Mirzaten 30 mg – Dawkowanie, Bezpieczeństwo

Czym jest Mirzaten 30 mg i jak działa?

Mirzaten 30 mg to lek przeciwdepresyjny stosowany u dorosłych. Zawiera mirtazapinę, która zwiększa aktywność noradrenaliny i serotoniny w mózgu głównie poprzez hamowanie receptorów alfa-2 (ułatwia uwalnianie neuroprzekaźników) oraz selektywne działanie na receptory serotoninowe. W efekcie łagodzi objawy depresji, zmniejsza napięcie i u wielu pacjentów poprawia sen dzięki dodatkowej blokadzie receptorów histaminowych H1. Działa długo (okres półtrwania ok. 20–40 godzin), dlatego zwykle podaje się go raz na dobę, najczęściej wieczorem. Kliniczny efekt narasta stopniowo – pierwsze wyraźniejsze zmiany zwykle po 1–2 tygodniach, pełniejsza ocena po 2–4 tygodniach regularnego stosowania.

Wskazania do stosowania

• Leczenie epizodów dużej depresji u dorosłych.

Skład i postać leku

• Substancja czynna: mirtazapina (hemihydrat) 30 mg w jednej tabletce.
• Postać: tabletki powlekane, doustne; 30 mg – owalne, pomarańczowobrązowe, z rowkiem podziału.
• Substancje pomocnicze istotne: laktoza (ok. 120 mg w tabletce 30 mg); produkt „wolny od sodu” (zawartość sodu <23 mg/tabletkę).

Dawkowanie i sposób stosowania

Dawkę ustala lekarz. Zwykle rozpoczyna się od 15–30 mg na dobę, a zakres skuteczny wynosi 15–45 mg/dobę. Tabletki przyjmuje się raz dziennie wieczorem (przed snem) lub w dwóch dawkach podzielonych (mniejsza rano, większa wieczorem); połykać w całości, popijając płynem. Jeśli odpowiedź po 2–4 tygodniach jest niewystarczająca, lekarz może zwiększyć dawkę; przy braku poprawy po kolejnych 2–4 tygodniach zwykle rozważa się zmianę leczenia. Po uzyskaniu remisji leczenie kontynuuje się przez co najmniej 6 miesięcy.

• Osoby starsze: dawki jak u dorosłych, ale zwiększanie ostrożne.
• Niewydolność nerek/wątroby: możliwe zwiększenie stężenia mirtazapiny – dawkę dobiera się ostrożnie.
• <18 lat: produktu nie stosuje się rutynowo.

Nie odstawiaj leku nagle – dawkę zmniejsza się stopniowo według zaleceń lekarza.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na mirtazapinę lub którykolwiek składnik leku.
• Równoczesne stosowanie inhibitorów MAO lub zbyt krótka przerwa między terapiami (zwykle ≥2 tygodni).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

• Ryzyko wystąpienia myśli samobójczych – największe na początku leczenia i po zmianach dawki; konieczna ścisła obserwacja.
• Układ krwiotwórczy: rzadko granulocytopenia/agranulocytoza (częściej po 4–6 tygodniach). W razie gorączki, bólu gardła, owrzodzeń jamy ustnej – natychmiast morfologia i odstawienie leku.
• Wątroba: w przypadku żółtaczki – przerwać leczenie.
• Zaburzenia rytmu serca: opisywano wydłużenie repolaryzacji komór w EKG i groźne arytmie (w tym torsade de pointes), zwłaszcza przy przedawkowaniu i/lub z innymi czynnikami ryzyka – zachować ostrożność u pacjentów kardiologicznych i przy lekach o podobnym działaniu.
• Drgawki – w razie napadu przerwać leczenie.
• Cukrzyca: możliwe zmiany glikemii (korekta dawek insuliny/doustnych leków).
• Jaskra z wąskim kątem/przerost prostaty: zalecana ostrożność.
• Akatyzja (niepokój ruchowy) – zwykle w pierwszych tygodniach; niekiedy zwiększenie dawki nasila objawy.
• Poważne reakcje skórne (SJS, TEN, DRESS) – przy pierwszych objawach natychmiast odstawić; nie wznawiać terapii.
• Hiponatremia/SIADH – większe ryzyko u osób starszych i przy lekach obniżających sód.
• Alkohol: nasila działanie uspokajające – unikać.

Zawsze poinformuj lekarza o wszystkich chorobach współistniejących i lekach (w tym OTC i ziołowych).

Interakcje z innymi lekami

Mirtazapina może wchodzić w istotne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne:

• Przeciwwskazane: inhibitory MAO (konieczne przerwy czasowe).
• Ryzyko zespołu serotoninowego: inne leki serotoninergiczne (SSRI/SNRI, L-tryptofan, tryptany, tramadol, buprenorfina, linezolid, błękit metylenowy, lit, ziele dziurawca) – wymagają czujności klinicznej.
• Silne inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, inhibitory proteazy HIV, makrolidy, azole, cymetydyna, nefazodon) – mogą zwiększać stężenie mirtazapiny (często potrzeba redukcji dawki).
• Induktory CYP3A4 (np. karbamazepina, fenytoina, ryfampicyna) – mogą zmniejszać stężenie mirtazapiny (czasem potrzeba zwiększenia dawki; po odstawieniu induktora dawkę mirtazapiny zwykle się zmniejsza).
• Leki uspokajające (benzodiazepiny, część neuroleptyków, leki przeciwhistaminowe H1, opioidy) – nasilenie sedacji.
• Warfaryna: możliwe zwiększenie INR – kontrola wskaźnika przy modyfikacji terapii.
• Leki wydłużające repolaryzację komór w EKG (część przeciwpsychotycznych, niektóre antybiotyki i in.) – sumowanie ryzyka zaburzeń rytmu.
• Alkohol: nasilenie działania hamującego na OUN – unikać.

Ciąża, karmienie piersią i płodność

• Ciąża: ograniczone dane nie wskazują na wyraźny wzrost ryzyka wad; lek stosować tylko po analizie korzyści i ryzyka. W późnej ciąży – obserwacja noworodka (możliwe objawy poekspozycyjne). Nie można wykluczyć ryzyka przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka (analogicznie jak przy lekach serotoninergicznych).
• Karmienie piersią: mirtazapina przenika do mleka w bardzo małych ilościach; decyzja indywidualna (leczenie vs. karmienie).
• Płodność: brak istotnych danych o niekorzystnym wpływie u ludzi.

Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn

Mirzaten może powodować senność i osłabiać koncentrację, zwłaszcza na początku terapii. Do czasu poznania reakcji organizmu unikaj prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Przedawkowanie, pominięcie dawki, odstawianie

Przedawkowanie

Najczęściej: senność, dezorientacja, przyspieszona akcja serca, wahania ciśnienia. Przy bardzo dużych dawkach (szczególnie z innymi lekami) możliwe zaburzenia rytmu serca z wydłużeniem repolaryzacji komór w EKG. Konieczna pilna pomoc medyczna, monitorowanie EKG i leczenie objawowe.

Pominięcie dawki

Przy schemacie raz na dobę: pomiń zapomnianą dawkę i przyjmij kolejną o zwykłej porze następnego dnia (nie bierz dawki podwójnej).
Przy schemacie dwa razy na dobę: jeśli pominiesz poranną – weź ją z dawką wieczorną; jeśli pominiesz wieczorną – nie przyjmuj jej rano, wróć do stałego schematu.

Odstawianie

Lek należy odstawiać stopniowo. Nagłe przerwanie może wywołać m.in. zawroty głowy, niepokój, ból głowy, nudności.

Możliwe działania niepożądane

Bardzo często/często: senność, uspokojenie, suchość w ustach, zwiększenie apetytu i masy ciała, ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie; nudności, biegunka, zaparcia; wysypki skórne; intensywne sny, dezorientacja; niedociśnienie ortostatyczne; obrzęki obwodowe; bóle mięśniowo-stawowe.

Inne istotne działania niepożądane: granulocytopenia/agranulocytoza (gorączka, ból gardła, owrzodzenia jamy ustnej), zaburzenia rytmu serca z wydłużeniem repolaryzacji komór w EKG, drgawki, hiponatremia (także SIADH), poważne reakcje skórne (SJS, TEN, DRESS), mania/hipomania, akatyzja, zapalenie wątroby/żółtaczka, wzrost enzymów wątrobowych.

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Przechowywanie

Przechowuj w oryginalnym opakowaniu, w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie stosuj po upływie terminu ważności. Resztek leku nie wyrzucaj do kanalizacji – zapytaj farmaceutę o bezpieczną utylizację.

Jak uzyskać e-receptę na Mirzaten 30 mg w NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl
Na stronie głównej wybierz „E-recepta”, aby przejść do formularza rejestracji na konsultację. Następnie wpisz nazwę wnioskowanego leku.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny
Udziel odpowiedzi na pytania dotyczące Twojego aktualnego stanu zdrowia, obciążeń chorobowych, przebytych chorób, zabiegów operacyjnych, przyjmowanych leków oraz ewentualnych alergii. Jeśli posiadasz aktualne wyniki badań, możesz je również podać w formularzu.

Krok 3: Opłać zamówienie
Po uzupełnieniu formularza przejdź do płatności online – dostępne są szybki przelew, BLIK i karta. Koszt e-konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem
Lekarz przeanalizuje formularz i skontaktuje się telefonicznie lub przez bezpieczny czat online w celu przeprowadzenia konsultacji.

Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania

Najczęściej zadawane pytania

Podsumowanie

Mirzaten 30 mg (mirtazapina) to lek przeciwdepresyjny o działaniu poprawiającym nastrój i sprzyjającym lepszemu snu, podawany zazwyczaj raz dziennie wieczorem. Wymaga czujności pod kątem rzadkich zaburzeń krwi, możliwych zaburzeń rytmu serca oraz interakcji (m.in. z lekami serotoninergicznymi i modulującymi CYP3A4). Leczenie ocenia się po kilku tygodniach, a odstawianie prowadzi stopniowo.

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.