Nalgesin – Skład, Dawkowanie

Czym jest Nalgesin i jak działa

Nalgesin to przeciwbólowy i przeciwzapalny lek z grupy NLPZ w postaci tabletek powlekanych, stosowany w leczeniu bólów i stanów zapalnych układu ruchu, w ostrych urazach, ostrym napadzie dny moczanowej, a także w bolesnym miesiączkowaniu i bólu pooperacyjnym. Działa poprzez hamowanie cyklooksygenazy (COX), a więc syntezy prostaglandyn odpowiedzialnych za ból, stan zapalny i gorączkę. Postać soli sodowej wchłania się szybko; po pojedynczej dawce maksymalne stężenie uzyskuje się zwykle w ciągu 1–2 godzin.

Wskazania do stosowania

Produkt stosuje się u dorosłych i młodzieży powyżej 16 lat w objawowym leczeniu:

• chorób zapalnych i zwyrodnieniowych stawów: reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), osteoartroza, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa; u młodzieży ≥16 lat także młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów,
• ostrzych chorób narządu ruchu: skręcenia, zwichnięcia, urazy bezpośrednie, ból odcinka krzyżowo-lędźwiowego, zapalenia kaletek i pochewek ścięgnistych,
• ostrego napadu dny moczanowej,
• bolesnego miesiączkowania,
• ostrego bólu pooperacyjnego i obrzęków (np. po zabiegu chirurgicznym lub ekstrakcji zęba).

Skład, postać i opakowania

Każda tabletka powlekana zawiera 275 mg naproksenu sodowego (odpowiada 250 mg naproksenu). Tabletki są jasnoniebieskie, owalne, powlekane. Wśród substancji pomocniczych znajdują się m.in. powidon K30, celuloza mikrokrystaliczna, talk, magnezu stearynian, hypromeloza, makrogol 8000, dwutlenek tytanu (E171), indygotyna (E132). Jedna tabletka zawiera ok. 25 mg sodu (istotne przy diecie z ograniczeniem soli). Typowe opakowania: 10, 20, 30, 40 lub 60 tabletek.

Dawkowanie i sposób przyjmowania

Zawsze stosuj najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy możliwy czas.

• Dorośli i młodzież ≥16 lat (RZS, choroba zwyrodnieniowa, ZZSK): 550–1100 mg/dobę w dwóch dawkach podzielonych. Dawka podtrzymująca zależy od odpowiedzi klinicznej.
• Ostre choroby narządu ruchu / ostry ból pooperacyjny / bolesne miesiączkowanie: dawka początkowa 550 mg, następnie 550 mg co 12 godzin lub 275 mg co 6–8 godzin.
• Ostry napad dny moczanowej: dawka początkowa 825 mg, następnie 275 mg co 8 godzin.
• Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów: młodzież w wieku 16 lat i masa ciała ≥50 kg: 550–825 mg/dobę w dwóch dawkach.
• Pacjenci w podeszłym wieku oraz chorzy z zaburzeniami wątroby lub nerek: rozważ mniejsze dawki i dłuższe przerwy między dawkami; w ciężkich zaburzeniach wątroby lub nerek – nie stosować.
• Dzieci <16 lat: lek nie jest zalecany.

Sposób podawania: tabletki połykać w całości, popijając płynem, najlepiej podczas posiłku. W trakcie leczenia nie łącz równolegle innych systemowo działających NLPZ bez zlecenia lekarza.

Przeciwwskazania

• Uczulenie na naproksen/naproksen sodowy lub którykolwiek składnik produktu.
• Reakcje nadwrażliwości po ASA lub innych NLPZ (astma, skurcz oskrzeli, pokrzywka, nieżyt nosa) w wywiadzie.
• Czynna lub nawracająca choroba wrzodowa żołądka/dwunastnicy, krwawienie lub perforacja związane z NLPZ w wywiadzie.
• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność serca.
• Ostatni trymestr ciąży.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przewód pokarmowy. NLPZ mogą wywołać owrzodzenie, krwawienie lub perforację przewodu pokarmowego – także bez objawów prodromalnych. Ryzyko rośnie u osób starszych, przy większych dawkach i podczas skojarzeń z kortykosteroidami, lekami przeciwzakrzepowymi, przeciwpłytkowymi, SSRI. W grupach ryzyka rozważa się leczenie osłonowe (np. IPP).

Nerki i wątroba. Naproksen i jego metabolity są wydalane głównie przez nerki; u pacjentów z niewydolnością nerek/wątroby lub odwodnionych wskazana jest ostrożność i kontrola. Nie zaleca się stosowania przy klirensie kreatyniny <30 ml/min.

Układ sercowo-naczyniowy. Długotrwałe stosowanie wysokich dawek NLPZ może niewielkie zwiększać ryzyko incydentów zakrzepowych (zawał, udar). Możliwe zatrzymanie płynów i obrzęki, szczególnie u chorych z nadciśnieniem i niewydolnością serca.

Reakcje skórne. Rzadko występują ciężkie odczyny (SJS/TEN, DRESS); w razie wysypki, pęcherzy lub objawów nadwrażliwości należy przerwać leczenie.

Płodność. NLPZ mogą przejściowo zaburzać płodność u kobiet (wpływ na owulację).

Inne. NLPZ mogą maskować objawy infekcji (np. gorączkę). Długotrwałe, regularne przyjmowanie leków przeciwbólowych – zwłaszcza w skojarzeniach – może uszkadzać nerki i nasilać bóle głowy związane z nadużywaniem leków. Alkohol nasila ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego i OUN. Jedna tabletka zawiera 25 mg sodu.

Interakcje z innymi lekami

Przed rozpoczęciem terapii poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Znaczące skojarzenia obejmują m.in.:

• Antykoagulanty (np. warfaryna), leki przeciwpłytkowe (w tym małe dawki ASA) i SSRI – większe ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego.
• Kortykosteroidy – wzrost ryzyka owrzodzeń/krwawień.
• ASA – naproksen może osłabiać działanie przeciwpłytkowe małych dawek ASA (efekt utrzymuje się do kilku dni po odstawieniu naproksenu).
• Lit – wzrost stężeń litu w osoczu.
• Pochodne hydantoiny i sulfonylomocznika – możliwe nasilenie działania (konieczna kontrola kliniczna/dawek).
• Furosemid – osłabienie działania natriuretycznego.
• Metotreksat – ryzyko toksyczności (zmniejszona sekrecja kanalikowa).
• Probenecyd – wzrost stężeń naproksenu (wydłużenie T_1/2).
• Cyklosporyna – zwiększona nefrotoksyczność.
• Diuretyki, inhibitory ACE, sartany – możliwe pogorszenie czynności nerek i osłabienie działania hipotensyjnego (konieczne nawodnienie i monitorowanie nerek).
• Zydowudyna – wzrost stężenia zydowudyny.

Unikaj łączenia kilku systemowo działających NLPZ. Naproksen może zaburzać wyniki niektórych testów (m.in. steroidy 17-ketogenne, kwas 5-HIAA).

Ciąża, karmienie i płodność

Ciąża. W I–II trymestrze stosować tylko, gdy jest to wyraźnie konieczne, w najmniejszej dawce i najkrócej. Od ok. 20. tygodnia narażenie na naproksen może prowadzić do małowodzia (zaburzenia czynności nerek płodu) i zwężenia przewodu tętniczego. W III trymestrze – przeciwwskazany.

Karmienie piersią. Stosowanie w okresie laktacji nie jest zalecane.

Płodność. Naproksen może przemijająco utrudniać zajście w ciążę; u pacjentek planujących ciążę rozważa się inne metody leczenia przeciwbólowego.

Możliwe działania niepożądane

Najczęściej dotyczą przewodu pokarmowego (nudności, niestrawność, ból brzucha, biegunka lub zaparcia). Możliwe są także bóle i zawroty głowy, senność, reakcje skórne (świąd, wysypka), obrzęki, szumy uszne, niewielkie zaburzenia widzenia. Rzadziej: krwawienie z przewodu pokarmowego (smoliste stolce, krwawe wymioty), owrzodzenia, zapalenie żołądka, ciężkie odczyny skórne (SJS/TEN, DRESS), zaburzenia czynności nerek lub wątroby, incydenty sercowo-naczyniowe u osób predysponowanych.

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

W razie podejrzenia przedawkowania (np. ból brzucha, wymioty, zaburzenia świadomości, drgawki) konieczny jest pilny kontakt z lekarzem.

Prowadzenie pojazdów

Nalgesin nie ma lub ma nieznaczny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Jeżeli pojawią się zawroty głowy, senność, zmęczenie lub zaburzenia widzenia, należy powstrzymać się od prowadzenia i obsługi urządzeń.

Przechowywanie

Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem, z dala od dzieci. Nie stosować po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.

Jak uzyskać e-receptę na Nalgesin w NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl

Na stronie głównej wybierz „E-recepta”, aby przejść do formularza rejestracji na konsultację. Następnie wpisz nazwę wnioskowanego leku.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny

Udziel odpowiedzi na pytania dotyczące Twojego aktualnego stanu zdrowia, obciążeń chorobowych, przebytych chorób, zabiegów operacyjnych, przyjmowanych leków oraz ewentualnych alergii. Jeśli posiadasz aktualne wyniki badań, możesz je również podać w formularzu.

Krok 3: Opłać zamówienie

Po uzupełnieniu formularza przejdź do płatności online – dostępne są szybki przelew, BLIK i karta. Koszt e-konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem

Lekarz przeanalizuje formularz i skontaktuje się telefonicznie lub przez bezpieczny czat online w celu przeprowadzenia konsultacji.

Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania.

Najczęściej zadawane pytania

Podsumowanie

Nalgesin to szybko wchłaniający się naproksen sodowy, skuteczny w leczeniu bólu i stanu zapalnego m.in. w chorobach stawów, ostrych urazach i dnie moczanowej. Odpowiednio dobrane dawkowanie oraz uwzględnienie przeciwwskazań i interakcji pozwalają maksymalizować korzyści terapii przy zachowaniu bezpieczeństwa.

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.