Setaloft – e-Recepta Online, Wskazania, Dawkowanie, Ostrzeżenia

e-Recepta na Setaloft

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Setaloft.

Zamów teraz za 49 zł

Czym jest Setaloft i jak działa?

Setaloft to tabletki powlekane zawierające sertralinę, lek przeciwdepresyjny z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Sertralina zwiększa dostępność serotoniny w ośrodkowym układzie nerwowym, co pomaga łagodzić objawy depresji i zaburzeń lękowych, a także stabilizować nastrój i poprawiać funkcjonowanie w codzienności. Pierwsze oznaki poprawy mogą pojawić się po około tygodniu, natomiast pełniejszy efekt zwykle wymaga dłuższego, systematycznego stosowania.

Wskazania do stosowania

• Epizody dużej depresji u dorosłych oraz zapobieganie nawrotom.
• Lęk napadowy (z agorafobią lub bez).
• Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (ZO-K) – u dorosłych oraz u dzieci i młodzieży 6–17 lat.
• Zespół lęku społecznego (fobia społeczna) – dorośli.
• Zespół stresu pourazowego (PTSD) – dorośli.

Skład, postać i opakowanie

Setaloft jest dostępny jako tabletki powlekane 50 mg i 100 mg sertraliny (zwykle w postaci chlorowodorku). Tabletki są białe lub prawie białe, w kształcie kapsułki, z linią podziału umożliwiającą dzielenie na równe dawki.

Substancje pomocnicze o znanym działaniu: laktoza (ok. 19,8 mg w tabletce 50 mg oraz 39,6 mg w 100 mg) oraz zawartość sodu < 23 mg/tabletkę (praktycznie „bez sodu”). Osoby z rzadkimi zaburzeniami metabolizmu cukrów nie powinny stosować leku.

Dawkowanie i sposób przyjmowania

Tabletki przyjmuje się raz na dobę, rano lub wieczorem, niezależnie od posiłków. Ostateczne dawkowanie i modyfikacje ustala lekarz. Maksymalna dawka dobowa: 200 mg.

Najczęściej stosowane schematy (dorośli)

• Depresja, ZO-K: zwykle 50 mg/dobę na start; w razie potrzeby zwiększanie po 50 mg (w odstępach co najmniej tygodniowych) do maks. 200 mg/dobę.
• Lęk napadowy, fobia społeczna, PTSD: początkowo 25 mg/dobę przez 1 tydzień, następnie 50 mg/dobę; później możliwa stopniowa titracja do maks. 200 mg/dobę.

Dzieci i młodzież (ZO-K)

• 13–17 lat: zwykle 50 mg/dobę, z możliwością zwiększania do 200 mg/dobę.
• 6–12 lat: początkowo 25 mg/dobę, po tygodniu zwykle 50 mg/dobę; dalsze zmiany ostrożnie, uwzględniając mniejszą masę ciała. Skuteczność w leczeniu depresji u dzieci nie została potwierdzona.

Szczególne grupy pacjentów

• Osoby starsze: większe ryzyko hiponatremii; w razie osłabienia, splątania lub zaburzeń równowagi konieczna kontrola.
• Zaburzenia wątroby: rozważyć mniejsze dawki lub rzadsze podawanie; w ciężkiej niewydolności wątroby – nie stosować (brak danych bezpieczeństwa).
• Zaburzenia nerek: na ogół bez konieczności modyfikacji dawki, także w istotnym upośledzeniu filtracji.
• <18 lat: stosować wyłącznie w ZO-K (6–17 lat) pod nadzorem lekarza.

Pominięcie dawki i przedawkowanie

• Pominięcie dawki: przyjąć możliwie szybko; jeśli zbliża się pora kolejnej – pominąć zaległą. Nie stosować dawki podwójnej.
• Przedawkowanie: wymaga pilnej pomocy medycznej. Możliwe objawy to m.in. senność, zawroty i drżenia, nudności/wymioty, pobudzenie, przyspieszone bicie serca, wahania ciśnienia, napady drgawkowe, zaburzenia rytmu serca (w tym nieprawidłowo długi czas repolaryzacji komór w zapisie EKG). Leczenie jest objawowe i podtrzymujące.

Odstawianie leku

Nie należy przerywać terapii nagle. Dawkę zmniejsza się stopniowo przez co najmniej 1–2 tygodnie (czasem dłużej), aby ograniczyć objawy odstawienne: zawroty głowy, parestezje („przepływy prądu”), zaburzenia snu (bezsenność, intensywne sny), lęk/pobudzenie, nudności, drżenia, bóle głowy. Jeśli dolegliwości są nasilone, lekarz może czasowo wrócić do poprzedniej dawki i zaplanować wolniejsze zmniejszanie.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na sertralinę lub którykolwiek składnik leku.
• Jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO (także linezolid, błękit metylenowy) oraz z pimozydem.
• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

• Ryzyko wystąpienia myśli samobójczych: najwyższe na początku terapii i po zmianach dawki; konieczna ścisła obserwacja kliniczna.
• Zespół serotoninowy / złośliwy zespół neuroleptyczny: możliwy zwłaszcza przy łączeniu z innymi lekami serotoninergicznymi (np. tryptany, tramadol, część opioidów, TLPD, inne SSRI/SNRI) lub neuroleptykami; wymaga pilnej oceny medycznej w razie typowych objawów (gorączka, pobudzenie, sztywność, drżenia).
• Serce i EKG: opisywano wydłużony czas repolaryzacji komór w EKG oraz rzadkie częstoskurcze komorowe typu torsade de pointes, zwłaszcza u osób z chorobami serca, niskim stężeniem potasu/magnezu, wolną akcją serca, dodatnim wywiadem rodzinnym lub przy jednoczesnych lekach o podobnym działaniu; u pacjentów kardiologicznych warto rozważyć EKG wyjściowe.
• Krwawienia: skłonność do wybroczyn i krwawień (w tym z przewodu pokarmowego); ostrożnie łączyć z NLPZ/ASA, lekami przeciwpłytkowymi i przeciwzakrzepowymi. SSRI/SNRI zwiększają ryzyko krwotoku poporodowego.
• Hiponatremia / SIADH: częściej u osób starszych, odwodnionych i przy diuretykach.
• Akatyzja (niepokój psychoruchowy): zwykle w pierwszych tygodniach leczenia; zwiększanie dawki może nasilać objawy.
• Padaczka: unikać stosowania w niestabilnej; w razie napadu – odstawić.
• Jaskra z wąskim kątem przesączania: możliwe rozszerzenie źrenic i wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego.
• Badania moczu: możliwe fałszywie dodatnie przesiewowe testy na benzodiazepiny; w razie wątpliwości potwierdzić metodą chromatografii/spektrometrii.
• Sok grejpfrutowy: może istotnie zwiększać stężenie sertraliny – unikać.
• Skład: tabletki zawierają laktozę (istotne przy rzadkich zaburzeniach metabolizmu cukrów).

Interakcje z innymi lekami

Przed rozpoczęciem terapii poinformuj lekarza o wszystkich stosowanych lekach (także ziołowych i bez recepty). Kluczowe połączenia:

• IMAO (w tym linezolid, błękit metylenowy): przeciwwskazane jednoczesne stosowanie; wymagane odpowiednie przerwy między terapiami.
• Pimozyd: przeciwwskazany (ryzyko wzrostu stężenia i zaburzeń rytmu).
• Leki serotoninergiczne: inne SSRI/SNRI, TLPD, tryptany, tramadol, część opioidów (np. fentanyl, buprenorfina), lit, tryptofan, preparaty z zielem dziurawca – ryzyko zespołu serotoninowego.
• Leki wpływające na EKG (wydłużające czas repolaryzacji komór): część przeciwpsychotycznych i antybiotyków (makrolidy, fluorochinolony) – łączenie przeciwwskazane lub wymaga szczególnej ostrożności.
• Lit: możliwe nasilenie drżeń – kontrola kliniczna.
• Fenytoina i inni induktorzy enzymów (m.in. metamizol, karbamazepina, fenobarbital, ryfampicyna): mogą obniżać stężenie sertraliny – potrzebne monitorowanie odpowiedzi i ewentualna korekta dawki.
• Silne/umiarkowane inhibitory CYP3A4 (np. itrakonazol, klarytromycyna) oraz inhibitory CYP2C19 (omeprazol, fluoksetyna, fluwoksamina): mogą zwiększać stężenie sertraliny; unikać soku grejpfrutowego.
• Warfaryna i inne leki przeciwkrzepliwe/przeciwpłytkowe, NLPZ/ASA: większe ryzyko krwawień; przy warfarynie rozważyć kontrolę INR przy włączaniu i odstawianiu.
• Substraty CYP2D6 o wąskim indeksie terapeutycznym (np. flekainid, propafenon, metoprolol w niewydolności serca, TLPD, część neuroleptyków): sertralina (hamowanie CYP2D6) może zwiększać ich stężenia – możliwa modyfikacja dawek.
• Alkohol, leki uspokajające: nie zaleca się łączenia – ryzyko nasilenia senności i zawrotów.

Ciąża, karmienie i płodność

Stosowanie w ciąży wymaga indywidualnej oceny korzyści i ryzyka. Leki wpływające na serotoninę mogą zwiększać ryzyko krwotoku poporodowego. Ekspozycja pod koniec ciąży bywa związana z przetrwałym nadciśnieniem płucnym noworodka oraz z objawami adaptacyjnymi/odstawiennymi u dziecka (zaburzenia oddychania, trudności z karmieniem, drżenia, drgawki, wiotkość lub wzmożone napięcie, senność/rozdrażnienie).

Sertralina przenika do mleka; stosowanie w okresie karmienia piersią należy omówić z lekarzem, uwzględniając stan matki i dziecka.

U części osób mogą wystąpić zaburzenia czynności seksualnych podczas terapii; zwykle ustępują, choć opisywano utrzymywanie się objawów po odstawieniu.

Prowadzenie pojazdów

Lek może w niewielkim/umiarkowanym stopniu wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługę maszyn (np. zawroty głowy, senność). Do czasu poznania indywidualnej reakcji organizmu – zachowaj ostrożność.

Przechowywanie

• Przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
• Przechowywać w oryginalnym opakowaniu.
• Nie stosować po upływie terminu ważności wskazanego na opakowaniu.

Możliwe działania niepożądane

Najczęstsze (zwykle łagodne i przemijające): nudności, bóle głowy, zaburzenia snu (bezsenność lub senność), zawroty głowy, suchość w ustach, zwiększona potliwość, drżenia, biegunka lub zaparcia, niepokój; możliwe zaburzenia czynności seksualnych (obniżenie libido, opóźnienie orgazmu/ejakulacji).

Inne zgłaszane: hiponatremia (osłabienie, bóle głowy, splątanie), akatyzja, napady drgawkowe; krwawienia skórne i z błon śluzowych; reakcje nadwrażliwości; rozszerzenie źrenic (ryzyko nasilenia jaskry); wydłużony czas repolaryzacji komór w EKG i rzadkie groźne arytmie komorowe; epizody manii/hipomanii. W razie kołatania serca, omdleń, nasilonych wysypek pęcherzowych, gorączki z bólem gardła lub objawów sugerujących zespół serotoninowy – pilny kontakt z lekarzem.

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Jak uzyskać e-receptę na Setaloft w NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl

Na stronie głównej wybierz „E-recepta”, aby przejść do formularza rejestracji na konsultację. Następnie wpisz nazwę wnioskowanego leku.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny

Udziel odpowiedzi na pytania dotyczące Twojego aktualnego stanu zdrowia, obciążeń chorobowych, przebytych chorób, zabiegów operacyjnych, przyjmowanych leków oraz ewentualnych alergii. Jeśli posiadasz aktualne wyniki badań, możesz je również podać w formularzu.

Krok 3: Opłać zamówienie

Po uzupełnieniu formularza przejdź do płatności online – dostępne są szybki przelew, BLIK i karta. Koszt e-konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem

Lekarz przeanalizuje formularz i skontaktuje się telefonicznie lub przez bezpieczny czat online w celu przeprowadzenia konsultacji. Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania.

Najczęściej zadawane pytania

e-Recepta na Setaloft

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Setaloft.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.