Paroxinor – e-Recepta Online, Jak Działa, Skutki Uboczne

e-Recepta na Paroxinor

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Paroxinor.

Zamów teraz za 49 zł

Paroxinor to lek przeciwdepresyjny z grupy SSRI (selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny), stosowany m.in. w leczeniu epizodów ciężkiej depresji oraz różnych zaburzeń lękowych. W tym artykule wyjaśniamy, jak działa, kiedy się go stosuje, jak przyjmować i na co zwrócić uwagę, a także jak uzyskać e-receptę online na Paroxinor w NetMedika.pl.

Co to jest Paroxinor i jak działa

Paroxinor (paroksetyna) należy do leków SSRI. Zwiększa dostępność serotoniny – neuroprzekaźnika regulującego nastrój, lęk i sen – poprzez hamowanie jej wychwytu zwrotnego w synapsach. Poprawa kliniczna narasta stopniowo; w depresji pierwsze efekty bywają zauważalne po około tygodniu, a pełniejszą odpowiedź ocenia się zwykle po 2–4 tygodniach ciągłego stosowania. Paroxinor jest przeznaczony do leczenia długoterminowego, zgodnie z zaleceniem lekarza.

Wskazania do stosowania

U dorosłych Paroxinor stosuje się w leczeniu:

• epizodów ciężkiej depresji,
• zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (nerwicy natręctw),
• zaburzenia lękowego z napadami lęku (z agorafobią lub bez),
• fobii społecznej,
• zaburzeń lękowych uogólnionych,
• zaburzenia stresowego pourazowego (PTSD).

Lek nie jest przeznaczony do leczenia dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia.

Skład i postać

Każda tabletka powlekana zawiera 20 mg paroksetyny (jako chlorowodorek półwodny). Tabletka jest biała do prawie białej, obustronnie wypukła, ma głęboką kreskę dzielącą; można ją podzielić na równe dawki. Substancje pomocnicze obejmują m.in. laktozę (ok. 9,5 mg w tabletce). Lek uznaje się za „wolny od sodu”.

Dawkowanie i sposób podawania

Paroxinor przyjmuje się raz na dobę, rano, najlepiej podczas posiłku. Tabletki połyka się w całości (można podzielić wzdłuż kreski, aby uzyskać równe części). Dawki ustala lekarz; poniżej podano typowe schematy dla dorosłych:

Depresja

Zwykle 20 mg/dobę. Jeżeli odpowiedź jest niewystarczająca, dawkę można zwiększać stopniowo (co 10 mg) do maksymalnie 50 mg/dobę. Leczenie powinno trwać co najmniej 6 miesięcy, by utrwalić remisję.

Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (OCD)

Dawka początkowa 20 mg/dobę, zwiększanie do dawki zalecanej 40 mg/dobę; u części pacjentów możliwe stopniowe zwiększenie do maks. 60 mg/dobę. Leczenie zwykle długotrwałe (kilka miesięcy lub dłużej).

Zaburzenie lękowe z napadami lęku

Początek 10 mg/dobę (niższa dawka zmniejsza ryzyko nasilenia lęku na starcie), następnie zwiększanie co 10 mg do dawki zalecanej 40 mg/dobę; maksymalnie 60 mg/dobę. Leczenie zwykle kilka miesięcy lub dłużej.

Fobia społeczna, GAD i PTSD

Najczęściej 20 mg/dobę. Gdy odpowiedź jest niewystarczająca, można stopniowo zwiększać dawkę co 10 mg do 50 mg/dobę (maksimum).

Szczególne grupy pacjentów

U osób w podeszłym wieku zwykle nie przekracza się 40 mg/dobę. W ciężkiej niewydolności nerek lub przy zaburzeniach czynności wątroby dawkę ustala się przy dolnej granicy zakresu. Lek nie jest zalecany u dzieci i młodzieży <18 lat.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na paroksetynę lub którykolwiek składnik leku (w tym laktozę).
• Równoczesne stosowanie z inhibitorami MAO (lub bezpieczne przerwy: ≥14 dni po nieodwracalnym IMAO, ≥24 h po odwracalnym; co najmniej 7 dni odstępu przed rozpoczęciem IMAO po odstawieniu paroksetyny).
• Jednoczesne stosowanie z tiorydazyną lub pimozydem.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

• Myśli samobójcze i pogorszenie objawów: na początku leczenia i po zmianach dawki konieczna jest ścisła obserwacja, zwłaszcza u osób <25 lat oraz z wywiadem zachowań samobójczych.
• Mania/hipomania: ostrożnie u chorych z epizodami manii w wywiadzie; w razie wystąpienia objawów maniakalnych przerwać lek.
• Padaczka i drgawki: stosować ostrożnie; w razie drgawek lek odstawić.
• Akatyzja/niepokój psychoruchowy: możliwa na początku terapii; zwiększanie dawki może nasilać ten stan.
• Zespół serotoninowy: ryzyko rośnie przy skojarzeniu z innymi lekami serotoninergicznymi (patrz „Interakcje”); w razie objawów (gorączka, sztywność mięśni, pobudzenie, splątanie) natychmiast odstawić i wdrożyć leczenie.
• Jaskra z wąskim kątem: paroksetyna może rozszerzać źrenice – potrzebna czujność.
• Wydłużenie odstępu QT: notowano przypadki; ostrożnie u osób z chorobami serca, zaburzeniami elektrolitowymi lub przyjmujących leki wydłużające QT.
• Krwawienia: SSRI mogą zwiększać skłonność do krwawień (skórne, z przewodu pokarmowego, z dróg rodnych), zwłaszcza z NLPZ/ASA/antykoagulantami oraz u osób w podeszłym wieku.
• Hiponatremia: częściej u osób starszych i przy lekach predysponujących; zwykle ustępuje po odstawieniu.
• Cukrzyca: SSRI mogą modyfikować glikemię; możliwa potrzeba korekty dawek insuliny lub leków doustnych. W skojarzeniu z prawastatyną opisywano wzrost glikemii.
• Elektrowstrząsy: ograniczone doświadczenie kliniczne w skojarzeniu.
• Zaburzenia seksualne: mogą wystąpić i u części osób utrzymywać się po odstawieniu.
• Skład: tabletki zawierają laktozę – uwzględnij w nietolerancji cukrów.

Interakcje z innymi lekami

Paroksetyna hamuje enzym CYP2D6 i może wchodzić w istotne interakcje z wieloma lekami. Poniżej najważniejsze grupy i przykłady:

• Leki serotoninergiczne (np. inne SSRI, SNRI, L-tryptofan, tryptany, tramadol, linezolid, błękit metylenowy, lit, petydyna, buprenorfina, ziele dziurawca, fentanyl) – wzrost ryzyka zespołu serotoninowego.
• IMAO – przeciwwskazane (ryzyko ciężkiego zespołu serotoninowego).
• Leki wydłużające QT (np. tiorydazyna, pimozyd, inne leki przeciwpsychotyczne) – przeciwwskazane lub wymagają szczególnej ostrożności.
• Leki metabolizowane przez CYP2D6 – możliwy wzrost ich stężeń (np. niektóre TLPD, pochodne fenotiazyny, rysperydon, atomoksetyna, propafenon, flekainid, metoprolol – zwłaszcza u chorych z niewydolnością serca).
• Induktory enzymatyczne (ryfampicyna, karbamazepina, fenobarbital, fenytoina; także fosamprenawir/rytonawir) – mogą obniżać stężenie paroksetyny.
• Antykoagulanty, NLPZ, ASA, inhibitory COX-2 – rośnie ryzyko krwawienia (kliniczna obserwacja i/lub modyfikacja terapii).
• Tamoksyfen – silne hamowanie CYP2D6 przez paroksetynę może zmniejszać stężenie aktywnego metabolitu (endoksyfenu) i skuteczność tamoksyfenu; zaleca się unikanie takiego skojarzenia.
• Procyklidyna – paroksetyna może zwiększać jej stężenie i działania niepożądane.
• Leki zwiotczające niedepolaryzujące (miwakurium, suksametonium) – możliwe przedłużenie działania.
• Alkohol – nie zaleca się spożywania podczas terapii.

Ciąża, karmienie i płodność

W pierwszym trymestrze ciąży opisywano niewielkie zwiększenie ryzyka wad wrodzonych serca u dzieci narażonych na paroksetynę. Stosowanie w ciąży wymaga ścisłych wskazań i indywidualnej oceny korzyści i ryzyka. Ekspozycja w późnej ciąży może wiązać się z przetrwałym nadciśnieniem płucnym noworodka (PPHN) oraz objawami adaptacyjnymi u noworodka (zaburzenia oddychania, wahania temperatury, trudności karmienia, drżenia, drażliwość, senność/drgawki). SSRI i SNRI mogą także zwiększać ryzyko krwotoku poporodowego, zwłaszcza przy współistniejących zaburzeniach krzepnięcia.

Paroksetyna przenika do mleka w niewielkich ilościach; zwykle nie obserwuje się u niemowląt działań niepożądanych – decyzję o karmieniu piersią podejmuje lekarz po ocenie sytuacji klinicznej. W badaniach na zwierzętach obserwowano przemijające pogorszenie parametrów nasienia; u ludzi jak dotąd nie wykazano wpływu na płodność.

Prowadzenie pojazdów i alkohol

Choć paroksetyna zwykle nie upośledza funkcji poznawczych, u części pacjentów mogą wystąpić zawroty głowy, senność, splątanie – do czasu poznania własnej reakcji na lek należy unikać prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. W trakcie terapii nie zaleca się spożywania alkoholu.

Działania niepożądane

Najczęstsze to: nudności, zaburzenia snu (bezsenność/senność), zawroty głowy, ból głowy, drżenie, zwiększona potliwość, suchość w ustach, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka lub zaparcia), zmęczenie. Często występują zaburzenia seksualne (obniżone libido, opóźniony wytrysk, trudności z osiągnięciem orgazmu). U części osób możliwe są zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała.

Rzadziej: akatyzja, niepokój, parestezje, zaburzenia widzenia (w tym rozszerzenie źrenic), wysypki skórne, hiponatremia (szczególnie u osób starszych), krwawienia (m.in. z przewodu pokarmowego), drgawki. Bardzo rzadko: zespół serotoninowy, wydłużenie odstępu QT/zaburzenia rytmu, ciężkie reakcje skórne. W razie wystąpienia nietypowych lub nasilonych objawów należy skontaktować się z lekarzem.

Odstawianie Paroxinoru

Nie zaleca się nagłego przerwania. Typowe objawy odstawienia to m.in.: zawroty głowy, zaburzenia czucia (mrowienia, „prądy”), intensywne sny, niepokój, drażliwość, nudności, drżenie, potliwość, kołatanie serca, bóle głowy, biegunka, zaburzenia widzenia. Zwykle ustępują samoistnie w ciągu 2 tygodni, ale mogą potrwać dłużej. Bezpieczne schematy obejmują zmniejszanie dawki o ok. 10 mg tygodniowo; tempo zawsze indywidualizuje lekarz. Jeśli objawy są uciążliwe, czasem trzeba wrócić do poprzedniej dawki i redukować wolniej.

Przechowywanie i informacje praktyczne

• Przechowuj w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, w temperaturze zgodnej z zaleceniami na opakowaniu.
• Stosuj lek codziennie o tej samej porze (rano, z posiłkiem).
• W razie pominięcia dawki – przyjmij następną o zwykłej porze (nie podwajaj dawki).
• Unikaj alkoholu, uważaj na samodzielne stosowanie leków bez recepty (NLPZ, aspiryna) – możliwe interakcje zwiększające ryzyko krwawień.
• Jeśli masz cukrzycę, częściej kontroluj glikemię po włączeniu lub zmianie dawki.
• Jeżeli masz nietolerancję laktozy – skonsultuj stosowanie, tabletki zawierają laktozę.

Kiedy zaczyna działać?

U części pacjentów poprawa samopoczucia pojawia się już po około tygodniu, jednak pełniejszą odpowiedź kliniczną ocenia się po 2–4 tygodniach systematycznego stosowania. W zaburzeniach lękowych na początku leczenia może dojść do przejściowego nasilenia lęku – to powód, dla którego w napadach lęku rozpoczyna się od 10 mg/dobę. Nawet po uzyskaniu poprawy leczenie należy kontynuować zgodnie z zaleceniami lekarza, aby utrwalić efekt i zmniejszyć ryzyko nawrotu.

Kiedy zgłosić się do lekarza?

• Gdy pojawią się myśli samobójcze, nasilenie depresji lub lęku.
• W razie objawów zespołu serotoninowego (gorączka, sztywność mięśni, pobudzenie, splątanie).
• Przy kołataniu serca, omdleniach, zawrotach głowy o nagłym początku.
• W przypadku krwawień (np. smoliste stolce, krwioplucie, nietypowe siniaki).
• Przy silnej reakcji skórnej, obrzęku twarzy/języka (podejrzenie reakcji alergicznej).
• Przy nasilonych objawach odstawienia po zmniejszeniu dawki.

Jak uzyskać e-receptę na Paroxinor (NetMedika.pl)

Potrzebna jest Ci e-Recepta na Paroxinor? W NetMedika.pl zrealizujesz bezpieczną konsultację online z lekarzem i – jeśli nie ma przeciwwskazań – otrzymasz Paroxinor recepta online. Oto jak to działa krok po kroku:

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty.

Na stronie głównej NetMedika znajdź opcję „E-recepta” – zostaniesz przekierowana/y do formularza konsultacji online. Wybierz, że chodzi o receptę na lek. Serwis NetMedika działa 7 dni w tygodniu – recepty wystawiają licencjonowani lekarze, zgodnie z polskim prawem.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny.

Uzupełnij informacje o swoim stanie zdrowia, dotychczasowym leczeniu i przyjmowanych lekach. W przypadku Paroxinoru lekarz zapyta m.in. o: objawy depresji/lęku, wcześniejsze epizody manii, padaczkę i drgawki, choroby serca (zwłaszcza wydłużenie odstępu QT), choroby wątroby i nerek, jaskrę z wąskim kątem, cukrzycę (oraz aktualne poziomy glukozy), skłonność do krwawień, planowaną/obecną ciążę, karmienie piersią oraz inne leki (IMAO, leki przeciwarytmiczne, NLPZ/ASA, tamoksyfen, tryptany, tramadol itp.). Jeśli masz ostatnie wyniki badań (np. EKG, elektrolity, glikemia) – możesz je wpisać. Szczere odpowiedzi pomagają ocenić bezpieczeństwo kontynuacji leczenia.

Krok 3: Opłać zamówienie.

Po wypełnieniu wywiadu opłać e-konsultację (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem.

Po opłaceniu formularz trafia do lekarza. Lekarz skontaktuje się z Tobą – zwykle w ciągu od kilkunastu minut do kilku godzin – telefonicznie lub przez czat online (bezpieczny komunikator na stronie). W razie wątpliwości medycznych lekarz może poprosić o dodatkowe informacje lub dokumentację. Pamiętaj: celem usługi jest konsultacja; wystawienie e-recepty zależy od wskazań i bezpieczeństwa terapii.

Więcej o usłudze: e-recepta NetMedika.pl.

Najczęściej zadawane pytania – Paroxinor e-Recepta

Podsumowanie

Paroxinor to sprawdzony lek z grupy SSRI, stosowany w leczeniu depresji oraz wielu zaburzeń lękowych. Dawkowanie dobiera lekarz – standardowo podaje się lek raz dziennie, rano z posiłkiem. Zwróć uwagę na możliwe interakcje (zwłaszcza leki serotoninergiczne, tamoksyfen, NLPZ/ASA), ryzyko krwawień, hiponatremii i wydłużenia QT u predysponowanych. W ciąży i w okresie okołoporodowym niezbędna jest indywidualna ocena ryzyka. Jeśli rozważasz kontynuację terapii i potrzebna jest Paroxinor e-Recepta, skorzystaj z bezpiecznej konsultacji w NetMedika.pl.

e-Recepta na Paroxinor

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Paroxinor.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.