Sertagen – e-Recepta Online, Wskazania, Skład, Jak Stosować?

Czym jest Sertagen i jak działa?

Sertagen to tabletki powlekane zawierające sertralinę – lek przeciwdepresyjny z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Sertralina zwiększa stężenie serotoniny w ośrodkowym układzie nerwowym, dzięki czemu łagodzi objawy depresji i zaburzeń lękowych oraz poprawia funkcjonowanie w codzienności. Pierwsze efekty bywają zauważalne po około tygodniu, natomiast pełniejsza odpowiedź zwykle pojawia się po dłuższym, regularnym stosowaniu.

Wskazania do stosowania

• Epizody dużej depresji u dorosłych oraz zapobieganie nawrotom.
• Lęk napadowy (z agorafobią lub bez).
• Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (ZO-K) – u dorosłych oraz u dzieci i młodzieży w wieku 6–17 lat.
• Zespół lęku społecznego (fobia społeczna) – dorośli.
• Zespół stresu pourazowego (PTSD) – dorośli.

Skład, postać i opakowanie

Preparat dostępny jest jako tabletki powlekane 50 mg i 100 mg sertraliny (zwykle w postaci chlorowodorku). Tabletki są białe lub białawe, w kształcie kapsułki, z linią podziału umożliwiającą podział na równe dawki. Produkt zawiera poniżej 23 mg sodu w tabletce – uznaje się go za „praktycznie wolny od sodu”.

Dawkowanie i sposób przyjmowania

Tabletki przyjmuje się raz na dobę, rano lub wieczorem, niezależnie od posiłków. Ostateczną dawkę ustala lekarz, uwzględniając wskazanie i tolerancję. Zmiany dawki wprowadza się zwykle w odstępach co najmniej tygodniowych. Maksymalna dawka dobowa: 200 mg.

Typowe dawki u dorosłych

• Depresja, ZO-K: zwykle 50 mg/dobę na start; w razie potrzeby stopniowe zwiększanie po 50 mg do maks. 200 mg/dobę.
• Lęk napadowy, fobia społeczna, PTSD: początkowo 25 mg/dobę przez 1 tydzień, następnie 50 mg/dobę; dalsze zwiększanie stopniowo do maks. 200 mg/dobę w zależności od odpowiedzi.

Dzieci i młodzież (wyłącznie ZO-K)

• 13–17 lat: zwykle 50 mg/dobę (z możliwością zwiększania do maks. 200 mg/dobę).
• 6–12 lat: 25 mg/dobę przez 1 tydzień, następnie 50 mg/dobę; dalsze zmiany ostrożnie, z uwzględnieniem masy ciała. Skuteczność w epizodzie depresji u dzieci nie została wykazana.

Odstawianie leku

Nie należy przerywać leczenia nagle. Dawkę zmniejsza się stopniowo przez co najmniej 1–2 tygodnie (czasem dłużej), aby ograniczyć objawy odstawienne, takie jak zawroty głowy, zaburzenia snu, mrowienia/„przepływy prądu” w obrębie głowy, lęk, nudności, drżenia, bóle głowy. W razie nasilonych dolegliwości lekarz może czasowo powrócić do poprzedniej dawki i zaplanować wolniejszą redukcję.

Szczególne grupy pacjentów

• Osoby w podeszłym wieku: większe ryzyko hiponatremii – w razie objawów (osłabienie, splątanie, zaburzenia równowagi) wymagana kontrola.
• Zaburzenia wątroby: sertralina jest intensywnie metabolizowana w wątrobie; zwykle zaleca się mniejsze dawki lub rzadsze podawanie. W ciężkiej niewydolności wątroby – nie stosować (brak danych bezpieczeństwa).
• Zaburzenia nerek: na ogół bez konieczności modyfikacji dawki, nawet przy istotnym upośledzeniu filtracji.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na sertralinę lub którykolwiek składnik leku.
• Jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO (także linezolid, błękit metylenowy) oraz niewłaściwe odstępy czasowe między terapiami.
• Pimozyd – równoległe stosowanie przeciwwskazane.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

• Ryzyko wystąpienia myśli samobójczych: szczególnie na początku terapii i po zmianie dawki; najwyższe u młodych dorosłych oraz osób z takim wywiadem – konieczna ścisła obserwacja.
• Zespół serotoninowy / złośliwy zespół neuroleptyczny: możliwy zwłaszcza przy łączeniu z innymi lekami serotoninergicznymi (np. tryptany, tramadol, niektóre opioidy w tym buprenorfina) lub przeciwpsychotycznymi; w razie podejrzenia – pilna ocena i decyzja o przerwaniu/zmniejszeniu dawki.
• Serce i EKG: opisywano wydłużony czas repolaryzacji komór w EKG oraz rzadkie groźne arytmie komorowe; zachować ostrożność u osób z chorobami serca, niskim stężeniem potasu/magnezu, wolną akcją serca, dodatnim wywiadem rodzinnym lub przy lekach o podobnym działaniu; rozważyć EKG wyjściowe u pacjentów kardiologicznych.
• Krwawienia: skłonność do wybroczyn i krwawień (także z przewodu pokarmowego); ostrożnie łączyć z NLPZ/ASA, lekami przeciwpłytkowymi i przeciwzakrzepowymi. Leki SSRI/SNRI zwiększają ryzyko krwotoku poporodowego.
• Hiponatremia/SIADH: szczególnie u seniorów, osób odwodnionych i przy diuretykach.
• Akatyzja (niepokój psychoruchowy): częstsza w pierwszych tygodniach; zwiększanie dawki może nasilać objawy.
• Padaczka: unikać leczenia w niestabilnej padaczce; w razie napadu – odstawić.
• Jaskra z wąskim kątem przesączania: możliwe rozszerzenie źrenic i wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego.
• Badania moczu: sertralina może powodować fałszywie dodatnie wyniki testów przesiewowych na benzodiazepiny (potwierdzenie metodą chromatografii/spektrometrii).
• Sok grejpfrutowy: może istotnie zwiększać stężenie sertraliny – unikać.

Interakcje z innymi lekami

Zawsze poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach (także ziołowych i bez recepty). Najważniejsze połączenia:

• IMAO (także linezolid, błękit metylenowy): jednoczesne stosowanie przeciwwskazane; wymagane odpowiednie przerwy między terapiami.
• Pimozyd: przeciwwskazany (ryzyko zwiększenia stężenia i działań niepożądanych).
• Leki serotoninergiczne: inne SSRI/SNRI, TLPD, tryptany, tramadol, buprenorfina, lit, tryptofan, preparaty z zielem dziurawca – rośnie ryzyko zespołu serotoninowego.
• Leki wpływające na zapis EKG (wydłużające repolaryzację komór) – niektóre przeciwpsychotyczne i antybiotyki (np. makrolidy/fluorochinolony): łączenie przeciwwskazane lub wymaga ścisłej ostrożności.
• Lit: możliwe nasilenie drżeń – wskazana kontrola kliniczna.
• Fenytoina, karbamazepina, fenobarbital, ryfampicyna, metamizol: mogą obniżać stężenie sertraliny; rozważyć monitorowanie i ewentualną korektę.
• Inhibitory CYP3A4/CYP2C19 (np. itrakonazol, klarytromycyna; omeprazol, fluoksetyna, fluwoksamina): mogą zwiększać stężenie sertraliny – zachować ostrożność.
• Warfaryna i inne leki przeciwkrzepliwe/przeciwpłytkowe, NLPZ/ASA: większe ryzyko krwawień; przy warfarynie wskazana kontrola INR na początku i końcu leczenia.
• Substraty CYP2D6 (np. flekainid, propafenon, metoprolol w niewydolności serca, TLPD, część neuroleptyków): sertralina może zwiększać ich stężenia (hamowanie CYP2D6) – konieczna kontrola kliniczna i ewentualna modyfikacja dawek.

Ciąża, karmienie i płodność

Ciąża: decyzja o zastosowaniu wymaga indywidualnej oceny korzyści i ryzyka. Ekspozycja w późnej ciąży może wiązać się z ryzykiem przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka oraz objawów adaptacyjnych/odstawiennych u dziecka (np. zaburzenia oddychania, trudności z karmieniem, drżenia, drgawki). Leki wpływające na serotoninę zwiększają ryzyko krwotoku poporodowego.

Karmienie piersią: sertralina przenika do mleka w niewielkich ilościach; stosowanie w laktacji wymaga decyzji lekarza.

Płodność: pojedyncze obserwacje zaburzeń czynności seksualnych podczas leczenia; u ludzi brak jednoznacznych danych o zaburzeniu płodności.

Prowadzenie pojazdów

Lek może w niewielkim lub umiarkowanym stopniu wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów (zawroty głowy, senność). Do czasu poznania własnej reakcji – zachowaj ostrożność.

Przechowywanie

• Przechowuj w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
• Przechowuj w oryginalnym opakowaniu.
• Nie stosuj po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.

Możliwe działania niepożądane

Najczęstsze (zwykle łagodne i przemijające): nudności, bóle głowy, zaburzenia snu (bezsenność lub senność), zawroty głowy, suchość w ustach, zwiększona potliwość, drżenia, biegunka lub zaparcia, niepokój; możliwe zaburzenia czynności seksualnych (obniżenie libido, opóźnienie orgazmu/ejakulacji).

Inne zgłaszane: hiponatremia (osłabienie, bóle głowy, splątanie), akatyzja, napady drgawkowe; krwawienia skórne i z błon śluzowych; reakcje nadwrażliwości; rozszerzenie źrenic (ryzyko zaostrzenia jaskry), wydłużony czas repolaryzacji komór w EKG i rzadkie arytmie komorowe; wahania nastroju z manią/hipomanią. W razie kołatania serca, omdleń, nasilonych wysypek pęcherzowych, gorączki z bólem gardła lub objawów sugerujących zespół serotoninowy (pobudzenie, drżenia, gorączka) – pilny kontakt z lekarzem.

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Jak uzyskać e-receptę na Sertagen w NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl

Na stronie głównej wybierz „E-recepta”, aby przejść do formularza rejestracji na konsultację. Następnie wpisz nazwę wnioskowanego leku.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny

Udziel odpowiedzi na pytania dotyczące Twojego aktualnego stanu zdrowia, obciążeń chorobowych, przebytych chorób, zabiegów operacyjnych, przyjmowanych leków oraz ewentualnych alergii. Jeśli posiadasz aktualne wyniki badań, możesz je również podać w formularzu.

Krok 3: Opłać zamówienie

Po uzupełnieniu formularza przejdź do płatności online – dostępne są szybki przelew, BLIK i karta. Koszt e-konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem

Lekarz przeanalizuje formularz i skontaktuje się telefonicznie lub przez bezpieczny czat online w celu przeprowadzenia konsultacji.

Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania.

Najczęściej zadawane pytania

Podsumowanie

Sertagen (sertralina) to lek SSRI stosowany u dorosłych w depresji i wybranych zaburzeniach lękowych oraz w ZO-K u dzieci i młodzieży. Dawkowany raz dziennie, zwykle rozpoczyna się od 50 mg (lub 25 mg w lęku napadowym, fobii społecznej i PTSD), z możliwością stopniowego zwiększania do maksymalnie 200 mg/dobę. Bezpieczne stosowanie wymaga uwzględnienia interakcji, czujności kardiologicznej i stopniowego odstawiania.

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.