Rantudil Forte – e-Recepta Online, Wskazania, Skutki Uboczne

e-Recepta na Rantudil Forte

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Rantudil Forte.

Zamów teraz za 49 zł

Czym jest Rantudil Forte i jak działa?

Rantudil Forte (acemetacyna 60 mg, kapsułki twarde) to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Stosowany jest m.in. w chorobie zwyrodnieniowej stawów, RZS, ZZSK, bólach krzyża, bólu pooperacyjnym oraz w ostrym napadzie dny moczanowej.

Acemetacyna to pochodna kwasu indolooctowego. Działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe wynika z hamowania syntezy prostaglandyn oraz dodatkowych efektów (m.in. antagonizm bradykininy i serotoniny, stabilizacja błon komórkowych i hamowanie uwalniania enzymów proteolitycznych). Acemetacyna jest prolekiem indometacyny – aktywny metabolit również odpowiada za efekt kliniczny. Lek działa objawowo: zmniejsza ból, obrzęk i stan zapalny, ułatwiając funkcjonowanie w chorobach układu ruchu i ostrych dolegliwościach.

Skład, postać i wygląd

• Substancja czynna: acemetacyna 60 mg w 1 kapsułce.
• Substancje pomocnicze (wybrane): laktoza jednowodna ok. 73,9 mg/kaps. (istotne przy nietolerancji cukrów), żelatyna (otoczka), ditlenek tytanu (E171), tlenki żelaza (E172).
• Sód: <23 mg/kaps. – produkt „wolny od sodu”.
• Podanie: doustne; kapsułki połykać w całości, podczas posiłku, popijając dużą ilością płynu.

Wskazania do stosowania

• Choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZS)
• Bóle okolicy lędźwiowo-krzyżowej (ból krzyża)
• Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS)
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK)
• Ból pooperacyjny
• Ostry napad dny moczanowej

O zastosowaniu leku zawsze decyduje lekarz po ocenie wskazań i przeciwwskazań. Zasada bezpiecznego stosowania: najmniejsza skuteczna dawka przez najkrótszy możliwy czas.

Dawkowanie i sposób stosowania

Dawkowanie dotyczy dorosłych i jest indywidualizowane przez lekarza. Kapsułki należy przyjmować podczas posiłku, połykać w całości, popijając wodą. Nie łącz równocześnie z innymi NLPZ (w tym inhibitorami COX-2).

Typowe dawki

• Standardowo: 60 mg (1 kaps.) 1–3×/dobę.
• Ostry napad dny moczanowej: zwykle 180 mg/dobę (3 kaps.) do ustąpienia objawów; u pacjentów bez działań niepożądanych z PP można przejściowo zwiększyć do 300 mg/dobę na początku (np. dawka początkowa 120 mg, potem 60–120 mg co 8 h). W wyjątkowo silnym bólu dopuszcza się do 600 mg/dobę jako maksimum.
• Wysokie dawki >180 mg/dobę nie powinny być stosowane dłużej niż 7 dni.

Pominięta dawka: przyjmij możliwie szybko; jeśli zbliża się pora kolejnej, pomijamy. Nie stosuj podwójnej dawki.

Szczególne grupy pacjentów

• Osoby w podeszłym wieku: większe ryzyko działań niepożądanych (zwł. z przewodu pokarmowego) – ścisły nadzór.
• Dzieci i młodzież: nie zaleca się stosowania (brak doświadczenia).
• Zaburzenia nerek/wątroby/krzepnięcia, choroby psychiczne, padaczka, choroba Parkinsona, astma/alergie: lek tylko pod ścisłym nadzorem lekarza.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na acemetacynę, indometacynę lub którykolwiek składnik leku.
• Zaburzenia krwiotworzenia o niewyjaśnionym pochodzeniu.
• Aktywna lub nawracająca choroba wrzodowa żołądka/dwunastnicy, krwawienie lub perforacja (także po NLPZ); krwawienie z PP lub perforacja po NLPZ w wywiadzie.
• Reakcje nadwrażliwości po ASA/NLPZ (skurcz oskrzeli, napad astmy, pokrzywka, nieżyt nosa).
• Ciężka niewydolność serca.
• III trymestr ciąży.
• Dzieci i młodzież.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przewód pokarmowy

Krwawienia, owrzodzenia i perforacje mogą wystąpić w każdym momencie terapii – z objawami prodromalnymi lub bez. Ryzyko rośnie z dawką i czasem leczenia, a także u osób starszych, z wywiadem wrzodowym lub przy jednoczesnym stosowaniu ASA, kortykosteroidów, leków przeciwpłytkowych, antykoagulantów i SSRI. U pacjentów wysokiego ryzyka rozważ gastroprotekcję (np. IPP/mizoprostol). W razie smolistych stolców, krwistych wymiotów, silnego bólu brzucha – przerwij lek i pilnie skontaktuj się z lekarzem.

Układ sercowo-naczyniowy

Jak inne NLPZ, acemetacyna może powodować zatrzymanie sodu i wody (obrzęki) i u niektórych pacjentów nasilenie nadciśnienia lub niewydolności serca. Długotrwałe stosowanie dużych dawek NLPZ wiąże się z niewielkim wzrostem ryzyka tętniczych incydentów zakrzepowych (zawał, udar). Zachowaj szczególną ostrożność u chorych z NT, niewydolnością serca, chorobą wieńcową, chorobą naczyń i w obecności czynników ryzyka (dyslipidemia, cukrzyca, palenie tytoniu).

Reakcje skórne

Rzadko mogą wystąpić ciężkie reakcje skórne (SJS/TEN, złuszczające zapalenie skóry), najczęściej w pierwszym miesiącu terapii. W razie wysypki, zmian na błonach śluzowych, gorączki – natychmiast przerwij lek i skontaktuj się z lekarzem. U pacjentów z zakażeniem Varicella zoster (ospa/półpasiec) – wzmożona czujność.

Nerki i wątroba

NLPZ mogą pogarszać czynność nerek (szczególnie u odwodnionych, w podeszłym wieku, z niewydolnością serca/nerek) i sprzyjać hiperkaliemii. W dłuższej terapii wskazane są okresowe kontrole kreatyniny i elektrolitów. Możliwe są wzrosty transaminaz i uszkodzenia wątroby – kontroluj parametry wątrobowe i przerwij leczenie przy nieprawidłowościach.

OUN, psyche i oczy

Acemetacyna może wywoływać zawroty głowy, senność, ból głowy; może nasilić objawy padaczki i choroby Parkinsona oraz niektórych zaburzeń psychicznych. Długotrwałe stosowanie metabolitu (indometacyny) łączono z rzadkimi przypadkami zwyrodnienia barwnikowego siatkówki i zmętnień rogówki – objawem może być niewyraźne/podwójne widzenie; w leczeniu przewlekłym rozważ kontrolę okulistyczną.

Inne uwagi

• Choroby zapalne jelit (WZJG, Crohn): ostrożnie – ryzyko zaostrzeń.
• Zaburzenia krzepnięcia: możliwe wydłużenie krwawień (hamowanie płytek).
• Laktoza: nie stosować w dziedzicznej nietolerancji galaktozy, niedoborze laktazy, zaburzeniach wchłaniania glukozy-galaktozy.
• Okres okołooperacyjny: ostrożnie przed/po zabiegach.

Interakcje

Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach (Rx/OTC/ziółowych) i suplementach. Najważniejsze interakcje:

• Digoksyna, lit, fenytoina: wzrost stężeń – konieczna obserwacja/monitorowanie.
• Leki przeciwzakrzepowe (warfaryna/acenokumarol), leki przeciwpłytkowe, heparyny, SSRI: wzrost ryzyka krwawień (kontrola INR przy warfarynie).
• Kortykosteroidy ogólne: addytywne ryzyko GI.
• ASA i inne NLPZ: unikać łączenia (synergiczny wzrost ryzyka owrzodzeń/krwawień).
• Probenecyd: spowalnia wydalanie acemetacyny (wzrost ekspozycji).
• Penicyliny: acemetacyna może opóźniać eliminację penicylin.
• Diuretyki, ACE-I/ARB, β-blokery: osłabienie efektu hipotensyjnego; w triadzie ACE-I/ARB + diuretyk + NLPZ ryzyko ostrej niewydolności nerek – nawodnienie i monitoruj nerki.
• Diuretyki oszczędzające potas: hiperkaliemia – kontrola potasu.
• Leki zobojętniające: mogą zmniejszać wchłanianie acemetacyny (rozsądnie rozdziel w czasie).
• Alkohol: większe ryzyko utajonych krwawień z PP – ogranicz.

Nie łącz kilku NLPZ równocześnie. Acemetacyna nie zastępuje ASA w profilaktyce kardiologicznej.

Ciąża, karmienie i płodność

• I–II trymestr: unikać, chyba że wyraźnie konieczne; stosować najmniejsze dawki i możliwie krótko. Od 20. tygodnia nawet krótkie serie mogą powodować małowodzie (zaburzenie czynności nerek płodu) i zwężenie przewodu tętniczego – przy ekspozycji przez kilka dni rozważ monitorowanie i odstaw przy nieprawidłowościach.
• III trymestr: przeciwwskazany (ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego, zaburzeń krzepnięcia i czynności skurczowej macicy).
• Karmienie piersią: unikać stosowania (przenikanie niewielkich ilości do mleka).
• Płodność: acemetacyna może utrudniać zajście w ciążę – rozważ odstawienie u kobiet planujących ciążę.

Prowadzenie pojazdów

W większych dawkach acemetacyna może powodować zmęczenie i zawroty głowy. Zachowaj ostrożność przy prowadzeniu pojazdów i obsłudze maszyn – szczególnie na początku leczenia, przy zwiększaniu dawki, zmianie preparatu oraz w połączeniu z alkoholem.

Działania niepożądane

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Najczęstsze dotyczą przewodu pokarmowego i ośrodkowego układu nerwowego. Poważne zdarzenia z PP (owrzodzenia, krwawienia, perforacje) mogą wystąpić w każdej chwili, także bez objawów zapowiadających, szczególnie u osób starszych.

• Bardzo często/często: nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, niestrawność, wzdęcia, utrata łaknienia; ból głowy, senność, zawroty; zwiększenie enzymów wątrobowych; zmęczenie; nadwrażliwość (wysypka, świąd).
• Niezbyt często: krew w wymiotach/stolcu, krwista biegunka; łysienie; obrzęki (zwłaszcza u pacjentów z NT/NN); uszkodzenie wątroby (zapalenie, żółtaczka); zaburzenia widzenia.
• Rzadko/bardzo rzadko: ciężkie reakcje skórne (SJS/TEN), reakcje anafilaktyczne (obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli), nadciśnienie, niewydolność serca, zawał/udar (długotrwale & duże dawki NLPZ), uszkodzenia nerek (śródmiąższowe zapalenie, zespół nerczycowy, martwica brodawek, ostra NN), zaburzenia psychiczne (niepokój, bezsenność, depresja, halucynacje), drgawki; hiperkaliemia, hiperglikemia.

Objawy alarmowe – pilny kontakt z lekarzem/SOR: smoliste stolce, krwiste/fusowate wymioty, silny ból brzucha; uogólniona pęcherzowa wysypka/łuszczenie skóry; obrzęk twarzy/języka/gardła lub duszność; ból w klatce piersiowej, nagłe objawy neurologiczne; szybko narastające obrzęki, skąpomocz; zażółcenie skóry/oczu; wysoka gorączka z wysypką i złym samopoczuciem.

Przedawkowanie

Objawy: ból głowy, zawroty, splątanie, dezorientacja, letarg, drgawki, aż do utraty przytomności; ból brzucha, nudności, wymioty; krwawienie z PP; pocenie, obrzęki, zaburzenia oddychania; możliwe zaburzenia czynności wątroby/nerek, wzrost ciśnienia.

Postępowanie: leczenie objawowe i podtrzymujące (wczesne płukanie żołądka/ węgiel aktywowany w razie potrzeby), diureza z utrzymaniem równowagi płynowej; brak swoistej odtrutki.

Farmakokinetyka w praktyce

• Wchłanianie: po podaniu doustnym szybkie i pełne.
• Dystrybucja: lek i metabolit kumulują się w tkankach objętych zapaleniem (płyn/błona maziowa, mięśnie, ścięgna); silne wiązanie z białkami.
• Metabolizm: do indometacyny (aktywny metabolit) i metabolitów nieaktywnych.
• Eliminacja: nerkowa (~40%) i z żółcią/kałem; t_1/2 ok. 4,5 h.

Przechowywanie i praktyczne wskazówki

• Przechowuj poniżej 25 °C, w oryginalnym opakowaniu, poza zasięgiem dzieci.
• Nie stosuj po upływie terminu ważności; niewykorzystane leki oddaj do utylizacji w aptece.
• Nie łącz równocześnie kilku NLPZ; ogranicz alkohol.
• W terapii dłuższej rozważ monitoring: morfologia, parametry nerkowe/wątrobowe, ciśnienie; przy ryzyku GI – gastroprotekcja.

Jak uzyskać e-receptę na Rantudil Forte w NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty

Na stronie głównej NetMedika kliknij „E-recepta”. Zostaniesz przekierowana/y do formularza konsultacji online.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny

Opisz wskazanie (np. ChZS, RZS, ZZSK, ból krzyża, ból pooperacyjny, dna), czas trwania i nasilenie objawów, dotychczasowe leczenie (skuteczność, tolerancja), choroby współistniejące (choroba wrzodowa/krwawienia z PP, NT/niewydolność serca, zaburzenia nerek/wątroby, astma/alergie, zaburzenia krzepnięcia) oraz wszystkie leki (ASA/NLPZ, antykoagulanty/przeciwpłytkowe/SSRI, diuretyki/ACE-I/ARB/β-blokery, lit, digoksyna, fenytoina, probenecyd, antybiotyki penicylinowe). Dołącz ewentualne wyniki badań (morfologia, kreatynina, ALT/AST, ciśnienie).

Krok 3: Opłać zamówienie

Po uzupełnieniu wywiadu dokonaj płatności online (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem

Lekarz przeanalizuje formularz i skontaktuje się z Tobą telefonicznie lub przez bezpieczny czat online w celu przeprowadzenia konsultacji. Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania.

Najczęściej zadawane pytania

Podsumowanie

Rantudil Forte (acemetacyna 60 mg) to skuteczny NLPZ do leczenia bólu i zapalenia w chorobach układu ruchu oraz w ostrym napadzie dny. Bezpieczna terapia wymaga stosowania najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy czas, uwzględnienia przeciwwskazań i interakcji, czujności na objawy alarmowe oraz ewentualnej gastroprotekcji u pacjentów ryzyka.

e-Recepta na Rantudil Forte

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Rantudil Forte.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.