Nalgesin Forte – e-Recepta Online, Skład, Mechanizm Działania

e-Recepta na Nalgesin Forte

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Nalgesin Forte.

Zamów teraz za 49 zł

Czym jest Nalgesin Forte i jak działa

Nalgesin Forte (naproksen sodowy 550 mg = 500 mg naproksenu, tabletki powlekane) to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym i przeciwgorączkowym. Stosuje się go m.in. w chorobach reumatycznych, ostrzejszych bólach mięśniowo-szkieletowych, w ostrym napadzie dny, bolesnym miesiączkowaniu oraz w bólu pooperacyjnym.

Naproksen hamuje aktywność cyklooksygenazy (COX), ograniczając syntezę prostaglandyn – mediatorów bólu, zapalenia i gorączki. Efekt to zmniejszenie bólu i obrzęku oraz obniżenie gorączki. Nalgesin Forte działa objawowo, poprawiając komfort, ale nie modyfikuje przebiegu choroby podstawowej (np. RZS, ChZS).

Postać sodowa (550 mg) wchłania się szybciej niż czysty naproksen – typowe T_max 1–2 h – co sprzyja szybszemu zniesieniu bólu. Długi okres półtrwania 12–15 h umożliwia dawkowanie 2 razy na dobę.

Skład, postać i wygląd

• Substancja czynna: naproksen sodowy 550 mg (odpowiada 500 mg naproksenu) w 1 tabletce.
• Postać: tabletki powlekane, owalne, niebieskie, z linią podziału (możliwość podziału na równe dawki).
• Składniki pomocnicze (wybrane): hypromeloza, tytanu dwutlenek, makrogol 8000, indygotyna (otoczka); powidon, celuloza, talk, stearynian magnezu (rdzeń).
• Zawartość sodu: ok. 50 mg sodu w tabletce.

Tabletki należy połykać w całości, popijając płynem, najlepiej podczas posiłku (mniejsze ryzyko dolegliwości z przewodu pokarmowego).

Wskazania do stosowania

• Choroby reumatyczne: reumatoidalne zapalenie stawów (także młodzieńcze idiopatyczne), choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZS), zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK).
• Ostre stany zapalne narządu ruchu: skręcenia, zwichnięcia, urazy, ból krzyża, zapalenie kaletek maziowych, pochewek ścięgnistych.
• Ostry napad dny moczanowej.
• Bolesne miesiączkowanie.
• Ostry ból pooperacyjny i obrzęki (np. po zabiegach chirurgicznych, po ekstrakcji zęba).

Zawsze stosuj zasadę: najmniejsza skuteczna dawka przez najkrótszy okres, z regularną oceną potrzeby kontynuacji.

Dawkowanie i sposób stosowania

Dorośli i młodzież ≥16 lat (podanie doustne, najlepiej podczas posiłku). Tabletka 550 mg ma rowek – połówka = 275 mg.

Choroby reumatyczne (RZS, ChZS, ZZSK)

• Zwykle 550–1100 mg/dobę w 2 dawkach podzielonych (np. 550 mg co 12 h).
• Dawkę modyfikuje się w zależności od reakcji klinicznej i tolerancji.
• Maksymalna dobowa dawka: 1100 mg.

Ostre dolegliwości mięśniowo-szkieletowe

• Dawka początkowa 550 mg, następnie 550 mg co 12 h lub 275 mg co 6–8 h.

Ostry napad dny moczanowej

• Początkowo 825 mg (1 tabletka + 1/2), następnie 275 mg co 8 h do ustąpienia bólu.

Bolesne miesiączkowanie

• Początkowo 550 mg, potem 550 mg co 12 h lub 275 mg co 6–8 h w razie potrzeby.

Ból pooperacyjny

• Początkowo 550 mg, potem 550 mg co 12 h lub 275 mg co 6–8 h.

Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów

U młodzieży w wieku 16 lat i masie ciała ≥50 kg: 550–825 mg/dobę w 2 dawkach podzielonych.

Szczególne grupy

• Osoby starsze: stosuj najmniejszą skuteczną dawkę i najkrótszy czas terapii.
• Nerki: w zaburzeniach czynności rozważ redukcję dawki; przeciwwskazany w ciężkiej niewydolności (ClCr <30 ml/min).
• Wątroba: w zaburzeniach czynności – ostrożnie, mniejsze dawki; przeciwwskazany w ciężkiej niewydolności.

Pominięta dawka: przyjmij możliwie szybko; jeśli zbliża się pora kolejnej – pomijamy. Nie bierz podwójnej dawki.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na naproksen/którykolwiek składnik.
• Astma, skurcz oskrzeli, pokrzywka, nieżyt nosa po ASA lub innych NLPZ.
• Czynna lub nawracająca choroba wrzodowa żołądka/dwunastnicy; krwawienie lub perforacja z PP (zwłaszcza po NLPZ).
• Ciężka niewydolność wątroby, nerek lub serca.
• III trymestr ciąży.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przewód pokarmowy

NLPZ mogą wywołać krwawienie, owrzodzenie lub perforację (także bez objawów zapowiadających). Wyższe ryzyko: osoby starsze, wywiad wrzodowy, duże dawki, jednoczesne ASA/kortykosteroidy/SSRI. W razie smolistych stolców, krwistych wymiotów, silnego bólu brzucha – natychmiast przerwij lek i skontaktuj się z lekarzem. U pacjentów wysokiego ryzyka rozważ gastroprotekcję.

Układ sercowo-naczyniowy

Długotrwałe, duże dawki NLPZ mogą nieznacznie zwiększać ryzyko powikłań zakrzepowych (zawał, udar). Dla naproksenu ryzyko wydaje się niskie do dawek ok. 1000 mg/d, ale nie jest zerowe. Ostrożnie u chorych z NT, niewydolnością serca lub czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego.

Nerki i retencja płynów

NLPZ hamują syntezę prostaglandyn w nerkach → ryzyko retencji sodu i wody, obrzęków i pogorszenia funkcji nerek, zwłaszcza u odwodnionych, w podeszłym wieku, z niewydolnością serca/nerek, na diuretykach/ACE-I/ARB. Zapewnij nawodnienie i monitoruj czynność nerek przy dłuższym stosowaniu.

Wątroba

W zaburzeniach czynności wątroby wzrasta frakcja wolna naproksenu – stosuj najmniejsze dawki, rozważ kontrolę enzymów wątrobowych. W razie objawów uszkodzenia wątroby – odstaw lek i skonsultuj się z lekarzem.

Reakcje skórne

Rzadko mogą wystąpić ciężkie reakcje (SJS/TEN, DRESS), zwykle w pierwszym miesiącu terapii. W razie wysypki, zmian na błonach śluzowych, gorączki – przerwij leczenie i pilnie skontaktuj się z lekarzem.

Płodność i bóle głowy

Naproksen może utrudniać zajście w ciążę (wpływ na owulację) – rozważ odstawienie u kobiet planujących ciążę. Długie lub częste stosowanie analgetyków może wywołać polekowy ból głowy i/lub nefropatię analgetyczną.

Nie łącz równolegle kilku NLPZ (w tym inhibitorów COX-2). Ogranicz alkohol (zwiększa ryzyko działań z PP). Uważaj na sód w tabletce (50 mg).

Interakcje

Powiadom lekarza o wszystkich lekach (Rx/OTC, ziołowych, suplementach). Najważniejsze interakcje:

• Antykoagulanty (np. warfaryna), leki przeciwpłytkowe, SSRI: większe ryzyko krwawień z PP; przy warfarynie kontroluj INR.
• ASA w małych dawkach: możliwe osłabienie działania przeciwpłytkowego ASA przy jednoczesnym przyjmowaniu; rośnie ryzyko GI.
• Kortykosteroidy ogólne: addytywne ryzyko GI (owrzodzenia/krwawienia).
• Lit: wzrost stężenia (zmniejszony klirens) → obserwacja i ewentualna modyfikacja dawki.
• Hydantoiny (np. fenytoina), pochodne sulfonylomocznika: możliwe wypieranie z białek → monitoruj i koryguj dawki.
• Furosemid i inne diuretyki, ACE-I/ARB, β-blokery: słabszy efekt hipotensyjny, wzrost ryzyka nefrotoksyczności.
• Metotreksat: ryzyko toksyczności (mniejsza sekrecja kanalikowa).
• Probenecyd: wzrost stężenia i wydłużony T_1/2 naproksenu.
• Cyklosporyna/takrolimus: większe ryzyko nefrotoksyczności.
• Zydowudyna: możliwy wzrost stężenia zydowudyny.
• Żywice wiążące, leki zobojętniające: mogą opóźniać wchłanianie naproksenu – rozdzielaj w czasie.

Uwaga na badania laboratoryjne: naproksen może zaburzać niektóre testy (np. 17-ketosteroidy, 5-HIAA) – czasem zaleca się przerwanie leku przed badaniem.

Ciąża, karmienie piersią i płodność

• I–II trymestr: unikać, chyba że bezwzględnie konieczne; stosuj najmniejsze dawki przez najkrótszy czas.
• Od 20. tygodnia: nawet kilkudniowe stosowanie może powodować małowodzie (z powodu zaburzeń czynności nerek płodu) i zwężenie przewodu tętniczego – wymaga obserwacji; w razie stwierdzenia nieprawidłowości przerwij lek.
• III trymestr: przeciwwskazany (toksyczność sercowo-oddechowa u płodu, krwawienia u matki i dziecka, hamowanie czynności skurczowej macicy).
• Laktacja: nie zaleca się stosowania w czasie karmienia piersią.
• Płodność: naproksen może utrudniać zajście w ciążę; rozważ odstawienie u kobiet planujących ciążę.

Prowadzenie pojazdów

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów jest brak lub nieznaczny, jednak mogą wystąpić zawroty głowy, senność, zmęczenie, zaburzenia widzenia. W razie tych objawów nie prowadź pojazdów/maszyn.

Możliwe działania niepożądane

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Najczęściej dotyczą przewodu pokarmowego i ośrodkowego układu nerwowego. Poważne zdarzenia z PP (owrzodzenia, krwawienia, perforacje) mogą wystąpić w każdej chwili terapii, także bez objawów zapowiadających, zwłaszcza u osób starszych.

• Często: niestrawność, nudności, ból brzucha, biegunka, zaparcia, zapalenie jamy ustnej; ból i zawroty głowy, senność; wysypka, świąd, wybroczyny/plamica; szumy uszne, zaburzenia słuchu/widzenia; obrzęki, kołatanie serca; duszność.
• Niezbyt często: krwawienie z PP/perforacja, wymioty z krwią, smoliste stolce; wzrost aktywności enzymów wątrobowych, żółtaczka; depresja, bezsenność; bóle/osłabienie mięśni; łysienie, fotoalergiczne zapalenie skóry; zastoinowa niewydolność serca; zmiany morfologii krwi; zaburzenia nerek (m.in. śródmiąższowe zapalenie, zespół nerczycowy, niewydolność, martwica brodawek).
• Rzadko/Bardzo rzadko/Częstość nieznana: ciężkie reakcje skórne SJS/TEN/DRESS, aseptyczne zapalenie opon, zaburzenia psychiczne/poznawcze, zapalenie naczyń, obrzęk naczynioruchowy, hipo-/hiperglikemia, eozynofilowe zapalenie płuc.

Objawy alarmowe – pilny kontakt z lekarzem/SOR: czarne stolce, krwiste wymioty lub fusowate, ciężki ból brzucha, rozległa wysypka/pęcherze/łuszczenie, obrzęk twarzy/języka/gardła lub duszność, nagły ból w klatce piersiowej, objawy ogniskowe (niedowład, zaburzenia mowy), znaczne zmniejszenie ilości moczu/obrzęki, żółtaczka, wysoka gorączka z wysypką i powiększeniem węzłów (podejrzenie DRESS).

Działania niepożądane zgłaszaj lekarzowi, farmaceucie lub poprzez krajowy system nadzoru nad bezpieczeństwem farmakoterapii.

Przedawkowanie

Objawy: ból brzucha, nudności, wymioty, zawroty głowy, szumy uszne, drażliwość; przy dużych dawkach możliwe: krwawienia z PP, zaburzenia świadomości, zaburzenia oddychania, drgawki, niewydolność nerek.

Postępowanie: leczenie objawowe i podtrzymujące; rozważyć płukanie żołądka, węgiel aktywowany, leki osłonowe (IPP/mizoprostol), monitoring parametrów życiowych.

Farmakokinetyka w praktyce

• Wchłanianie: sól sodowa wchłania się szybko; T_max 1–2 h. Pokarm spowalnia wchłanianie, ale nie zmniejsza jego zakresu.
• Dystrybucja: bardzo wysokie wiązanie z białkami (≈99%) – uwaga na interakcje przez wypieranie.
• Eliminacja: T_1/2 ok. 12–15 h. Około 95% wydalane z moczem (częściowo jako sprzężone metabolity), ok. 5% z kałem.

Przechowywanie i praktyczne wskazówki

• Brak specjalnych warunków przechowywania; chroń przed dziećmi.
• Nie używaj po upływie terminu ważności; niewykorzystane leki oddaj do apteki (utylizacja).
• Nie łącz kilku NLPZ równocześnie; ogranicz alkohol.
• Przy dłuższej terapii rozważ monitoring (ciśnienie, morfologia, kreatynina, próby wątrobowe) i gastroprotekcję u pacjentów wysokiego ryzyka.

Jak uzyskać e-receptę na Nalgesin Forte w NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty

Na stronie głównej NetMedika kliknij „E-recepta”. Zostaniesz przekierowana/y do formularza konsultacji.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny

Wpisz rozpoznanie/cel (np. RZS/ChZS/ZZSK, ostry ból, bolesne miesiączkowanie, dna), nasilenie i czas trwania objawów, dotychczasowe leczenie i tolerancję. Zaznacz choroby współistniejące (choroba wrzodowa/krwawienia z PP, NT/niewydolność serca, zaburzenia nerek/wątroby), uczulenia na ASA/NLPZ oraz wszystkie leki (ASA/antykoagulanty/SSRI/kortykosteroidy, diuretyki/ACE-I/ARB/β-blokery, lit, metotreksat, probenecyd, cyklosporyna). Jeśli masz świeże wyniki badań (np. morfologia, kreatynina, ALT/AST) – dołącz je.

Krok 3: Opłać zamówienie

Po wypełnieniu wywiadu dokonaj płatności online (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem

Lekarz przeanalizuje formularz i skontaktuje się z Tobą telefonicznie lub przez bezpieczny czat online w celu przeprowadzenia konsultacji.

Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania.

Najczęściej zadawane pytania

Podsumowanie

Nalgesin Forte to szybko działający NLPZ z długim okresem półtrwania, skuteczny w wielu stanach bólowych – od chorób reumatycznych po ostry ból i gorączkę. Bezpieczne stosowanie wymaga: najmniejszej skutecznej dawki i najkrótszego czasu, uwzględnienia przeciwwskazań, interakcji, czujności na objawy alarmowe i rozważenia gastroprotekcji u pacjentów ryzyka.

e-Recepta na Nalgesin Forte

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Nalgesin Forte.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e-recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.