Siofor 1000 – e-Recepta, Bezpieczeństwo, Jak uzyskać Online?

e-Recepta na Siofor 1000

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Siofor 1000.

Zamów teraz za 49 zł

Siofor 1000 – co to za lek i jak działa?

Metformina, substancja czynna leku Siofor 1000, to biguanid o działaniu przeciwhiperglikemicznym. Obniża glikemię na czczo i poposiłkową, nie stymulując wydzielania insuliny, dzięki czemu w monoterapii nie wywołuje hipoglikemii. Mechanizm działania obejmuje trzy główne tory: zmniejszenie wytwarzania glukozy w wątrobie (hamowanie glukoneogenezy i glikogenolizy), zwiększenie obwodowego wychwytu i zużycia glukozy (poprawa wrażliwości tkanek na insulinę) oraz modyfikację obrotu glukozy w jelitach (m.in. zmniejszenie wchłaniania, zwiększenie uwalniania GLP-1, wpływ na mikrobiotę). Leczenie metforminą zwykle wiąże się z neutralnym wpływem na masę ciała lub jej niewielkim spadkiem oraz możliwą poprawą profilu lipidowego.

Skład, postać i opis tabletki

Jedna tabletka powlekana zawiera 1000 mg chlorowodorku metforminy (co odpowiada 780 mg metforminy). Tabletka biała, dwuwypukła, podłużna, z linią podziału z jednej strony i rowkiem dzielącym z drugiej. Tabletkę można podzielić na równe dawki, co ułatwia stosowanie indywidualnych schematów dawkowania u wybranych pacjentów.

Wskazania do stosowania

• Cukrzyca typu 2 u dorosłych – w monoterapii lub w leczeniu skojarzonym z innymi lekami doustnymi oraz/lub z insuliną, zwłaszcza u pacjentów z nadwagą, gdy mimo diety i aktywności fizycznej nie uzyskano wymaganej kontroli glikemii.
• Cukrzyca typu 2 u dzieci ≥10 lat i młodzieży – w monoterapii lub w skojarzeniu z insuliną (po potwierdzeniu rozpoznania T2D i wykluczeniu T1D).

W badaniach długoterminowych u dorosłych z nadwagą leczonych metforminą jako lekiem pierwszego rzutu wykazano zmniejszenie ryzyka powikłań cukrzycy oraz korzyści w zakresie śmiertelności i incydentów sercowo-naczyniowych w porównaniu z samą dietą.

Dawkowanie i tytracja u dorosłych

Standardowy start: 500 mg lub 850 mg 2–3 razy na dobę, zawsze w czasie posiłku lub bezpośrednio po nim. Po 10–15 dniach oceniaj glikemię i stopniowo zwiększaj dawkę – powolna tytracja minimalizuje dolegliwości żołądkowo-jelitowe i ułatwia osiągnięcie celów terapeutycznych.

Maksymalna dawka dobowa: 3000 mg w 3 dawkach podzielonych. U pacjentów wymagających dużych dawek (2000–3000 mg/d) można zastąpić dwie tabletki po 500 mg jedną tabletką Siofor 1000, upraszczając schemat przy tej samej dawce dobowej.

Zmiana z innego doustnego leku przeciwcukrzycowego: poprzedni preparat należy odstawić i rozpocząć metforminę według powyższego schematu.

Terapia skojarzona z insuliną: najczęściej 500–850 mg 2–3 ×/dobę, a dawkę insuliny dostosowuje się na podstawie samokontroli glikemii i celów terapeutycznych.

Dzieci i młodzież

Od 10. roku życia dawka początkowa zwykle wynosi 500 mg lub 850 mg raz na dobę (w czasie lub tuż po posiłku), a następnie tytracja co 10–15 dni. Maksymum: 2000 mg/dobę podawane w 2–3 dawkach podzielonych. Stosowanie u dzieci 10–12 lat – ze szczególną ostrożnością (ograniczone doświadczenie).

Dostosowanie dawki w niewydolności nerek

Przed rozpoczęciem terapii oznacz eGFR, a następnie kontroluj co najmniej raz w roku (u osób starszych i z ryzykiem pogorszenia – częściej, np. co 3–6 miesięcy). Orientacyjne limity dobowej dawki metforminy (w 2–3 dawkach podzielonych):

• GFR 60–89 ml/min – do 3000 mg/d (rozważ redukcję przy pogarszaniu funkcji nerek).
• GFR 45–59 ml/min – do 2000 mg/d; początkowo ≤ połowa dawki maksymalnej; oceń czynniki ryzyka kwasicy mleczanowej.
• GFR 30–44 ml/min – do 1000 mg/d.
• GFR <30 ml/min – przeciwwskazany (nie stosować).

U pacjentów w podeszłym wieku dawkowanie zawsze należy wiązać z aktualną czynnością nerek; zaburzenia funkcji nerek w tej grupie mogą być bezobjawowe.

Jak przyjmować – praktyczne zasady

• Z jedzeniem: przyjmuj w czasie posiłku lub tuż po nim – zmniejsza to nudności, ból brzucha i biegunkę.
• Połykaj w całości – tabletek nie należy kruszyć ani żuć; popij wodą. W razie potrzeby tabletkę Siofor 1000 można równo przełamać (ułatwia połykanie lub dostosowanie schematu zgodnie z zaleceniem lekarza).
• Harmonogram: 1×/dobę – zwykle rano; 2×/dobę – rano i wieczorem; 3×/dobę – rano, w południe i wieczorem.
• Pominięta dawka: nie bierz podwójnej porcji; przyjmij kolejną o stałej porze.
• Styl życia: metformina nie zastępuje diety i aktywności fizycznej – to fundament leczenia T2D i prewencji powikłań.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na metforminę lub którykolwiek składnik leku.
• Ostra kwasica metaboliczna (w tym kwasica mleczanowa i cukrzycowa kwasica ketonowa) oraz stan przedśpiączkowy w cukrzycy.
• Ciężka niewydolność nerek – GFR < 30 ml/min lub ostre stany grożące jej pogorszeniem (odwodnienie, ciężkie zakażenie, wstrząs).
• Choroby ze spadkiem utlenowania tkanek (ostra/niestabilna niewydolność serca, niewydolność oddechowa, świeży zawał, wstrząs).
• Niewydolność wątroby, ostre zatrucie alkoholem, alkoholizm.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Kwasica mleczanowa to bardzo rzadkie, ale ciężkie powikłanie, częściej w ostrym pogorszeniu funkcji nerek, chorobach serca/płuc z niedotlenieniem lub sepsie. Ryzyko zwiększają m.in. odwodnienie (biegunka, wymioty, gorączka, upał), niewydolność wątroby, nadmierne spożycie alkoholu, źle kontrolowana cukrzyca, ketoza, długotrwałe głodzenie i stany niedotlenienia. Objawy alarmowe: wymioty, ból brzucha i skurcze mięśni, nasilone osłabienie, duszność, obniżenie temperatury ciała; w razie podejrzenia – natychmiast przerwij lek i zgłoś się po pomoc.

• Odwodnienie: przy biegunce/wymiotach/gorączce/ekspozycji na upał – czasowo odstaw metforminę i skontaktuj się z lekarzem.
• Środki kontrastowe z jodem: wstrzymaj metforminę przed lub w chwili podania; nie wznawiaj przez ≥48 h i tylko po potwierdzeniu stabilnej funkcji nerek.
• Duży zabieg chirurgiczny (OG/podpajęczynówkowe/ze-wnątrzoponowe): odstaw przed zabiegiem; wznów ≥48 h po operacji lub po powrocie żywienia doustnego i ocenie nerek.
• Niewydolność serca: możliwe stosowanie w stabilnej, przewlekłej postaci (z kontrolą serca i nerek); przeciwwskazana w ostrej/niestabilnej.
• Witamina B₁₂: długotrwałe leczenie może obniżać stężenie; przy objawach niedoboru (niedokrwistość, parestezje, zapalenie języka) rozważ oznaczenie i suplementację.
• Choroby mitochondrialne (np. MELAS, MIDD): metformina niezalecana (ryzyko nasilenia kwasicy i powikłań neurologicznych).
• Monitoring: regularna samokontrola glikemii, HbA_1c zgodnie z zaleceniami, okresowa ocena nerek.

Interakcje lekowe i alkohol

• Alkohol: unikaj nadmiernego spożycia – zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej (zwłaszcza przy głodzeniu/niedożywieniu i chorobach wątroby).
• Środki kontrastowe zawierające jod: wymagana przerwa (patrz wyżej) i ocena eGFR przed wznowieniem.
• Leki mogące pogarszać funkcję nerek (NLPZ/COX-2, inhibitory ACE, ARB, diuretyki – zwłaszcza pętlowe): konieczna ścisła kontrola nerek; możliwa korekta dawki metforminy.
• Leki hiperglikemizujące (glikokortykosteroidy – ogólnoustrojowo/miejscowo, sympatykomimetyki β₂): potrzebne częstsze pomiary glikemii i ewentualna modyfikacja dawek.
• Transportery kationów organicznych (OCT1/OCT2): metformina jest substratem; m.in. werapamil (inhibitor OCT1), ryfampicyna (induktor OCT1), cymetydyna, dolutegrawir, ranolazyna, trimetoprim, wandetanib, izawukonazol (inhibitory OCT2) oraz kryzotynib, olaparyb (inhibitory OCT1+OCT2) – mogą zmieniać stężenie metforminy; zachowaj ostrożność, szczególnie przy upośledzonej funkcji nerek.

Działania niepożądane

Bardzo często (zwłaszcza na początku): nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, utrata apetytu. Najczęściej ustępują samoistnie; pomaga przyjmowanie z posiłkiem i stopniowe zwiększanie dawki.

Często: zaburzenia smaku, obniżenie stężenia witaminy B₁₂ (może być objawowe).

Bardzo rzadko: kwasica mleczanowa; nieprawidłowe próby wątrobowe lub zapalenie wątroby (zwykle ustępują po odstawieniu); reakcje skórne (rumień, świąd, pokrzywka). Charakter działań niepożądanych u dzieci i młodzieży jest podobny jak u dorosłych.

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeżeli wystąpią objawy sugerujące kwasicę mleczanową, ciężkie/persistujące dolegliwości żołądkowo-jelitowe mimo przyjmowania z posiłkiem, żółtaczka czy inne niepokojące symptomy.

Ciąża, laktacja i płodność

Ciąża: najważniejsze jest utrzymanie glikemii jak najbliżej normy, co ogranicza ryzyko powikłań matczyno-płodowych. Dostępne dane nie wskazują na wzrost ryzyka wad wrodzonych po metforminie, ale w ciąży i w planowaniu ciąży zwykle preferuje się insulinę; decyzję o stosowaniu metforminy podejmuje lekarz indywidualnie.

Karmienie piersią: metformina przenika do mleka kobiecego; z uwagi na ograniczone dane nie zaleca się karmienia piersią podczas terapii. O ewentualnym odstępstwie decyduje lekarz po ocenie korzyści i ryzyka.

Płodność: brak dowodów na niekorzystny wpływ metforminy na płodność u ludzi w dawkach terapeutycznych.

Prowadzenie pojazdów

W monoterapii metformina nie wywołuje hipoglikemii i nie upośledza zdolności prowadzenia pojazdów ani obsługi maszyn. Zachowaj ostrożność podczas leczenia skojarzonego z insuliną lub innymi lekami hipoglikemizującymi (ryzyko niedocukrzenia).

Przechowywanie, opakowania i wygląd

Lek przechowuj w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Zwykle brak szczególnych wymagań dotyczących temperatury (sprawdź informacje na opakowaniu). Nie stosuj po terminie ważności (EXP – ostatni dzień podanego miesiąca). Nie wyrzucaj leków do śmieci ani kanalizacji – oddaj do apteki. Typowe wielkości opakowań: 30/60/90/120 tabletek.

Jak uzyskać e-receptę na Siofor 1000 na NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę „E-recepta”.
Na stronie głównej kliknij „E-recepta”. Zostaniesz przekierowana/y do formularza konsultacji. Wskaż, że chodzi o receptę na Siofor 1000.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny.
Podaj schorzenia towarzyszące (szczególnie nerki/wątroba/serce), przyjmowane leki (NLPZ, leki hipotensyjne, glikokortykosteroidy, preparaty OTC/zi‒oła), ewentualne objawy oraz ostatnie wyniki (glukoza, HbA_1c, eGFR). To potrzebne, by lekarz ocenił bezpieczeństwo metforminy.

Krok 3: Opłać zamówienie.
Po uzupełnieniu wywiadu dokonaj płatności (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji: ok. 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem.
Lekarz skontaktuje się telefonicznie lub przez czat online. Pamiętaj: przedmiotem usługi jest konsultacja; lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeśli stwierdzi przeciwwskazania lub nie jest to kontynuacja leczenia.

Najczęściej zadawane pytania – Siofor 1000

Podsumowanie

Siofor 1000 to metformina w dawce 1000 mg – filary terapii cukrzycy typu 2 dzięki skutecznemu obniżaniu glikemii, brakowi hipoglikemii w monoterapii i korzystnemu profilowi metabolicznemu. Bezpieczne i efektywne stosowanie wymaga prawidłowej tytracji, regularnej oceny nerek, świadomości ryzyka kwasicy mleczanowej (zwłaszcza przy odwodnieniu, kontrastach jodowych i dużych zabiegach) oraz uwagi na interakcje.

e-Recepta na Siofor 1000

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Siofor 1000.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e-recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.