Sympramol – e-Recepta Online, Interakcje, Bezpieczne Stosowanie

Czym jest Sympramol i jak działa?

Sympramol (tabletki drażowane 50 mg) zawiera opipramol – lek przeciwlękowy o działaniu uspokajającym. Wykazuje wysokie powinowactwo do receptorów sigma i blokuje receptory histaminowe H1, co przekłada się na redukcję napięcia, niepokoju i objawów somatycznych towarzyszących lękowi. W przeciwieństwie do klasycznych trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych nie hamuje wychwytu zwrotnego serotoniny ani noradrenaliny. Efekt kliniczny narasta stopniowo przy regularnym stosowaniu.

Wskazania do stosowania

• Zaburzenia lękowe uogólnione (utrwalony, nadmierny niepokój i martwienie się).
• Zaburzenia występujące pod postacią somatyczną (dolegliwości fizyczne niewystarczająco wyjaśnione przyczyną somatyczną).

Skład, postać i opakowanie

Każda tabletka drażowana zawiera 50 mg dichlorowodorku opipramolu. Substancje pomocnicze obejmują m.in. laktozę jednowodną (48 mg w tabletce) i sacharozę (81,3 mg w tabletce) oraz śladową ilość benzoesanu sodu. Tabletka jest okrągła, czerwonawa, powlekana.

Dawkowanie i sposób przyjmowania

O dawce decyduje lekarz, uwzględniając wskazanie, nasilenie objawów i tolerancję leczenia. Tabletki należy połykać popijając wodą (można też sokiem owocowym). Zaleca się przyjmowanie leku regularnie, o stałych porach.

Dorośli

• Typowy schemat: 50 mg rano, 50 mg w południe oraz 100 mg wieczorem.
• Modyfikacje dawki: w zależności od skuteczności i tolerancji można zmniejszyć do 50–100 mg raz na dobę wieczorem lub zwiększyć do 100 mg do trzech razy na dobę.

Dzieci > 6 lat

Około 3 mg/kg mc./dobę. Doświadczenie pediatryczne jest ograniczone, dlatego dawkowanie traktuje się orientacyjnie; leczenie prowadzi lekarz.

Czas do efektu i czas leczenia

Efekt nie pojawia się natychmiast – poprawa narasta zwykle po ok. 2 tygodniach regularnego stosowania. Średni czas terapii wynosi 1–2 miesiące; długość leczenia ustala lekarz indywidualnie.

Zasady przyjmowania

• Tabletek nie rozgryzać; popijać odpowiednią ilością płynu.
• Nie łączyć z alkoholem (nasila senność).
• Stosować regularnie, najlepiej o stałych porach, zgodnie z zaleceniem lekarza.

Pominięcie dawki i przedawkowanie

• Pominięcie dawki: przyjmij jak najszybciej; jeśli zbliża się pora kolejnej – pomiń zapomnianą. Nie stosuj dawki podwójnej.
• Przedawkowanie: stan pilny. Możliwe: senność lub bezsenność, zawroty, niepokój, splątanie aż do śpiączki, drgawki, zaburzenia oddychania; zaburzenia pracy serca (przyspieszenie lub zwolnienie rytmu, bloki przewodzenia, niemiarowość), spadki ciśnienia, wstrząs. Wymaga leczenia objawowego i monitorowania układu krążenia.

Odstawianie leku

Leku nie należy odstawiać nagle, zwłaszcza po dłuższym stosowaniu i w większych dawkach. Zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki, aby ograniczyć objawy odstawienne (niepokój, poty, nudności, wymioty, zaburzenia snu). Decyzję i tempo redukcji ustala lekarz.

Szczególne grupy pacjentów

• Zaburzenia przewodzenia w sercu (blok przedsionkowo-komorowy I stopnia, inne zaburzenia przewodzenia): możliwe stosowanie wyłącznie przy regularnym monitorowaniu EKG. W blokach wyższego stopnia – przeciwwskazany.
• Choroby wątroby i nerek: wskazana ostrożność i kontrola, zwłaszcza przy dłuższym leczeniu.
• Skłonność do drgawek: ostrożnie (padaczka, uszkodzenia OUN, alkoholizm).
• Rozrost prostaty: z zaleganiem moczu – przeciwwskazany; bez zalegania – ostrożnie.
• Zaburzenia hematologiczne: bardzo rzadko możliwe istotne zmiany morfologii (neutropenia, agranulocytoza) – w przypadku gorączki, bólu gardła czy objawów infekcji konieczna pilna ocena i morfologia.
• Nietolerancje cukrów: lek zawiera laktozę i sacharozę – przeciwwskazany u pacjentów z rzadkimi zaburzeniami dotyczącymi ich metabolizmu/wchłaniania.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na opipramol lub którykolwiek składnik leku.
• Ostre zatrucie alkoholem, lekami nasennymi, przeciwbólowymi lub psychotropowymi.
• Ostre delirium.
• Ostre zatrzymanie moczu; rozrost prostaty z zaleganiem moczu.
• Niedrożność porażenna jelita.
• Jaskra z wąskim kątem (nieleczona).
• Wcześniejsze zaburzenia przewodzenia (blok przedsionkowo-komorowy wyższego stopnia, rozlane zaburzenia przewodzenia nad- i komorowego).
• Jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO (i krótko po ich odstawieniu).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

• Układ krążenia: na początku terapii możliwe spadki ciśnienia (w tym ortostatyczne), przyspieszenie akcji serca, kołatania. U chorych kardiologicznie – ostrożna kwalifikacja i nadzór.
• Wątroba: wskazana okresowa kontrola prób wątrobowych w długotrwałej terapii; rzadko opisywano ciężkie zaburzenia czynności wątroby.
• Reakcje skórne i alergiczne: w razie wysypki/pokrzywki – odstawić i skontaktować się z lekarzem.
• Objawy ze strony OUN: senność, zawroty, zaburzenia koordynacji, drżenia; rzadko drgawki, zaburzenia ruchowe (akatyzja, dyskinezy), ataksja, polineuropatie.
• Sedacja i upośledzenie sprawności psychomotorycznej: szczególnie na początku terapii oraz przy łączeniu z lekami nasennymi, uspokajającymi i alkoholem.
• Składniki pomocnicze: lek zawiera laktozę i sacharozę; ponadto minimalną ilość benzoesanu sodu.

Interakcje z innymi lekami

Zawsze poinformuj lekarza o wszystkich stosowanych lekach (także ziołowych i bez recepty). Ważniejsze interakcje:

• Inhibitory MAO: łączenie przeciwwskazane; konieczne przerwy między terapiami.
• Leki uspokajające, nasenne, przeciwbólowe o działaniu ośrodkowym, neuroleptyki: addytywne działanie hamujące na OUN (większa senność, spadki ciśnienia); podobny efekt po znieczuleniu ogólnym.
• Silne leki cholinolityczne (np. w chorobie Parkinsona, część fenotiazyn): nasilone działania antycholinergiczne.
• SSRI (zwłaszcza fluoksetyna, fluwoksamina): możliwość wzrostu stężenia trójpierścieniowych substancji pokrewnych i nasilenia działań niepożądanych – może być konieczna redukcja dawki opipramolu.
• Neuroleptyki (np. haloperydol, rysperydon): mogą zwiększać stężenie opipramolu.
• Barbiturany i leki przeciwpadaczkowe: mogą obniżać stężenie opipramolu i skuteczność; bywa potrzebna korekta dawki.
• Beta-adrenolityki (np. propranolol), leki przeciwarytmiczne klasy Ic, trójpierścieniowe przeciwdepresyjne, leki modyfikujące aktywność enzymów wątrobowych: możliwe zmiany stężeń opipramolu i/lub tych leków – konieczny nadzór kliniczny.
• Alkohol: nasila działanie uspokajające – unikać.

Ciąża, karmienie i płodność

Ciąża: brak wystarczających danych; w pierwszym trymestrze lek można rozważyć wyłącznie, gdy jest to bezwzględnie wskazane. Karmienie piersią: opipramol przenika w niewielkich ilościach do mleka – nie zaleca się stosowania w laktacji; jeśli leczenie jest konieczne, należy zakończyć karmienie piersią. W badaniach przedklinicznych nie stwierdzono jednoznacznego wpływu na płodność, ale decyzję o terapii zawsze podejmuje lekarz po ocenie ryzyka i korzyści.

Prowadzenie pojazdów

Sympramol może upośledzać szybkość reakcji i koncentrację, co zaburza zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Ryzyko rośnie szczególnie na początku leczenia, przy zmianie dawki oraz w skojarzeniu z alkoholem lub innymi lekami uspokajającymi.

Przechowywanie

• Przechowuj poniżej 25°C, w oryginalnym opakowaniu.
• Trzymaj w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
• Nie stosuj po upływie terminu ważności wskazanego na opakowaniu.

Możliwe działania niepożądane

Bardzo często / często (szczególnie początkowo): zmęczenie, suchość w ustach, uczucie zatkanego nosa, spadki ciśnienia (w tym ortostatyczne), zawroty głowy, senność; zaparcia; zwiększenie masy ciała; pragnienie; zaburzenia akomodacji, drżenia; kołatania serca, tachykardia; przejściowe zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych; skórne reakcje alergiczne (wysypka, pokrzywka).

Niezbyt często / rzadko: zaburzenia snu, pobudzenie, pocenie się; ból głowy, parestezje; zaburzenia rytmu, zapaść sercowo-naczyniowa; zaburzenia przewodzenia i nasilenie niewydolności serca; niestrawność, nudności, wymioty, zaburzenia smaku; zatrzymanie moczu; obrzęki; zaburzenia seksualne (zaburzenia ejakulacji, erekcji), mlekotok; wypadanie włosów. Rzadko niedrożność porażenna jelit – zwłaszcza po nagłym odstawieniu dużych dawek.

Bardzo rzadko: drgawki, akatyzja, dyskinezy, ataksja, polineuropatie; napadowa jaskra; ciężkie zaburzenia czynności wątroby (w tym żółtaczka w długotrwałej terapii); istotne zaburzenia hematologiczne (np. agranulocytoza) – wymagają pilnej diagnostyki.

W przypadku wystąpienia gorączki, bólu gardła, nasilonych zawrotów, omdleń, silnej wysypki pęcherzowej, objawów uszkodzenia wątroby (zażółcenie skóry/oczu, ciemny mocz), trudności w oddawaniu moczu lub objawów zaburzeń rytmu serca – niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem.

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Jak uzyskać e-receptę na Sympramol w NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl

Na stronie głównej wybierz „E-recepta”, aby przejść do formularza rejestracji na konsultację. Następnie wpisz nazwę wnioskowanego leku.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny

Udziel odpowiedzi na pytania dotyczące Twojego aktualnego stanu zdrowia, obciążeń chorobowych, przebytych chorób, zabiegów operacyjnych, przyjmowanych leków oraz ewentualnych alergii. Jeśli posiadasz aktualne wyniki badań, możesz je również podać w formularzu.

Krok 3: Opłać zamówienie

Po uzupełnieniu formularza przejdź do płatności online – dostępne są szybki przelew, BLIK i karta. Koszt e-konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem

Lekarz przeanalizuje formularz i skontaktuje się telefonicznie lub przez bezpieczny czat online w celu przeprowadzenia konsultacji.

Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania.

Najczęściej zadawane pytania

Podsumowanie

Sympramol (opipramol 50 mg) to lek przeciwlękowy o profilu uspokajającym, stosowany u dorosłych w zaburzeniach lękowych uogólnionych i zaburzeniach pod postacią somatyczną. Dawkowanie dostosowuje się indywidualnie (zwykle 150–300 mg/dobę w dawkach podzielonych lub 50–100 mg na noc), a efekt narasta po około dwóch tygodniach systematycznego przyjmowania. Bezpieczna terapia wymaga uwzględnienia przeciwwskazań kardiologicznych, interakcji sedatywnych, możliwych działań niepożądanych oraz stopniowego odstawiania leku.

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.