Mirzaten Q-Tab – Dawkowanie, Skutki Uboczne

Czym jest Mirzaten Q-Tab i jak działa?

Mirzaten Q-Tab to lek przeciwdepresyjny w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, przeznaczony dla dorosłych. Zawiera mirtazapinę, która zwiększa aktywność noradrenergiczną i serotoninową w mózgu, co pomaga poprawiać nastrój, zmniejszać lęk i normalizować sen. Blokuje receptory serotoninowe 5-HT₂ i 5-HT₃, a działanie na receptory histaminowe H1 tłumaczy częstą senność i zwiększenie apetytu. Lek jest stosowany w epizodach dużej depresji; efekt rozwija się stopniowo przy regularnym przyjmowaniu. Postać ODT (rozpadająca się na języku) ułatwia stosowanie, zwłaszcza u osób mających trudność z połykaniem tabletek.

Wskazania do stosowania

• Leczenie epizodów dużej depresji u dorosłych.

Skład i postać

• Substancja czynna: mirtazapina (tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej) w mocach 15 mg, 30 mg, 45 mg.
• Wygląd: białe, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki ODT.
• Substancje pomocnicze o znaczeniu klinicznym: laktoza (ok. 35,6 mg / 71,3 mg / 106,9 mg w zależności od mocy), sorbitol (zakres ok. 4,9–41,5 mg), aspartam (ok. 1,6–4,8 mg na tabletkę). Aspartam jest źródłem fenyloalaniny (istotne w fenyloketonurii); produkt zawiera cukry – uwaga przy zaburzeniach ich wchłaniania.

Dawkowanie i sposób stosowania

Dawkowanie ustala lekarz. U dorosłych skuteczny zakres dobowy to zwykle 15–45 mg. Terapia zaczyna się najczęściej od 15–30 mg/dobę, a ocenę odpowiedzi wykonuje się po 2–4 tygodniach (pierwsze działanie bywa widoczne po 1–2 tygodniach). Po uzyskaniu poprawy leczenie kontynuuje się co najmniej 6 miesięcy, a kończenie powinno odbywać się stopniowo.

Jak przyjmować tabletki ODT (Q-Tab)

• Stosuj raz na dobę wieczorem (możliwy podział na dwie dawki; większa wieczorem – jeśli tak zaleci lekarz).
• Nie wypychaj tabletki z blistra. Oderwij pojedynczą komorę, odklej folię, suchymi dłońmi wyjmij tabletkę.
• Połóż na języku – tabletka szybko się rozpada; połknij z wodą lub bez popijania. Jama ustna powinna być pusta.

Szczególne grupy

• Wiek podeszły: zwykle takie same zakresy dawek; zwiększanie pod ścisłą kontrolą tolerancji.
• Zaburzenia nerek/wątroby: możliwe zwiększenie stężenia leku – konieczna ostrożna titracja, ewentualnie mniejsze dawki.
• <18 lat: nie stosować (brak wykazanej skuteczności i obawy o bezpieczeństwo).

Nie odstawiaj leku nagle. Dawki należy zmniejszać stopniowo, aby ograniczyć objawy odstawienne.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na mirtazapinę lub którykolwiek składnik leku.
• Równoczesne stosowanie inhibitorów MAO oraz zbyt krótka przerwa między MAO a mirtazapiną.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

• Ryzyko wystąpienia myśli samobójczych – szczególnie na początku leczenia i po zmianach dawki; ścisła obserwacja pacjentów, zwłaszcza <25 lat.
• Zahamowanie czynności szpiku (rzadko agranulocytoza): natychmiast zgłaszaj gorączkę, ból gardła, owrzodzenia jamy ustnej – wymaga pilnej morfologii i odstawienia leku.
• Ciężkie reakcje skórne (SCAR): SJS/TEN/DRESS; w przypadku rozległej wysypki, pęcherzy, złuszczania skóry – natychmiast przerwać leczenie i skontaktować się z lekarzem.
• Serce i EKG: notowano wydłużenie repolaryzacji komór w EKG oraz groźne zaburzenia rytmu, zwłaszcza przy przedawkowaniu, chorobach serca, zaburzeniach elektrolitowych i łączeniu z lekami o podobnym działaniu.
• Napady drgawkowe – przerwać leczenie przy ich wystąpieniu.
• Choroba afektywna dwubiegunowa: ryzyko przejścia w manię/hipomanię – w razie objawów przerwać.
• Hiponatremia/SIADH: większe ryzyko u osób starszych i przy lekach obniżających sód.
• Cukrzyca: możliwość zmiany kontroli glikemii – może wymagać dostosowania leczenia przeciwcukrzycowego.
• Jaskra z wąskim kątem, przerost prostaty: ostrożność (możliwe nasilenie objawów).
• Substancje pomocnicze: laktoza – przeciwwskazana w rzadkich zaburzeniach metabolizmu cukrów; aspartam – źródło fenyloalaniny; sorbitol – może wpływać na biodostępność innych leków doustnych.

Interakcje z innymi lekami

• Przeciwwskazane: inhibitory MAO (i zbyt krótkie przerwy między terapiami).
• Ryzyko zespołu serotoninowego przy łączeniu z lekami serotoninergicznymi: SSRI/SNRI, L-tryptofan, tryptany, buprenorfina, tramadol, linezolid, błękit metylenowy, lit, ziele dziurawca – konieczna czujność kliniczna.
• Nasilenie sedacji z benzodiazepinami, opioidami, lekami przeciwhistaminowymi H1 i częścią przeciwpsychotycznych – stosować ostrożnie.
• Alkohol: nasila działanie uspokajające – nie zaleca się.
• Warfaryna: możliwe zwiększenie INR – wskazane monitorowanie.
• Leki wydłużające repolaryzację komór w EKG (np. niektóre przeciwpsychotyczne, antybiotyki, przeciwarytmiczne): wzrost ryzyka groźnych arytmii – unikać skojarzeń.
• Interakcje farmakokinetyczne: induktory (karbamazepina, fenytoina, ryfampicyna, lopinawir/rytonawir) – zmniejszają stężenie mirtazapiny (czasem potrzeba wyższych dawek); inhibitory (ketokonazol, erytromycyna, inhibitory proteazy HIV, cymetydyna, nefazodon) – zwiększają stężenie (może wymagać redukcji dawki).

Ciąża, karmienie piersią i płodność

• Ciąża: ograniczone dane nie wskazują na istotny wzrost ryzyka wad, ale lek stosuje się po analizie korzyści i ryzyka. Ekspozycja w późnej ciąży może wiązać się z objawami u noworodka (np. zaburzenia oddychania, trudności w karmieniu). Badania z innymi lekami o działaniu serotoninowym sugerują zwiększenie ryzyka przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka; dla mirtazapiny nie potwierdzono, ale nie można wykluczyć – wymagana czujność okołoporodowa.
• Karmienie piersią: mirtazapina przenika do mleka w niewielkich ilościach; decyzja o kontynuacji karmienia wymaga indywidualnej oceny i obserwacji niemowlęcia (senność, wysypka, przyrost masy).
• Płodność: brak dowodów na negatywny wpływ u ludzi.

Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn

Mirzaten Q-Tab może zmniejszać czujność i koncentrację (zwłaszcza na początku terapii). Do czasu poznania reakcji organizmu unikaj prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Przedawkowanie, pominięcie dawki, odstawianie

Przedawkowanie

Typowe objawy to senność, dezorientacja, przyspieszona akcja serca. Możliwe zaburzenia rytmu serca (w tym groźne arytmie) i omdlenia – pilna pomoc medyczna i monitorowanie (w tym EKG).

Pominięcie dawki

Przy schemacie raz na dobę: pomiń zapomnianą dawkę i przyjmij kolejną o zwykłej porze. Przy schemacie dwa razy na dobę: jeśli pominiesz poranną – przyjmij wraz z wieczorną; jeśli pominiesz wieczorną – pomiń i wróć do schematu następnego dnia; jeśli pominiesz obie – nie uzupełniaj, kontynuuj kolejnego dnia.

Odstawianie

Kończenie terapii powinno być stopniowe (aby ograniczyć zawroty, nudności, lęk/pobudzenie, bóle głowy). Zbyt szybkie przerwanie zwiększa ryzyko nawrotu objawów.

Możliwe działania niepożądane

Bardzo często/często: senność/uspokojenie, zwiększenie apetytu i masy ciała, suchość w ustach, ból głowy, letarg, zawroty głowy, drżenia, nudności, zaparcia lub biegunka, wymioty, potliwość, wysypka, bóle mięśni/stawów/pleców, obrzęki obwodowe, niedociśnienie ortostatyczne, zmęczenie, intensywne sny, dezorientacja.

Niezbyt częste/rzadkie (istotne klinicznie): akatyzja/niepokój ruchowy, hiponatremia, drgawki, manie/hipomanie, zaburzenia krwi (w tym agranulocytoza), wzrost enzymów wątrobowych/żółtaczka, wydłużenie repolaryzacji komór w EKG i groźne arytmie, ciężkie reakcje skórne (SJS/TEN/DRESS), reakcje nadwrażliwości (w tym obrzęk naczynioruchowy).

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Przechowywanie

Przechowuj lek w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, w oryginalnym opakowaniu. Nie stosuj po terminie ważności. Niewykorzystanych tabletek nie wyrzucaj do kanalizacji – zapytaj farmaceutę o bezpieczną utylizację.

Jak uzyskać e-receptę na Mirzaten Q-Tab w NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl
Na stronie głównej wybierz „E-recepta”, aby przejść do formularza rejestracji na konsultację. Następnie wpisz nazwę wnioskowanego leku.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny
Udziel odpowiedzi na pytania dotyczące Twojego aktualnego stanu zdrowia, obciążeń chorobowych, przebytych chorób, zabiegów operacyjnych, przyjmowanych leków oraz ewentualnych alergii. Jeśli posiadasz aktualne wyniki badań, możesz je również podać w formularzu.

Krok 3: Opłać zamówienie
Po uzupełnieniu formularza przejdź do płatności online – dostępne są szybki przelew, BLIK i karta. Koszt e-konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem
Lekarz przeanalizuje formularz i skontaktuje się telefonicznie lub przez bezpieczny czat online w celu przeprowadzenia konsultacji.

Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania

Najczęściej zadawane pytania

Podsumowanie

Mirzaten Q-Tab (mirtazapina) to lek przeciwdepresyjny w wygodnej postaci ODT, który łączy działanie przeciwdepresyjne z poprawą snu i apetytu. Wymaga czujności na rzadkie, ale poważne działania niepożądane (zaburzenia krwi, ciężkie wysypki) oraz ostrożności przy interakcjach i chorobach współistniejących. Dawkowanie i czas trwania terapii ustala lekarz, a zakończenie leczenia powinno być stopniowe.

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.