Seasonique – e-Recepta Online, Dawkowanie, Skład, Wskazania

e-Recepta na Seasonique

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Seasonique.

Zamów teraz za 49 zł

Co to jest Seasonique i jak działa?

Seasonique to złożone tabletki antykoncepcyjne łączące lewonorgestrel (progestagen) i etynyloestradiol (estrogen) w 84 kolejnych tabletkach, a następnie 7 tabletek zawierających wyłącznie etynyloestradiol. Działa hamując owulację, zagęszczając śluz szyjki macicy oraz modyfikując endometrium, co łącznie uniemożliwia zapłodnienie i implantację. Wydłużony cykl oznacza rzadsze zaplanowane krwawienia (zwykle cztery w roku), przy zachowaniu wysokiej skuteczności antykoncepcyjnej przy prawidłowym stosowaniu.

Skład, postać i pomocnicze

Tabletki różowe (84 szt.): lewonorgestrel 150 µg + etynyloestradiol 30 µg w każdej tabletce. Tabletki białe (7 szt.): etynyloestradiol 10 µg. Substancje pomocnicze o znanym działaniu: laktoza (ok. 63 mg w tabletce różowej i ok. 69 mg w białej) oraz czerwień Allura AC (E129) w tabletkach różowych. Tabletki są okrągłe, dwuwypukłe.

Uwaga: przy rzadkich wrodzonych zaburzeniach tolerancji cukrów (np. nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy) lek może być niewskazany. W razie uczulenia na barwnik E129 należy rozważyć inny preparat.

Wskazania do stosowania

Seasonique jest wskazany do doustnej antykoncepcji. Decyzja o przepisaniu powinna uwzględniać indywidualny profil ryzyka pacjentki (zwłaszcza ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej oraz tętniczych incydentów zakrzepowych) oraz preferencje co do rzadszych krwawień z odstawienia.

Dawkowanie – schemat 91 dni (84+7)

Tabletki przyjmuje się nieprzerwanie przez 91 dni – 1 tabletkę na dobę o stałej porze, w kolejności zaznaczonej na blistrze: 84 różowe (LNG + EE), następnie 7 białych (EE). W trakcie przyjmowania białych tabletek zwykle pojawia się krwawienie z odstawienia. Każdy kolejny 91-dniowy cykl rozpoczyna się bez przerwy, następnego dnia po wykorzystaniu ostatniej tabletki z opakowania.

Wskazówka praktyczna: ustaw powiadomienie w telefonie i nie przerywaj cykli (okienko bez hormonów nigdy nie powinno przekraczać 7 dni – w Seasonique rolę tę pełni 7 dni białych tabletek z EE).

Rozpoczęcie stosowania i zmiana z innych metod

Jeśli wcześniej nie stosowano hormonów

Rozpocznij w 1. dniu cyklu (pierwszy dzień miesiączki) – ochrona jest natychmiastowa. Start między 2.–5. dniem wymaga metody barierowej przez pierwsze 7 dni pierwszego cyklu.

Zmiana z innego złożonego preparatu (COC/krążek/plaster)

Najlepiej zacząć dzień po ostatniej aktywnej tabletce dotychczasowego COC. Przy krążku/plastrze – w dniu ich usunięcia, najpóźniej w planowym dniu ponownej aplikacji poprzedniej metody.

Zmiana z metody progestagenowej (POP, iniekcja, implant, IUS)

Z minipigułki – w dowolnym dniu; z implantu/IUS – w dniu usunięcia; z iniekcji – w dniu planowej kolejnej dawki. We wszystkich wariantach stosuj metodę barierową przez pierwsze 7 dni przyjmowania Seasonique.

Po poronieniu w I trymestrze / po porodzie lub poronieniu w II trymestrze

• Po poronieniu w I trymestrze: można zacząć natychmiast – bez potrzeby dodatkowej ochrony.
• Po porodzie / po poronieniu w II trymestrze: rozpocznij między 21.–28. dniem; przy późniejszym starcie – bariera 7 dni. Jeśli odbyło się współżycie, najpierw wyklucz ciążę lub poczekaj na pierwszą miesiączkę. Pamiętaj o wysokim ryzyku VTE w okresie poporodowym.

Pominięte tabletki – zasady i tygodnie

Skuteczność może spaść, jeśli pominiesz różowe tabletki (z LNG+EE), zwłaszcza na początku cyklu. Obowiązują dwie kluczowe reguły: (1) przerwa bez hormonów nigdy nie może być dłuższa niż 7 dni; (2) do pełnego zahamowania osi HPO potrzeba 7 dni nieprzerwanego przyjmowania tabletek.

• Opóźnienie < 12 godzin (różowa): weź pominiętą jak najszybciej i kontynuuj o stałej porze – ochrona utrzymana.
• Opóźnienie ≥ 12 godzin (różowa): weź ostatnią pominiętą natychmiast (możesz 2 na raz), kontynuuj o stałej porze i postępuj zależnie od tygodnia:

• Dzień 1–7 (tydz. 1): bariera 7 dni; jeśli było współżycie w poprzedzających 7 dniach – rozważ ryzyko ciąży.
• Dzień 8–77 (tydz. 2–11): jeśli 7 dni wcześniej było bezbłędne – bariera zwykle nie jest wymagana; jeśli pominięto >1 tabletkę – stosuj barierę 7 dni.
• Dzień 78–84 (tydz. 12): ryzyko jest większe (zbliża się okres białych tabletek). Jeśli poprzednie 7 dni było bezbłędne – zwykle bez bariery. Jeśli nie – stosuj barierę 7 dni i przerwij różowe, przejdź do białych (wywołaj krwawienie), a potem rozpocznij nowy 91-dniowy cykl.
• Białe tabletki (tydz. 13): jeśli je pominiesz – pomijaj zapomniane i kontynuuj; dodatkowa ochrona nie jest potrzebna.

Jeśli podczas tygodnia białych tabletek nie wystąpi krwawienie, przed rozpoczęciem kolejnego opakowania wyklucz ciążę.

Wymioty, biegunka i wchłanianie

Ciężkie dolegliwości żołądkowo-jelitowe mogą zmniejszać wchłanianie. Jeśli wymioty wystąpią w ciągu 3–4 godzin od przyjęcia tabletki, postępuj jak przy pominięciu. Aby nie zaburzyć układu blistra, można przyjąć dodatkową różową tabletkę z końcowego rzędu aktualnego opakowania. Przy utrzymującej się biegunce stosuj metodę barierową.

Krwawienia zaplanowane i nieplanowane, brak krwawienia

W Seasonique występują 4 zaplanowane krwawienia w roku – w trakcie przyjmowania białych tabletek (zwykle około 3 dni). W pierwszych miesiącach terapii częstsze są plamienia/krwawienia śródcykliczne, które zwykle zmniejszają się z czasem. Jeśli plamienia są obfite lub trwają >7 dni z rzędu – skontaktuj się z lekarzem. Gdy nie wystąpi krwawienie podczas białych tabletek, a przyjmowanie było niepewne – sprawdź ciążę przed startem następnego opakowania.

Przeciwwskazania

• Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa czynna lub przebyta (DVT/PE), trombofilie (np. czynnik V Leiden, niedobory ATIII/białka C/S), rozległe operacje z unieruchomieniem, wysokie łączne ryzyko VTE.
• Tętnicze incydenty zakrzepowe/choroby naczyń mózgowych (zawał, udar, TIA), migrena z aurą; wysokie ryzyko ATE (np. cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi, ciężkie nadciśnienie, ciężka dyslipoproteinemia, hiperhomocysteinemia).
• Zapalenie trzustki (zwłaszcza z ciężką hipertrójglicerydemią).
• Ciężkie choroby wątroby do normalizacji parametrów, guzy wątroby (łagodne/złośliwe).
• Nowotwory zależne od hormonów (piersi, narządy płciowe) – obecnie lub w wywiadzie.
• Niewyjaśnione krwawienia z dróg rodnych.
• Ciąża, nadwrażliwość na składniki.
• Ziele dziurawca (preparaty roślinne) – jednoczesne stosowanie przeciwwskazane.
• Równoległa terapia HCV schematami zawierającymi EE (np. ombitaswir/parytaprewir/rytonawir ± dazabuwir; glekaprewir/pibrentaswir; sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir) – przeciwwskazane.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Wszystkie złożone środki antykoncepcyjne zwiększają ryzyko VTE w porównaniu z niestosowaniem. Dostępne dane sugerują, że ryzyko ŻChZZ przy Seasonique może być nieco wyższe niż w przypadku 28-dniowych preparatów z lewonorgestrelem; największe jest w pierwszym roku stosowania i po wznowieniu po dłuższej przerwie (≥4 tygodnie). Ryzyko ATE (zawał/udar) również wzrasta u osób z czynnikami ryzyka.

• Czynniki ryzyka VTE/ATE: wiek >35 lat, palenie tytoniu, otyłość (BMI >30), dodatni wywiad rodzinny, długotrwałe unieruchomienie/zabieg, nadciśnienie, dyslipidemia, cukrzyca z powikłaniami, SLE, IBD, HUS, niedokrwistość sierpowata.
• Okres poporodowy: istotnie wyższe ryzyko VTE – termin rozpoczęcia ustala lekarz; rozważ odroczenie i/lub alternatywę.
• Migrena: pojawienie się/nasilenie migreny (zwłaszcza z ogniskowymi objawami neurologicznymi) – wskazanie do natychmiastowej konsultacji.
• Nastrój: możliwe obniżenie nastroju/depresja; w razie objawów niezwłoczny kontakt z lekarzem.
• Ostuda: skłonność do przebarwień – ogranicz ekspozycję na UV/słońce.
• STI/HIV: brak ochrony – w sytuacjach ryzyka stosuj prezerwatywy.

Objawy alarmowe zakrzepicy wymagające pilnego kontaktu z lekarzem/SOR: jednostronny obrzęk i ból nogi, nagła duszność/krwioplucie, ból w klatce piersiowej, nagłe zaburzenia mowy/widzenia/równowagi, silny ból głowy, niedowład, nagła utrata widzenia (zakrzep w naczyniach siatkówki).

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Interakcje z lekami i ziołami

Induktory enzymów (osłabiają działanie): wybrane leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina, okskarbazepina, fenytoina, fenobarbital, prymidon, topiramat, felbamat), ryfampicyna/ryfabutyna, gryzeofulwina, bosentan, a także ziele dziurawca. W trakcie i przez 28 dni po – stosuj metodę barierową; przy długiej indukcji rozważ alternatywę antykoncepcyjną.

Leki przeciwwirusowe: schematy HCV zawierające etynyloestradiol są przeciwwskazane (możliwy wzrost ALT). Część leków ARV może zmieniać stężenia hormonów – konieczna indywidualna ocena.

Wpływ COC na inne leki: możliwe zwiększenie stężeń cyklosporyny oraz zmniejszenie stężeń lamotryginy (ryzyko nasilenia napadów). Zawsze informuj lekarza o wszystkich lekach, ziołach i suplementach.

Praktyka: przy krótkich terapiach interakcyjnych – prezerwatywa; przy długotrwałej indukcji – alternatywna metoda antykoncepcji (np. IUS).

Ciąża, karmienie piersią, płodność

Ciąża: stosowanie przeciwwskazane. W razie podejrzenia ciąży – przerwij tabletki i skontaktuj się z lekarzem.

Karmienie piersią: złożone tabletki mogą zmniejszać ilość i zmieniać skład mleka; zwykle nie zaleca się ich w czasie laktacji. Dobór antykoncepcji w połogu i laktacji – decyzja lekarza (często preferowane metody progestagenowe lub niehormonalne).

Płodność po odstawieniu: zwykle szybko powraca; możliwe przejściowe nieregularności cyklu.

Możliwe działania niepożądane

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Poważne (rzadkie): żylne i tętnicze zdarzenia zakrzepowo-zatorowe (DVT/PE, zawał, udar/TIA), zaburzenia czynności wątroby, guzy wątroby (rzadko), ciężkie reakcje skórne. W razie objawów alarmowych – pilna pomoc medyczna.

Częstsze: ból głowy/migrena, nudności, bóle brzucha, wzdęcia, plamienia/krwawienia śródcykliczne lub brak krwawienia, tkliwość piersi, zmiany nastroju (w tym obniżenie nastroju), zmiany libido, retencja płynów, wahania masy ciała, trądzik lub nasilenie zmian skórnych, upławy. Przedawkowanie: zwykle objawia się nudnościami, wymiotami, niewielkimi krwawieniami – postępowanie objawowe.

Notatka kliniczna: działania niepożądane często ustępują po kilku cyklach. W razie utrzymywania się objawów – rozważ zmianę preparatu z lekarzem.

Informacje praktyczne

Przechowywanie: w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci; w oryginalnym opakowaniu; nie stosować po upływie terminu ważności. Utylizacja: nie wyrzucać do kanalizacji – oddać do apteki.

Kontrole: przed przepisaniem – wywiad, pomiar ciśnienia, ocena czynników ryzyka. W trakcie – kontrole wg zaleceń lekarza. Złożone preparaty mogą nieznacznie zmieniać niektóre parametry laboratoryjne (enzymy wątrobowe/tarczycowe, białka transportowe, lipidy, układ krzepnięcia) – zwykle bez istotnego znaczenia klinicznego.

Codzienna praktyka: przyjmuj o stałej porze; unikaj pominięć; miej przy sobie zapasową tabletkę z końcowego rzędu na wypadek wymiotów; poznaj zasady dla tygodni 1/2/3/12 i białych tabletek; pamiętaj o braku ochrony przed STI.

Dla kogo jest Seasonique? Kwalifikacja

Seasonique może być właściwy dla dorosłych pacjentek, które nie mają przeciwwskazań do estrogenów, preferują rzadsze krwawienia z odstawienia i oczekują stabilnej, odwracalnej antykoncepcji. Lekarz oceni m.in.: wiek (>35 lat), palenie tytoniu, BMI, wywiad osobisty/rodzinny VTE/ATE, ciśnienie tętnicze, profil lipidowy, cukrzycę (zwłaszcza z powikłaniami), choroby wątroby/pęcherzyka, migrenę (z aurą), planowane zabiegi, przyjmowane leki (także zioła) i preferencje pacjentki.

Jak uzyskać e-receptę na Seasonique na NetMedika.pl

„Seasonique recepta online” w NetMedika.pl to wygodna i legalna forma kontynuacji leczenia po pozytywnej kwalifikacji lekarskiej. Formularz znajdziesz tutaj: e-recepta online.

• Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty.
  Na stronie głównej kliknij „E-recepta” – przejdziesz do formularza konsultacji online. Serwis działa 7 dni w tygodniu; recepty wystawiają licencjonowani lekarze zgodnie z polskim prawem.
• Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny.
  Udziel szczerych odpowiedzi o zdrowiu (m.in. epizody zakrzepowe, migreny – zwłaszcza z aurą, choroby wątroby, leki w tym zioła, np. ziele dziurawca). Jeśli masz aktualne pomiary (np. ciśnienie) lub wyniki – dołącz je.
• Krok 3: Opłać zamówienie.
  Bezpieczne płatności (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to około 49 zł.
• Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem.
  Kontakt telefoniczny lub przez czat. Lekarz może dopytać o szczegóły i ocenić przeciwwskazania.

Pamiętaj: przedmiotem usługi jest konsultacja – nie gwarantujemy wystawienia recepty. Lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest bezpieczny lub nie jest to kontynuacja leczenia dla niektórych leków.

Najczęściej zadawane pytania – Seasonique e-recepta

Podsumowanie

Seasonique zapewnia skuteczną antykoncepcję z wydłużonym cyklem 91 dni i rzadszymi krwawieniami z odstawienia. O bezpieczeństwie decydują: regularność przyjmowania (szczególnie w pierwszym tygodniu i pod koniec 12. tygodnia), właściwe postępowanie przy pominięciach i dolegliwościach żołądkowo-jelitowych, uwzględnienie interakcji oraz rzetelna ocena ryzyka zakrzepowo-zatorowego.

e-Recepta na Seasonique

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Seasonique.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.