Siofor XR 500 mg – e-Recepta Online, Wskazania, Skutki uboczne

e-Recepta na Siofor XR 500 mg

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Siofor XR 500 mg.

Zamów teraz za 49 zł

Siofor XR 500 mg – co to za lek i jak działa?

Siofor XR 500 mg zawiera chlorowodorek metforminy – doustny lek przeciwcukrzycowy z grupy biguanidów. Obniża glikemię na czczo i poposiłkową, nie stymulując wydzielania insuliny, dlatego w monoterapii nie powoduje hipoglikemii. Działa poprzez: (1) zmniejszenie wątrobowej produkcji glukozy (hamowanie glukoneogenezy i glikogenolizy), (2) zwiększenie obwodowego wychwytu i zużycia glukozy w mięśniach oraz (3) spowolnienie wchłaniania glukozy w jelicie. Leczenie sprzyja stabilizacji masy ciała, a nawet jej umiarkowanemu spadkowi.

Formuła przedłużonego uwalniania (XR) wspiera podawanie raz dziennie (najczęściej do kolacji) i jest zwykle lepiej tolerowana żołądkowo-jelitowo niż postać natychmiastowa (IR).

Skład, postać i wygląd tabletek

Każda tabletka Siofor XR 500 mg zawiera 500 mg chlorowodorku metforminy (co odpowiada ok. 390 mg metforminy). Tabletki są białe do prawie białych, o kształcie kapsułki, z wytłoczeniem „SR 500” po jednej stronie i gładkie po drugiej.

Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą. Nie żuć, nie kruszyć, nie dzielić. Otoczka tabletki może być widoczna w stolcu – to prawidłowe dla postaci XR.

Wskazania do stosowania

• Cukrzyca typu 2 u dorosłych (zwłaszcza z nadwagą), gdy modyfikacja stylu życia nie zapewnia należytej kontroli glikemii. Siofor XR 500 mg można stosować w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi i/lub z insuliną.
• Dzieci i młodzież <18 lat: nie stosować (brak danych dla postaci XR).

Dawkowanie i tytracja u dorosłych

Leczenie dobiera lekarz indywidualnie na podstawie glikemii, tolerancji i funkcji nerek. Siofor XR to postać raz na dobę (zwykle do wieczornego posiłku), choć w niektórych sytuacjach dawkę dzienną dzieli się na 2 podania.

• Dawka początkowa: 1 tabletka 500 mg 1×/dobę.
• Tytracja: po 10–15 dniach ocena glikemii i stopniowe zwiększanie dawki o 500 mg co 10–15 dni, co zwykle poprawia tolerancję żołądkowo-jelitową.
• Maksymalna zalecana dawka XR: 2000 mg/d. Preferencyjnie raz na dobę z kolacją.
• Gdy 2000 mg 1×/dobę nie wystarcza: rozważyć 1000 mg 2×/dobę (obie dawki w trakcie posiłków).
• Gdy nadal kontrola jest niewystarczająca: możliwa zamiana na metforminę IR do dawki 3000 mg/d w 3 dawkach podzielonych.

W razie leczenia skojarzonego z insuliną zwykle rozpoczyna się od 500 mg 1×/dobę, a dawkę insuliny dostosowuje się do pomiarów glikemii.

Zamiana z metforminy IR i terapia skojarzona

• Z metforminy IR na XR: dawka początkowa Siofor XR 500 mg powinna być równoważna dotychczasowej dawce dobowej metforminy IR. U chorych przyjmujących >2000 mg/d nie zaleca się przejścia na Siofor XR 500 mg.
• Z innego doustnego leku przeciwcukrzycowego: zwykle poprzedni lek się odstawia i rozpoczyna Siofor XR 500 mg wg schematu powyżej.
• Skojarzenie z insuliną i/lub innymi lekami: często stosowane; konieczne jest monitorowanie glikemii i ewentualna modyfikacja dawek.

Dostosowanie dawki wg eGFR i seniorzy

Przed włączeniem leczenia oznacz GFR, następnie kontroluj przynajmniej raz w roku (u seniorów i osób z ryzykiem pogorszenia nerek – co 3–6 mies.). Orientacyjne limity całkowitej dawki dobowej:

• GFR 60–89 ml/min – do 2000 mg/d (rozważ redukcję przy trendzie spadkowym funkcji nerek).
• GFR 45–59 ml/min – do 2000 mg/d; niższa dawka startowa; oceń czynniki ryzyka kwasicy mleczanowej.
• GFR 30–44 ml/min – do 1000 mg/d.
• GFR < 30 ml/min – przeciwwskazany (nie stosować metforminy).

W podeszłym wieku dawkę dobiera się ostrożnie do aktualnej funkcji nerek, bo bezobjawowe pogorszenie filtracji jest częste.

Jak przyjmować – praktyczne zasady

• Zawsze z posiłkiem (najlepiej z kolacją) – poprawia tolerancję i zmniejsza ryzyko dolegliwości żołądkowo-jelitowych.
• Nie krusz i nie żuj – tabletki XR połyka się w całości.
• Pominięta dawka – przyjmij kolejną o zwykłej porze; nie stosuj dawki podwójnej.
• Styl życia – lek nie zastępuje odpowiedniej diety i aktywności fizycznej; to filary terapii.
• Samokontrola – regularnie monitoruj glikemie i HbA_1c; omawiaj wyniki podczas konsultacji.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na metforminę lub składniki produktu.
• Każda ostra kwasica metaboliczna (w tym kwasica mleczanowa, cukrzycowa kwasica ketonowa) oraz cukrzycowy stan przedśpiączkowy.
• Ciężka niewydolność nerek – GFR < 30 ml/min.
• Ostre stany mogące wtórnie pogorszyć funkcję nerek (odwodnienie, ciężkie zakażenie, wstrząs).
• Choroby z ryzykiem niedotlenienia tkanek (ostra/niestabilna niewydolność serca, niewydolność oddechowa, świeży zawał, wstrząs).
• Niewydolność wątroby, ostre zatrucie alkoholem, alkoholizm.
• Wiek <18 lat – produkt nie jest przeznaczony dla dzieci i młodzieży.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Kwasica mleczanowa to bardzo rzadkie, ale poważne powikłanie. Częściej występuje przy ostrym pogorszeniu funkcji nerek, w chorobach serca/płuc z niedotlenieniem oraz w sepsie. Ryzyko zwiększają: odwodnienie (wymioty, biegunka, gorączka, upał), niewydolność wątroby, nadmierne spożycie alkoholu, źle kontrolowana cukrzyca, długotrwałe głodzenie/ketoza oraz niektóre leki.

Objawy alarmowe: wymioty, ból brzucha, skurcze mięśni, nasilone zmęczenie, duszność, obniżenie temperatury, spowolnienie tętna. W razie podejrzenia – natychmiast odstaw lek i zgłoś się po pomoc.

• Odwodnienie/ostre stany: tymczasowo przerwij metforminę i skontaktuj się z lekarzem.
• Środki kontrastowe (jod): przerwij metforminę przed lub w chwili podania; nie wznawiaj przez ≥48 h i dopiero po potwierdzeniu stabilnej funkcji nerek.
• Duże zabiegi chirurgiczne: przerwij metforminę bezpośrednio przed; wznów ≥48 h po operacji lub po powrocie żywienia doustnego oraz po ocenie nerek.
• Choroby mitochondrialne (MELAS, MIDD): metformina niezalecana; w razie objawów – natychmiast przerwij i przeprowadź diagnostykę.
• Witamina B₁₂: długotrwała terapia może obniżać stężenie; rozważ oznaczanie przy objawach (niedokrwistość megaloblastyczna, neuropatia, zapalenie języka) lub czynnikach ryzyka; w razie niedoboru – suplementacja.
• Kontrole: regularna ocena glikemii/HbA_1c oraz monitoring nerek.

Interakcje lekowe i alkohol

Alkohol: unikaj nadmiernego spożycia – nasila ryzyko kwasicy mleczanowej (szczególnie przy głodzeniu, niedożywieniu, chorobie wątroby).

• Środki kontrastowe z jodem: obowiązkowa przerwa i ocena eGFR przed wznowieniem metforminy.
• Leki mogące pogorszyć nerki: NLPZ (w tym COX-2), ACE-I, ARB, diuretyki (zwłaszcza pętlowe) – konieczny monitoring nerek, zwłaszcza po włączeniu nowego leku.
• Leki o aktywności hiperglikemizującej: glikokortykosteroidy (ogólne/miejscowe), sympatykomimetyki – czasem wymagana modyfikacja dawki i częstsza kontrola glikemii.
• Transportery OCT1/OCT2: metformina jest ich substratem. Werapamil (inhibitor OCT1) może zmniejszać skuteczność; ryfampicyna (induktor OCT1) może zwiększać ekspozycję; cymetydyna, dolutegrawir, ranolazyna, trimetoprim, wandetanib, izawukonazol (inhibitory OCT2) oraz kryzotynib, olaparyb (inhibitory OCT1/OCT2) – zachowaj ostrożność, zwłaszcza przy obniżonym eGFR.

Skojarzenia hipoglikemizujące: metformina sama nie powoduje hipoglikemii, ale w połączeniu z insuliną lub niektórymi doustnymi lekami (pochodne sulfonylomocznika, meglitynidy) ryzyko niedocukrzenia rośnie.

Możliwe działania niepożądane

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

• Bardzo często (zwłaszcza na początku): nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, utrata apetytu. Zwykle ustępują samoistnie w ciągu ok. 2 tygodni; pomaga przyjmowanie leku w trakcie posiłku i powolna tytracja dawki.

• Często: zaburzenia smaku; zmniejszenie stężenia witaminy B₁₂ (może objawiać się skrajnym zmęczeniem, parestezjami, zapaleniem języka, bladością/żółtaczką).

• Bardzo rzadko: kwasica mleczanowa; reakcje skórne (rumień, świąd, pokrzywka); nieprawidłowe próby wątrobowe lub zapalenie wątroby (zwykle ustępują po odstawieniu).

Przedawkowanie: może prowadzić do kwasicy mleczanowej – stan nagły wymagający leczenia szpitalnego. Najskuteczniejsze usunięcie metforminy i mleczanów zapewnia hemodializa.

Ciąża, karmienie piersią i płodność

Ciąża: celem jest utrzymanie glikemii możliwie blisko normy. Jeśli jest to klinicznie konieczne, metforminę można rozważyć w okresie prekoncepcyjnym i w ciąży jako uzupełnienie leczenia insuliną lub alternatywę dla insuliny – decyzję podejmuje lekarz, indywidualnie.

Karmienie piersią: metformina przenika do mleka. Z uwagi na ograniczone dane nie zaleca się karmienia piersią podczas terapii; rozważ przerwanie laktacji lub alternatywę terapeutyczną.

Płodność: brak dowodów na niekorzystny wpływ metforminy na płodność w dawkach terapeutycznych.

Prowadzenie pojazdów

W monoterapii metformina nie wywołuje hipoglikemii, dlatego nie upośledza zdolności prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Uwaga przy leczeniu skojarzonym (insulina/pochodne sulfonylomocznika) – możliwe niedocukrzenie.

Przechowywanie i opakowania

Przechowuj lek w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Brak specjalnych wymagań dot. przechowywania. Nie stosuj po upływie terminu ważności (EXP – ostatni dzień podanego miesiąca). Leków nie wyrzucaj do kanalizacji/odpadów – zapytaj farmaceutę o utylizację.

Dostępne opakowania: 15, 30, 60, 90 lub 120 tabletek (nie wszystkie wielkości muszą być w obrocie). Zawartość sodu: <1 mmol (23 mg) na tabletkę – produkt „wolny od sodu”.

Jak uzyskać e-receptę na Siofor XR 500 mg na NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę „E-recepta”.
Na stronie głównej kliknij „E-recepta” – przejdziesz do formularza konsultacji. Wskaż, że potrzebujesz recepty na Siofor XR 500 mg.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny.
Podaj rozpoznanie (cukrzyca typu 2), choroby współistniejące (nerki, wątroba, serce), przyjmowane leki (NLPZ/COX-2, ACE-I/ARB, diuretyki, glikokortykosteroidy, sympatykomimetyki, leki stałe i doraźne) oraz ostatnie wyniki (glukoza, HbA_1c, eGFR). Te informacje są potrzebne, by lekarz ocenił bezpieczeństwo kontynuacji metforminy.

Krok 3: Opłać zamówienie.
Po uzupełnieniu wywiadu dokonaj płatności online (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem.
Lekarz skontaktuje się telefonicznie lub przez czat. Pamiętaj – przedmiotem usługi jest konsultacja; lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli istnieją przeciwwskazania lub jeżeli nie jest to kontynuacja leczenia.

FAQ – najczęściej zadawane pytania

Podsumowanie

Siofor XR 500 mg to sprawdzona metformina o przedłużonym uwalnianiu – wygodne dawkowanie raz na dobę, dobra tolerancja przewodu pokarmowego i brak hipoglikemii w monoterapii. Skuteczność i bezpieczeństwo terapii opierają się na stopniowej tytracji, regularnej ocenie nerek, czujności na objawy kwasicy mleczanowej, przerwach przy kontraście jodowym i dużych zabiegach oraz świadomym podejściu do interakcji.

e-Recepta na Siofor XR 500 mg

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Siofor XR 500 mg.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e-recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.