Siofor 850 – e-Recepta, Dawkowanie, Skład, Jak uzyskać Online?

e-Recepta na Siofor 850

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Siofor 850.

Zamów teraz za 49 zł

Siofor 850 – co to za lek i jak działa?

Siofor 850 zawiera metforminę – doustny lek przeciwcukrzycowy z grupy biguanidów. Obniża glikemię na czczo i poposiłkową, nie stymulując wydzielania insuliny, dlatego w monoterapii nie wywołuje hipoglikemii. Główne mechanizmy: (1) hamowanie wątrobowej produkcji glukozy (glukoneogenezy i glikogenolizy), (2) zwiększenie obwodowego wychwytu i zużycia glukozy (poprawa wrażliwości na insulinę), (3) opóźnianie wchłaniania glukozy w jelitach. Leczenie metforminą sprzyja zwykle stabilizacji lub umiarkowanemu spadkowi masy ciała i może poprawiać profil lipidowy.

Postać, skład i wygląd tabletki

Jedna tabletka powlekana zawiera 850 mg chlorowodorku metforminy (co odpowiada ok. 663 mg metforminy). Tabletki białe, podłużne, z linią podziału po obu stronach. Linia podziału ułatwia jedynie rozkruszenie tabletki w celu łatwiejszego połknięcia, a nie podział na równe dawki.

Wskazania do stosowania

• Cukrzyca typu 2 u dorosłych – w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami doustnymi i/lub z insuliną.
• Cukrzyca typu 2 u dzieci ≥10 lat i młodzieży – w monoterapii lub w skojarzeniu z insuliną.
• Stan przedcukrzycowy (u dorosłych z prawidłową czynnością nerek) – prewencja rozwoju T2D przy wsparciu modyfikacji stylu życia.

Dawkowanie u dorosłych

Siofor 850 to postać natychmiastowego uwalniania (IR), dlatego zwykle stosuje się go 2–3 razy na dobę, zawsze w czasie posiłku lub tuż po nim.

• Dawka początkowa: 500 mg lub 850 mg 2–3×/dobę.
• Tytracja: po 10–15 dniach ocena glikemii i stopniowe zwiększanie dawki – poprawia tolerancję żołądkowo-jelitową.
• Maksymalna dawka dobowa: 3000 mg/d w 3 dawkach podzielonych.
• Zmiana z innego leku doustnego: poprzedni preparat zwykle się odstawia i włącza metforminę wg schematu powyżej.
• Skojarzenie z insuliną: typowo 850 mg 2–3×/dobę; dawkę insuliny dostosowuje się wg pomiarów glikemii.

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Lek można stosować u dzieci ≥10 lat i młodzieży (doświadczenie w grupie 10–12 lat jest ograniczone – wymaga szczególnej ostrożności).

• Start: 500 mg lub 850 mg 1×/dobę (z posiłkiem).
• Tytracja: co 10–15 dni w oparciu o glikemię i tolerancję.
• Maksymalna dawka dobowa: 2000 mg/d w 2–3 dawkach podzielonych.

Stan przedcukrzycowy – prewencja cukrzycy typu 2

• Dawka startowa: 500 mg lub 850 mg 1×/dobę (z posiłkiem).
• Zwykle stosowana dawka: 500 mg lub 850 mg 2×/dobę.
• Ważne: decyzja o kontynuacji wymaga regularnej oceny glikemii i czynników ryzyka; zawsze wraz z dietą i aktywnością.

Dostosowanie dawki wg eGFR i seniorzy

Przed leczeniem oznacz eGFR, a następnie kontroluj co najmniej raz w roku (u seniorów i osób z ryzykiem pogorszenia nerek – częściej, np. co 3–6 mies.). Orientacyjne limity całkowitej dawki dobowej (w 2–3 dawkach):

• GFR 60–89 ml/min – do 3000 mg/d (rozważ redukcję przy trendzie spadkowym).
• GFR 45–59 ml/min – do 2000 mg/d; dawka startowa ≤ 1/2 maksimum; oceń ryzyko kwasicy mleczanowej.
• GFR 30–44 ml/min – do 1000 mg/d.
• GFR < 30 ml/min – przeciwwskazana.

W podeszłym wieku dawkę dobiera się ściśle do aktualnej czynności nerek; bezobjawowe obniżenie eGFR jest częste – potrzebne częstsze kontrole.

Jak przyjmować – praktyczne zasady

• Z jedzeniem: każdą dawkę bierz w czasie posiłku lub tuż po – ogranicza to dolegliwości żołądkowo-jelitowe.
• Nie krusz i nie żuj tabletek; połykaj w całości, popijając wodą. Linia podziału ułatwia jedynie rozkruszenie do połknięcia.
• Pominięta dawka: nie przyjmuj podwójnej; weź kolejną o zwykłej porze.
• Styl życia: Siofor 850 nie zastępuje diety i aktywności – to filary leczenia i prewencji.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na metforminę lub którykolwiek składnik leku.
• Każda ostra kwasica metaboliczna (w tym kwasica mleczanowa, cukrzycowa kwasica ketonowa) oraz cukrzycowy stan przedśpiączkowy.
• Ciężka niewydolność nerek – GFR < 30 ml/min.
• Ostre stany mogące wtórnie upośledzać czynność nerek (np. odwodnienie, ciężkie zakażenie, wstrząs).
• Choroby z ryzykiem niedotlenienia tkanek (ostra/niestabilna niewydolność serca, niewydolność oddechowa, świeży zawał, wstrząs).
• Niewydolność wątroby, ostre zatrucie alkoholem, alkoholizm.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Kwasica mleczanowa – bardzo rzadka, ale poważna. Częściej pojawia się przy ostrym pogorszeniu funkcji nerek, chorobach serca/płuc z niedotlenieniem lub w sepsie. Ryzyko zwiększają: odwodnienie (biegunka, wymioty, gorączka, upał), niewyrównana cukrzyca, niewydolność wątroby, nadmierne spożycie alkoholu, długotrwałe głodzenie/ketoza i inne stany hipoksji.

Objawy alarmowe: wymioty, ból brzucha, skurcze mięśni, silne osłabienie, duszność, obniżenie temperatury, spowolnienie tętna. W razie ich wystąpienia odstaw lek i pilnie zgłoś się do lekarza/szpitala.

• Odwodnienie: przy biegunce/wymiotach/gorączce/upałach – czasowo odstaw metforminę i skontaktuj się z lekarzem.
• Środki kontrastowe z jodem (badania TK/RTG z kontrastem): metforminę przerwij przed lub w chwili podania; nie wznawiaj przez ≥48 h i dopiero po potwierdzeniu stabilnej funkcji nerek.
• Duże zabiegi chirurgiczne (OG/podpajęczynówkowe/zewnątrzoponowe): przerwij bezpośrednio przed; wznowienie ≥48 h po operacji lub po powrocie żywienia doustnego oraz ocenie nerek.
• Niewydolność serca: możliwe stosowanie w stabilnej, przewlekłej postaci (z kontrolą serca i nerek); przeciwwskazana w ostrej/niestabilnej.
• Choroby mitochondrialne (np. MELAS, MIDD): metformina niezalecana – ryzyko nasilenia kwasicy i powikłań neurologicznych; w razie podejrzenia niezwłocznie przerwij i diagnozuj.
• Witamina B₁₂: długotrwała terapia może obniżać jej stężenie; monitoruj w razie objawów (niedokrwistość, parestezje, zapalenie języka) lub czynników ryzyka; w razie niedoboru – uzupełnij.
• Monitoring: regularne badania (glikemia, HbA_1c) i okresowa ocena nerek.

Interakcje lekowe i alkohol

• Alkohol: unikaj nadmiernego spożycia (także leków z alkoholem) – zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej, szczególnie przy głodzeniu/niedożywieniu i chorobie wątroby.
• Środki kontrastowe z jodem: obowiązkowa przerwa i ocena eGFR przed wznowieniem.
• Leki mogące pogarszać czynność nerek (NLPZ/COX-2, inhibitory ACE, ARB, diuretyki – zwłaszcza pętlowe): wymagają monitoringu nerek i ewentualnej modyfikacji dawki.
• Leki o działaniu hiperglikemizującym (glikokortykosteroidy ogólne/miejscowe, sympatykomimetyki – β₂-agoniści): może być potrzebna częstsza samokontrola i korekta dawek.
• Transportery kationów organicznych OCT1/OCT2 – metformina jest ich substratem. Werapamil (inhibitor OCT1) może zmniejszać skuteczność; ryfampicyna (induktor OCT1) – zwiększać ekspozycję; cymetydyna, dolutegrawir, ranolazyna, trimetoprim, wandetanib, izawukonazol (inhibitory OCT2) oraz kryzotynib, olaparyb (inhibitory OCT1+OCT2) mogą podnosić stężenie metforminy – ostrożnie zwłaszcza przy obniżonym eGFR.

Uwaga na hipoglikemię w skojarzeniach: metformina sama w sobie nie wywołuje niedocukrzenia, ale w połączeniu z insuliną/pochodnymi sulfonylomocznika/megilitynidami ryzyko wzrasta.

Możliwe działania niepożądane

Bardzo często (zwłaszcza na początku): nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, utrata apetytu. Zwykle przemijają; pomaga przyjmowanie leku w czasie posiłku i powolna tytracja. Jeśli objawy nie mijają – skontaktuj się z lekarzem.

Często: zaburzenia smaku, spadek stężenia witaminy B₁₂ (czasem objawowy: skrajne zmęczenie, parestezje, zapalenie języka, bladość/żółtaczka).

Bardzo rzadko: kwasica mleczanowa; nieprawidłowe próby wątrobowe lub zapalenie wątroby (zwykle ustępują po odstawieniu); reakcje skórne (rumień, świąd, pokrzywka).

Przedawkowanie: może prowadzić do kwasicy mleczanowej – stan nagły wymagający leczenia szpitalnego (najskuteczniejsza eliminacja: hemodializa).

Ciąża, karmienie piersią, płodność

Ciąża: w czasie ciąży i w okresie planowania ciąży zaleca się insulinę do kontroli glikemii – leczenia T2D i stanu przedcukrzycowego nie prowadzi się metforminą w tym okresie; decyzję zawsze podejmuje lekarz.

Karmienie piersią: metformina przenika do mleka; z powodu ograniczonych danych zwykle nie zaleca się stosowania w laktacji. Lekarz podejmuje decyzję (kontynuacja karmienia vs. zmiana terapii) po ocenie korzyści i ryzyka.

Płodność: brak dowodów na niekorzystny wpływ metforminy na płodność w dawkach terapeutycznych.

Prowadzenie pojazdów

W monoterapii metformina nie powoduje hipoglikemii i nie upośledza zdolności prowadzenia pojazdów/obsługi maszyn. Uwaga w terapii skojarzonej (np. z insuliną/pochodnymi sulfonylomocznika) – możliwa hipoglikemia.

Przechowywanie i inne informacje

Przechowuj lek w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Brak specjalnych wymagań dotyczących temperatury. Nie stosuj po upływie terminu ważności (EXP – ostatni dzień podanego miesiąca). Leków nie wyrzucaj do kanalizacji ani domowych śmieci – zapytaj farmaceutę o prawidłową utylizację.

Jak uzyskać e-receptę na Siofor 850 na NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę „E-recepta”.
Na stronie głównej kliknij „E-recepta” – trafisz do krótkiego formularza konsultacji. Wskaż, że potrzebujesz recepty na Siofor 850.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny.
Podaj choroby współistniejące (szczególnie nerki/wątroba/serce), przyjmowane leki (NLPZ/COX-2, ACE-I/ARB, diuretyki, glikokortykosteroidy, sympatykomimetyki, leki OTC/ziła) i wyniki (glukoza, HbA_1c, eGFR). Te dane są niezbędne, by lekarz ocenił bezpieczeństwo kontynuacji metforminy.

Krok 3: Opłać zamówienie.
Po uzupełnieniu wywiadu dokonaj płatności online (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem.
Lekarz skontaktuje się telefonicznie lub przez czat. Pamiętaj – przedmiotem usługi jest konsultacja; lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeśli istnieją przeciwwskazania lub nie jest to kontynuacja leczenia.

Najczęściej zadawane pytania – Siofor 850

Podsumowanie

Siofor 850 to skuteczna metformina w postaci natychmiastowej – pierwsza linia leczenia T2D i element prewencji rozwoju cukrzycy u osób ze stanem przedcukrzycowym. Zapewnia obniżenie glikemii bez ryzyka hipoglikemii w monoterapii, wspiera kontrolę masy ciała i ma ugruntowany profil bezpieczeństwa. Bezpieczne stosowanie wymaga stopniowej tytracji, regularnej oceny nerek, czujności na objawy kwasicy mleczanowej, zachowania przerw przy kontraście jodowym i dużych zabiegach oraz uwagi na interakcje.

e-Recepta na Siofor 850

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Siofor 850.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e-recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.