Paxtin 20 – e-Recepta, Skład, Ostrzeżenia, Jak Uzyskać Online?

Czym jest Paxtin 20 i jak działa?

Paxtin 20 to lek przeciwdepresyjny z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny. Zawiera substancję czynną paroksetynę, która hamuje transporter serotoniny w ośrodkowym układzie nerwowym, zwiększając jej dostępność w szczelinie synaptycznej i normalizując przekaźnictwo serotoninergiczne. Klinicznie przekłada się to na łagodzenie objawów depresji, zmniejszenie lęku oraz poprawę funkcjonowania. Paroksetyna jest podawana zwykle raz na dobę, wchłania się po podaniu doustnym i ulega metabolizmowi wątrobowemu; hamuje izoenzym CYP2D6, co ma znaczenie dla interakcji z innymi lekami.

Wskazania do stosowania

Leczenie dorosłych pacjentów z:

• epizodem dużej depresji,
• zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym,
• zaburzeniem lękowym z napadami lęku (z agorafobią lub bez),
• fobią społeczną,
• zaburzeniem lękowym uogólnionym,
• zaburzeniem stresowym pourazowym.

Skład i postać

Paxtin 20: tabletki powlekane zawierające 20 mg paroksetyny (w postaci chlorowodorku). Tabletka biała, okrągła, z rowkiem ułatwiającym przełamywanie i oznaczeniem „PX 20”; można podzielić na równe dawki. Produkt zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę – uznawany za „wolny od sodu”.

Dawkowanie i sposób stosowania

Leczenie i modyfikację dawek ustala lekarz. Tabletki przyjmuje się raz dziennie, rano, podczas posiłku; popić wodą i nie rozgryzać.

• Epizod dużej depresji: zwykle 20 mg/dobę; w razie niewystarczającej odpowiedzi możliwe stopniowe zwiększanie o 10 mg do maks. 50 mg/dobę.
• Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne: rozpocząć od 20 mg/dobę, następnie zwykle 40 mg/dobę; maks. 60 mg/dobę.
• Zaburzenie lękowe z napadami lęku: start 10 mg/dobę, następnie stopniowe zwiększanie do 40 mg/dobę; maks. 60 mg/dobę.
• Fobia społeczna: zazwyczaj 20 mg/dobę; w razie potrzeby stopniowo do maks. 50 mg/dobę.
• Zaburzenie lękowe uogólnione: zazwyczaj 20 mg/dobę; w razie potrzeby do maks. 50 mg/dobę.
• Zaburzenie stresowe pourazowe: zazwyczaj 20 mg/dobę; w razie potrzeby do maks. 50 mg/dobę.

Szczególne zalecenia: u osób w podeszłym wieku maksymalnie 40 mg/dobę. W ciężkich zaburzeniach czynności nerek lub wątroby — preferowane dawki z dolnego zakresu. Nie należy przerywać leczenia nagle; dawkę zmniejsza się stopniowo (często o ok. 10 mg na tydzień), aby ograniczyć objawy odstawienia.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na paroksetynę lub którykolwiek składnik produktu.
• Jednoczesne stosowanie z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) (obowiązują wymagane odstępy czasowe między terapiami).
• Składniki przeciwpsychotyczne pimozyd lub tiorydazyna (ryzyko ciężkich zaburzeń rytmu serca związanych z nieprawidłowo długim czasem repolaryzacji komór w EKG).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

• Ryzyko wystąpienia myśli samobójczych: najwyższe na początku terapii oraz po zmianie dawki; konieczna ścisła obserwacja kliniczna.
• Akatazja/niepokój psychoruchowy: może wystąpić w pierwszych tygodniach; niekiedy nasila się po zwiększaniu dawki.
• Zespół serotoninowy / złośliwy zespół neuroleptyczny: zwłaszcza przy łączeniu z innymi lekami serotoninergicznymi lub neuroleptykami; w razie objawów (gorączka, sztywność mięśni, pobudzenie, wahania ciśnienia, biegunka) — pilna pomoc medyczna.
• Choroba afektywna dwubiegunowa / mania: w razie wystąpienia objawów maniakalnych lek odstawić i skontaktować się z lekarzem.
• Drgawki/padaczka: przerwać leczenie w przypadku napadów; ostrożnie u chorych z padaczką.
• Cukrzyca: możliwe zaburzenia kontroli glikemii; przy jednoczesnej terapii prawastatyną opisywano zwiększenie stężenia glukozy we krwi.
• Hiponatremia (w tym SIADH): ryzyko zwiększone m.in. u osób starszych, odwodnionych, z marskością wątroby lub przy lekach obniżających stężenie sodu.
• Jaskra z wąskim kątem: możliwość rozszerzenia źrenic — ostrożnie u predysponowanych.
• Krwawienia: zwiększona skłonność do krwawień (wybroczyny, plamica, krwawienia z przewodu pokarmowego; ryzyko krwotoku poporodowego) — ostrożnie z lekami przeciwpłytkowymi i przeciwzakrzepowymi.
• Zaburzenia czynności wątroby/nerek, choroby serca: wymagają indywidualnej oceny i ostrożnego doboru dawki.
• Składniki pomocnicze: produkt praktycznie „bez sodu”.

Interakcje z innymi lekami

• Przeciwwskazane/nie łączyć: IMAO (w tym moklobemid, linezolid, błękit metylenowy — wymagane odstępy); pimozyd, tiorydazyna (ryzyko ciężkich zaburzeń rytmu serca związanych z nieprawidłowo długim czasem repolaryzacji komór w EKG).
• Leki serotoninergiczne (ostrożnie): tryptany, tramadol, buprenorfina, petydyna, lit, inne SSRI/SNRI, TLPD, tryptofan, ziele dziurawca; także fentanyl (znieczulenie/leczenie bólu) — ryzyko zespołu serotoninowego.
• Silny inhibitor CYP2D6: paroksetyna zwiększa stężenia leków metabolizowanych przez CYP2D6 (np. klomipramina, nortryptylina, dezypramina; pochodne fenotiazyny, rysperydon; atomoksetyna; propafenon, flekainid; metoprolol — niezalecany w niewydolności serca).
• Tamoksyfen: możliwe zmniejszenie stężenia aktywnego metabolitu (endoksyfenu) — jeśli to możliwe, unikać skojarzenia.
• Antyretrowirusowe (fosamprenawir/rytonawir): mogą zmniejszać stężenie paroksetyny.
• Procyklidyna: wzrost jej stężenia — w razie objawów przeciwcholinergicznych rozważyć redukcję dawki procyklidyny.
• NLPZ/ASA, doustne antykoagulanty i inne leki wpływające na płytki: zwiększone ryzyko krwawień — rozważyć monitorowanie parametrów krzepnięcia.
• Leki blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe: możliwe przedłużenie działania miwakurium i suksametonium.
• Alkohol: nie zaleca się spożywania podczas terapii.

Ciąża, karmienie piersią i płodność

Ciąża: nie zaleca się rutynowego stosowania. Donoszono o nieznacznie zwiększonym ryzyku wad serca u noworodków po ekspozycji w I trymestrze. Ekspozycja w późnej ciąży wiąże się z ryzykiem objawów u noworodka (np. zaburzenia oddychania, drżenia, wahania temperatury, trudności w karmieniu) oraz przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka; zwiększa się także ryzyko krwotoku poporodowego. Nie odstawiać nagle — decyzje terapeutyczne podejmuje lekarz.

Karmienie piersią: do mleka przenikają bardzo małe ilości paroksetyny; w praktyce klinicznej zwykle nie obserwowano działań u niemowląt — konieczna indywidualna ocena korzyści i ryzyka.

Płodność: u ludzi nie wykazano trwałego wpływu na płodność; opisywano odwracalne zmiany parametrów nasienia.

Prowadzenie pojazdów

Na początku terapii mogą wystąpić zawroty głowy, senność, niewyraźne widzenie lub spowolnienie psychoruchowe. Do czasu poznania indywidualnej reakcji należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Możliwe działania niepożądane

Działania niepożądane są zwykle łagodne do umiarkowanych i mają tendencję do zmniejszania się w trakcie leczenia. Zgłaszano m.in.:

• Układ nerwowy i psychika: ból głowy, zawroty głowy, senność lub bezsenność, niepokój, pobudzenie, drżenia, parestezje; możliwa akatyzja; rzadko napady drgawkowe, omamy, dezorientacja.
• Żołądkowo-jelitowe: nudności, wymioty, biegunka lub zaparcia, dyspepsja, suchość w jamie ustnej.
• Skóra i tkanka podskórna: potliwość (w tym nocna), wysypka, świąd; rzadko obrzęk naczynioruchowy.
• Hematologia/krzepnięcie: skłonność do krwawień (wybroczyny, plamica, krwawienia z przewodu pokarmowego; ryzyko krwotoku poporodowego).
• Metabolizm i gospodarka wodno-elektrolitowa: hiponatremia (w tym SIADH).
• Wątroba: nieprawidłowe wyniki prób wątrobowych; rzadko zapalenie wątroby.
• Narząd wzroku: rozszerzenie źrenic — u predysponowanych ryzyko zaostrzenia jaskry z wąskim kątem.
• Układ sercowo-naczyniowy: kołatania serca; u predysponowanych — zaburzenia rytmu.
• Układ rozrodczy: zaburzenia funkcji seksualnych (libido, orgazm, wytrysk, erekcja); opisywano utrzymywanie się objawów mimo odstawienia u części pacjentów.
• Inne: uczucie zmęczenia, zmiany masy ciała, ziewanie, szumy uszne.

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Przedawkowanie

Objawy mogą obejmować: nadmierną senność, pobudzenie, zawroty głowy, drżenia, nudności i wymioty, przyspieszoną lub zwolnioną czynność serca, wahania ciśnienia tętniczego, drgawki, objawy zespołu serotoninowego. W razie podejrzenia przyjęcia zbyt dużej dawki — pilny kontakt z lekarzem lub SOR; leczenie jest objawowe z monitorowaniem parametrów życiowych.

Pominięcie dawki i przerwanie leczenia

Pominięcie dawki: jeśli przypomnisz sobie przed snem — przyjmij pominiętą tabletkę i kontynuuj leczenie jak zwykle. Jeśli przypomnisz sobie w nocy lub następnego dnia — pomiń dawkę i przyjmij kolejną o zwykłej porze. Nie stosuj dawki podwójnej.

Przerwanie leczenia: nie odstawiaj nagle. Dawkę zmniejsza się stopniowo (często o ok. 10 mg tygodniowo lub wolniej), aby ograniczyć ryzyko objawów odstawienia (zawroty głowy, parestezje, zaburzenia snu, lęk, drażliwość, nadmierna potliwość). W razie nasilonych objawów konieczna konsultacja lekarska.

Przechowywanie

• Przechowuj lek w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
• Brak szczególnych zaleceń dotyczących warunków przechowywania; chroń przed wilgocią i światłem.
• Nie stosuj po upływie terminu ważności (oznaczenie „EXP” — dotyczy ostatniego dnia miesiąca).
• Nieużywane leki oddaj do apteki; nie wyrzucaj do kanalizacji ani odpadów domowych.

Jak uzyskać e-receptę na Paxtin 20 w NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl
Na stronie głównej wybierz „E-recepta”, aby przejść do formularza rejestracji na konsultację. Następnie wpisz nazwę wnioskowanego leku.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny
Udziel odpowiedzi na pytania dotyczące Twojego aktualnego stanu zdrowia, obciążeń chorobowych, przebytych chorób, zabiegów operacyjnych, przyjmowanych leków oraz ewentualnych alergii. Jeśli posiadasz aktualne wyniki badań, możesz je również podać w formularzu.

Krok 3: Opłać zamówienie
Po uzupełnieniu formularza przejdź do płatności online – dostępne są szybki przelew, BLIK i karta. Koszt e-konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem
Lekarz przeanalizuje formularz i skontaktuje się telefonicznie lub przez bezpieczny czat online w celu przeprowadzenia konsultacji.
Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania.

Najczęściej zadawane pytania – Paxtin 20

Podsumowanie

Paxtin 20 (paroksetyna) to lek z grupy SSRI stosowany u dorosłych w leczeniu depresji i szeregu zaburzeń lękowych, w tym OCD, napadów lęku, fobii społecznej, GAD i PTSD. Wymaga stopniowego wprowadzania i odstawiania, uwzględnienia interakcji (m.in. z IMAO, lekami wpływającymi na krzepnięcie, substratami CYP2D6) oraz czujności na objawy zespołu serotoninowego i ryzyka wystąpienia myśli samobójczych na początku terapii.

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.