Miravil – e-Recepta Online, Wskazania, Bezpieczeństwo, Interakcje

e-Recepta na Miravil

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Miravil.

Zamów teraz za 49 zł

Czym jest Miravil i jak działa?

Miravil to lek przeciwdepresyjny zawierający sertralinę — selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Działa poprzez hamowanie transportera serotoniny w neuronach, co prowadzi do zwiększenia stężenia serotoniny w szczelinie synaptycznej. Efekt kliniczny obejmuje normalizację nastroju, zmniejszenie lęku, redukcję natrętnych myśli i kompulsji. Po podaniu doustnym sertralina wchłania się, ulega intensywnemu metabolizmowi wątrobowemu i wydalana jest głównie w postaci metabolitów; podawana raz na dobę. Postać tabletek umożliwia przyjmowanie leku niezależnie od posiłków.

Wskazania do stosowania

• Epizody ciężkiej depresji u dorosłych oraz zapobieganie nawrotom po uzyskaniu remisji.
• Zaburzenia lękowe z napadami lęku (lęk paniczny) u dorosłych.
• Fobia społeczna u dorosłych.
• Zaburzenia stresowe pourazowe (PTSD) u dorosłych.
• Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (ZOK) u dorosłych oraz u dzieci i młodzieży 6–17 lat.

Skład i postać leku

Miravil występuje w postaci tabletek powlekanych zawierających sertralinę: 50 mg oraz 100 mg. Substancje pomocnicze obejmują m.in. fosforan diwodorowy wapnia, celulozę mikrokrystaliczną, hydroksypropylocelulozę, karboksymetyloskrobię sodową i stearynian magnezu; w otoczce m.in. dwutlenek tytanu (E171) i hypromelozę. Preparat zawiera mniej niż 23 mg sodu na tabletkę (praktycznie „wolny od sodu”).

Wygląd tabletek: 50 mg — białe, obustronnie wypukłe, w kształcie kapsułki, z oznaczeniami; 100 mg — białe, obustronnie wypukłe, w kształcie kapsułki, z oznaczeniami producenta.

Dawkowanie i sposób stosowania

Podanie: doustnie, raz na dobę — rano lub wieczorem. Tabletki można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od niego. Zawsze dąż do najmniejszej skutecznej dawki ustalonej przez lekarza.

Dorośli

• Depresja, ZOK: zwykle 50 mg/dobę. W razie potrzeby dawkę można zwiększać stopniowo o 50 mg w odstępach co najmniej tygodnia do maksymalnie 200 mg/dobę.
• Lęk paniczny, fobia społeczna, PTSD: zwykle start 25 mg/dobę, po tygodniu 50 mg/dobę. Dalsze zwiększenia co najmniej co tydzień do maks. 200 mg/dobę, zależnie od odpowiedzi i tolerancji.

Dzieci i młodzież (ZOK)

• 6–12 lat: początkowo 25 mg/dobę, po tygodniu zwykle 50 mg/dobę. Maksymalnie 200 mg/dobę.
• 13–17 lat: początkowo 50 mg/dobę. Maksymalnie 200 mg/dobę.

Szczególne grupy pacjentów

• Choroby wątroby: może być konieczne zmniejszenie dawki lub rzadsze podawanie; decyzję podejmuje lekarz.
• Choroby nerek: zwykle bez modyfikacji, jednak decyzja zależy od obrazu klinicznego.
• Osoby w podeszłym wieku: zwykle dawki jak u dorosłych; ostrożny titracja i kontrola tolerancji.

Uwaga praktyczna: unikaj łączenia z alkoholem. Nie popijaj leku sokiem grejpfrutowym — może zwiększać stężenie sertraliny w organizmie.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na sertralinę lub którykolwiek składnik leku.
• Jednoczesne stosowanie z nieodwracalnymi, nieselektywnymi inhibitorami MAO (oraz w okresie do 14 dni po ich odstawieniu) oraz linezolidem lub błękitem metylenowym (ryzyko zespołu serotoninowego). Po sertralinie odczekaj co najmniej tydzień przed rozpoczęciem IMAO.
• Pimozyd — nie stosować równocześnie (ryzyko ciężkich zaburzeń rytmu i interakcji).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

• Ryzyko wystąpienia myśli samobójczych — szczególnie na początku terapii i po zmianie dawki; dotyczy zwłaszcza osób <25 lat i z takim ryzykiem w wywiadzie. Niezbędna uważna obserwacja kliniczna.
• Drgawki — u chorych z padaczką sertralinę stosować ostrożnie; w razie napadów przerwać leczenie.
• Choroba afektywna dwubiegunowa — ryzyko wejścia w fazę maniakalną/hipomaniakalną; w takim przypadku odstawić lek.
• Hiponatremia/SIADH — większe ryzyko u osób starszych, odwodnionych oraz stosujących diuretyki.
• Krwawienia — skłonność do siniaków, krwawienia z przewodu pokarmowego; wyższe ryzyko przy jednoczesnym stosowaniu NLPZ, leków przeciwpłytkowych i przeciwzakrzepowych. Leki SSRI mogą zwiększać ryzyko krwotoku poporodowego.
• Układ sercowo-naczyniowy — u predysponowanych możliwe zaburzenia rytmu; ostrożnie u pacjentów z chorobami serca oraz przy lekach wydłużających repolaryzację komór w EKG. Przy kołataniu serca, omdleniach — pilna konsultacja.
• Jaskra z wąskim kątem — możliwe rozszerzenie źrenic i wzrost ciśnienia śródgałkowego.
• Akatyzja (niepokój ruchowy, trudność z usiedzeniem w miejscu) — częściej na początku; zwiększenie dawki może nasilać objawy.
• Dzieci i młodzież (poza ZOK) — stosowanie niezalecane; w ZOK konieczny ścisły nadzór specjalistyczny, monitorowanie wzrostu, masy ciała i zachowania.
• Choroby wątroby — możliwe zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych; rozważ modyfikację dawki.
• Gospodarka węglowodanowa — możliwe zmiany glikemii; u pacjentów z cukrzycą może być konieczne dostosowanie dawek leków przeciwcukrzycowych.

Interakcje z innymi lekami

Najważniejsze ryzyka: zespół serotoninowy (sumowanie działań serotoninergicznych), zaburzenia krzepnięcia (sumowanie z lekami przeciwzakrzepowymi/przeciwpłytkowymi), zmiany stężeń leków metabolizowanych wątrobowo oraz interakcje kardiologiczne.

• Bezwzględnie unikać: nieselektywne, nieodwracalne IMAO, pimozyd.
• Zwiększone ryzyko zespołu serotoninowego: inne SSRI/SNRI, trójpierścieniowe przeciwdepresyjne, tryptany, tramadol, fentanyl i inne opioidy, lit, tryptofan, ziele dziurawca, linezolid/błękit metylenowy.
• Leki przeciwzakrzepowe/przeciwpłytkowe i NLPZ: wzrost ryzyka krwawień (przy warfarynie możliwe zmiany INR) — konieczny nadzór kliniczny.
• Leki przeciwarytmiczne i inne wydłużające repolaryzację komór w EKG: ostrożnie (ryzyko ciężkich zaburzeń rytmu).
• Leki przeciwpadaczkowe, benzodiazepiny, niektóre inhibitory/induktory CYP (np. ryfampicyna, niektóre makrolidy, azole, inhibitory proteazy, cymetydyna, IPP) — możliwe zmiany stężeń; decyzje o modyfikacji dawek wymagają indywidualnej oceny.
• Sok grejpfrutowy: może zwiększać ekspozycję na sertralinę — unikaj.
• Alkohol: nie zaleca się łączenia.

Ciąża, karmienie piersią i płodność

• Ciąża: stosowanie tylko, gdy korzyści przewyższają ryzyko. Pod koniec ciąży obserwowano większe ryzyko krwotoku poporodowego. SSRI w trzecim trymestrze wiązano z ryzykiem przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka oraz objawów u noworodka (np. zaburzenia oddychania, wiotkość, drżenia, trudności z karmieniem) bezpośrednio po porodzie.
• Karmienie piersią: sertralina przenika do mleka; lekarz może zalecić obserwację dziecka lub zmianę sposobu leczenia w zależności od sytuacji klinicznej.
• Płodność: w badaniach na zwierzętach leki podobne do sertraliny wpływały na jakość nasienia; dotychczas brak dowodów na istotne znaczenie kliniczne u ludzi.

Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn

Na początku leczenia mogą pojawić się zawroty głowy, senność lub spowolnienie reakcji. Do czasu poznania indywidualnej tolerancji nie prowadź pojazdów i nie obsługuj maszyn.

Przedawkowanie, pominięcie dawki, odstawianie

Przedawkowanie

W razie przyjęcia zbyt dużej dawki należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub oddziałem ratunkowym i zabrać ze sobą opakowanie leku. Objawy mogą obejmować senność, nudności, wymioty, przyspieszenie rytmu serca, drżenia, pobudzenie, zawroty — a rzadko utratę przytomności.

Pominięcie dawki

Nie stosuj dawki podwójnej. Jeśli zapomnisz przyjąć tabletkę, przyjmij kolejną o zwykłej porze.

Odstawianie

Nie przerywaj leczenia nagle. Stopniowe zmniejszanie dawki przez co najmniej kilka tygodni ogranicza ryzyko reakcji odstawiennych (np. zawroty głowy, parestezje, zaburzenia snu, lęk, nudności, drżenia). W razie nasilonych objawów lekarz może czasowo wrócić do wcześniejszej dawki i zwolnić tempo redukcji.

Możliwe działania niepożądane

Najczęstsze: nudności, biegunka lub zaparcia, suchość w jamie ustnej, ból głowy, zawroty, senność lub bezsenność, potliwość, drżenia, lęk/pobudzenie, zmęczenie. Częstość i nasilenie są zależne od dawki; objawy zwykle łagodnieją w trakcie leczenia.

Inne możliwe: akatyzja (niepokój ruchowy), parestezje, zaburzenia smaku i widzenia (w tym szumy uszne), uderzenia gorąca, kołatanie serca, wzrost lub spadek apetytu, bóle brzucha, wymioty, wysypka, bóle mięśni/stawów, zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała, hiponatremia (zwłaszcza u osób starszych), krwawienia (w tym z przewodu pokarmowego), zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, rzadko zapalenie wątroby/żółtaczka, napady drgawkowe, reakcje alergiczne (w tym ciężkie wysypki pęcherzowe), objawy zespołu serotoninowego (gorączka, sztywność, mioklonie, biegunka, zaburzenia świadomości i parametrów życiowych) — wymagają pilnej konsultacji.

Noworodki po ekspozycji w końcu ciąży mogą wykazywać zaburzenia oddychania, sinicę, wiotkość, drżenia, trudności z karmieniem, wzmożone lub obniżone napięcie, drgawki — zwykle w pierwszej dobie.

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Przechowywanie

Przechowuj lek w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, w oryginalnym opakowaniu. Brak szczególnych zaleceń dotyczących temperatury. Nie stosuj po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu. Leków nie wyrzucaj do kanalizacji ani domowych pojemników na odpady — zapytaj farmaceutę, jak bezpiecznie je zutylizować.

Jak uzyskać e-receptę na Miravil w NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl
Na stronie głównej wybierz „E-recepta”, aby przejść do formularza rejestracji na konsultację. Następnie wpisz nazwę wnioskowanego leku.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny
Udziel odpowiedzi na pytania dotyczące Twojego aktualnego stanu zdrowia, obciążeń chorobowych, przebytych chorób, zabiegów operacyjnych, przyjmowanych leków oraz ewentualnych alergii. Jeśli posiadasz aktualne wyniki badań, możesz je również podać w formularzu.

Krok 3: Opłać zamówienie
Po uzupełnieniu formularza przejdź do płatności online – dostępne są szybki przelew, BLIK i karta. Koszt e-konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem
Lekarz przeanalizuje formularz i skontaktuje się telefonicznie lub przez bezpieczny czat online w celu przeprowadzenia konsultacji.

Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania

Najczęściej zadawane pytania

Podsumowanie

Miravil (sertralina) to lek SSRI stosowany u dorosłych w depresji, lęku panicznym, fobii społecznej i PTSD oraz w ZOK także u dzieci 6–17 lat. Skuteczność terapii zależy od właściwej dawki, regularności stosowania i monitorowania bezpieczeństwa (zwłaszcza na początku leczenia i przy zmianach dawki). Uwzględnij przeciwwskazania, istotne interakcje i reaguj na objawy alarmowe — to warunek bezpiecznej, skutecznej kontynuacji leczenia.

e-Recepta na Miravil

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Miravil.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.