Metformax 1000 – e-Recepta, Dawkowanie, Jak uzyskać Online?

e-Recepta na Metformax 1000

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Metformax 1000.

Zamów teraz za 49 zł

Metformax 1000 – co to za lek i jak działa?

Substancją czynną leku Metformax 1000 jest metformina – biguanid o działaniu przeciwhiperglikemicznym, który obniża glikemię na czczo i po posiłkach, nie stymulując wydzielania insuliny. Dlatego w monoterapii nie powoduje hipoglikemii. Mechanizm obejmuje: zmniejszenie wątrobowej produkcji glukozy (hamowanie glukoneogenezy i glikogenolizy), zwiększenie obwodowego wychwytu i zużycia glukozy (poprawa wrażliwości na insulinę) oraz opóźnienie wchłaniania glukozy w jelitach. Dodatkowo często obserwuje się stabilizację lub niewielki spadek masy ciała oraz korzystny wpływ na profil lipidowy.

Skład, postać i opis tabletki

Każda tabletka powlekana zawiera 1000 mg chlorowodorku metforminy (odpowiada 780 mg metforminy). Tabletka jest biała lub prawie biała, owalna, z linią dzielącą i wytłoczeniami: „9/3” po jednej stronie i „72/14” po drugiej. Linia podziału służy wyłącznie do przełamania tabletki, aby ułatwić połykanie – nie dzieli jej na dwie równe dawki.

Wskazania do stosowania

• Cukrzyca typu 2 u dorosłych – w monoterapii lub w leczeniu skojarzonym z innymi lekami doustnymi albo z insuliną; szczególnie u pacjentów z nadwagą, gdy modyfikacja stylu życia nie zapewnia kontroli glikemii.
• Cukrzyca typu 2 u dzieci od 10. roku życia i u młodzieży – w monoterapii lub w skojarzeniu z insuliną.

Dawkowanie i tytracja u dorosłych

Dawka początkowa zazwyczaj wynosi 500 mg lub 850 mg 2–3 razy na dobę, przyjmowane w czasie lub po posiłkach. Po 10–15 dniach dawkę dostosowuje się do glikemii – powolna tytracja poprawia tolerancję ze strony przewodu pokarmowego.

Maksymalna zalecana dawka dobowa: 3000 mg (w 3 dawkach podzielonych). U pacjentów przyjmujących większe dawki możliwe jest zastąpienie dwóch tabletek 500 mg jedną tabletką 1000 mg w odpowiednim schemacie.

Zmiana z innego doustnego leku przeciwcukrzycowego: poprzedni lek należy odstawić i rozpocząć metforminę wg powyższego schematu.

Leczenie skojarzone z insuliną: metforminę zwykle rozpoczyna się w dawce 500–850 mg 2–3 ×/dobę, a dawkę insuliny dostosowuje do wyników samokontroli glikemii.

Dzieci i młodzież

Od 10. roku życia: dawka początkowa 500 mg lub 850 mg raz na dobę (w czasie lub po posiłku), następnie tytracja co 10–15 dni. Maksymalna dawka dobowa wynosi 2000 mg w 2–3 dawkach podzielonych. U dzieci 10–12 lat – stosować ze szczególną ostrożnością (ograniczone doświadczenie); bezwzględnie potwierdzić rozpoznanie cukrzycy typu 2.

Dostosowanie dawki w niewydolności nerek

Przed rozpoczęciem leczenia oznacz eGFR, a następnie kontroluj co najmniej raz w roku (częściej u osób starszych i przy ryzyku pogorszenia nerek). Orientacyjne limity dobowej dawki metforminy (w 2–3 dawkach podzielonych):

• GFR 60–89 ml/min – do 3000 mg/dobę; rozważ zmniejszenie dawki, jeśli czynność nerek się pogarsza.
• GFR 45–59 ml/min – do 2000 mg/dobę; dawka początkowa ≤ połowa maksymalnej; przeanalizować czynniki ryzyka kwasicy mleczanowej.
• GFR 30–44 ml/min – do 1000 mg/dobę.
• GFR < 30 ml/min – przeciwwskazany.

Jak przyjmować – praktyczne zasady

• Podawaj w trakcie lub tuż po posiłku – zmniejsza to nudności, ból brzucha i biegunkę.
• Nie krusz i nie żuj tabletek; połykaj w całości, popijając wodą. Linia podziału ułatwia przełamanie do połknięcia, nie do dzielenia dawki na równe części.
• Harmonogram: 1 ×/dobę – zwykle rano; 2 ×/dobę – rano i wieczorem; 3 ×/dobę – rano, w południe i wieczorem.
• Pominięta dawka: nie przyjmuj podwójnej; weź następną o zwykłej porze.
• Styl życia: metformina nie zastępuje diety i aktywności fizycznej – pozostają filarem terapii.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na metforminę lub którykolwiek składnik leku.
• Ostra kwasica metaboliczna (w tym kwasica mleczanowa i cukrzycowa kwasica ketonowa) oraz stan przedśpiączkowy.
• Ciężka niewydolność nerek (GFR < 30 ml/min) oraz ostre stany mogące ją pogorszyć (odwodnienie, ciężkie zakażenie, wstrząs).
• Choroby prowadzące do niedotlenienia tkanek (ostra/niestabilna niewydolność serca, niewydolność oddechowa, świeży zawał, wstrząs).
• Niewydolność wątroby, ostre zatrucie alkoholem, alkoholizm.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Kwasica mleczanowa – bardzo rzadka, ale ciężka. Ryzyko rośnie przy ostrym pogorszeniu nerek, chorobach serca/płuc z niedotlenieniem, sepsie, odwodnieniu (biegunka, wymioty, gorączka, upał), niewydolności wątroby, nadmiernym alkoholu, długotrwałym głodzeniu. Objawy alarmowe: wymioty, ból brzucha ze skurczami mięśni, skrajne zmęczenie, duszność, hipotermia – w razie podejrzenia natychmiast przerwij lek i wezwij pomoc.

• Odwodnienie: przy biegunce/wymiotach/gorączce/upale – czasowo przerwij metforminę i skontaktuj się z lekarzem.
• Środki kontrastowe zawierające jod: przerwij metforminę przed lub w chwili podania; nie wznawiaj ≥48 h i tylko po potwierdzeniu stabilnej funkcji nerek.
• Duże zabiegi chirurgiczne (znieczulenie ogólne/podpajęczynówkowe/zewnątrzoponowe): odstaw przed zabiegiem; wznów ≥48 h po operacji lub po powrocie żywienia doustnego i ocenie nerek.
• Niewydolność serca: dopuszczalna w stabilnej, przewlekłej postaci (z kontrolą serca i nerek); przeciwwskazana w ostrej/niestabilnej.
• Choroby mitochondrialne (np. MELAS, MIDD): metformina niezalecana (ryzyko nasilenia kwasicy i powikłań neurologicznych).
• Witamina B₁₂: długotrwała terapia może obniżać jej stężenie; przy objawach niedoboru (niedokrwistość, parestezje, zapalenie języka) rozważ oznaczenie i suplementację.
• Monitorowanie: regularne badania typowe dla cukrzycy (glikemia, HbA_1c) oraz okresowa ocena nerek.

Interakcje lekowe i alkohol

• Środki kontrastowe z jodem – patrz wyżej: bezwzględna przerwa i kontrola nerek przed wznowieniem.
• Leki mogące pogarszać czynność nerek (NLPZ/COX-2, inhibitory ACE, ARB, diuretyki – zwłaszcza pętlowe): konieczna ścisła kontrola nerek i ewentualna korekta dawki.
• Leki o działaniu hiperglikemizującym (glikokortykosteroidy – ogólnoustrojowo/miejscowo, sympatykomimetyki β₂): może być potrzebne częstsze monitorowanie glikemii i modyfikacja dawek.
• Nośniki kationów organicznych (OCT1/OCT2): metformina jest substratem; m.in. werapamil (inhibitor OCT1), ryfampicyna (induktor OCT1), cymetydyna, dolutegrawir, ranolazyna, trimetoprim, wandetanib, izawukonazol (inhibitory OCT2) oraz kryzotynib, olaparyb (inhibitory OCT1+OCT2) mogą zmieniać stężenie metforminy – zachować ostrożność, rozważyć dostosowanie dawki, szczególnie przy upośledzonej funkcji nerek.
• Alkohol: unikaj nadmiernego spożycia – zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej.

Działania niepożądane

Bardzo często: dolegliwości żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, utrata apetytu) – zwykle na początku leczenia i najczęściej przemijają. Pomaga podawanie z posiłkiem oraz stopniowe zwiększanie dawki.

Często: zaburzenia smaku; obniżenie stężenia witaminy B₁₂ (niekiedy objawowe).

Bardzo rzadko: kwasica mleczanowa; nieprawidłowe próby wątrobowe lub zapalenie wątroby (zwykle ustępują po odstawieniu); reakcje skórne (rumień, świąd, pokrzywka). Charakter działań niepożądanych u dzieci i młodzieży jest podobny jak u dorosłych.

Niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem w razie objawów sugerujących kwasicę mleczanową, żółtaczkę, ciężkie/persistujące dolegliwości jelitowe mimo przyjmowania z posiłkiem lub innych niepokojących objawów.

Ciąża, laktacja i płodność

Ciąża: utrzymywanie glikemii jak najbliżej normy redukuje ryzyko powikłań matczyno-płodowych. Metformina przenika przez łożysko. Duże zbiory danych nie wskazują na zwiększenie ryzyka wad wrodzonych ani toksyczności okołoporodowej. Jeśli klinicznie konieczne, można rozważyć metforminę w ciąży i w fazie prekoncepcyjnej – jako uzupełnienie lub alternatywę dla insuliny, zgodnie z decyzją lekarza.

Karmienie piersią: metformina przenika do mleka w niewielkich ilościach; nie obserwowano działań niepożądanych u niemowląt w ograniczonych danych, jednak z uwagi na ograniczenia dowodów nie zaleca się karmienia piersią podczas terapii – o ewentualnej kontynuacji decyduje lekarz po ocenie korzyści/ryzyka.

Płodność: brak dowodów na niekorzystny wpływ na płodność u ludzi; w badaniach na zwierzętach nie obserwowano negatywnego wpływu w dawkach istotnie przekraczających stosowane klinicznie.

Prowadzenie pojazdów

W monoterapii metformina nie wywołuje hipoglikemii i nie upośledza zdolności prowadzenia pojazdów ani obsługiwania maszyn. Ostrożność zachowaj w skonflikcie z insuliną lub innymi lekami hipoglikemizującymi (ryzyko niedocukrzenia).

Przechowywanie i opakowania

Przechowuj lek w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Brak szczególnych wymagań dotyczących temperatury przechowywania. Nie stosuj po upływie terminu ważności (EXP – ostatni dzień wskazanego miesiąca). Nie wyrzucaj leków do kanalizacji ani odpadów domowych – zapytaj farmaceutę o właściwą utylizację. Dostępne opakowania mogą zawierać m.in. 30, 60, 90, 120, 180 tabletek (nie wszystkie wielkości muszą być w obrocie).

Jak uzyskać e-receptę na Metformax 1000 na NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty.
Na stronie głównej kliknij „E-recepta” – trafisz do formularza konsultacji online. Wybierz, że potrzebujesz recepty na Metformax 1000.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny.
Podaj podstawowe informacje o zdrowiu (cukrzyca, choroby nerek/wątroby/serca), przyjmowane leki (np. NLPZ, leki na nadciśnienie, glikokortykosteroidy, preparaty OTC/ziele), ewentualne objawy i wyniki (glukoza, HbA_1c, eGFR). To konieczne, by lekarz ocenił bezpieczeństwo terapii.

Krok 3: Opłać zamówienie.
Po uzupełnieniu wywiadu dokonaj płatności online (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to ok. 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem.
Lekarz skontaktuje się z Tobą telefonicznie lub przez czat na stronie – zwykle w krótkim czasie. Pamiętaj: przedmiotem usługi jest konsultacja; lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeśli stwierdzi przeciwwskazania lub nie jest to kontynuacja leczenia.

Najczęściej zadawane pytania – Metformax 1000

Podsumowanie

Metformax 1000 to dobrze przebadana metformina w dawce 1000 mg, stosowana w terapii cukrzycy typu 2 u dorosłych i u pacjentów ≥10 lat. Oferuje wielokierunkowe działanie hipoglikemizujące i nie powoduje hipoglikemii w monoterapii. Kluczem do bezpiecznego stosowania jest prawidłowa tytracja, regularna ocena nerek, znajomość czynników ryzyka kwasicy mleczanowej oraz ostrożność przy badaniach z kontrastem jodowym i dużych zabiegach.

e-Recepta na Metformax 1000

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Metformax 1000.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e-recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.