Trittico CR — trazodon na depresję z bezsennością i lękiem. Jak działa, czym różni się od SSRI i jak uzyskać e-receptę

Trittico CR to lek przeciwdepresyjny zawierający trazodon — substancję o unikalnym mechanizmie działania, która łączy hamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny z blokowaniem receptorów 5-HT2. Dzięki temu Trittico CR nie tylko poprawia nastrój, ale jednocześnie łagodzi bezsenność i lęk — dwa objawy, które klasyczne leki z grupy SSRI mogą paradoksalnie nasilać na początku terapii. Preparat w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu (CR — Controlled Release) umożliwia dawkowanie raz na dobę, wieczorem przed snem. Pacjenci kontynuujący leczenie mogą uzyskać e-receptę na Trittico CR podczas konsultacji online. W artykule szczegółowo omawiamy mechanizm działania trazodonu, dawkowanie, różnice między Trittico CR a Trittico XR, profil bezpieczeństwa i kluczowe interakcje lekowe.

• Substancja czynna: chlorowodorek trazodonu — antagonista receptorów 5-HT2 i inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (mechanizm SARI)
• Wskazanie: zaburzenia depresyjne o różnej etiologii, w tym depresja przebiegająca z lękiem i zaburzeniami snu
• Postać: tabletki o przedłużonym uwalnianiu (CR) w dawkach 75 mg i 150 mg — z podwójną linią podziału (można dzielić na 3 równe części)
• Dawkowanie: zwykle 75–150 mg wieczorem przed snem; można zwiększać do 300 mg/dobę (ambulatoryjnie) lub 600 mg/dobę (w szpitalu)
• Działanie lecznicze widoczne już po ok. 1 tygodniu stosowania
• Producent: Angelini Pharma. Lek na receptę (Rp)

Czym jest trazodon i dlaczego różni się od klasycznych antydepresantów SSRI?

Trazodon to lek przeciwdepresyjny z grupy SARI (Serotonin Antagonist and Reuptake Inhibitor) — antagonistów i inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny. Jest to pochodna triazolopirydyny, chemicznie i farmakologicznie odmienna zarówno od klasycznych SSRI (fluoksetyna, sertralina, escitalopram), jak i od trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (amitryptylina, klomipramina).

Unikalność trazodonu polega na podwójnym mechanizmie działania na układ serotoninowy:

1. Hamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny (działanie „SSRI-podobne”)

Trazodon blokuje transporter serotoninowy (SERT), co zwiększa stężenie serotoniny w szczelinie synaptycznej — tak samo jak klasyczne SSRI. To działanie odpowiada za efekt przeciwdepresyjny: poprawę nastroju, redukcję poczucia beznadziejności i przywrócenie zdolności do odczuwania przyjemności.

2. Blokada receptorów 5-HT2A i 5-HT2C (działanie antagonistyczne)

To właśnie ta druga właściwość czyni trazodon wyjątkowym. Receptory 5-HT2, gdy są pobudzane przez nadmiar serotoniny (co dzieje się np. na początku terapii SSRI), mogą powodować bezsenność, lęk, pobudzenie psychoruchowe i zaburzenia seksualne. Trazodon te receptory blokuje — zamiast nasilać te objawy, aktywnie im zapobiega.

W efekcie trazodon łączy działanie przeciwdepresyjne z działaniem nasennym i przeciwlękowym — a nie „przeciwdepresyjne kosztem snu i spokoju”, jak to bywa przy klasycznych SSRI w pierwszych tygodniach terapii.

Dlaczego to ma znaczenie dla pacjenta? Bezsenność i lęk to najczęstsze objawy towarzyszące depresji — i jednocześnie najczęstsze powody przerywania terapii antydepresyjnej. Jeśli lek na depresję dodatkowo pogarsza sen (co zdarza się przy SSRI, szczególnie w pierwszych 2–4 tygodniach), pacjent traci motywację do kontynuowania leczenia zanim jeszcze odczuje poprawę nastroju. Trazodon omija ten problem: poprawia sen od pierwszych dawek, a efekt przeciwdepresyjny narasta w ciągu 1–2 tygodni.

Czego trazodon NIE robi — przewagi nad innymi antydepresantami

• Brak działania cholinolitycznego — w odróżnieniu od trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, trazodon nie blokuje receptorów muskarynowych. Nie powoduje suchości w ustach, zaparć, zaburzeń widzenia ani zatrzymania moczu w takim stopniu jak amitryptylina. Może być stosowany u pacjentów z jaskrą i zaburzeniami urologicznymi (np. przerostem prostaty)
• Brak działania pozapiramidowego — nie powoduje drżenia, sztywności mięśniowej ani akatyzji, które mogą towarzyszyć niektórym lekom psychotropowym
• Nie nasila przewodnictwa noradrenergicznego — mniejsze ryzyko bezsenności, niepokoju i tachykardii niż przy lekach działających na noradrenalinę (np. wenlafaksyna)
• Mniejszy wpływ na funkcje seksualne — blokada receptorów 5-HT2 zmniejsza ryzyko dysfunkcji seksualnych, które są jednym z najczęstszych powodów odstawiania SSRI. Jednak u mężczyzn w rzadkich przypadkach może wystąpić priapizm (patrz: działania niepożądane)
• Brak typowego dla SSRI efektu pobudzenia w pierwszych tygodniach — trazodon działa sedatywnie od początku, co jest korzystne u pacjentów z depresją z bezsennością, ale wymaga uwagi przy prowadzeniu pojazdów

Wskazania — kiedy lekarz przepisuje Trittico CR?

Trittico CR jest zarejestrowany w leczeniu zaburzeń depresyjnych o różnej etiologii, w tym depresji przebiegającej z lękiem. W praktyce klinicznej trazodon jest szczególnie chętnie stosowany w następujących sytuacjach:

• Depresja z bezsennością — bezsenność jest dominującym objawem towarzyszącym. Trazodon łączy działanie przeciwdepresyjne z nasennym, eliminując potrzebę dodatkowego leku nasennego
• Depresja z lękiem — blokada receptorów 5-HT2 działa przeciwlękowo od pierwszych dawek
• Bezsenność towarzysząca depresji leczonej SSRI — trazodon w niskiej dawce (25–100 mg) jest często dodawany do SSRI jako lek pomocniczy poprawiający sen (stosowanie pozarejestracyjne, ale bardzo powszechne w praktyce)
• Depresja u pacjentów z jaskrą lub zaburzeniami urologicznymi — brak działania cholinolitycznego czyni trazodon bezpieczniejszym niż trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
• Depresja u pacjentów nietolerujących SSRI — szczególnie z powodu dysfunkcji seksualnych, bezsenności lub pobudzenia

Trittico CR — tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Skrót „CR” oznacza Controlled Release — kontrolowane (przedłużone) uwalnianie. Substancja czynna jest uwalniana stopniowo z matrycy tabletki, co zapewnia stabilne stężenie trazodonu we krwi przez dłuższy czas i umożliwia dawkowanie raz na dobę.

Dostępne dawki Trittico CR

Preparat	Dawka	Opakowania	Cecha szczególna
Trittico CR 75 mg	75 mg chlorowodorku trazodonu (≈ 68,3 mg trazodonu)	30 tabletek	Podwójna linia podziału — można dzielić na 3 części (3× 25 mg)
Trittico CR 150 mg	150 mg chlorowodorku trazodonu (≈ 136,6 mg trazodonu)	20 lub 60 tabletek	Podwójna linia podziału — można dzielić na 3 części (3× 50 mg)

Podwójna linia podziału — unikalna cecha Trittico CR. Tabletki można dzielić na 3 równe części, co umożliwia precyzyjne stopniowe zwiększanie dawki: np. 25 mg → 50 mg → 75 mg → 100 mg → 150 mg. Jest to szczególnie przydatne na początku leczenia, gdy lekarz zaleca stopniowe „wchodzenie” w dawkę terapeutyczną, aby zminimalizować działania niepożądane (senność, zawroty głowy, niedociśnienie).

Trittico CR a Trittico XR — czym się różnią?

Na rynku dostępne są dwa warianty Trittico z przedłużonym uwalnianiem, które różnią się formułą farmaceutyczną i farmakokinetyką:

Cecha	Trittico CR	Trittico XR
Postać	Tabletki o przedłużonym uwalnianiu	Tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu
Dawki	75 mg, 150 mg	150 mg, 300 mg
Czas do Cmax	~4 godziny	~6–8 godzin (zależnie od dawki)
Dzielność tabletki	Tak (podwójna linia podziału → 3 części)	Nie — tabletki nie należy dzielić
Dawka początkowa	75–150 mg	150 mg
Dawka maksymalna	300 mg (ambulatoryjnie) / 600 mg (szpital)	300 mg (ambulatoryjnie)
Elastyczność dawkowania	Wysoka (dzięki dzielności tabletek)	Niższa (brak dzielności)

Trittico CR jest preferowany u pacjentów wymagających elastycznego dawkowania — możliwość dzielenia tabletek na 3 części pozwala na precyzyjne dostosowanie dawki. Trittico XR zapewnia wolniejsze uwalnianie i wyższe dawki (300 mg w jednej tabletce), co jest wygodniejsze u pacjentów na stabilnej, wyższej dawce podtrzymującej.

Jak prawidłowo stosować Trittico CR?

Dawkowanie u dorosłych

Faza leczenia	Dawka	Pora	Uwagi
Dawka początkowa	75–150 mg/dobę	Wieczorem przed snem	Przyjmować w dawce pojedynczej
Zwiększanie dawki	Co 3–4 dni, o 75 mg	Stopniowo, pod kontrolą lekarza	W zależności od tolerancji i skuteczności
Dawka podtrzymująca (ambulatoryjnie)	Do 300 mg/dobę	W 1 lub 2 dawkach podzielonych	Większa dawka wieczorem, mniejsza po południu
Dawka maksymalna (szpital)	Do 600 mg/dobę	W dawkach podzielonych	Tylko pod nadzorem lekarza

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku lub wyniszczonych

Zalecana dawka początkowa: 100 mg/dobę, w kilku dawkach podzielonych lub w dawce pojedynczej wieczorem. Dawkę zwiększać stopniowo — zasadniczo nie przekraczać 100 mg w dawce pojedynczej. Mało prawdopodobne, aby konieczne było zwiększenie dawki powyżej 300 mg/dobę. U osób starszych częściej może wystąpić niedociśnienie ortostatyczne (spadek ciśnienia przy wstawaniu) i nadmierna senność.

Praktyczne zasady stosowania

• Tabletki przyjmować doustnie, popijając wodą — można z posiłkiem lub bez (po posiłku zmniejsza się ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego)
• Leczenie rozpoczynać od dawki wieczornej przed snem — wykorzystuje działanie nasenne trazodonu
• Dawkę zwiększać stopniowo, co 3–4 dni, obserwując tolerancję
• Działanie lecznicze (poprawa nastroju) pojawia się zwykle po ok. 1 tygodniu — to szybciej niż u większości SSRI (2–4 tygodnie)
• Nie odstawiać nagle — lek powinien być odstawiany stopniowo, aby uniknąć objawów odstawiennych (nudności, ból głowy, złe samopoczucie). O sposobie odstawienia decyduje lekarz

Działania niepożądane Trittico CR

Jak każdy lek przeciwdepresyjny, Trittico CR może powodować działania niepożądane. Profil bezpieczeństwa trazodonu jest ogólnie korzystny — brak działania cholinolitycznego eliminuje wiele typowych problemów trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych.

Działanie niepożądane	Częstość	Uwagi
Senność	Często	Najczęstsze DN; może być zaletą przy depresji z bezsennością, ale uwaga przy prowadzeniu pojazdów
Zawroty głowy	Często	Szczególnie na początku leczenia i przy zmianie pozycji ciała
Ból głowy	Często	Zwykle przejściowy
Nudności, wymioty, ból brzucha	Często	Przyjmowanie po posiłku zmniejsza ryzyko
Suchość w ustach	Często	Mniej nasilona niż przy trójpierścieniowych
Niedociśnienie ortostatyczne, omdlenia	Często	Szczególnie u osób starszych; wstawać powoli
Bezsenność, lęk, pobudzenie (paradoksalnie)	Nieznana częstość	Rzadko; jeśli wystąpią — konsultacja z lekarzem
Zmiany nastroju, mania	Nieznana częstość	Szczególna ostrożność u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową
Zaburzenia oddawania moczu	Nieznana częstość	Mimo braku działania cholinolitycznego — możliwe
Priapizm (u mężczyzn)	Nieznana częstość, rzadko	Wymaga natychmiastowej pomocy medycznej — długotrwały, bolesny wzwód bez pobudzenia. Może wymagać interwencji chirurgicznej

Priapizm — rzadkie, ale poważne powikłanie u mężczyzn. Priapizm to długotrwały, bolesny wzwód członka niezwiązany z pobudzeniem seksualnym. Może wystąpić u mężczyzn stosujących trazodon i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Nieleczony priapizm może prowadzić do trwałej dysfunkcji seksualnej. W przypadku wystąpienia — natychmiast odstawić lek i zgłosić się do lekarza lub na oddział ratunkowy.

Myśli i zachowania samobójcze. U pacjentów z depresją, szczególnie na początku terapii lub przy zmianie dawki, mogą nasilić się myśli o samookaleczeniu lub samobójstwie. Dotyczy to wszystkich leków przeciwdepresyjnych, nie tylko trazodonu. Bliscy pacjenta powinni obserwować jego zachowanie, szczególnie w pierwszych tygodniach leczenia. W przypadku nasilenia takich myśli — natychmiastowy kontakt z lekarzem. Trittico CR jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat.

Przeciwwskazania do stosowania Trittico CR

• Nadwrażliwość na trazodon lub którykolwiek składnik pomocniczy
• Stosowanie u pacjentów będących pod wpływem alkoholu lub leków nasennych
• Ostry zawał mięśnia sercowego
• Dzieci i młodzież poniżej 18 lat — ze względu na zwiększone ryzyko myśli i zachowań samobójczych oraz brak danych o bezpieczeństwie długoterminowym

Stany wymagające szczególnej ostrożności (nie są bezwzględnymi przeciwwskazaniami, ale wymagają ścisłej kontroli lekarza)

• Padaczka — unikać gwałtownego zwiększania lub zmniejszania dawki
• Niewydolność wątroby — trazodon jest intensywnie metabolizowany w wątrobie; ryzyko hepatotoksyczności
• Choroby serca (wydłużony odstęp QT, bloki przedsionkowo-komorowe, arytmie)
• Nadczynność tarczycy
• Zaburzenia oddawania moczu (np. przerost prostaty — choć trazodon jest bezpieczniejszy niż trójpierścieniowe)
• Jaskra z wąskim kątem przesączania — trazodon jest bezpieczniejszy niż leki cholinolityczne, ale ostrożność zalecana
• Choroba afektywna dwubiegunowa — ryzyko przejścia w manię

Interakcje lekowe — na co zwrócić szczególną uwagę

Trazodon wchodzi w interakcje z wieloma lekami ze względu na działanie serotoninowe i metabolizm wątrobowy (głównie przez CYP3A4).

Interakcje wymagające unikania lub szczególnej ostrożności

• Inhibitory MAO — bezwzględnie unikać jednoczesnego stosowania. Ryzyko ciężkiego zespołu serotoninowego (gorączka, sztywność mięśni, drgawki, zaburzenia świadomości). Zachować przerwę minimum 14 dni między odstawieniem MAO-I a rozpoczęciem trazodonu
• Inne leki serotoninowe (SSRI, SNRI, tryptany, tramadol, lit, dziurawiec) — ryzyko zespołu serotoninowego przy skojarzeniu. Stosować z ostrożnością, pod ścisłą kontrolą lekarza
• Silne inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, itrakonazol, rytonawir, klarytromycyna) — zwiększają stężenie trazodonu w osoczu. Unikać lub zmniejszyć dawkę trazodonu
• Karbamazepina — jako induktor CYP3A4 zmniejsza stężenie trazodonu o ok. 76%. Może być konieczne zwiększenie dawki trazodonu
• Leki obniżające ciśnienie — trazodon nasila ich działanie hipotensyjne. Może być konieczne zmniejszenie dawki leku przeciwnadciśnieniowego
• Alkohol — bezwzględnie unikać. Nasilenie sedacji, niedociśnienia, zaburzeń psychomotorycznych
• Leki nasenne i uspokajające (benzodiazepiny, barbiturany, zolpidem) — nasilenie sedacji. Trittico CR jest przeciwwskazany u pacjentów pod wpływem leków nasennych
• Leki wydłużające QT — ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z lekami wydłużającymi odstęp QT (ryzyko arytmii)
• Środki znieczulające i zwiotczające mięśnie — trazodon może nasilać ich działanie. Poinformować anestezjologa o stosowaniu Trittico CR przed planowanym zabiegiem

Fałszywie dodatnie wyniki testów na amfetaminę. Trittico CR może powodować fałszywie dodatnie wyniki testów immunologicznych na obecność amfetaminy w moczu. Jeśli pacjent jest poddawany badaniom na obecność substancji psychoaktywnych (np. w pracy), powinien poinformować laboratorium o stosowaniu trazodonu. Wynik można zweryfikować bardziej specyficznymi metodami (np. GC-MS).

Trittico CR a ciąża i karmienie piersią

Dane dotyczące stosowania trazodonu w ciąży są ograniczone. Dostępne wyniki badań na zwierzętach i dane z niewielkiej grupy kobiet ciężarnych (poniżej 200) nie wskazują na niepożądany wpływ na przebieg ciąży lub zdrowie dziecka, ale brak wystarczających danych epidemiologicznych, aby wykluczyć ryzyko.

Stosowanie Trittico CR w ciąży powinno być ograniczone do sytuacji, w których lekarz oceni, że korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Nie zaleca się stosowania w I trymestrze ciąży. Jeśli trazodon był stosowany do momentu porodu, noworodek powinien być obserwowany pod kątem objawów odstawienia.

Trazodon przenika do mleka matki. Podczas karmienia piersią należy rozważyć: kontynuować leczenie i przerwać karmienie lub przerwać leczenie i kontynuować karmienie — decyzja należy do lekarza po ocenie stosunku korzyści do ryzyka.

Jak uzyskać e-receptę na Trittico CR?

Trittico CR jest lekiem wydawanym wyłącznie na receptę (Rp). Przed pierwszym przepisaniem lekarz (psychiatra, lekarz rodzinny lub inny specjalista) powinien zebrać kompletny wywiad psychiatryczny, ocenić nasilenie depresji, wykluczyć przeciwwskazania (ostry zawał, alkoholizm, stosowanie leków nasennych), ocenić ryzyko interakcji z innymi lekami i zaplanować schemat stopniowego włączania dawki.

Pacjenci kontynuujący leczenie mogą uzyskać e-receptę na Trittico CR podczas konsultacji online. Lekarz weryfikuje aktualny stan zdrowia, skuteczność dotychczasowej terapii, tolerancję leku i ewentualne nowe objawy (w tym zmiany nastroju, myśli samobójcze, priapizm u mężczyzn), a po pozytywnej ocenie wystawia e-receptę — odbiór w aptece na PESEL i czterocyfrowy kod SMS.

Najczęstsze pytania o Trittico CR

Czy Trittico CR jest lekiem nasennym?

Formalnie nie — Trittico CR jest lekiem przeciwdepresyjnym z zarejestrowanym wskazaniem w zaburzeniach depresyjnych. Jednak działanie nasenne trazodonu (wynikające z blokady receptorów 5-HT2 i receptorów histaminowych H1) sprawia, że jest on bardzo często stosowany w praktyce klinicznej jako lek wspomagający sen — zarówno w monoterapii (gdy bezsenność jest dominującym objawem depresji), jak i w skojarzeniu z SSRI (jako dodatek poprawiający sen). Dawki „nasenne” trazodonu (25–100 mg) są niższe niż dawki przeciwdepresyjne (150–300 mg).

Jak szybko zaczyna działać Trittico CR?

Działanie nasenne i przeciwlękowe pojawia się od pierwszych dawek — zwykle w ciągu kilku dni. Pełne działanie przeciwdepresyjne (poprawa nastroju, motywacji, zdolności do odczuwania radości) rozwija się po ok. 1 tygodniu regularnego stosowania — co jest szybsze niż u większości SSRI (2–4 tygodnie).

Czy Trittico CR uzależnia?

Trazodon nie jest lekiem uzależniającym w klasycznym znaczeniu — nie wywołuje tolerancji ani głodu lekowego. Badania na zwierzętach wykluczyły potencjał uzależniający. Jednak po długotrwałym stosowaniu nagłe odstawienie może wywołać objawy odstawienne (nudności, ból głowy, złe samopoczucie), dlatego lek powinien być odstawiany stopniowo, pod kontrolą lekarza.

Czy mogę pić alkohol przy Trittico CR?

Nie — Trittico CR jest przeciwwskazany u pacjentów pod wpływem alkoholu. Alkohol nasila sedatywne działanie trazodonu, może pogłębić niedociśnienie i zaburzenia psychomotoryczne. Należy całkowicie unikać alkoholu podczas leczenia.

Czy Trittico CR wpływa na prowadzenie pojazdów?

Dotychczas formalnie nie stwierdzono wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów, ale trazodon powoduje senność i zawroty głowy — szczególnie na początku leczenia i przy zwiększaniu dawki. Należy zachować ostrożność i ocenić indywidualną reakcję na lek przed prowadzeniem pojazdów lub obsługą maszyn.

Czym Trittico CR różni się od Azoneurax?

Azoneurax to inny preparat zawierający trazodon w postaci tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu. Substancja czynna jest ta sama — różnią się producent (Neuraxpharm vs Angelini Pharma), postać farmaceutyczna i substancje pomocnicze. Trazodone Neuraxpharm to z kolei trazodon w zwykłych tabletkach (bez przedłużonego uwalniania). Zamiana między preparatami powinna być uzgodniona z lekarzem.

Ile kosztuje Trittico CR?

Trittico CR jest lekiem refundowanym w Polsce (ryczałt). Cena po refundacji zależy od dawki i wielkości opakowania. Orientacyjna dopłata pacjenta: od ok. 5–15 zł. Dokładną cenę można sprawdzić w aptece.

Zastrzeżenie: Niniejszy artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny. Nie stanowi porady medycznej, diagnozy ani zalecenia terapeutycznego. Depresja jest poważną chorobą wymagającą profesjonalnego leczenia. Przed rozpoczęciem, zmianą lub przerwaniem leczenia przeciwdepresyjnego należy skonsultować się z lekarzem. Nigdy nie odstawiaj leku na własną rękę. Zawsze zapoznaj się z ulotką dołączoną do opakowania.

Źródła:

1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Trittico CR, tabletki o przedłużonym uwalnianiu 75 mg / 150 mg — Angelini Pharma Polska Sp. z o.o. (URPL: rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/10620/characteristic)
2. Ulotka dla pacjenta: Trittico CR — URPL: rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/10620/leaflet
3. Stahl S.M. „Mechanism of action of trazodone: a multifunctional drug.” CNS Spectrums, 2009; 14(10): 536–546
4. Jaffer K.Y. i wsp. „Trazodone for insomnia: a systematic review.” Innovations in Clinical Neuroscience, 2017; 14(7–8): 24–34
5. Cuomo A. i wsp. „Trazodone: what role in the treatment of psychiatric conditions?” European Psychiatry, 2017; 41(S1): S444
6. Medycyna Praktyczna — „Trittico CR, tabletki o przedłużonym uwalnianiu.” mp.pl/pacjent/leki/lek/81608
7. Medicover.pl — „Trittico — co to jest, dawkowanie, skutki uboczne leku”
8. Cefarm24.pl — „Trittico — zastosowanie, dawkowanie i skutki uboczne w leczeniu zaburzeń snu”
9. o-lekach.pl — „Trittico CR — ulotka, wskazania, zamienniki”