Metformin Bluefish – e-Recepta Online, Skład, Skutki uboczne

e-Recepta na Metformin Bluefish

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Metformin Bluefish.

Zamów teraz za 49 zł

Metformin Bluefish – co to za lek i jak działa?

Metformin Bluefish zawiera chlorowodorek metforminy – doustny lek przeciwcukrzycowy z grupy biguanidów. Obniża glikemię na czczo i poposiłkową, nie pobudzając wydzielania insuliny, dzięki czemu w monoterapii nie wywołuje hipoglikemii. Działa przez: (1) zmniejszenie wątrobowej produkcji glukozy (hamowanie glukoneogenezy i glikogenolizy), (2) zwiększenie obwodowego wychwytu i zużycia glukozy (poprawa wrażliwości tkanek na insulinę) oraz (3) opóźnienie wchłaniania glukozy w jelitach. Dodatkowo sprzyja stabilizacji masy ciała lub jej umiarkowanemu spadkowi oraz korzystnie wpływa na profil lipidowy (spadek cholesterolu całkowitego, LDL i triglicerydów).

Postać, skład i wygląd tabletek

Podstawowa moc dostępna w Polsce to Metformin Bluefish 500 mg (tabletki powlekane; 500 mg chlorowodorku metforminy ≈ 390 mg metforminy). Tabletki są białe, okrągłe, obustronnie wypukłe, z wytłoczeniem „A” po jednej stronie i „60” po drugiej. W wysokich dawkach dobowa terapia może – jeśli dostępna – wykorzystywać również tabletkę 1000 mg (zastępując dwie po 500 mg w pojedynczym podaniu).

Substancje pomocnicze (rdzeń/otoczka) obejmują m.in. powidon, magnezu stearynian, hypromelozę, makrogol. Lek jest w postaci natychmiastowego uwalniania (IR).

Wskazania

• Cukrzyca typu 2 (szczególnie u pacjentów z nadwagą), gdy dieta i wysiłek fizyczny nie zapewniają kontroli glikemii:
  • u dorosłych – w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami doustnymi i/lub z insuliną,
  • u dzieci od 10 lat i młodzieży – w monoterapii lub łącznie z insuliną.

Dawkowanie u dorosłych

Stosuj w czasie lub bezpośrednio po posiłku. Dawkę dobiera lekarz na podstawie glikemii i tolerancji przewodu pokarmowego.

• Dawka początkowa: 500–850 mg 2–3×/dobę.
• Tytracja: po 10–15 dniach ocena glikemii i ewentualne zwiększenie dawki; powolna tytracja ogranicza dolegliwości żołądkowo-jelitowe.
• Maksymalna dawka dobowa: 3000 mg w 3 dawkach podzielonych.
• Zmiana z innego doustnego leku: zwykle odstawić poprzedni preparat i rozpocząć metforminę wg powyższego schematu.
• Skojarzenie z insuliną: typowo 500–850 mg 2–3×/dobę; dawki insuliny dostosowuje się do pomiarów glikemii.
• Optymalizacja schematu: przy dużych dawkach można zastąpić dwie tabletki 500 mg jedną tabletką 1000 mg w danym podaniu (jeśli dostępna).

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Metformin Bluefish można stosować u dzieci od 10. roku życia i u młodzieży (w mono- lub skojarzeniu z insuliną). Leczenie u dzieci 10–12 lat – ze względu na ograniczone doświadczenie – wymaga szczególnej ostrożności i ścisłego nadzoru.

• Start: 500–850 mg 1×/dobę (z posiłkiem).
• Tytracja: co 10–15 dni wg glikemii i tolerancji.
• Maksymalnie: 2000 mg/d w 2–3 dawkach podzielonych.

Modyfikacje dawki wg eGFR

Oceń GFR przed rozpoczęciem terapii, następnie ≥ raz/rok; u osób starszych i z ryzykiem pogorszenia nerek – częściej (co 3–6 mies.). Limity całkowitej dawki dobowej (w 2–3 dawkach):

• GFR 60–89 ml/min – do 3000 mg/d (rozważ redukcję przy trendzie spadkowym).
• GFR 45–59 ml/min – do 2000 mg/d; niższa dawka startowa; oceń czynniki ryzyka kwasicy mleczanowej.
• GFR 30–44 ml/min – do 1000 mg/d.
• GFR < 30 ml/min – przeciwwskazana.

Jak przyjmować – praktyczne zasady

• Z posiłkiem: bierz w trakcie lub tuż po jedzeniu – poprawia to tolerancję.
• Połykaj w całości: tabletek nie krusz i nie żuj; popij wodą.
• Pominięta dawka: nie stosuj dawki podwójnej; weź następną o zwykłej porze.
• Styl życia: lek nie zastępuje diety i aktywności fizycznej – to fundament terapii.
• Samokontrola: regularnie notuj glikemie i omawiaj je podczas wizyt; kontroluj HbA_1c.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na metforminę lub którykolwiek składnik leku.
• Każda ostra kwasica metaboliczna (w tym kwasica mleczanowa, cukrzycowa kwasica ketonowa) oraz cukrzycowy stan przedśpiączkowy.
• Ciężka niewydolność nerek – GFR < 30 ml/min.
• Ostre stany ryzyka pogorszenia czynności nerek (odwodnienie, ciężkie zakażenie, wstrząs).
• Choroby powodujące niedotlenienie tkanek (niewyrównana niewydolność serca, niewydolność oddechowa, świeży zawał, wstrząs).
• Niewydolność wątroby, ostre zatrucie alkoholem, alkoholizm.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Kwasica mleczanowa – bardzo rzadka, ale ciężka reakcja metaboliczna. Częściej w ostrym pogorszeniu funkcji nerek, chorobach serca/płuc z niedotlenieniem i w sepsie. Ryzyko zwiększa odwodnienie (wymioty, biegunka, gorączka, upał), niewydolność wątroby, nadmierne spożycie alkoholu, głodzenie/ketoza oraz stosowanie niektórych leków.

Objawy alarmowe: wymioty, ból brzucha, skurcze mięśni, nasilone zmęczenie, duszność, obniżenie temperatury, spowolnienie tętna. W razie podejrzenia – odstaw lek i niezwłocznie zgłoś się po pomoc.

• Odwodnienie/ostre stany: tymczasowo przerwij metforminę i skontaktuj się z lekarzem.
• Środki kontrastowe (jod): przerwij metforminę przed badaniem lub w chwili podania; nie wznawiaj przez ≥48 h i dopiero po potwierdzeniu stabilnej funkcji nerek.
• Zabiegi chirurgiczne (OG/podpajęczynówkowe/zewnątrzoponowe): odstaw przed zabiegiem; wznów ≥48 h po operacji lub po wznowieniu żywienia i ocenie nerek.
• Choroby mitochondrialne (np. MELAS, MIDD): metformina niezalecana; w razie objawów sugerujących te jednostki – natychmiast przerwij i diagnozuj.
• Witamina B₁₂: długotrwała terapia może obniżać stężenie; rozważ oznaczanie przy objawach (niedokrwistość, neuropatia, zapalenie języka) lub czynnikach ryzyka; w razie niedoboru – suplementacja.
• Seniorzy: częstsza kontrola nerek; dawkę dobieraj zachowawczo.

Interakcje lekowe i alkohol

Alkohol: unikaj nadmiernego spożycia (także preparatów z alkoholem) – zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej, zwłaszcza przy głodzeniu/niedożywieniu i chorobie wątroby.

• Środki kontrastowe z jodem: obowiązkowa przerwa i ocena eGFR przed wznowieniem.
• Leki pogarszające czynność nerek: NLPZ (w tym COX-2), ACE-I, ARB, diuretyki – monitoruj nerki (szczególnie po włączeniu nowego leku).
• Leki o aktywności hiperglikemizującej: glikokortykosteroidy (ogólne/miejscowe), sympatykomimetyki (β₂-agoniści dożylni) – czasem wymagana modyfikacja dawki i częstsza kontrola glikemii.
• Transportery OCT1/OCT2: metformina jest ich substratem. Werapamil (inhibitor OCT1) może obniżać skuteczność; ryfampicyna (induktor OCT1) może zwiększać ekspozycję; cymetydyna, dolutegrawir, ranolazyna, trimetoprim, wandetanib, izawukonazol (inhibitory OCT2) oraz kryzotynib, olaparyb (inhibitory OCT1/OCT2) – ostrożność, szczególnie przy obniżonym eGFR.

Skojarzenia hipoglikemizujące: metformina sama zwykle nie wywołuje hipoglikemii, ale w połączeniu z insuliną lub niektórymi doustnymi lekami (pochodne sulfonylomocznika, meglitynidy) ryzyko rośnie.

Możliwe działania niepożądane

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

• Bardzo często (szczególnie na początku): nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, utrata apetytu. Zwykle ustępują; pomaga przyjmowanie leku w trakcie posiłków i powolna tytracja.

• Często: zaburzenia smaku; obniżenie stężenia witaminy B₁₂ (może objawiać się skrajnym zmęczeniem, parestezjami, zapaleniem języka, bladością/żółtaczką).

• Bardzo rzadko: kwasica mleczanowa; nieprawidłowe próby wątrobowe lub zapalenie wątroby (zwykle ustępują po odstawieniu); reakcje skórne (rumień, świąd, pokrzywka).

Przedawkowanie może prowadzić do kwasicy mleczanowej, wymagającej leczenia szpitalnego; metforminę i mleczany najskuteczniej usuwa hemodializa.

Ciąża, karmienie piersią i płodność

Ciąża: w okresie planowania ciąży i w ciąży standardem leczenia cukrzycy jest insulina (celem jest uzyskanie glikemii jak najbliższych normy). Dostępne dane dla metforminy są ograniczone; decyzję o ewentualnym stosowaniu podejmuje lekarz.

Karmienie piersią: metformina przenika do mleka; z uwagi na ograniczoną liczbę danych nie zaleca się stosowania podczas laktacji / konieczne jest rozważenie przerwania karmienia.

Płodność: brak dowodów na niekorzystny wpływ w dawkach terapeutycznych.

Prowadzenie pojazdów

W monoterapii metformina nie powoduje hipoglikemii i nie upośledza zdolności prowadzenia pojazdów/obsługi maszyn. Ostrożność w skojarzeniu z insuliną lub innymi lekami hipoglikemizującymi – możliwe niedocukrzenie.

Przechowywanie i opakowania

Przechowuj w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Brak specjalnych wymagań dotyczących przechowywania. Nie stosuj po upływie terminu ważności (EXP – ostatni dzień danego miesiąca). Niewykorzystanych leków nie wyrzucaj do kanalizacji/odpadów – zapytaj farmaceutę o utylizację.

Dostępne wielkości opakowań (blistry po 10 lub 14 tabletek) mogą obejmować m.in. 20, 28, 30, 40, 42, 50, 56, 60, 70, 80, 84, 90, 98, 100, 120, 200, 300, 400 tabletek. Nie wszystkie muszą być dostępne w obrocie.

Jak uzyskać e-receptę na Metformin Bluefish na NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty.
Na stronie głównej kliknij „E-recepta” – przejdziesz do formularza konsultacji. Wybierz, że chodzi o receptę na Metformin Bluefish.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny.
Podaj rozpoznanie (cukrzyca typu 2), choroby współistniejące (nerki, wątroba, serce), przyjmowane leki (NLPZ/COX-2, ACE-I/ARB, diuretyki, glikokortykosteroidy, sympatykomimetyki, leki na stałe i doraźne) oraz wyniki (glukoza, HbA_1c, eGFR). Informacje te są potrzebne, by lekarz mógł ocenić bezpieczeństwo kontynuacji metforminy.

Krok 3: Opłać zamówienie.
Po wypełnieniu wywiadu opłać e-konsultację (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem.
Lekarz skontaktuje się telefonicznie lub przez czat. Pamiętaj – przedmiotem usługi jest konsultacja; lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeśli stwierdzi przeciwwskazania lub jeśli nie jest to kontynuacja leczenia.

FAQ – najczęściej zadawane pytania

Podsumowanie

Metformin Bluefish to sprawdzona metformina w postaci natychmiastowego uwalniania – pierwsza linia leczenia u dorosłych z cukrzycą typu 2 i ważna opcja u dzieci od 10 lat (również w skojarzeniu z insuliną). Skutecznie obniża glikemię, nie powoduje hipoglikemii w monoterapii, sprzyja stabilizacji masy ciała i ma ugruntowany profil bezpieczeństwa. Bezpieczne stosowanie wymaga stopniowej tytracji, regularnej oceny nerek, czujności na objawy kwasicy mleczanowej, przerw przy kontraście jodowym i dużych zabiegach oraz uwagi na interakcje.

e-Recepta na Metformin Bluefish

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Metformin Bluefish.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.