Sylvie 20 – e-Recepta Online, Działanie, Dawkowanie

e-Recepta na Sylvie 20

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Sylvie 20.

Zamów teraz za 49 zł

Sylvie 20 to złożony doustny środek antykoncepcyjny o małej dawce hormonów – każda tabletka zawiera 20 µg etynyloestradiolu oraz 75 µg gestodenu. Lek stosuje się w celu zapobiegania ciąży. Prawidłowo przyjmowane doustne środki antykoncepcyjne należą do najbardziej niezawodnych, odwracalnych metod antykoncepcji.

W tym poradniku – przygotowanym z myślą o pacjentkach szukających edukacyjnej informacji oraz o usługi e-recepty online na Sylvie 20 znajdziesz najważniejsze, rzetelnie zacytowane dane o leku, jego stosowaniu, przeciwwskazaniach, możliwych interakcjach i działaniach niepożądanych. Zamieszczamy też praktyczną instrukcję, jak uzyskać e-receptę na Sylvie 20 w NetMedika.pl.

Czym jest Sylvie 20 i jak działa

Sylvie 20 łączy estrogen (etynyloestradiol) i progestagen (gestoden). Ze względu na niewielkie ilości hormonów zalicza się do tabletek o małej dawce. Wskazaniem do stosowania jest antykoncepcja.

Skład i substancje pomocnicze

• Substancje czynne: etynyloestradiol 20 µg + gestoden 75 µg (Sylvie 20).
• Substancje pomocnicze o znanym działaniu: laktoza jednowodna i sacharoza. Jeżeli masz nietolerancję niektórych cukrów – skontaktuj się z lekarzem przed przyjęciem leku.
• Zawartość sodu: mniej niż 1 mmol (23 mg) na tabletkę – produkt „wolny od sodu”.

Kiedy nie stosować Sylvie 20 – najważniejsze przeciwwskazania

Leku nie należy stosować, jeśli występuje chociaż jeden z niżej wymienionych stanów, m.in.:

• aktualny lub przebyty zakrzep w żyłach (ZŻG), płucach (zatorowość), innych narządach, zaburzenia krzepliwości (np. niedobór białka C/S, antytrombiny III, czynnik V Leiden, przeciwciała antyfosfolipidowe), planowany zabieg lub dłuższe unieruchomienie;
• przebyty zawał serca lub udar, dławica piersiowa, TIA;
• migrena z aurą;
• ciężka cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi, bardzo wysokie ciśnienie lub tłuszcze we krwi, hiperhomocysteinemia;
• ostre/powikłane zapalenie trzustki z hipertrójglicerydemią;
• ciężka choroba wątroby, łagodne lub złośliwe guzy wątroby;
• nowotwory zależne od hormonów (pierś, narządy płciowe);
• krwawienia z dróg rodnych o nieznanej przyczynie;
• ciąża lub podejrzenie ciąży.

Dodatkowo lek jest przeciwwskazany w czasie terapii skojarzeniami przeciwwirusowymi HCV: ombitaswir/parytaprewir/rytonawir/dazabuwir, glekaprewir/pibrentaswir, sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir – ryzyko istotnego wzrostu ALT.

Ostrzeżenia – ryzyko zakrzepów krwi (VTE/ATE)

Złożone doustne środki antykoncepcyjne nieznacznie zwiększają ryzyko zakrzepów w żyłach i tętnicach, zwłaszcza w pierwszym roku stosowania oraz po wznowieniu po przerwie ≥4 tygodnie. Szacunkowo:

• u kobiet bez antykoncepcji i bez ciąży – ok. 2/10 000 rocznie,
• przy tabletkach z lewonorgestrelem/noretysteronem/norgestymatem – ok. 5–7/10 000,
• przy preparatach zawierających gestoden (np. Sylvie 20) – ok. 9–12/10 000 rocznie.

Decyzja o przepisaniu preparatu spoza grupy najniższego ryzyka powinna być poprzedzona omówieniem indywidualnych czynników ryzyka, ponieważ ryzyko jest największe w pierwszym roku i może wzrosnąć przy ponownym włączeniu po dłuższej przerwie.

Objawy VTE/ATE, które wymagają pilnego kontaktu z lekarzem, obejmują m.in.: ból i obrzęk kończyny, nagłą duszność, ból w klatce piersiowej, zaburzenia widzenia, silny ból głowy, niedowład – pełną listę objawów opisano w ulotce.

Interakcje z innymi lekami

Leki indukujące enzymy wątrobowe mogą zmniejszać skuteczność Sylvie 20. Dotyczy to m.in. leków przeciwpadaczkowych (prymidon, fenytoina, barbiturany, karbamazepina, okskarbazepina, topiramat, felbamat), leków przeciwgruźliczych (ryfampicyna), niektórych leków przeciwzakaźnych (gryzeofulwina) oraz preparatów z zielem dziurawca.

Inhibitory proteazy HIV/HCV i nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy mogą zwiększać lub zmniejszać stężenia hormonów – znaczenie kliniczne jest możliwe. Złożone tabletki mogą też wpływać na inne leki, np. zwiększać stężenie cyklosporyny lub zmniejszać stężenie lamotryginy.

Jak wspomniano wyżej, jednoczesne stosowanie niektórych terapii HCV jest przeciwwskazane – w takich sytuacjach należy rozważyć metody niehormonalne lub oparte wyłącznie na progestagenie; Sylvie 20 można zwykle wznowić ok. 2 tygodnie po zakończeniu leczenia HCV.

Wpływ na badania laboratoryjne – złożone środki antykoncepcyjne mogą modyfikować niektóre parametry (np. czynność wątroby, tarczycy, nerek, białka transportowe, lipidy, krzepnięcie), zwykle w granicach normy.

Ciąża, laktacja i prowadzenie pojazdów

• Ciąża: Sylvie 20 jest przeciwwskazana w ciąży. W razie zajścia w ciążę podczas stosowania należy przerwać przyjmowanie. Dane epidemiologiczne nie wykazują zwiększenia ryzyka wad u dzieci matek, które przypadkowo przyjmowały złożone tabletki na początku ciąży.
  Karmienie piersią: złożone tabletki mogą zmniejszać ilość i zmieniać skład pokarmu – zasadniczo nie zaleca się stosowania do czasu zakończenia karmienia.
  Pojazdy i maszyny: nie obserwowano wpływu na zdolność prowadzenia i obsługi urządzeń.

Jak stosować Sylvie 20 – schemat 21/7 i rozpoczęcie terapii

Standardowy schemat:

• 1 tabletka codziennie o stałej porze przez 21 dni, następnie 7 dni przerwy bez tabletek – zwykle w 2–3 dniu przerwy pojawia się krwawienie z odstawienia. Po 7 dniach rozpoczyna się kolejne opakowanie tego samego dnia tygodnia.

Rozpoczęcie stosowania:

• Bez antykoncepcji hormonalnej w poprzednim miesiącu – 1. dzień krwawienia miesiączkowego; ewentualnie między 2. a 5. dniem cyklu z dodatkowymi metodami mechanicznymi przez pierwsze 7 dni.
• Zmiana z innej metody złożonej lub z preparatów progestagenowych – szczegółowy opis przejścia znajduje się w ulotce i ChPL. Po porodzie lub poronieniu w II trymestrze zwykle zaczyna się 21.–28. dnia; przy późniejszym starcie przez 7 dni zaleca się metodę mechaniczną. Po poronieniu w I trymestrze można rozpocząć natychmiast.

Ważne: metoda kalendarzowa i pomiar temperatury nie nadają się do kontroli płodności podczas stosowania Sylvie 20. Lek nie chroni przed HIV ani innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową – w razie potrzeby stosuj prezerwatywę.

Pominięcie tabletki, wymioty, biegunka – co zrobić

Jeśli minęło <12 godzin – skuteczność antykoncepcyjna jest zachowana. Przyjmij pominiętą tabletkę jak najszybciej i kolejną o zwykłej porze.

Jeśli minęło ≥12 godzin – skuteczność może się zmniejszyć. Zasady zależą od tygodnia blistra:

• Tydzień 1 – przyjmij pominiętą tabletkę jak najszybciej (nawet dwie naraz), a przez 7 dni stosuj dodatkową metodę. Ryzyko ciąży jest wyższe, jeśli stosunek był w tygodniu poprzedzającym pominięcie.
• Tydzień 2 – przyjmij pominiętą, dokończ opakowanie; dodatkowe zabezpieczenie zwykle nie jest konieczne, jeśli wcześniej przyjmowałaś prawidłowo 7 tabletek z rzędu.
• Tydzień 3 – albo przyjmij pominiętą i kontynuuj bez 7-dniowej przerwy (od razu zacznij kolejne opakowanie), albo zakończ opakowanie i zrób przerwę trwającą nie dłużej niż 7 dni licząc z dniem pominięcia, po czym rozpocznij nowe opakowanie.

Pominięto więcej niż 1 tabletkę – skontaktuj się z lekarzem.

Wymioty do 3–4 godzin po zażyciu lub ciężka biegunka – postępuj jak przy pominiętej dawce; w razie nasilonych dolegliwości stosuj dodatkowe metody.

Brak krwawienia w przerwie – jeśli tabletki stosowano prawidłowo, a nie było wymiotów, ostrej biegunki ani interakcji – kontynuuj przyjmowanie; gdy brak krwawienia przez dwa kolejne cykle, skontaktuj się z lekarzem i nie zaczynaj kolejnego opakowania do czasu wykluczenia ciąży.

Przesunięcie krwawienia – można opóźnić je przechodząc bez przerwy do kolejnego opakowania; w trakcie wydłużonego cyklu mogą wystąpić plamienia/krwawienia śródcykliczne. Dzień krwawienia można też zmienić, skracając kolejną przerwę.

Działania niepożądane

Jak każdy lek, Sylvie 20 może powodować działania niepożądane – jeśli są ciężkie lub utrzymują się, skontaktuj się z lekarzem. Najważniejsze ryzyka (zakrzepy w żyłach i tętnicach) opisano wyżej.

Często: nudności, bóle brzucha, ból piersi/tkliwość, ból głowy, zmiany nastroju (w tym nastrój depresyjny), zwiększenie masy ciała.

Niezbyt często: wymioty, biegunka, zatrzymanie płynów, migrena, spadek libido, powiększenie piersi, wysypka/pokrzywka.

Rzadko: nadwrażliwość, nietolerancja soczewek, zmniejszenie masy ciała, wzrost libido, upławy lub wydzielina z piersi, rumień guzowaty/wielopostaciowy, a także szkodliwe zakrzepy w żyle lub tętnicy – w nodze/stopie (ZŻG), w płucach (zatorowość), zawał serca, udar, TIA, zakrzepy w wątrobie, żołądku/jelicie, nerkach lub oku.

Obrzęk naczynioruchowy – estrogeny mogą wywołać lub nasilić objawy u osób z dziedziczną postacią; w przypadku obrzęku twarzy, języka, gardła, trudności w oddychaniu lub pokrzywki – pilnie skontaktuj się z lekarzem.

Nieregularne krwawienia (plamienia/śródcykliczne) mogą pojawić się w pierwszych miesiącach i zwykle ustępują po ok. 3 cyklach.

Przechowywanie i wygląd tabletek

• Przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, w oryginalnym opakowaniu, w temperaturze ≤30°C. Okres ważności: 3 lata.
• Tabletki są okrągłe, powlekane cukrem. Opakowanie to blister kalendarzowy po 21 tabletek; dostępne wielkości: 1×21, 3×21, 6×21.

Jak uzyskać e-receptę na Sylvie 20 w NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty.
Na stronie głównej znajdź opcję „E-recepta”. Zostaniesz przekierowana do formularza konsultacji online. Wybierz, że chodzi o receptę na lek. Serwis działa 7 dni w tygodniu – recepty wystawiają licencjonowani lekarze, zgodnie z polskim prawem.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny.
Podaj podstawowe informacje o zdrowiu – przewlekłe choroby, palenie tytoniu, przebyte zakrzepy, migreny itp. To potrzebne, by lekarz ocenił przeciwwskazania do kontynuacji antykoncepcji. Jeżeli masz aktualne wyniki (np. ciśnienie, badania krwi) lub datę ostatniej cytologii – możesz je wpisać. Formularz jest prosty – wypełnienie zajmuje zazwyczaj kilka minut.

Krok 3: Opłać zamówienie.
Po uzupełnieniu wywiadu opłać e-konsultację. Dostępne są bezpieczne metody płatności (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem.
Po płatności formularz trafia do lekarza. Zwykle kontakt następuje w ciągu od kilkunastu minut do kilku godzin – telefonicznie (oddzwoń, jeśli widzisz połączenie) lub przez czat online w bezpiecznym komunikatorze.
Ważne: przedmiotem usługi jest konsultacja. Lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeśli ma wątpliwości natury medycznej.

Powyższa procedura pozwala wygodnie i bezpiecznie uzyskać „Sylvie 20 recepta online” – pamiętaj jednak, że decyzję o przepisaniu podejmuje lekarz, kierując się Twoim bezpieczeństwem i aktualnymi przeciwwskazaniami.

Najczęstsze pytania o Sylvie 20

Wskazówki bezpieczeństwa i praktyczne podsumowanie

• Zawsze informuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach – w tym o ziułowych (np. dziurawiec) – ze względu na możliwe interakcje i wpływ na skuteczność.
  Zgłoś lekarzowi planowany zabieg lub dłuższe unieruchomienie – może być konieczne czasowe odstawienie.
  W razie objawów sugerujących zakrzep – natychmiastowa konsultacja jest konieczna.
  Przechowuj lek zgodnie z zaleceniami – ≤30°C, w oryginalnym opakowaniu.
  Jeśli pominiesz tabletkę albo wystąpią wymioty/biegunka, zastosuj zasady z sekcji powyżej – często potrzebna jest dodatkowa metoda przez 7 dni (zwłaszcza w 1. tygodniu).
  

e-Recepta na Sylvie 20

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Sylvie 20.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.