Sertranorm – e-Recepta Online, Wskazania, Skład, Skutki Uboczne

e-Recepta na Sertranorm

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Sertranorm.

Zamów teraz za 49 zł

Czym jest Sertranorm i jak działa?

Sertranorm to lek przeciwdepresyjny zawierający sertralinę – selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Zwiększa dostępność serotoniny w ośrodkowym układzie nerwowym, co pomaga łagodzić objawy depresji i zaburzeń lękowych, a także normalizować napięcie emocjonalne. Stosuje się go raz na dobę, rano lub wieczorem, z jedzeniem lub niezależnie. Działanie narasta stopniowo przy regularnym przyjmowaniu.

Wskazania do stosowania

• Epizody dużej depresji i zapobieganie nawrotom (dorośli).
• Lęk napadowy (z agorafobią lub bez), zespół lęku społecznego, zespół stresu pourazowego (PTSD) (dorośli).
• Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (ZO-K) – dorośli oraz dzieci i młodzież 6–17 lat.

Skład, postać i opakowanie

Lek występuje w postaci tabletek powlekanych w dwóch mocach: 50 mg i 100 mg sertraliny (chlorowodorek). Tabletki mają linię podziału; 50 mg – białe, owalne (z nadrukiem „L”), 100 mg – białe, okrągłe (z nadrukiem „C”). Sertranorm zawiera laktozę (istotne dla osób z nietolerancją cukrów). Zawartość sodu jest pomijalna – lek uznaje się za „wolny od sodu”.

Dawkowanie i sposób przyjmowania

Dawkę i czas terapii ustala lekarz. Sertralinę przyjmuje się raz dziennie, o stałej porze, popijając wodą. Tabletki można zażywać z posiłkiem lub bez. Typowe schematy u dorosłych:

• Depresja, ZO-K: początkowo 50 mg na dobę. W razie potrzeby dawkę zwiększa się stopniowo o 50 mg, nie częściej niż co tydzień, do maks. 200 mg na dobę.
• Lęk napadowy, zespół lęku społecznego, PTSD: start 25 mg na dobę, po tygodniu 50 mg na dobę. Dalsze zwiększanie – jak wyżej, do maks. 200 mg na dobę.

• Osoby starsze: stosować ostrożnie (większe ryzyko niskiego sodu we krwi).
• Zaburzenia czynności wątroby: rozważa się zmniejszenie dawki lub rzadsze dawkowanie; w ciężkiej niewydolności wątroby stosowanie jest niezalecane.
• Zaburzenia czynności nerek: zwykle bez konieczności modyfikacji dawki.
• Dzieci 6–12 lat (ZO-K): start 25 mg/d, po tygodniu 50 mg/d; maks. 200 mg/d.
• Młodzież 13–17 lat (ZO-K): start 50 mg/d; maks. 200 mg/d.

Pominięcie dawki i przedawkowanie

• Pominięcie dawki: przyjmij kolejną dawkę o zwykłej porze. Nie stosuj dawki podwójnej.
• Przedawkowanie: wymaga pilnej pomocy medycznej. Objawy mogą obejmować senność aż do utraty przytomności, nudności/wymioty, drżenia, drgawki, wahania ciśnienia, przyspieszoną lub nieregularną czynność serca i groźne zaburzenia rytmu związane z nieprawidłowo długim czasem repolaryzacji komór w EKG. Leczenie jest objawowe i podtrzymujące.

Odstawianie leku

Nie należy przerywać leczenia nagle. Zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki przez co najmniej 1–2 tygodnie (często dłużej) w celu ograniczenia objawów odstawiennych: zawroty, „mrowienia”, zaburzenia snu (bezsenność/żywe sny), lęk/pobudzenie, nudności, drżenia, ból głowy. Jeśli dolegliwości są nasilone, lekarz może zalecić wolniejsze tempo redukcji.

Szczególne grupy pacjentów

• Osoby starsze (>65 lat): większe ryzyko hiponatremii (niskiego sodu), upadków oraz objawów odstawiennych – wskazana czujność.
• Padaczka: unikać u pacjentów z niestabilną padaczką; w razie napadu lek odstawić.
• Choroba afektywna dwubiegunowa: w przypadku hipomanii/manii – przerwać leczenie.
• Jaskra z wąskim kątem przesączania: rozszerzenie źrenic może wywołać napad – konieczna ostrożność.
• Cukrzyca: możliwy wpływ na kontrolę glikemii – czasem potrzebna korekta insulin/leków doustnych.
• Elektrowstrząsy (ECT): brak jednoznacznych danych – stosować ostrożnie.
• Testy moczu: możliwe fałszywie dodatnie wyniki testów przesiewowych na benzodiazepiny; testy potwierdzające rozstrzygają wynik.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na sertralinę lub którykolwiek składnik leku.
• Jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO (także linezolidu) lub zbyt krótka przerwa między terapiami.
• Równoczesne stosowanie pimozydu.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

• Ryzyko wystąpienia myśli samobójczych: najwyższe na początku terapii i po zmianach dawki, zwłaszcza u młodych dorosłych – potrzebna ścisła obserwacja kliniczna.
• Zespół serotoninowy / złośliwy zespół neuroleptyczny: gorączka, sztywność mięśni, pobudzenie, biegunka, wahania ciśnienia. Ryzyko rośnie przy łączeniu z innymi lekami nasilającymi serotoninę (m.in. tryptany), z opioidami (np. fentanyl, tramadol, buprenorfina) i z inhibitorami MAO.
• Nieprawidłowo długi czas repolaryzacji komór w EKG i zaburzenia rytmu: po wprowadzeniu do obrotu opisywano takie przypadki, w tym częstoskurcz typu torsade de pointes. Ostrożność u osób z chorobami serca, bradykardią, niedoborami potasu/magnezu, rodzinną skłonnością do zaburzeń rytmu oraz przy lekach sprzyjających wydłużeniu repolaryzacji.
• Krwawienia: większa skłonność do wybroczyn i krwawień (także z przewodu pokarmowego); ryzyko rośnie przy NLPZ/ASA, lekach przeciwpłytkowych i przeciwzakrzepowych; możliwy krwotok poporodowy.
• Hiponatremia/SIADH: ból głowy, splątanie, zaburzenia równowagi, omdlenia, drgawki – częściej u osób starszych i na diuretykach.
• Akatyzja (niepokój ruchowy): zwykle w pierwszych tygodniach; zbyt szybkie zwiększanie dawki może nasilać objawy.
• Sok grejpfrutowy: unikać – może znacząco zwiększać stężenie sertraliny.
• Zaburzenia seksualne: mogą wystąpić i niekiedy utrzymywać się po odstawieniu; w razie utrzymywania się dolegliwości skonsultuj się z lekarzem.

Interakcje z innymi lekami

Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach (także ziołowych i bez recepty). Najważniejsze połączenia:

• Bezwzględnie przeciwwskazane/niezalecane: inhibitory MAO (m.in. moklobemid, selegilina, linezolid, błękit metylenowy), pimozyd; łączenie z lekami, które mogą wydłużać repolaryzację komór w EKG (część przeciwarytmicznych klasy IA/III, niektóre neuroleptyki, trójpierścieniowe przeciwdepresyjne, wybrane antybiotyki jak moksyfloksacyna, dożylna erytromycyna; halofantryna; niektóre przeciwhistaminowe – astemizol, mizolastyna).
• Leki serotoninergiczne: inne SSRI/SNRI, TLPD, ziele dziurawca, tryptany, tramadol, buprenorfina, fentanyl – ryzyko zespołu serotoninowego; wymagana obserwacja kliniczna.
• Wpływ na krzepnięcie: NLPZ/ASA, leki przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe (np. warfaryna – kontrola INR przy włączaniu/odstawianiu sertraliny) – ryzyko krwawień.
• Lit: możliwe nasilenie drżeń – wskazane monitorowanie.
• Leki przeciwpadaczkowe/induktory enzymów: fenytoina, karbamazepina, fenobarbital, ryfampicyna, ziele dziurawca, metamizol – mogą obniżać stężenie sertraliny; konieczna ostrożność i kontrola odpowiedzi klinicznej.
• Inhibitory CYP3A4/CYP2C19: ketokonazol, itrakonazol, worykonazol, pozakonazol, klarytromycyna, erytromycyna, flukonazol, werapamil, diltiazem, omeprazol/lanzoprazol itp. – mogą zwiększać stężenie sertraliny; rozważyć modyfikację dawkowania.
• Cymetydyna: może zmniejszać klirens sertraliny – znaczenie kliniczne zależy od sytuacji.
• Alkohol i leki sedacyjne/opioidy: nie zaleca się łączenia – możliwe nadmierne działanie ośrodkowe.

Ciąża, karmienie i płodność

Stosowanie w ciąży wymaga indywidualnej oceny korzyści i ryzyka. Ekspozycja w późnej ciąży może zwiększać ryzyko przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka oraz objawów u noworodka (np. trudności w oddychaniu i karmieniu, wahania temperatury, drżenia, drażliwość). SSRI/SNRI mogą zwiększać ryzyko krwotoku poporodowego. Sertralina przenika do mleka; decyzja o kontynuacji karmienia i terapii należy do lekarza. W badaniach na zwierzętach obserwowano pogorszenie jakości nasienia – wpływ na płodność u ludzi nie jest jednoznaczny.

Prowadzenie pojazdów

Na początku leczenia lub po zmianach dawki mogą wystąpić zawroty głowy, senność, spowolnienie reakcji. Do czasu poznania własnej tolerancji należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Przechowywanie

• Przechowuj w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, najlepiej w oryginalnym opakowaniu.
• Nie stosuj po upływie terminu ważności wskazanego na pudełku.
• Niewykorzystanych tabletek nie wyrzucaj do kanalizacji – zapytaj w aptece o utylizację.

Możliwe działania niepożądane

Bardzo często / często: nudności, biegunka lub zaparcia, niestrawność, suchość w ustach; ból głowy, zawroty, senność lub bezsenność, niepokój; drżenia, ziewanie; nadmierna potliwość; wysypka/świąd; zaburzenia seksualne (obniżone libido, trudności z orgazmem, zaburzenia ejakulacji); uczucie zmęczenia.

Niezbyt często / rzadko: akatyzja (niepokój ruchowy), pobudzenie, omamy, stany splątania; hiponatremia/SIADH (osłabienie, bóle głowy, zaburzenia świadomości, drgawki); krwawienia (wybroczyny, krwawienia z przewodu pokarmowego); drgawki; zaburzenia rytmu serca związane z nieprawidłowo długim czasem repolaryzacji komór w EKG; rozszerzenie źrenic i ryzyko napadu jaskry z wąskim kątem; zaburzenia czynności wątroby (wzrost enzymów, rzadko żółtaczka); reakcje alergiczne (w tym ciężkie).

Po odstawieniu: zawroty, parestezje („mrowienia”), zaburzenia snu (bezsenność/żywe sny), lęk, nudności, drżenia, ból głowy – zwykle przemijają w ciągu kilkunastu dni, u części pacjentów mogą trwać dłużej.

W przypadku gorączki, sztywności mięśni, biegunki i znacznego pobudzenia (podejrzenie zespołu serotoninowego), omdleń lub kołatania serca, czarnych smolistych stolców, objawów żółtaczki albo ciężkiej wysypki pęcherzowej – należy skontaktować się niezwłocznie z lekarzem.

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Jak uzyskać e-receptę na Sertranorm w NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl

Na stronie głównej wybierz „E-recepta”, aby przejść do formularza rejestracji na konsultację. Następnie wpisz nazwę wnioskowanego leku.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny

Udziel odpowiedzi na pytania dotyczące Twojego aktualnego stanu zdrowia, obciążeń chorobowych, przebytych chorób, zabiegów operacyjnych, przyjmowanych leków oraz ewentualnych alergii. Jeśli posiadasz aktualne wyniki badań, możesz je również podać w formularzu.

Krok 3: Opłać zamówienie

Po uzupełnieniu formularza przejdź do płatności online – dostępne są szybki przelew, BLIK i karta. Koszt e-konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem

Lekarz przeanalizuje formularz i skontaktuje się telefonicznie lub przez bezpieczny czat online w celu przeprowadzenia konsultacji.

Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania.

Najczęściej zadawane pytania

Podsumowanie

Sertranorm (sertralina) to lek z grupy SSRI stosowany raz dziennie w leczeniu depresji i wybranych zaburzeń lękowych, a w ZO-K również u dzieci od 6. roku życia. Zakres dawek wynosi zwykle 50–200 mg/dobę, z ostrożną titracją i planowym odstawianiem. Skuteczna i bezpieczna terapia wymaga uwzględnienia możliwych interakcji, chorób współistniejących i uważnego monitorowania działań niepożądanych.

e-Recepta na Sertranorm

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Sertranorm.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.