Sertralina Krka – e-Recepta Online, Skutki Uboczne, Jak Stosować

e-Recepta na Sertralina Krka

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Sertralina Krka.

Zamów teraz za 49 zł

Czym jest Sertralina Krka i jak działa?

Sertralina Krka to lek przeciwdepresyjny z grupy SSRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny). Zwiększa dostępność serotoniny w ośrodkowym układzie nerwowym, co pomaga łagodzić objawy depresji i zaburzeń lękowych. Działa stopniowo przy regularnym przyjmowaniu raz na dobę – rano lub wieczorem – i jest przeznaczony do terapii długoterminowej, zgodnie z decyzją lekarza prowadzącego.

Wskazania do stosowania

• Epizody dużej depresji u dorosłych oraz zapobieganie nawrotom.
• Zaburzenia lękowe: lęk napadowy (z agorafobią lub bez), zespół lęku społecznego oraz zespół stresu pourazowego (PTSD) – u dorosłych.
• Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (ZO-K) – u dorosłych oraz u dzieci i młodzieży 6–17 lat.

Skład, postać i opakowania

Każda tabletka powlekana zawiera sertralinę (w postaci chlorowodorku) w dawce 50 mg lub 100 mg. Tabletki 50 mg są białe, owalne, z linią podziału i znakiem „S3”; 100 mg – białe, okrągłe, z linią podziału. Obie moce można podzielić na równe dawki. Produkt zawiera śladowe ilości sodu (praktycznie „bez sodu”). W opakowaniach blistrowych dostępne są różne liczby tabletek.

Dawkowanie i sposób przyjmowania

Dawkę ustala lekarz. Lek przyjmuje się raz dziennie, o stałej porze, z posiłkiem lub niezależnie. Tabletek nie należy żuć; popić wodą. Standardowe schematy:

• Depresja, ZO-K (dorośli): zwykle 50 mg na dobę na początku. Jeśli odpowiedź jest niewystarczająca, dawkę zwiększa się co najmniej co 1 tydzień o 50 mg do maksymalnie 200 mg na dobę.
• Lęk napadowy, zespół lęku społecznego, PTSD (dorośli): rozpocznij od 25 mg na dobę, po tygodniu przejdź na 50 mg na dobę. Dalsze zwiększanie – jak wyżej, do 200 mg na dobę.
• ZO-K u dzieci i młodzieży: 6–12 lat – start 25 mg na dobę, po tygodniu 50 mg na dobę; 13–17 lat – start 50 mg na dobę. Dawkę można zwiększać stopniowo, nie częściej niż co tydzień, do 200 mg na dobę. U dzieci zwykle potrzebne są mniejsze dawki ze względu na masę ciała.

Uwaga: w leczeniu depresji u dzieci skuteczność sertraliny nie została wykazana – stosowanie pediatryczne dotyczy ZO-K.

Leczenie podtrzymujące prowadzi się najmniejszą skuteczną dawką, z regularną oceną potrzeby kontynuacji (zwłaszcza w lęku napadowym i ZO-K). Poprawa może pojawić się w ciągu 7 dni, lecz pełny efekt zwykle wymaga dłuższego czasu.

Pominięcie dawki i przedawkowanie

• Pominięcie dawki: przyjmij kolejną dawkę o zwykłej porze. Nie przyjmuj dawki podwójnej.
• Przedawkowanie: stan nagły. Objawy mogą obejmować senność aż do utraty przytomności, nudności/wymioty, drżenia, drgawki, wahania ciśnienia, przyspieszoną lub nieregularną akcję serca oraz groźne zaburzenia rytmu wynikające z nieprawidłowo długiego czasu repolaryzacji komór w EKG. Leczenie jest objawowe i podtrzymujące.

Odstawianie leku

Nie przerywaj terapii nagle. Zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki przez co najmniej 1–2 tygodnie (często dłużej), aby zmniejszyć ryzyko objawów odstawiennych: zawroty, „mrowienia”, bezsenność lub żywe sny, lęk/pobudzenie, nudności, drżenia, ból głowy. Jeśli dolegliwości są nasilone, lekarz może czasowo wrócić do poprzedniej dawki i wolniej redukować.

Szczególne grupy pacjentów

• Osoby starsze (>65 lat): podobny profil działań niepożądanych jak u młodszych dorosłych, ale większe ryzyko hiponatremii (niskiego sodu) i upadków – wskazana ostrożność.
• Zaburzenia czynności wątroby: konieczne może być zmniejszenie dawki lub rzadsze dawkowanie; w ciężkich zaburzeniach stosowanie niezalecane.
• Zaburzenia czynności nerek: zwykle bez konieczności modyfikacji dawki.
• Padaczka: nie stosować przy niestabilnej padaczce; w razie napadu – odstawić.
• Choroba afektywna dwubiegunowa: ryzyko wystąpienia hipomanii/manii – w takim przypadku lek odstawić.
• Jaskra z wąskim kątem przesączania: rozszerzenie źrenic może wywołać napad – ostrożność u osób predysponowanych.
• Cukrzyca: możliwe wahania glikemii – czasem potrzebna korekta dawki insuliny lub leków doustnych.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na sertralinę lub składniki leku.
• Jednoczesne stosowanie nieodwracalnych inhibitorów MAO (i zbyt krótka przerwa między terapiami) – ryzyko zespołu serotoninowego.
• Pimozyd w terapii skojarzonej – przeciwwskazane.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

• Ryzyko wystąpienia myśli samobójczych: na początku leczenia i po zmianach dawki – szczególnie u młodszych dorosłych; wskazana ścisła kontrola kliniczna.
• Zespół serotoninowy / złośliwy zespół neuroleptyczny: gorączka, sztywność mięśni, pobudzenie, biegunka, wahania ciśnienia – pilna interwencja, zwłaszcza przy łączeniu z innymi lekami nasilającymi serotoninę lub z opioidami (np. buprenorfina, fentanyl).
• Nieprawidłowo długi czas repolaryzacji komór w EKG i zaburzenia rytmu: po wprowadzeniu sertraliny opisywano takie przypadki, w tym groźne arytmie typu torsade de pointes. Ostrożność u osób z chorobami serca, bradykardią, niedoborami potasu/magnezu, rodzinną skłonnością do takich zaburzeń oraz przy jednoczesnych lekach sprzyjających wydłużeniu repolaryzacji.
• Krwawienia: zwiększona skłonność do wybroczyn i krwawień (także z przewodu pokarmowego); wyższe ryzyko z NLPZ/ASA, lekami przeciwpłytkowymi i przeciwzakrzepowymi; możliwy krwotok poporodowy.
• Hiponatremia/SIADH: ból głowy, splątanie, drgawki; częściej u osób starszych i przy diuretykach.
• Akatyzja (niepokój ruchowy) – typowo w pierwszych tygodniach; szybkie zwiększanie dawki może nasilać objawy.
• Fałszywie dodatnie testy moczu na benzodiazepiny – możliwe przez kilka dni po odstawieniu; testy potwierdzające rozstrzygają wynik.
• Sok grejpfrutowy: unikać – może znacząco zwiększać stężenie sertraliny.
• Zaburzenia seksualne: mogą wystąpić i niekiedy utrzymywać się po odstawieniu; w razie utrzymywania się dolegliwości omów to z lekarzem.

Interakcje z innymi lekami

Zawsze poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach (także ziołowych i bez recepty). Najważniejsze połączenia:

• Bezwzględnie przeciwwskazane/niezalecane: nieodwracalne inhibitory MAO (selegilina), odwracalny nieselektywny IMAO (linezolid), pimozyd. Przerwy między terapiami są konieczne – decyzję co do długości przerwy podejmuje lekarz.
• Leki nasilające serotoninę: inne SSRI/SNRI, ziele dziurawca, tramadol, buprenorfina (także z naloksonem), tryptany, tryptofan – ryzyko zespołu serotoninowego.
• Leki wydłużające repolaryzację komór w EKG: część przeciwarytmicznych (klasa IA/III), niektóre neuroleptyki, trójpierścieniowe przeciwdepresyjne, wybrane antybiotyki (np. moksyfloksacyna, dożylna erytromycyna), halofantryna, niektóre przeciwhistaminowe (astemizol, mizolastyna) – łączenie jest przeciwwskazane lub wymaga szczególnej ostrożności.
• Wpływ na krzepnięcie: NLPZ/ASA, leki przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe (np. warfaryna – kontrola INR przy włączaniu/odstawianiu sertraliny).
• Lit: możliwe nasilenie drżeń – potrzebne monitorowanie kliniczne.
• Fenytoina, karbamazepina, fenobarbital, ryfampicyna, ziele dziurawca, metamizol: mogą obniżać stężenie sertraliny – wskazana ostrożność i kontrola odpowiedzi klinicznej.
• Silne/umiarkowane inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, itrakonazol, worykonazol, klarytromycyna) oraz inhibitory CYP2C19 (np. omeprazol, lanzoprazol): mogą zwiększać stężenie sertraliny – rozważenie modyfikacji dawki.
• Alkohol i leki sedacyjne/opoioidy: nie zaleca się łączenia – możliwe nadmierne działanie ośrodkowe i spłycenie oddechu.

Ciąża, karmienie i płodność

Stosowanie w ciąży wymaga indywidualnej oceny korzyści i ryzyka. Ekspozycja w końcowym okresie ciąży może wiązać się z objawami u noworodka (np. trudności w oddychaniu i karmieniu, wahania temperatury, drżenia, drażliwość) oraz zwiększonym ryzykiem przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka. Leki SSRI/SNRI mogą zwiększać ryzyko krwotoku poporodowego. Sertralina przenika do mleka – decyzję o kontynuacji karmienia i leczenia podejmuje lekarz. W badaniach na zwierzętach obserwowano pogorszenie parametrów nasienia; wpływ na płodność u ludzi nie jest jednoznaczny.

Prowadzenie pojazdów

Na początku leczenia lub po zmianach dawki mogą wystąpić senność, zawroty, spowolnienie reakcji. Do czasu poznania własnej tolerancji należy zachować ostrożność przy prowadzeniu pojazdów i obsłudze maszyn.

Przechowywanie

• Przechowuj w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, najlepiej w oryginalnym opakowaniu.
• Nie stosuj po upływie terminu ważności wskazanego na opakowaniu.
• Niewykorzystanych tabletek nie wyrzucaj do kanalizacji – zapytaj w aptece o utylizację.

Możliwe działania niepożądane

Bardzo często / często: nudności, biegunka lub zaparcia, niestrawność, suchość w ustach; ból głowy, zawroty, senność lub bezsenność, niepokój; drżenia, ziewanie; nadmierna potliwość; wysypka/świąd; zaburzenia seksualne (obniżone libido, zaburzenia ejakulacji, trudności z orgazmem); uczucie zmęczenia.

Niezbyt często / rzadko: akatyzja (niepokój ruchowy), pobudzenie, omamy, stany splątania; hiponatremia/SIADH (ból głowy, zaburzenia świadomości, drgawki); krwawienia (wybroczyny, krwawienia z przewodu pokarmowego); drgawki; zaburzenia rytmu serca związane z nieprawidłowo długim czasem repolaryzacji komór w EKG; rozszerzenie źrenic i ryzyko napadu jaskry z wąskim kątem; zaburzenia czynności wątroby (wzrost enzymów, rzadko żółtaczka); reakcje alergiczne (w tym ciężkie).

Objawy odstawienne (po zbyt szybkim zmniejszaniu dawki/odstawieniu): zawroty, parestezje („mrowienia”), zaburzenia snu (bezsenność/żywe sny), lęk, nudności, drżenia, ból głowy – zwykle ustępują w ciągu 2 tygodni, jednak u części pacjentów mogą trwać dłużej.

W razie wystąpienia gorączki, sztywności mięśni, znacznego pobudzenia, biegunki (podejrzenie zespołu serotoninowego), omdleń/kołatania serca, czarnych smolistych stolców, objawów żółtaczki lub ciężkiej wysypki pęcherzowej – skontaktuj się niezwłocznie z lekarzem.

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Jak uzyskać e-receptę na Sertralina Krka w NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl

Na stronie głównej wybierz „E-recepta”, aby przejść do formularza rejestracji na konsultację. Następnie wpisz nazwę wnioskowanego leku.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny

Udziel odpowiedzi na pytania dotyczące Twojego aktualnego stanu zdrowia, obciążeń chorobowych, przebytych chorób, zabiegów operacyjnych, przyjmowanych leków oraz ewentualnych alergii. Jeśli posiadasz aktualne wyniki badań, możesz je również podać w formularzu.

Krok 3: Opłać zamówienie

Po uzupełnieniu formularza przejdź do płatności online – dostępne są szybki przelew, BLIK i karta. Koszt e-konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem

Lekarz przeanalizuje formularz i skontaktuje się telefonicznie lub przez bezpieczny czat online w celu przeprowadzenia konsultacji.

Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania.

Najczęściej zadawane pytania

Podsumowanie

Sertralina Krka to lek SSRI stosowany raz dziennie, skuteczny w leczeniu depresji i wybranych zaburzeń lękowych, a w ZO-K także u dzieci od 6. roku życia. Zakres dawek wynosi zwykle 50–200 mg/dobę z stopniową titracją i planowym odstawianiem. Bezpieczeństwo terapii wymaga czujności na interakcje (m.in. leki nasilające serotoninę i wpływające na krzepnięcie), uwzględnienia chorób współistniejących oraz monitorowania ewentualnych działań niepożądanych.

e-Recepta na Sertralina Krka

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Sertralina Krka.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.