Pragiola – e-Recepta Online, Dawkowanie, Wskazania, Ostrzeżenia

Czym jest Pragiola i jak działa?

Pragiola zawiera pregabalinę – lek działający na ośrodkowy układ nerwowy. Łagodzi ból neuropatyczny, wspomaga leczenie napadów częściowych w padaczce (jako terapia dodana) i zmniejsza objawy zaburzeń lękowych uogólnionych. Pregabalina wiąże się z podjednostką α₂δ kanałów wapniowych w neuronach, przez co ogranicza uwalnianie neuroprzekaźników pobudzających i stabilizuje przewodnictwo nerwowe. Lek można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od jedzenia.

Wskazania do stosowania

• Ból neuropatyczny pochodzenia obwodowego lub ośrodkowego u dorosłych.
• Padaczka – leczenie skojarzone napadów częściowych (z wtórnym uogólnieniem lub bez) u dorosłych.
• Zaburzenia lękowe uogólnione (GAD) u dorosłych.

Skład, postać i opakowanie

Każda kapsułka twarda zawiera pregabalinę w mocy: 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg, 225 mg, 300 mg. Kapsułki mają charakterystyczne barwy i nadruki odpowiadające mocy (np. P25, P50, P75, P100, P150, P200, P225, P300), a wypełnione są proszkiem barwy białej do białawej.

Dawkowanie i sposób przyjmowania

Dawkowanie ustala lekarz w zależności od wskazania i tolerancji. Całkowitą dawkę dobową dzieli się zwykle na 2 lub 3 dawki. Typowy zakres to 150–600 mg na dobę.

Ból neuropatyczny

• Start zwykle 150 mg/dobę (2–3 dawki podzielone).
• Po 3–7 dniach można zwiększyć do 300 mg/dobę.
• W razie potrzeby po kolejnych 7 dniach – do 600 mg/dobę (maksimum).

Padaczka (leczenie wspomagające)

• Start zwykle 150 mg/dobę (2–3 dawki).
• Po około 1 tygodniu – 300 mg/dobę.
• Maksymalnie 600 mg/dobę po kolejnym tygodniu, jeśli jest to klinicznie uzasadnione.

Zaburzenia lękowe uogólnione (GAD)

• Zakres 150–600 mg/dobę (2–3 dawki). Należy regularnie oceniać konieczność kontynuacji.
• Typowy schemat: 150 mg/dobę → po tygodniu 300 mg/dobę → po kolejnym tygodniu 450 mg/dobę → po następnym tygodniu 600 mg/dobę, jeśli potrzeba i tolerancja na to pozwalają.

Kapsułki połyka się w całości, popijając wodą. Lek można przyjmować z jedzeniem lub niezależnie od posiłków.

Pominięcie dawki i przedawkowanie

• Pominięcie dawki: przyjmij jak najszybciej; jeżeli zbliża się pora kolejnej dawki – pomiń zapomnianą. Nie stosuj dawki podwójnej.
• Przedawkowanie: wymaga pilnej pomocy medycznej. Możliwe są m.in. nasilona senność, splątanie, pobudzenie lub niepokój, drgawki, utrata przytomności, zaburzenia oddychania.

Odstawianie leku

Pregabalinę należy odstawiać stopniowo, zwykle przez co najmniej 1 tydzień, niezależnie od wskazania. Po przerwaniu mogą pojawić się objawy odstawienne: bezsenność, ból głowy, nudności, lęk, biegunka, złe samopoczucie, nadmierna potliwość, drgawki czy zawroty głowy.

Szczególne grupy pacjentów

• Zaburzenia czynności nerek: pregabalina jest wydalana głównie przez nerki w postaci niezmienionej. Dawkę zmniejsza się odpowiednio do klirensu kreatyniny; u pacjentów hemodializowanych podaje się dodatkową dawkę po zabiegu.
• Zaburzenia czynności wątroby: zwykle bez konieczności modyfikacji dawki.
• Pacjenci w podeszłym wieku: możliwa potrzeba redukcji dawki z uwagi na częstsze obniżenie wydolności nerek.
• Dzieci i młodzież <18 lat: brak ustalonego profilu skuteczności i bezpieczeństwa – nie zaleca się stosowania.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na pregabalinę lub którąkolwiek substancję pomocniczą.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

• Senność, zawroty głowy, zaburzenia koncentracji: zwiększają ryzyko upadków, szczególnie u osób starszych. Do czasu poznania reakcji organizmu konieczna ostrożność.
• Reakcje nadwrażliwości i obrzęk naczynioruchowy: obrzęk twarzy, warg, języka, trudności w oddychaniu – przerwij lek i pilnie skontaktuj się z lekarzem.
• Ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa–Johnsona, toksyczne oddzielanie się naskórka): w razie objawów (pęcherze, złuszczanie, zmiany na błonach śluzowych) – natychmiastowa pomoc medyczna.
• Niewydolność serca: opisywano przypadki u pacjentów w podeszłym wieku z chorobami układu krążenia (szczególnie leczeni z powodu bólu neuropatycznego). Objawy mogą ustąpić po odstawieniu leku.
• Niewydolność nerek: zgłaszano; bywa odwracalna po odstawieniu.
• Depresja oddechowa: ryzyko rośnie u osób z chorobami układu oddechowego lub neurologicznymi, w podeszłym wieku, z niewydolnością nerek oraz przy jednoczesnym stosowaniu opioidów czy innych leków działających hamująco na OUN.
• Myśli i zachowania samobójcze: opisywano w trakcie terapii lekami przeciwpadaczkowymi, w tym pregabaliną – wymagają czujności i szybkiej konsultacji.
• Zaparc ia i niedrożność: większe ryzyko w skojarzeniu z opioidami; rozważyć profilaktykę zaparć.
• Wzrost masy ciała u chorych na cukrzycę: może wymagać korekty leczenia przeciwcukrzycowego.
• Encefalopatia, drgawki po odstawieniu: rzadkie – większa czujność u pacjentów z chorobami współistniejącymi.
• Nadużywanie i uzależnienie: możliwe nawet w dawkach terapeutycznych; pacjentów z wywiadem uzależnień należy monitorować (tolerancja, eskalacja dawki, zachowania „poszukiwawcze”).
• Objawy oczne: niewyraźne widzenie, przemijające zaburzenia ostrości – zwykle ustępują po modyfikacji terapii lub odstawieniu.

Interakcje z innymi lekami

Pregabalina ma niewielki potencjał interakcji farmakokinetycznych (nie wiąże się z białkami, jest wydalana w postaci niezmienionej). Kluczowe są interakcje farmakodynamiczne – addytywna sedacja i zaburzenia oddychania z lekami hamującymi OUN.

• Opioidy (np. oksykodon), benzodiazepiny (np. lorazepam), inne leki uspokajające oraz alkohol: nasilają senność, zawroty, zaburzenia koordynacji i mogą prowadzić do niewydolności oddechowej, śpiączki, a nawet zgonu – unikać takich połączeń.
• Doustne środki antykoncepcyjne: brak istotnej interakcji.

Ciąża, karmienie i płodność

Stosowanie pregabaliny w pierwszym trymestrze może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem poważnych wad wrodzonych u dziecka; leku nie należy stosować w ciąży, chyba że korzyści dla matki wyraźnie przeważają nad ryzykiem. Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną antykoncepcję. Pregabalina przenika do mleka – decyzję o karmieniu podczas terapii należy podjąć indywidualnie z lekarzem. W badaniu z udziałem zdrowych mężczyzn dawka 600 mg/dobę nie wpływała na ruchliwość plemników.

Prowadzenie pojazdów

Lek może w niewielkim lub umiarkowanym stopniu upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługę maszyn (senność, zawroty, spowolnienie reakcji). Do czasu poznania indywidualnej reakcji – zachowaj ostrożność.

Przechowywanie

• Przechowuj w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
• Przechowuj w oryginalnym opakowaniu.
• Nie stosuj po upływie terminu ważności wskazanego na pudełku.

Możliwe działania niepożądane

Bardzo często / często: zawroty głowy, senność, ból głowy; suchość w ustach, nudności, wymioty, zaparcia lub biegunka, wzdęcia; zaburzenia równowagi i chodu, uczucie „jak po alkoholu”; przyrost masy ciała, obrzęki obwodowe; nieostre lub podwójne widzenie; zaburzenia koncentracji i pamięci; bezsenność lub nadmierna senność w ciągu dnia; kurcze mięśni, bóle stawów, pleców i kończyn; zaburzenia erekcji; wysypka/świąd, zwiększona potliwość, zmęczenie.

Niezbyt często / rzadko: omamy, wahania nastroju, napady paniki, pobudzenie, drażliwość; zaburzenia rytmu serca, nadciśnienie lub niedociśnienie; duszność; niewydolność serca; zaburzenia widzenia (w tym przemijająca utrata ostrości), ból oczu; podwyższenie enzymów wątrobowych, rzadko żółtaczka lub niewydolność wątroby; trudności w oddawaniu moczu, zatrzymanie moczu; neutropenia, małopłytkowość; reakcje skórne ciężkiego stopnia (pęcherze, złuszczanie); angioedema; objawy odstawienne po przerwaniu leczenia.

W razie nagłego obrzęku twarzy, warg, języka, świszczącego oddechu lub duszności; ciężkiej wysypki pęcherzowej; nasilonych zawrotów, omdleń, kołatania serca; zaburzeń oddychania – niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem.

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Jak uzyskać e-receptę na Pragiola w NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl

Na stronie głównej wybierz „E-recepta”, aby przejść do formularza rejestracji na konsultację. Następnie wpisz nazwę wnioskowanego leku.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny

Udziel odpowiedzi na pytania dotyczące Twojego aktualnego stanu zdrowia, obciążeń chorobowych, przebytych chorób, zabiegów operacyjnych, przyjmowanych leków oraz ewentualnych alergii. Jeśli posiadasz aktualne wyniki badań, możesz je również podać w formularzu.

Krok 3: Opłać zamówienie

Po uzupełnieniu formularza przejdź do płatności online – dostępne są szybki przelew, BLIK i karta. Koszt e-konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem

Lekarz przeanalizuje formularz i skontaktuje się telefonicznie lub przez bezpieczny czat online w celu przeprowadzenia konsultacji.

Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania.

Najczęściej zadawane pytania

Podsumowanie

Pragiola (pregabalina) to lek stosowany u dorosłych w bólu neuropatycznym, jako wsparcie w leczeniu napadów częściowych oraz w zaburzeniach lękowych uogólnionych. Dawkę dobiera się indywidualnie w zakresie 150–600 mg/dobę, pamiętając o redukcji u osób z niewydolnością nerek i stopniowym odstawianiu. Bezpieczne stosowanie wymaga czujności na sedację, interakcje z lekami hamującymi OUN oraz rzadkie, ale poważne reakcje nadwrażliwości i skórne.

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.