Siofor XR 1000 mg – e-Recepta Online, Dawkowanie, Wskazania

e-Recepta na Siofor XR 1000 mg

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Siofor XR 1000 mg.

Zamów teraz za 49 zł

Siofor XR 1000 mg – co to za lek i jak działa?

Siofor XR 1000 mg zawiera metforminę – doustny lek przeciwcukrzycowy z grupy biguanidów. Obniża glikemię na czczo i poposiłkową, a ponieważ nie stymuluje wydzielania insuliny, w monoterapii nie powoduje hipoglikemii. Mechanizm działania obejmuje: hamowanie wątrobowej produkcji glukozy (glukoneogenezy i glikogenolizy), zwiększenie obwodowego wychwytu i zużycia glukozy w mięśniach (poprawa wrażliwości tkanek na insulinę) oraz opóźnianie wchłaniania glukozy w jelicie. Postać XR (o przedłużonym uwalnianiu) zapewnia stopniowe uwalnianie substancji czynnej, co sprzyja wygodnemu dawkowaniu raz na dobę i często lepszej tolerancji przewodu pokarmowego.

W badaniach dla metforminy natychmiastowej obserwowano poprawę profilu lipidowego. Dla postaci o przedłużonym uwalnianiu nie potwierdzono tak jednoznacznie podobnego efektu; w niektórych sytuacjach stężenie triglicerydów może się zwiększać – znaczenie kliniczne zależy od profilu pacjenta i sposobu podawania (wieczorem z posiłkiem).

Skład, postać i wygląd tabletek

Każda tabletka Siofor XR 1000 mg zawiera 1000 mg chlorowodorku metforminy (odpowiada 780 mg metforminy). Tabletka biała do prawie białej, owalna, z wytłoczeniem „SR 1000” po jednej stronie. Tabletki należy połykać w całości – nie żuć i nie rozgryzać.

Wskazania do stosowania

Cukrzyca typu 2 u dorosłych, zwłaszcza u osób z nadwagą, gdy mimo diety i aktywności nie udaje się uzyskać prawidłowej kontroli glikemii. Lek można stosować w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi bądź z insuliną.

Uwaga: Siofor XR 1000 mg nie jest przeznaczony dla dzieci i młodzieży (<18 lat).

Dawkowanie i tytracja u dorosłych

Postać XR umożliwia razowe podawanie do wieczornego posiłku. Zalecenia praktyczne:

• Start: zwykle od 500 mg XR raz na dobę (do kolacji). Po 10–15 dniach oceniaj glikemię; stopniowe zwiększanie dawki poprawia tolerancję żołądkowo-jelitową.
• Dawka podtrzymująca dla wielu pacjentów: Siofor XR 1000 mg 1 ×/dobę podczas wieczornego posiłku.
• Maksymalna dawka dobowa postaci XR: 2000 mg (np. 2 × 1000 mg). Jeśli 2000 mg raz na dobę nie wystarcza, rozważ podział na 2 dawki (rano i wieczorem, obie z jedzeniem).
• Gdy mimo 2000 mg XR kontrola jest niewystarczająca – można rozważyć powrót do metforminy natychmiastowej (IR) z możliwością do 3000 mg/dobę – o zmianie decyduje lekarz.

W praktyce, gdy pacjent już stosuje metforminę, dawkę Siofor XR ustala się tak, aby odpowiadała dotychczasowej dawce dobowej metforminy (z zachowaniem limitu 2000 mg/dobę dla XR).

Zamiana z metforminy IR i terapia skojarzona

• Z metforminy IR (natychmiastowej) na XR: zwykle dawka XR ≈ dawka IR (dobowa), podawana raz dziennie do kolacji. Jeśli pacjent wymagał >2000 mg IR/dobę – nie zaleca się pełnej zamiany na XR.
• Z innych doustnych leków: poprzedni lek zwykle się odstawia, a włącza Siofor XR od 500 mg i stopniowo zwiększa – docelowo do 1000 mg 1 ×/dobę lub więcej (do 2000 mg/dobę), zależnie od glikemii.
• W skojarzeniu z insuliną: typowo start od 500 mg XR 1 ×/dobę i korekta dawki insuliny wg pomiarów glikemii. U pacjentów już leczonych metforminą + insuliną dawka XR odpowiada dotychczasowej dobowej dawce metforminy (do 2000 mg), podawanej z wieczornym posiłkiem.

Dostosowanie dawki wg eGFR i seniorzy

Przed rozpoczęciem terapii oznacz eGFR, a następnie kontroluj co najmniej raz w roku (u osób starszych i z ryzykiem pogorszenia funkcji nerek – częściej, np. co 3–6 mies.). Orientacyjne limity całkowitej dawki dobowej XR:

• GFR 60–89 ml/min – do 2000 mg/d (rozważ redukcję przy trendzie spadkowym).
• GFR 45–59 ml/min – do 2000 mg/d; dawka startowa ≤ 1/2 maksimum; oceń czynniki ryzyka kwasicy mleczanowej.
• GFR 30–44 ml/min – do 1000 mg/d.
• GFR < 30 ml/min – przeciwwskazane.

W podeszłym wieku dawkę dobiera się ściśle do aktualnej czynności nerek; bezobjawowe obniżenie eGFR jest częste – stąd potrzeba częstszych kontroli.

Jak przyjmować – praktyczne zasady

• Z posiłkiem: przyjmuj z wieczornym posiłkiem (lub – w schemacie 2 ×/dobę – z porannym i wieczornym).
• Nie krusz i nie żuj – tabletki XR należy połykać w całości, popijając wodą.
• Otoczka w stolcu: widoczna pusta otoczka tabletki w kale jest zjawiskiem prawidłowym dla postaci o przedłużonym uwalnianiu.
• Pominięta dawka: nie przyjmuj podwójnej; weź kolejną o zwykłej porze z posiłkiem.
• Styl życia: lek nie zastępuje diety i aktywności – to filary leczenia T2D.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na metforminę lub jakikolwiek składnik leku.
• Ostra kwasica metaboliczna (w tym kwasica mleczanowa oraz cukrzycowa kwasica ketonowa) i cukrzycowy stan przedśpiączkowy.
• Ciężka niewydolność nerek – GFR < 30 ml/min.
• Każdy ostry stan z ryzykiem pogorszenia nerek (odwodnienie, ciężkie zakażenie, wstrząs).
• Choroby prowadzące do niedotlenienia tkanek (ostra/niestabilna niewydolność serca, niewydolność oddechowa, świeży zawał, wstrząs).
• Niewydolność wątroby, ostre zatrucie alkoholem, alkoholizm.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Kwasica mleczanowa jest bardzo rzadka, ale ciężka. Częściej występuje przy ostrym pogorszeniu nerek, chorobach serca/płuc z niedotlenieniem lub sepsie. Ryzyko zwiększają: odwodnienie (biegunka, wymioty, gorączka, upał), niewyrównana cukrzyca, niewydolność wątroby, nadmierne spożycie alkoholu, długotrwałe głodzenie, ketoza i inne stany hipoksji. Objawy alarmowe: wymioty, ból brzucha, skurcze mięśni, nasilone osłabienie, duszność, obniżenie temperatury ciała. W razie podejrzenia natychmiast przerwij lek i wezwij pomoc.

• Odwodnienie: przy biegunce/wymiotach/gorączce/ekspozycji na wysoką temperaturę – czasowo odstaw lek i skontaktuj się z lekarzem.
• Środki kontrastowe z jodem: metforminę odstaw przed lub w chwili podania; nie wznawiaj przez ≥48 h i dopiero po potwierdzeniu stabilnej funkcji nerek.
• Duże zabiegi chirurgiczne (OG/podpajęczynówkowe/zewnątrzoponowe): przerwij lek bezpośrednio przed zabiegiem; wznowienie ≥48 h po operacji lub po powrocie żywienia doustnego i ocenie nerek.
• Niewydolność serca: dopuszczalna w stabilnej, przewlekłej postaci – z kontrolą serca i nerek; przeciwwskazana w ostrej/niestabilnej.
• Choroby mitochondrialne (np. MELAS, MIDD): metformina niezalecana – ryzyko nasilenia kwasicy i powikłań neurologicznych.
• Witamina B₁₂: długotrwała terapia może obniżać stężenie (czasem objawowo); monitoruj w razie czynników ryzyka lub objawów niedoboru.
• Monitoring: regularne badania typowe dla cukrzycy (glikemia, HbA_1c) oraz okresowa ocena nerek.

Interakcje lekowe i alkohol

• Alkohol: unikaj nadmiernego spożycia (także leków z alkoholem) – zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej, zwłaszcza przy głodzeniu/niedożywieniu i chorobie wątroby.
• Środki kontrastowe zawierające jod: obowiązkowa przerwa w terapii i ocena eGFR przed wznowieniem.
• Leki mogące pogarszać czynność nerek (NLPZ/COX-2, inhibitory ACE, ARB, diuretyki – szczególnie pętlowe): wymagana ścisła kontrola nerek; możliwa modyfikacja dawki.
• Leki o aktywności hiperglikemizującej (glikokortykosteroidy ogólne/miejscowe, sympatykomimetyki): może być konieczna częstsza kontrola glikemii i korekta dawek.
• Transportery kationów organicznych (OCT1/OCT2): metformina jest ich substratem. Werapamil (inhibitor OCT1) może zmniejszać skuteczność; ryfampicyna (induktor OCT1) – zwiększać ekspozycję; cymetydyna, dolutegrawir, ranolazyna, trimetoprim, wandetanib, izawukonazol (inhibitory OCT2) oraz kryzotynib, olaparyb (inhibitory OCT1+OCT2) mogą podnosić stężenie metforminy – zachowaj ostrożność, zwłaszcza przy obniżonym eGFR.

Działania niepożądane

Bardzo często (szczególnie na początku): nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, utrata apetytu. Zwykle przemijają; pomaga przyjmowanie z posiłkiem i powolna tytracja.

Często: zaburzenia smaku, spadek stężenia witaminy B₁₂ (czasem objawowy: zmęczenie, parestezje, zapalenie języka, bladość/żółtaczka).

Bardzo rzadko: kwasica mleczanowa; nieprawidłowe próby wątrobowe lub zapalenie wątroby (ustępują po odstawieniu); reakcje skórne (rumień, świąd, pokrzywka).

Skontaktuj się pilnie z lekarzem, jeśli wystąpią objawy kwasicy mleczanowej, żółtaczka, ciężkie/persistujące dolegliwości żołądkowo-jelitowe mimo stosowania z posiłkiem lub inne niepokojące symptomy.

Ciąża, karmienie piersią i płodność

Ciąża: najważniejsze jest utrzymanie glikemii jak najbliżej normy. Metformina przenika przez łożysko; duże zbiory danych nie wykazały wzrostu ryzyka wad wrodzonych ani toksyczności okołoporodowej. Jeśli klinicznie konieczne, metforminę można rozważyć w ciąży i w fazie prekoncepcyjnej jako uzupełnienie lub alternatywę dla insuliny – decyzja należy do lekarza.

Karmienie piersią: metformina przenika do mleka; z powodu ograniczonych danych zwykle nie zaleca się stosowania podczas karmienia – decyzję (kontynuacja karmienia vs. zmiana leczenia) podejmuje lekarz po ocenie korzyści/ryzyka.

Płodność: brak dowodów na niekorzystny wpływ metforminy na płodność w dawkach terapeutycznych.

Prowadzenie pojazdów

W monoterapii metformina nie wywołuje hipoglikemii i nie zaburza zdolności prowadzenia pojazdów/obsługi maszyn. Uwaga przy terapii skojarzonej (np. z insuliną) – możliwe niedocukrzenie.

Przechowywanie i opakowania

Przechowuj lek w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Brak specjalnych wymagań dotyczących temperatury. Nie stosuj po terminie ważności (EXP – ostatni dzień podanego miesiąca). Sód: <1 mmol (23 mg) na tabletkę – lek uznaje się za „wolny od sodu”. Typowe opakowania: 15, 30, 60, 90 lub 120 tabletek (nie wszystkie muszą być dostępne).

Jak uzyskać e-receptę na Siofor XR 1000 mg na NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty.
Na stronie głównej kliknij „E-recepta” – trafisz do formularza konsultacji online. Wskaż, że potrzebujesz recepty na Siofor XR 1000 mg.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny.
Podaj schorzenia współistniejące (szczególnie nerki/wątroba/serce), przyjmowane leki (NLPZ/COX-2, ACE-I/ARB, diuretyki, glikokortykosteroidy, sympatykomimetyki, leki OTC/ziła) i dostępne wyniki (glukoza, HbA_1c, eGFR). Dane są potrzebne, by lekarz ocenił bezpieczeństwo metforminy w Twojej sytuacji.

Krok 3: Opłać zamówienie.
Po uzupełnieniu wywiadu dokonaj płatności online (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem.
Lekarz skontaktuje się telefonicznie lub przez czat. Pamiętaj: przedmiotem usługi jest konsultacja; lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeśli stwierdzi przeciwwskazania lub gdy nie jest to kontynuacja leczenia.

Najczęściej zadawane pytania – Siofor XR 1000 mg

Podsumowanie

Siofor XR 1000 mg to metformina o przedłużonym uwalnianiu, rekomendowana u dorosłych z cukrzycą typu 2 – skuteczna, wygodna (często 1 ×/dobę) i zazwyczaj dobrze tolerowana. Bezpieczne stosowanie wymaga rozsądnej tytracji, regularnej oceny nerek, świadomości ryzyka kwasicy mleczanowej (odwodnienie, ciężkie zakażenia, niedotlenienie tkanek), a także przestrzegania zasad dotyczących kontrastu jodowego i dużych zabiegów.

e-Recepta na Siofor XR 1000 mg

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Siofor XR 1000 mg.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.