Symazide MR 60 mg – e-Recepta Online, Wskazania, Jak stosować

e-Recepta na Symazide MR 60 mg

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Symazide MR 60 mg.

Zamów teraz za 49 zł

Co to jest Symazide MR 60 mg i jak działa

Symazide MR 60 mg zawiera gliklazyd – doustny lek przeciwcukrzycowy z grupy pochodnych sulfonylomocznika. Działa poprzez pobudzenie wydzielania insuliny z komórek beta trzustki, z przywróceniem wczesnej fazy wydzielania oraz nasileniem odpowiedzi poposiłkowej. Dodatkowo opisuje się korzystne działanie naczyniowe (ograniczenie agregacji płytek i nasilenie fibrynolizy), co ma znaczenie w zapobieganiu powikłaniom mikroangiopatycznym.

Wskazania do stosowania

Leczenie cukrzycy typu 2 u dorosłych, gdy modyfikacja stylu życia (dieta, aktywność fizyczna, redukcja masy ciała) nie zapewnia właściwej kontroli glikemii. Symazide MR 60 mg może być stosowany w monoterapii albo w skojarzeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi (np. metforminą, inhibitorami DPP-4, agonistami GLP-1, tiazolidynedionami, inhibitorami alfa-glukozydazy), a w razie potrzeby również z insuliną.

Skład, postać, wygląd i opakowania

Skład jakościowy i ilościowy: 1 tabletka o zmodyfikowanym uwalnianiu zawiera 60 mg gliklazydu. Substancja pomocnicza o znanym działaniu: laktoza jednowodna (ważna informacja u pacjentów z rzadkimi zaburzeniami metabolizmu cukrów).

Postać i wygląd: biała, owalna, obustronnie wypukła tabletka MR z linią podziału i wytłoczeniem „GLI & 60” – może być dzielona na równe dawki.

Opakowania: blistry po 30 lub 60 tabletek (nie wszystkie wielkości muszą być dostępne w obrocie).

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkę ustala lekarz indywidualnie, bazując na glikemii i/lub HbA_1c. Lek przyjmuje się raz na dobę, podczas śniadania. Tabletkę (lub jej połowę) połyka się w całości, nie rozgryzając i nie żując, popijając wodą. W razie pominięcia dawki nie należy stosować dawki podwójnej następnego dnia.

Dawka początkowa i zwiększanie dawki

Początek leczenia: 30 mg/d (połowa tabletki). Jeśli kontrola glikemii jest niewystarczająca, dawkę można stopniowo zwiększać do 60, 90 lub 120 mg/d. Zwykle zwiększa się dawkę co ≥1 miesiąc; wyjątkiem są sytuacje braku jakiejkolwiek poprawy po 2 tygodniach – wówczas wcześniejsza titracja może być rozważona. Maksymalna dawka: 120 mg/d.

Zamiana z innych leków przeciwcukrzycowych

Przy przejściu z gliklazydu o natychmiastowym uwalnianiu (IR) typowe przeliczenie to ok. 80 mg IR ≈ 30 mg MR. U pacjentów przechodzących z innych pochodnych sulfonylomocznika o długim okresie półtrwania warto rozważyć kilkudniową przerwę w celu uniknięcia sumowania działania i hipoglikemii. Najczęściej rozpoczyna się od 30 mg/d i titruje według wyników glikemii.

Leczenie skojarzone

Symazide MR 60 mg można łączyć z metforminą, inhibitorami DPP-4, agonistami GLP-1, tiazolidynedionami, inhibitorami alfa-glukozydazy oraz z insuliną (u pacjentów niedostatecznie kontrolowanych – pod nadzorem lekarza).

Szczególne grupy pacjentów

Osoby starsze: zwykle te same zasady dawkowania jak u młodszych dorosłych. Niewydolność nerek: przy łagodnym i umiarkowanym upośledzeniu czynności nerek zwykle bez konieczności modyfikacji dawki, ale z częstszym monitorowaniem glikemii. Dzieci i młodzież: brak danych – nie zaleca się stosowania.

Przerwanie terapii: nieregularne przyjmowanie lub odstawienie może prowadzić do hiperglikemii i nasilenia objawów cukrzycy.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na gliklazyd/pochodne sulfonylomocznika/sulfonamidy; cukrzyca typu 1; śpiączka cukrzycowa lub stan przedśpiączkowy; kwasica ketonowa; ciężka niewydolność nerek lub wątroby (zalecana insulina); jednoczesne stosowanie mikonazolu (także w postaci żelu do jamy ustnej); karmienie piersią.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Hipoglikemia – rozpoznanie i czynniki ryzyka

Hipoglikemia to najczęstsze działanie niepożądane pochodnych sulfonylomocznika. Sprzyja jej: pomijanie posiłków (szczególnie śniadania), dieta ubogowęglowodanowa, nadmierny wysiłek, alkohol, jednoczesne stosowanie innych leków hipoglikemizujących, zaburzenia endokrynologiczne oraz niewydolność nerek/wątroby. Objawy obejmują m.in. głód, poty, drżenie, kołatanie serca, ból głowy, niepokój, zaburzenia koncentracji, mowy i widzenia, senność, drgawki; ciężka hipoglikemia może doprowadzić do śpiączki. Postępowanie: natychmiast dostarczyć węglowodany szybko wchłanialne (np. glukoza w tabletkach, słodzony napój); sztuczne słodziki nie działają. Przy nasilonych lub przedłużających się objawach – pilna pomoc medyczna.

Słaba kontrola glikemii i „wtórne niepowodzenie”

Infekcje, urazy, zabiegi chirurgiczne, gorączka czy niektóre preparaty ziołowe (np. ziele dziurawca) mogą pogarszać kontrolę glikemii. Z czasem u części chorych rozwija się wtórne niepowodzenie terapeutyczne doustnych leków – przed jego rozpoznaniem należy zweryfikować przestrzeganie zaleceń dietetycznych i titrację dawki.

Niedobór G6PD, porfiria, laktoza

U osób z niedoborem dehydrogenazy G6PD ryzyko niedokrwistości hemolitycznej – rozważ alternatywę inną niż sulfonylomocznik. U chorych z porfirią opisywano zaostrzenia po niektórych sulfonylomocznikach – konieczna ostrożność. Produkt zawiera laktozę; jest przeciwwskazany przy rzadkich dziedzicznych zaburzeniach metabolizmu galaktozy (nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy).

Monitorowanie: zaleca się regularne oznaczanie HbA_1c i/lub glikemii (samokontrola). Przy jednoczesnym stosowaniu fluorochinolonów – częściej kontroluj glikemię (możliwa hipo- lub hiperglikemia).

Interakcje z innymi lekami

Przeciwwskazane jednoczesne stosowanie: mikonazol (ogólnie oraz żel do jamy ustnej) – ryzyko ciężkiej hipoglikemii aż do śpiączki.

Niezalecane: fenylbutazon (ogólny) – nasila działanie hipoglikemizujące; rozważyć alternatywny NLPZ i wzmożoną samokontrolę. Alkohol – zaburza mechanizmy kompensacyjne, nasila hipoglikemię; unikać.

Leki nasilające działanie hipoglikemizujące (ostrożność): inne leki przeciwcukrzycowe (insulina, metformina, akarboza, tiazolidynediony, inhibitory DPP-4, agoniści GLP-1), beta-adrenolityki, flukonazol, ACEI (np. kaptopryl, enalapryl), blokery H₂, IMAO, sulfonamidy, klarytromycyna, NLPZ – może być potrzebna korekta dawki i gęstsze pomiary glukozy.

Leki zwiększające glikemię: danazol, chlorpromazyna (w dużych dawkach), glikokortykosteroidy (różne drogi podania), tetrakozaktyd, β₂-mimetyki dożylne (rytodryna, salbutamol, terbutalina). W tych sytuacjach konieczna jest gęstsza kontrola i ewentualna modyfikacja dawki gliklazydu. Ziele dziurawca (Hypericum perforatum) może obniżać ekspozycję na gliklazyd – monitoruj glikemię.

Fluorochinolony mogą powodować dysglikemię (hipo/hiperglikemia), zwłaszcza u seniorów. Leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna) – pochodne sulfonylomocznika mogą nasilać działanie przeciwzakrzepowe, wskazana kontrola INR i ewentualna modyfikacja dawki antykoagulantu.

Ciąża, karmienie i płodność

Ciąża: z uwagi na bezpieczeństwo nie zaleca się stosowania gliklazydu w ciąży. Leczeniem z wyboru jest insulina. Dąż do wyrównania glikemii przed poczęciem; zaleca się zamianę doustnych leków na insulinę przed planowaną ciążą lub natychmiast po jej stwierdzeniu.

Karmienie piersią: stosowanie gliklazydu jest przeciwwskazane (ryzyko hipoglikemii u niemowlęcia; brak danych o przenikaniu do mleka).

Płodność: brak niekorzystnego wpływu na płodność w badaniach przedklinicznych w dawkach istotnych klinicznie.

Prowadzenie pojazdów

Sam gliklazyd nie powinien znacząco upośledzać zdolności prowadzenia pojazdów, jednak hipo-/hiperglikemia oraz przejściowe zaburzenia widzenia (zwłaszcza na początku leczenia) mogą zmniejszać koncentrację i wydłużać czas reakcji. Przy skłonności do hipoglikemii lub ograniczonej świadomości objawów – zachowaj szczególną ostrożność i omów sytuację z lekarzem.

Możliwe działania niepożądane

Najczęściej: hipoglikemia. Częste/niezbyt częste: dolegliwości żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, nudności, wymioty, niestrawność, biegunka, zaparcia) – zwykle łagodniejsze przy przyjmowaniu z posiłkiem. Rzadziej: reakcje skórne (wysypka, świąd, pokrzywka), obrzęk naczynioruchowy; ciężkie skórne reakcje pęcherzowe (SJS/TEN), DRESS; zaburzenia hematologiczne (niedokrwistość, leukopenia, trombocytopenia, granulocytopenia); odchylenia w próbach wątrobowych, zapalenie wątroby (przerwać przy żółtaczce); przemijające zaburzenia widzenia. Dla klasy sulfonylomoczników opisywano także hiponatremię oraz bardzo rzadkie ciężkie uszkodzenia wątroby.

Jeśli wystąpią objawy ciężkie lub nietypowe – skontaktuj się z lekarzem. Działania niepożądane można zgłaszać również w systemie krajowym (URPL) – dane kontaktowe znajdują się w ulotce leku.

Przedawkowanie

Przedawkowanie pochodnych sulfonylomocznika prowadzi do hipoglikemii. Lekkie objawy bez utraty przytomności: podanie węglowodanów doustnie, modyfikacja dawki/diety i obserwacja. Ciężka hipoglikemia (śpiączka, drgawki, objawy neurologiczne): hospitalizacja, dożylne podanie stężonej glukozy (bolus), a następnie wlew 10% z kontrolą glikemii; pacjent wymaga ścisłej obserwacji. Dializa jest nieskuteczna (wysokie wiązanie z białkami).

Przechowywanie i pozostałe informacje

Przechowywanie: brak szczególnych wymagań. Przechowuj w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie stosuj po upływie terminu ważności. Utylizacja: leków nie wyrzuca się do kanalizacji ani do odpadów domowych – oddaj do apteki.

Substancje pomocnicze i identyfikowalność: sprawdzaj nazwę leku i numer serii na opakowaniu i w dokumentacji (przydatne przy zgłaszaniu działań niepożądanych lub weryfikacji terapii).

Symazide MR 60 mg e-Recepta – dla kogo recepta online?

Recepta na Symazide MR 60 mg jest wymagana. Symazide MR 60 mg recepta online najczęściej dotyczy kontynuacji leczenia u dorosłych z ustalonym rozpoznaniem cukrzycy typu 2, prowadzących regularną samokontrolę glikemii i znających zasady zapobiegania hipoglikemii. Lekarz może odmówić wystawienia e-recepty, jeśli stwierdzi przeciwwskazania (np. karmienie piersią, ciężka niewydolność nerek/wątroby, częste ciężkie hipoglikemie) lub gdy nie jest to kontynuacja terapii.

Jak uzyskać e-receptę na Symazide MR 60 mg na NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty

Na stronie głównej NetMedika kliknij „E-recepta”. Zostaniesz przekierowana/ny do formularza konsultacji online. Wskaż, że chodzi o receptę na lek – np. Symazide MR 60 mg.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny

Podaj rozpoznanie (cukrzyca typu 2), aktualny schemat leczenia (dawka Symazide MR 60 mg, inne leki), epizody hipoglikemii, wyniki samokontroli (glikemie, ewentualnie HbA_1c), choroby współistniejące (nerki, wątroba, serce), przyjmowane leki (m.in. NLPZ, GKS, chlorpromazyna, danazol, fluorochinolony), a także informacje o spożyciu alkoholu oraz planowanych badaniach z kontrastem/zabiegach. Jeśli masz – dołącz ostatnie wyniki i listę leków.

Krok 3: Opłać zamówienie

Po uzupełnieniu wywiadu opłać konsultację (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem

Twój formularz trafi do lekarza. Lekarz skontaktuje się telefonicznie lub przez czat online w celu przeprowadzenia konsultacji. Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania.

Najczęściej zadawane pytania (FAQ)

Podsumowanie

Symazide MR 60 mg (gliklazyd MR) to skuteczny doustny lek przeciwcukrzycowy z dawkowaniem raz na dobę. Bezpieczna terapia opiera się na: rozpoczęciu od 30 mg i stopniowej titracji dawki; przyjmowaniu leku ze śniadaniem i utrzymaniu regularnych posiłków; systematycznej samokontroli glikemii; znajomości objawów hipoglikemii i sposobów szybkiej interwencji; uwzględnieniu interakcji lekowych (m.in. mikonazol – przeciwwskazany; alkohol – niewskazany) oraz sytuacji szczególnych (niewydolność nerek/wątroby, ciąża i laktacja – preferowana insulina).

e-Recepta na Symazide MR 60 mg

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Symazide MR 60 mg.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e-recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.