Siofor 500 – e-Recepta Online, Dawkowanie, Skład, Jak stosować

e-Recepta na Siofor 500

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Siofor 500.

Zamów teraz za 49 zł

Siofor 500 – co to za lek i jak działa?

Substancją czynną jest metformina – biguanid o działaniu przeciwhiperglikemicznym. Obniża stężenie glukozy na czczo i poposiłkowe, nie stymuluje wydzielania insuliny, dzięki czemu w monoterapii nie wywołuje hipoglikemii. Trzy główne mechanizmy działania: hamowanie wątrobowej produkcji glukozy (glukoneogenezy i glikogenolizy), zwiększenie obwodowego wychwytu i zużycia glukozy w mięśniach (poprawa wrażliwości na insulinę) oraz opóźnianie wchłaniania glukozy z jelit. Dodatkowo wykazano korzystny wpływ na profil lipidowy i stabilizację masy ciała.

Skład, postać i opis tabletki

Każda tabletka powlekana zawiera 500 mg chlorowodorku metforminy (odpowiada 390 mg metforminy). Tabletki białe, okrągłe, obustronnie wypukłe. Substancje pomocnicze pełnią funkcje technologiczne i stabilizujące.

Wskazania do stosowania

• Cukrzyca typu 2 u dorosłych – jako monoterapia lub leczenie skojarzone z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi bądź z insuliną, zwłaszcza u pacjentów z nadwagą, gdy dieta i wysiłek nie zapewniają właściwej kontroli glikemii.
• Cukrzyca typu 2 u dzieci ≥10 lat i młodzieży – w monoterapii lub w skojarzeniu z insuliną.
• Stan przedcukrzycowy – u dorosłych z prawidłową czynnością nerek (profilaktyka rozwoju T2D przy jednoczesnej modyfikacji stylu życia).

W długoterminowych obserwacjach u dorosłych z nadwagą leczonych metforminą jako lekiem pierwszego rzutu wykazano zmniejszenie ryzyka powikłań cukrzycy oraz korzyści w zakresie śmiertelności i incydentów sercowo-naczyniowych vs. sama dieta.

Dawkowanie u dorosłych – cukrzyca typu 2

Start: zwykle 500 mg lub 850 mg 2–3 razy na dobę, w czasie posiłku lub po nim. Po 10–15 dniach dawkę dostosowuje się do glikemii; powolna tytracja poprawia tolerancję przewodu pokarmowego.

Maksymalna dawka dobowa: 3000 mg (w 3 dawkach podzielonych).

Zmiana z innego doustnego leku: poprzedni preparat odstawić i rozpocząć metforminę wg powyższego schematu.

Leczenie skojarzone z insuliną: metforminę zwykle 500 mg 2–3×/dobę; dawkę insuliny dostosowuje się do wyników samokontroli glikemii.

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Od 10. roku życia: dawka początkowa 500 mg lub 850 mg raz na dobę (z posiłkiem), następnie tytracja co 10–15 dni. Maksymalna dawka: 2000 mg/dobę w 2–3 dawkach podzielonych. Stosowanie u dzieci 10–12 lat – ze szczególną ostrożnością (ograniczone doświadczenie) i po potwierdzeniu rozpoznania T2D.

Stan przedcukrzycowy – schemat

Monoterapia u dorosłych (z prawidłową czynnością nerek): zwykle 500 mg lub 850 mg raz na dobę na start, a typowo 500–850 mg 2×/dobę (z posiłkami). Lekarz okresowo ocenia zasadność kontynuacji na podstawie glikemii i profilu ryzyka sercowo-metabolicznego.

Dostosowanie do eGFR i seniorzy

Przed terapią oznacz eGFR, następnie kontroluj co najmniej raz w roku (częściej u osób starszych i przy ryzyku pogorszenia czynności nerek – np. co 3–6 mies.). Orientacyjne limity dawki dobowej metforminy (w 2–3 dawkach):

• GFR 60–89 ml/min – do 3000 mg/d (rozważ redukcję przy spadku GFR).
• GFR 45–59 ml/min – do 2000 mg/d; dawka startowa ≤ 1/2 maksimum; oceń czynniki ryzyka kwasicy mleczanowej.
• GFR 30–44 ml/min – do 1000 mg/d.
• GFR < 30 ml/min – przeciwwskazany.

W podeszłym wieku dawkę dobiera się wg aktualnej czynności nerek; zaburzenia mogą być bezobjawowe – stąd wskazany częstszy monitoring.

Jak przyjmować – praktyczne zasady

• Przyjmuj z posiłkiem lub tuż po – ogranicza nudności, ból brzucha, biegunkę.
• Nie krusz i nie żuj tabletek; połykanie z wodą.
• Harmonogram: 1×/dobę (rano), 2×/dobę (rano i wieczorem) lub 3×/dobę (rano, południe, wieczór) – według zaleceń lekarza.
• Pominięta dawka: nie przyjmuj podwójnej; weź następną o stałej porze.
• Styl życia: lek nie zastępuje diety i aktywności – to fundament terapii T2D i prewencji progresji stanu przedcukrzycowego.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na metforminę lub którykolwiek składnik leku.
• Ostra kwasica metaboliczna (w tym kwasica mleczanowa oraz cukrzycowa kwasica ketonowa) i stan przedśpiączkowy.
• Ciężka niewydolność nerek – GFR < 30 ml/min.
• Każdy ostry stan z ryzykiem pogorszenia nerek (odwodnienie, ciężkie zakażenie, wstrząs).
• Choroby prowadzące do niedotlenienia tkanek (ostra/zaostrzona niewydolność serca, niewydolność oddechowa, świeży zawał, wstrząs).
• Niewydolność wątroby, ostre zatrucie alkoholem, alkoholizm.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Kwasica mleczanowa – bardzo rzadka, ale ciężka. Ryzyko rośnie przy ostrym pogorszeniu nerek, chorobach serca/płuc z niedotlenieniem, sepsie, odwodnieniu (biegunka, wymioty, gorączka, upał), niewydolności wątroby, nadmiernym spożyciu alkoholu, przy długotrwałym głodzeniu i w stanach hipoksji. Objawy alarmowe: wymioty, ból brzucha i skurcze mięśni, nasilone osłabienie, duszność, obniżenie temperatury ciała – w razie podejrzenia niezwłocznie przerwij lek i wezwij pomoc.

• Odwodnienie: w biegunce/wymiotach/gorączce/upale – czasowo odstaw metforminę i skontaktuj się z lekarzem.
• Środki kontrastowe z jodem: odstaw metforminę przed lub w chwili podania; nie wznawiaj przez ≥48 h i dopiero po potwierdzeniu stabilnej funkcji nerek.
• Duże zabiegi chirurgiczne (OG/podpajęczynówkowe/zewnątrzoponowe): przerwij metforminę przed zabiegiem; wznów najwcześniej po 48 h wraz z oceną nerek i powrotem żywienia doustnego.
• Niewydolność serca: dopuszczalne stosowanie w stabilnej, przewlekłej postaci (z kontrolą serca i nerek); przeciwwskazana w ostrej/niestabilnej.
• Choroby mitochondrialne (np. MELAS, MIDD): stosowanie metforminy niezalecane – ryzyko nasilenia kwasicy i powikłań neurologicznych.
• Witamina B₁₂: długotrwała terapia może obniżać jej stężenie; przy objawach niedoboru (niedokrwistość, parestezje, zapalenie języka) rozważ oznaczenie i suplementację.
• Monitoring: regularne badania (glikemia, HbA_1c) i okresowa ocena nerek.

Interakcje lekowe i alkohol

• Alkohol: unikaj nadmiernego spożycia (w tym leków z alkoholem) – zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej, szczególnie przy głodzeniu/niedożywieniu i chorobach wątroby.
• Środki kontrastowe zawierające jod: wymagają przerwy w leczeniu (patrz wyżej) i oceny eGFR przed wznowieniem.
• Leki pogarszające czynność nerek (NLPZ, w tym COX-2; inhibitory ACE; ARB; diuretyki – szczególnie pętlowe): konieczna ścisła kontrola nerek; możliwa modyfikacja dawki metforminy.
• Leki hiperglikemizujące (glikokortykosteroidy ogólnoustrojowo/miejscowo; β₂-mimetyki jak salbutamol, terbutalina): potrzebne częstsze pomiary glikemii i ewentualna korekta dawek.
• Transportery OCT1/OCT2: metformina jest ich substratem. Werapamil (inhibitor OCT1) może zmniejszać skuteczność; ryfampicyna (induktor OCT1) – zwiększać ekspozycję; cymetydyna, dolutegrawir, ranolazyna, trimetoprim, wandetanib, izawukonazol (inhibitory OCT2) oraz kryzotynib, olaparyb (inhibitory OCT1+OCT2) mogą podnosić stężenia metforminy – zachowaj ostrożność (zwłaszcza przy obniżonym eGFR).

Działania niepożądane

Bardzo często: nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, utrata apetytu – zwykle na początku terapii; pomaga przyjmowanie z posiłkiem i powolna tytracja.

Często: zaburzenia smaku; obniżenie stężenia witaminy B₁₂ (czasem objawowe).

Bardzo rzadko: kwasica mleczanowa; nieprawidłowe próby wątrobowe lub zapalenie wątroby (ustępują po odstawieniu); reakcje skórne (rumień, świąd, pokrzywka). Profil działań u dzieci i młodzieży jest podobny do dorosłych.

Skontaktuj się pilnie z lekarzem w razie objawów sugerujących kwasicę mleczanową, żółtaczkę, ciężkie/persistujące dolegliwości żołądkowo-jelitowe mimo przyjmowania z posiłkiem lub inne niepokojące symptomy.

Ciąża, karmienie i płodność

Ciąża: w ciąży i w planowaniu ciąży preferuje się insulinoterapię, by utrzymać glikemię blisko normy i zredukować ryzyko powikłań matczyno-płodowych. Dane nie wskazują na zwiększenie ryzyka wad wrodzonych po metforminie, ale decyzję o terapii w tym okresie podejmuje lekarz indywidualnie.

Karmienie piersią: metformina przenika do mleka kobiecego; z uwagi na ograniczone dane nie zaleca się stosowania w laktacji – wybór (kontynuacja karmienia vs. zmiana leczenia) należy do lekarza po ocenie korzyści i ryzyka.

Płodność: brak dowodów na niekorzystny wpływ metforminy na płodność u ludzi w dawkach terapeutycznych.

Prowadzenie pojazdów

Metformina w monoterapii nie wywołuje hipoglikemii, dlatego nie wpływa lub ma nieistotny wpływ na prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn. Uwaga przy skojarzeniu z insuliną/lekami hipoglikemizującymi – możliwe niedocukrzenie.

Przechowywanie i inne informacje

Lek przechowuj w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Zwykle brak specjalnych wymagań dotyczących temperatury (sprawdź opakowanie). Nie stosuj po terminie ważności (EXP, ostatni dzień podanego miesiąca). Niewykorzystanych leków nie wyrzucaj do śmieci ani kanalizacji – oddaj do apteki.

Jak uzyskać e-receptę na Siofor 500 na NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty.
Na stronie głównej kliknij „E-recepta” – trafisz do formularza konsultacji. Wskaż, że potrzebujesz recepty na Siofor 500.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny.
Podaj choroby współistniejące (szczególnie nerki/wątroba/serce), przyjmowane leki (NLPZ, inhibitory ACE/ARB, diuretyki, glikokortykosteroidy, β₂-mimetyki, leki OTC/ziele), objawy oraz dostępne wyniki (glukoza, HbA_1c, eGFR). To pozwala lekarzowi ocenić bezpieczeństwo terapii metforminą.

Krok 3: Opłać zamówienie.
Po uzupełnieniu wywiadu dokonaj płatności online (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to ok. 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem.
Lekarz skontaktuje się telefonicznie lub przez czat. Pamiętaj: przedmiotem usługi jest konsultacja; lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeśli stwierdzi przeciwwskazania lub nie jest to kontynuacja leczenia.

Najczęściej zadawane pytania

Podsumowanie

Siofor 500 to metformina o dawce 500 mg – fundament terapii cukrzycy typu 2 i uznana opcja w profilaktyce progresji stanu przedcukrzycowego. Zapewnia skuteczną redukcję glikemii bez ryzyka hipoglikemii w monoterapii oraz korzystny wpływ metaboliczny. Kluczowe filary bezpiecznego stosowania: prawidłowa tytracja, regularna ocena nerek, czujność na objawy kwasicy mleczanowej, przerwa przy kontraście jodowym i przed dużym zabiegiem, a także świadomość interakcji.

e-Recepta na Siofor 500

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Siofor 500.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e-recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.