad osobisty/rodzinny VTE/ATE, nadciśnienie, dyslipidemię, cukrzycę z powikłaniami, migrenę (zwłaszcza z aurą), choroby wątroby/nerek, planowane zabiegi i interakcje (np. leki p/padaczkowe, ziele dziurawca). Gdy bilans ryzyka nie sprzyja terapii – rozważa się alternatywy (inne metody antykoncepcji i/lub terapie dermatologiczne).

Jak uzyskać e-receptę na Syndi-35 na NetMedika.pl

Cały proces zrealizujesz zdalnie – po pozytywnej kwalifikacji lekarskiej e-receptę zrealizujesz w dowolnej aptece. Formularz: e-recepta online.

• Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty.
  Na stronie głównej kliknij „E-recepta” – trafisz do formularza konsultacji online. Serwis działa 7 dni w tygodniu; recepty wystawiają licencjonowani lekarze zgodnie z polskim prawem.
• Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny.
  Opisz rzetelnie swój stan zdrowia (m.in. epizody zakrzepowe, migreny – zwłaszcza z aurą, choroby wątroby, przyjmowane leki i zioła, np. ziele dziurawca). Jeśli masz aktualne pomiary (np. ciśnienie) lub wyniki – możesz je wpisać.
• Krok 3: Opłać zamówienie.
  Bezpieczne płatności (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to około 49 zł.
• Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem.
  Kontakt telefoniczny lub przez czat – lekarz może dopytać o szczegóły i oceni przeciwwskazania.

Pamiętaj: przedmiotem usługi jest konsultacja; nie gwarantujemy uzyskania świadczenia. Lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny lub nie jest to kontynuacja leczenia w przypadku niektórych leków.

Najczęściej zadawane pytania – Syndi-35 e-recepta

Podsumowanie

Syndi-35 jest skuteczną opcją leczenia umiarkowanego/ciężkiego trądziku i hirsutyzmu u kobiet, przy jednoczesnej ochronie antykoncepcyjnej. Klucz do bezpieczeństwa i skuteczności stanowią: regularność (schemat 21+7), właściwe postępowanie przy pominięciach i wymiotach/biegunce, uwzględnienie interakcji oraz indywidualna ocena ryzyka zakrzepowo-zatorowego i przeciwwskazań (w tym oponiaka oraz laktacji).

e-Recepta na Syndi-35

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Syndi-35.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.