Padolten – e-Recepta Online, Skład, Jak Bezpiecznie Stosować

e-Recepta na Padolten

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Padolten.

Zamów teraz za 49 zł

Czym jest padolten i jak działa?

Padolten łączy tramadol (opioidowy lek przeciwbólowy o działaniu m.in. agonistycznym na receptory μ oraz hamującym wychwyt zwrotny serotoniny i noradrenaliny) oraz paracetamol (ośrodkowo działający analgetyk). Skojarzenie zapewnia efekt addytywny/synergistyczny – szybkie i skuteczne zmniejszenie bólu przy jednoczesnym ograniczeniu dawek poszczególnych składników w porównaniu z monoterapią.

Skład, postać i wygląd

• Skład w 1 tabletce: tramadol HCl 37,5 mg + paracetamol 325 mg.
• Postać: tabletka powlekana barwy brzoskwiniowej, kształt kapsułki, z wytłoczeniem „T37.5” po jednej stronie i „A325” po drugiej.
• Podanie: doustne. Tabletki połykać w całości, popijając wodą; nie kruszyć, nie żuć.
• Sód: mniej niż 23 mg/tabletkę – produkt „wolny od sodu”.

Wskazania do stosowania

Objawowe leczenie bólu o umiarkowanym i dużym nasileniu, wyłącznie u pacjentów, u których lekarz uzna zasadność terapii skojarzonej tramadolem i paracetamolem. Lek jest przeznaczony dla dorosłych i młodzieży ≥12 lat.

Dawkowanie i sposób stosowania

Zawsze stosuj najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy możliwy czas. Odstępy między dawkami nie krótsze niż 6 godzin. Nie łącz z innymi lekami zawierającymi paracetamol lub tramadol.

Typowe dawki

• Dorośli i młodzież ≥12 lat: dawka początkowa – 2 tabletki. W razie potrzeby kolejne dawki, z przerwami ≥6 h.
• Dawka maksymalna: 8 tabletek/dobę (łącznie 300 mg tramadolu + 2600 mg paracetamolu).
• Nie stosować dłużej niż konieczne; w terapii wielokrotnej/ przedłużonej konieczna regularna weryfikacja zasadności kontynuacji i możliwe przerwy w leczeniu.

Szczególne grupy pacjentów

• Osoby starsze <75 lat bez istotnych zaburzeń nerek/wątroby – zwykle bez modyfikacji dawki; >75 lat – rozważ wydłużenie odstępów między dawkami (wolniejsza eliminacja).
• Niewydolność nerek: eliminacja tramadolu opóźniona – rozważyć wydłużenie odstępów; ciężka NN (ClCr <10 ml/min) – nie zaleca się.
• Niewydolność wątroby: eliminacja tramadolu opóźniona – rozważyć wydłużenie odstępów; ciężkie zaburzenia – przeciwwskazany (z uwagi na paracetamol).
• Dzieci <12 lat: nie zalecany (brak danych skuteczności/bezpieczeństwa).

Pominięta dawka: przyjmij następną o zwykłej porze; nie podwajaj dawki.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na tramadol, paracetamol lub składniki leku.
• Ostre zatrucie alkoholem, lekami nasennymi, innymi opioidami, lekami psychotropowymi.
• Leczenie inhibitorami MAO lub okres 14 dni po ich odstawieniu.
• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby.
• Padaczka niepoddająca się leczeniu.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Unikaj „podwójnego” paracetamolu i nakładania opioidów

Nie stosuj równolegle innych preparatów z paracetamolem ani innych opioidów bez zlecenia lekarza – grozi to hepatotoksycznością i nadmierną depresją OUN/oddechu.

Drgawki i zespół serotoninowy

Tramadol może obniżać próg drgawkowy i wywołać drgawki, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków SSRI/SNRI, TLPD, neuroleptyków i innych obniżających próg drgawkowy. Równoczesne stosowanie leków serotoninergicznych (SSRI, SNRI, TLPD, MAO-I, mirtazapina, tryptany) zwiększa ryzyko zespołu serotoninowego – w razie pobudzenia, gorączki, tachykardii, drżeń, biegunki pilnie skontaktuj się z lekarzem.

Oddech, sen i zaburzenia oddychania w czasie snu

Opioidy (w tym tramadol) mogą powodować depresję oddechu oraz centralny bezdech senny. Ryzyko rośnie z dawką i przy łączeniu z benzodiazepinami lub gabapentynoidami. W razie chrapania z bezdechami, nocnych przebudzeń z dusznością, nadmiernej senności dziennej – poinformuj lekarza (często konieczna redukcja dawki).

Metabolizm CYP2D6 – zmienność osobnicza

Tramadol jest metabolizowany przez CYP2D6. U tzw. poor metabolizers analgezja może być niewystarczająca, a u ultra-rapid metabolizers możliwe są objawy toksyczności opioidów nawet przy typowych dawkach (senność, spłycenie oddechu, zwężenie źrenic, nudności, zaparcia). W razie takich objawów – odstaw i skontaktuj się z lekarzem.

Ryzyko kwasicy piroglutaminowej (HAGMA)

Paracetamol (zwłaszcza długotrwale i/lub z flukloksacyliną) może rzadko wywołać kwasicę piroglutaminową (HAGMA), zwłaszcza u pacjentów z niedożywieniem, sepsą, ciężkimi zaburzeniami nerek lub alkoholizmem. Objawy: szybkie głębokie oddychanie, senność, nudności/wymioty. W takiej sytuacji przerwij paracetamol i pilnie skontaktuj się z lekarzem.

Tolerancja i ryzyko zaburzeń związanych z używaniem opioidów (OUD)

Wielokrotne stosowanie opioidów może prowadzić do tolerancji, uzależnienia i nadużywania. Przed wdrożeniem i w trakcie terapii omów z lekarzem cele leczenia, czas trwania i plan odstawienia. Zwracaj uwagę na sygnały OUD (konieczność większych dawek, stosowanie „dla uspokojenia/snu”, nieudane próby odstawienia, objawy odstawienne).

Interakcje

• Przeciwwskazane: MAO-I (i do 14 dni po odstawieniu) – ryzyko zespołu serotoninowego.
• Nie zalecane: alkohol (nasilenie sedacji), karbamazepina/induktory enzymów (osłabienie działania tramadolu), opioidy agonistyczno-antagonistyczne (buprenorfina, nalbufina, pentazocyna – osłabienie analgezji, objawy odstawienne).
• Ostrożnie: SSRI/SNRI/TLPD/neuroleptyki (drgawki/serotoninergia), inne opioidy/CNS-depresanty (benzo, leki nasenne, przeciwlękowe, przeciwhistaminowe sedatywne, baklofen, gabapentyna/pregabalina – ryzyko depresji oddechu), warfaryna/fenprokumon (zmiana INR – monitoruj, zgłaszaj krwawienia), ondansetron (większe zapotrzebowanie na tramadol), flukloksacylina (HAGMA), leki przeciwdrgawkowe/obniżające próg drgawkowy.

Ciąża, karmienie i płodność

• Ciąża: ze względu na obecność tramadolu – przeciwwskazany.
• Karmienie piersią: co do zasady unikać stosowania; po jednorazowej dawce zwykle nie ma konieczności przerywania laktacji, jednak przy dawkach powtarzanych – przerwij karmienie.
• Płodność: nie wykazano wpływu tramadolu na płodność u ludzi; brak danych dla skojarzenia.

Prowadzenie pojazdów

Tramadol może powodować senność i zawroty głowy, zwłaszcza z alkoholem/CNS-depresantami. Do czasu poznania reakcji organizmu – nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn.

Możliwe działania niepożądane

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Najczęściej: nudności, zawroty głowy, senność. Poważne działania niepożądane są rzadkie, ale wymagają pilnego kontaktu z lekarzem.

• Bardzo często: nudności; zawroty głowy; senność.
• Często: wymioty, zaparcia, biegunka, wzdęcia, ból brzucha, suchość w ustach; ból głowy, drżenie; świąd, nadmierna potliwość; zaburzenia snu, splątanie, zmienność nastrojów (lęk, nerwowość, euforia).
• Niezbyt często: tachykardia/arytmie, nadciśnienie; parestezje, szumy uszne, mimowolne skurcze mięśni; depresja, omamy, koszmary; duszność; trudności w przełykaniu; krew w stolcu; wysypka/pokrzywka; wzrost ALT/AST; zaburzenia mikcji; dreszcze, ból w klatce piersiowej.
• Rzadko/Bardzo rzadko/nieznana: drgawki, omdlenia; zwężenie/przemijające rozszerzenie źrenic; zaburzenia mowy; reakcje anafilaktyczne/obrzęk naczynioruchowy; depresja oddechu; hipoglikemia; zespół serotoninowy; kwasica metaboliczna (HAGMA) w kontekście paracetamolu (zwłaszcza z flukloksacyliną i/lub czynnikami ryzyka).

Objawy alarmowe – natychmiast przerwij lek i wezwij pomoc: wysypka pęcherzowa/łuszczenie skóry, obrzęk twarzy/języka/gardła i duszność; silna senność ze spłyconym oddechem; smoliste stolce, krwiste/fusowate wymioty; nagłe objawy neurologiczne; ciężkie zawroty z omdleniem.

Przedawkowanie

Paracetamol: ryzyko ostrej niewydolności wątroby – nawet przy przejściowo dobrym samopoczuciu konieczny jest pilny kontakt medyczny. Tramadol: nasilenie depresji OUN/oddechu, zwężenie źrenic, wymioty, drgawki. Leczenie: objawowe i podtrzymujące, zgodnie ze standardami toksykologii.

Przechowywanie i praktyczne wskazówki

• Przechowuj w oryginalnym opakowaniu, poza zasięgiem dzieci.
• Nie stosuj po upływie terminu ważności; niewykorzystane leki oddaj do utylizacji w aptece.
• Nie łącz Padoltenu z innymi lekami zawierającymi paracetamol lub tramadol.
• Unikaj alkoholu i samodzielnego łączenia z lekami nasennymi/uspokajającymi.
• Przy leczeniu dłuższym niż kilka dni – z lekarzem ustal monitorowanie (np. ocena skuteczności, tolerancji, plan redukcji/odstawienia).

Jak uzyskać e-receptę na Padolten w NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty

Na stronie głównej NetMedika kliknij „E-recepta”. Zostaniesz przekierowana/y do bezpiecznego formularza konsultacji online.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny

Opisz nasilenie i charakter bólu, czas trwania, dotychczasowe leczenie (co działało/nie działało, tolerancja), choroby współistniejące (choroby wątroby/nerek, padaczka, zaburzenia oddychania, uzależnienia) oraz wszystkie leki (zwłaszcza SSRI/SNRI/TLPD, benzodiazepiny, gabapentyna/pregabalina, leki nasenne, antykoagulanty, flukloksacylina, karbamazepina). Jeśli masz aktualne wyniki (np. próby wątrobowe, kreatynina) – dołącz.

Krok 3: Opłać zamówienie

Po uzupełnieniu wywiadu dokonaj płatności online (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem

Lekarz przeanalizuje formularz i skontaktuje się telefonicznie lub przez bezpieczny czat online w celu przeprowadzenia konsultacji.

Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania.

Najczęściej zadawane pytania

Podsumowanie

Padolten (tramadol/paracetamol) to skuteczna analgezja skojarzona w bólu o umiarkowanym i dużym nasileniu, gdy nie wystarcza monoterapia. Bezpieczne stosowanie opiera się na zasadzie najmniejszej skutecznej dawki, przerw co ≥6 h, maks. 8 tabletek/dobę, zakazie łączenia z innymi preparatami zawierającymi paracetamol/tramadol, czujności na interakcje i objawy alarmowe oraz na świadomym zarządzaniu ryzykiem OUD.

e-Recepta na Padolten

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Padolten.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.