Symglic – e-Recepta Online, Wskazania, Skład, Bezpieczeństwo

e-Recepta na Symglic

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Symglic.

Zamów teraz za 49 zł

Co to jest Symglic i jak działa

Symglic zawiera glimepiryd, doustny lek hipoglikemizujący z grupy pochodnych sulfonylomocznika. Działa głównie poprzez pobudzenie wydzielania insuliny z komórek beta trzustki – zamyka kanały potasowe zależne od ATP, co prowadzi do depolaryzacji błony, napływu jonów wapnia i egzocytozy insuliny. Wykazuje również działanie pozatrzustkowe: zwiększa wrażliwość tkanek obwodowych na insulinę i ogranicza wątrobową produkcję glukozy, wspierając wykorzystanie glukozy w mięśniach i tkance tłuszczowej.

Wskazania do stosowania

Symglic stosuje się u dorosłych z cukrzycą typu 2, gdy modyfikacja stylu życia (dieta, aktywność, redukcja masy ciała) nie zapewnia wyrównania glikemii. Może być stosowany w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi, a także – w uzasadnionych przypadkach – z insuliną.

Skład, postać i wygląd

Substancja czynna: glimepiryd. Dostępne moce: 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg, 6 mg (tabletki). Substancje pomocnicze obejmują m.in. laktozę jednowodną (istotne dla osób z rzadkimi zaburzeniami metabolizmu cukrów). Wersja 6 mg zawiera barwnik żółcień pomarańczową (E110), mogący wywoływać reakcje alergiczne u osób wrażliwych.

Wygląd: tabletki podłużne, z rowkiem ułatwiającym dzielenie; barwa zależna od mocy (np. 1 mg – różowa). Tabletki połyka się w całości, popijając wodą.

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkę ustala lekarz w oparciu o glikemie i/lub HbA_1c. Symglic przyjmuj raz na dobę, krótko przed lub w trakcie pierwszego głównego posiłku (zwykle śniadania). W razie pominięcia dawki, nie stosuj dawki podwójnej następnego dnia.

Dawka początkowa i titracja

Start: zazwyczaj 1 mg/dobę. Przy niedostatecznej kontroli dawkę zwiększa się stopniowo co 1–2 tygodnie do 2, 3 lub 4 mg/dobę. Dawki powyżej 4 mg/dobę dają dodatkowy efekt tylko wyjątkowo. Maksymalna dawka: 6 mg/dobę.

Szczególne sytuacje

Poprawa wyrównania glikemii zwiększa wrażliwość na insulinę, dlatego w trakcie terapii może zajść potrzeba redukcji dawki glimepirydu (np. po spadku masy ciała, zmianie trybu życia). W razie pominięcia posiłku lub nieregularnego jedzenia rośnie ryzyko hipoglikemii – trzymaj stałe pory posiłków.

Pominięcie dawki: przyjmij kolejną dawkę o zwykłej porze; nie kompensuj podwójną porcją.

Zamiana terapii i leczenie skojarzone

Zmiana z innego doustnego leku przeciwcukrzycowego: na ogół możliwa jest zamiana na Symglic, biorąc pod uwagę dawkę i T_1/2 dotychczasowego leku. W przypadku pochodnych o długim okresie półtrwania (np. chlorpropamid) rozważ kilkudniowy „wash-out” w celu ograniczenia ryzyka hipoglikemii addytywnej. Dawka początkowa glimepirydu zwykle wynosi 1 mg/dobę i jest titrowana wg odpowiedzi.

Leczenie skojarzone: u chorych niewystarczająco kontrolowanych maksymalnymi dawkami metforminy można dołączyć glimepiryd (start od małej dawki, stopniowa titracja). Jeśli mimo maksymalnej dawki Symglic kontrola jest niewystarczająca, można dołączyć insulinę (zwykle bez odstawiania glimepirydu), zaczynając od małych dawek insuliny i dostosowując je do glikemii. W obu przypadkach leczenie skojarzone prowadzi lekarz, z gęstszą kontrolą.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na glimepiryd, inne pochodne sulfonylomocznika/sulfonamidy lub którykolwiek składnik leku (w tym laktozę).
• Cukrzyca typu 1, kwasica ketonowa, śpiączka cukrzycowa.
• Ciężkie zaburzenia czynności nerek lub wątroby (preferowana insulina).
• Ciąża i karmienie piersią.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Hipoglikemia – rozpoznanie i zapobieganie

Glimepiryd może powodować hipoglikemię. Czynniki ryzyka: pomijanie posiłków, niedożywienie, dieta niskowęglowodanowa, alkohol (szczególnie na czczo), intensywny wysiłek bez dostosowania podaży węglowodanów, niewydolność nerek/wątroby, przedawkowanie, niektóre zaburzenia hormonalne (niedoczynność nadnerczy, tarczycy, przysadki), jednoczesne leki nasilające działanie hipoglikemizujące.

Objawy: głód, ból głowy, nudności, poty, drżenie, kołatanie serca, niepokój, senność, zaburzenia widzenia i mowy, trudności z koncentracją; przy ciężkiej hipoglikemii – dezorientacja, drgawki, utrata przytomności. Postępowanie: natychmiastowa podaż szybko wchłanialnych węglowodanów (np. glukoza, słodzony napój). Słodziki nie działają. W epizodach ciężkich/przedłużających się – pilna pomoc medyczna.

Kontrole i sytuacje szczególne

W trakcie terapii wskazana jest regularna samokontrola glikemii, okresowe HbA_1c oraz kontrola czynności wątroby i morfologii (ze szczególnym uwzględnieniem płytek i leukocytów). W sytuacjach stresowych (zakażenia z gorączką, urazy, nagłe zabiegi) może być konieczne czasowe przejście na insulinę. U osób z niedoborem G6PD istnieje ryzyko niedokrwistości hemolitycznej – rozważ alternatywy niesulfonylomocznikowe.

Produkt zawiera laktozę. Nie stosować w rzadkich dziedzicznych zaburzeniach metabolizmu galaktozy (nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy). Zawartość sodu jest znikoma (<1 mmol/tabletkę).

Interakcje z innymi lekami i alkoholem

Metabolizm: glimepiryd jest metabolizowany głównie przez CYP2C9. Inhibitory (np. flukonazol) mogą zwiększać ekspozycję, a induktory (np. ryfampicyna) – zmniejszać działanie.

Leki nasilające hipoglikemię: insulina, inne doustne leki przeciwcukrzycowe (w tym metformina), salicylany, niektóre sulfonamidy, tetracykliny, chinolony, klarytromycyna, mikonazol, flukonazol, ACEI, fibraty, IMAO, fluoksetyna, kumaryny, dizopiramid, pentoksyfilina (duże dawki i.v.), trytokwalina; anaboliczne steroidy i androgeny.

Leki osłabiające działanie glimepirydu (hiperglikemia): estrogeny/progestageny, tiazydy i inne leki moczopędne, leki stymulujące tarczycę (np. lewotyroksyna), glikokortykosteroidy, chlorpromazyna i inne fenotiazyny, adrenalina i sympatykomimetyki, kwas nikotynowy (wysokie dawki), długotrwałe stosowanie środków przeczyszczających, fenytoina, diazoksyd, glukagon, barbiturany, ryfampicyna, acetazolamid.

H₂-antagoniści, β-blokery, klonidyna, rezerpina – mogą nasilać lub osłabiać działanie; dodatkowo β-blokery i sympatykolityki mogą maskować objawy adrenergiczne hipoglikemii (np. kołatanie, drżenie).

Alkohol może nieprzewidywalnie nasilać lub osłabiać działanie glimepirydu – zalecana ostrożność i unikanie nadmiernego spożycia (szczególnie na czczo).

Ciąża, karmienie piersią i płodność

Ciąża: glimepirydu nie zaleca się w ciąży; preferowane jest leczenie insuliną, a wyrównanie glikemii należy osiągnąć już na etapie planowania ciąży. Jeśli pacjentka zajdzie w ciążę podczas terapii – należy możliwie szybko zmienić leczenie na insulinę.

Karmienie piersią: nie zaleca się – ryzyko hipoglikemii u niemowlęcia i brak wystarczających danych o przenikaniu do mleka.

Płodność: w dostępnych danych przedklinicznych nie stwierdzono niekorzystnego wpływu w dawkach terapeutycznych.

Prowadzenie pojazdów

Zdolność prowadzenia pojazdów może być przejściowo upośledzona wskutek hipo- lub hiperglikemii oraz zaburzeń widzenia. Pacjenci z częstymi hipoglikemiami lub ograniczoną świadomością objawów ostrzegawczych powinni omówić z lekarzem bezpieczeństwo prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Możliwe działania niepożądane

Bardzo często/Często: dolegliwości z przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia, bóle brzucha – zwykle łagodne i przemijające). Rzadko: hipoglikemia (może mieć przebieg ciężki), trombocytopenia, leukopenia, granulocytopenia, anemia hemolityczna, pancytopenia (ustępują po odstawieniu); zaburzenia widzenia (szczególnie na początku leczenia). Bardzo rzadko: zaburzenia czynności wątroby (cholestaza, żółtaczka, zapalenie wątroby, niewydolność), ciężkie reakcje nadwrażliwości (w tym zapalenie naczyń), hiponatremia. Częstość nieznana: skórne reakcje nadwrażliwości (wysypka, świąd, pokrzywka, fotosensytyzacja), ciężkie skórne odczyny alergiczne.

W przypadku objawów uszkodzenia wątroby (zażółcenie skóry/oczu, ciemny mocz, świąd, zmęczenie) – natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Wszystkie nietypowe lub ciężkie objawy należy zgłaszać zgodnie z krajowymi procedurami nadzoru nad bezpieczeństwem farmakoterapii.

Przedawkowanie

Przedawkowanie glimepirydu może wywołać długotrwałą hipoglikemię (12–72 h), z możliwością nawrotów po wstępnej poprawie. Objawy neurologiczne (drżenia, splątanie, drgawki, śpiączka) wymagają pilnej hospitalizacji. Postępowanie: ograniczenie wchłaniania (węgiel aktywowany, płukanie żołądka – według oceny klinicznej) oraz dożylna glukoza (bolus stężonej glukozy, następnie wlew 10%, monitorowanie glikemii). W przypadku przypadkowego połknięcia przez dzieci – precyzyjnie titrować glukozę, by uniknąć hiperglikemii.

Przechowywanie

Przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Brak szczególnych wymagań dotyczących warunków przechowywania. Nie stosować po EXP na opakowaniu. Niewykorzystanych leków nie wyrzucać do kanalizacji ani odpadów komunalnych – oddać do apteki.

Symglic e-Recepta – dla kogo recepta online?

Recepta na Symglic jest wymagana (lek na receptę). Symglic recepta online najczęściej dotyczy kontynuacji leczenia cukrzycy typu 2 u dorosłych – u pacjentów z udokumentowaną samokontrolą glikemii i stabilnym przebiegiem. Lekarz może odmówić wystawienia e-recepty, jeśli stwierdzi przeciwwskazania (np. ciąża, karmienie piersią, ciężka niewydolność nerek/wątroby, częste ciężkie hipoglikemie) lub jeśli nie jest to kontynuacja terapii; czasem wymagana jest dokumentacja (np. wcześniejsze recepty, wyniki badań).

Jak uzyskać e-receptę na Symglic na NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty

Na stronie głównej NetMedika kliknij „E-recepta”. Zostaniesz przekierowana/ny do formularza konsultacji online. Wskaż, że potrzebujesz recepty na lek – Symglic.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny

Podaj rozpoznanie (cukrzyca typu 2), aktualne dawki glimepirydu i innych leków przeciwcukrzycowych, wyniki samokontroli (glikemie, ewentualnie HbA_1c), choroby współistniejące (nerki, wątroba, serce), ewentualne epizody hipoglikemii, przyjmowane leki (np. flukonazol, ryfampicyna, GKS, tiazydy, β-blokery), spożycie alkoholu oraz planowane badania/zabiegi. Jeśli posiadasz – załącz ostatnie wyniki i listę leków.

Krok 3: Opłać zamówienie

Po uzupełnieniu wywiadu opłać konsultację online (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem

Formularz trafi do lekarza. Lekarz skontaktuje się telefonicznie lub przez czat online w celu przeprowadzenia konsultacji. Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania.

Najczęściej zadawane pytania (FAQ)

Podsumowanie

Symglic (glimepiryd) to skuteczny lek doustny dla dorosłych z cukrzycą typu 2, z wygodnym dawkowaniem raz na dobę. Kluczem do bezpiecznej terapii jest rozpoczęcie od 1 mg i powolna titracja, przyjmowanie z pierwszym posiłkiem, systematyczna samokontrola i znajomość zasad postępowania w hipoglikemii. Pamiętaj o interakcjach (m.in. flukonazol – nasilenie działania; ryfampicyna – osłabienie), o sytuacjach szczególnych (ciąża i laktacja – insulina z wyboru; ciężka niewydolność nerek/wątroby – przeciwwskazanie) oraz o konieczności regularnych kontroli.

e-Recepta na Symglic

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Symglic.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e-recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.