Lesiplus – e-Recepta Online, Wskazania, Skład, Skutki uboczne

e-Recepta na Lesiplus

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Lesiplus.

Zamów teraz za 49 zł

Lesiplus to złożony doustny środek antykoncepcyjny w schemacie 24+4 (24 tabletki czynne + 4 placebo) zawierający etynyloestradiol i drospirenon. Poniżej znajdziesz kompletny przewodnik po wskazaniach, dawkowaniu, przeciwwskazaniach, bezpieczeństwie oraz praktyczny poradnik, jak uzyskać e-receptę online.

Co to jest Lesiplus?

Lesiplus to złożona tabletka antykoncepcyjna (COC) przeznaczona do ciągłego, 28-dniowego stosowania. Każdy blister zawiera 24 tabletki czynne z hormonami oraz 4 tabletki placebo. Takie ustawienie skraca przerwę bez hormonów i pomaga utrzymać stabilniejszy profil hormonalny, co u części pacjentek przekłada się na mniejsze wahania nastroju czy mniejsze ryzyko krwawień śródcyklicznych w porównaniu z klasycznym schematem 21+7.

Skład i mechanizm działania

Każda różowa tabletka czynna zawiera 0,02 mg etynyloestradiolu i 3 mg drospirenonu. Białe tabletki placebo nie zawierają substancji czynnych. Wśród substancji pomocniczych znajduje się laktoza – jeśli masz rzadkie wrodzone zaburzenia tolerancji cukrów, poinformuj o tym lekarza.

Jak działa Lesiplus? Mechanizm antykoncepcyjny polega na zahamowaniu owulacji, zagęszczeniu śluzu szyjkowego (utrudnienie migracji plemników) oraz zmianach w endometrium (utrudnienie implantacji). Drospirenon, poza działaniem progestagennym, wykazuje łagodne działanie antymineralokortykosteroidowe i przeciwandrogenowe.

Wskazania do stosowania

Wskazaniem do stosowania leku Lesiplus jest antykoncepcja doustna. Dobór metody powinien uwzględniać czynniki ryzyka pacjentki (szczególnie sercowo-naczyniowe i zakrzepowo-zatorowe), potencjalne interakcje z lekami oraz preferencje dotyczące schematu przyjmowania.

Dawkowanie i schemat przyjmowania (24+4)

1 tabletka na dobę przez 28 kolejnych dni, mniej więcej o tej samej porze, zgodnie z kolejnością na blistrze. Po zużyciu 24 tabletek czynnych przyjmuje się 4 tabletki placebo; kolejny blister zaczyna się następnego dnia po ostatniej tabletce placebo – niezależnie od tego, czy krwawienie się zakończyło.

Jak zacząć?

• Pierwsza tabletka w 1. dniu cyklu (pierwszy dzień krwawienia miesiączkowego) zapewnia natychmiastową ochronę.
• Zmiana z innej złożonej metody (tabletka/plaster/krążek): rozpocznij następnego dnia po ostatniej tabletce czynnej poprzedniego preparatu (lub w dniu usunięcia systemu), najpóźniej po standardowej przerwie/placebo.
• Zmiana z metody tylko z progestagenem (mini-pigułka, implant, IUS, zastrzyk): zacznij odpowiednio: dowolnego dnia (mini-pigułka), w dniu usunięcia implantu/IUS lub w dniu planowanej kolejnej iniekcji; w tych sytuacjach stosuj dodatkową metodę barierową przez 7 dni.
• Po poronieniu w I trymestrze: można rozpocząć od razu (bez dodatkowej ochrony).
• Po porodzie lub poronieniu w II trymestrze: zacznij między 21. a 28. dniem; późniejszy start wymaga barierowej ochrony przez 7 dni. W połogu ryzyko zakrzepicy jest zwiększone – decyzję podejmuje lekarz.

Wskazówka: ustaw stałe przypomnienie (np. w telefonie) i rozważ przyjmowanie o porze, która minimalizuje nudności (często wieczór po posiłku).

Pominięta tabletka – co zrobić?

Zasady dotyczą różowych tabletek czynnych. Pominięcie białej tabletki placebo jest bez znaczenia dla skuteczności (usuń ją z blistra, by nie wydłużyć fazy placebo).

Upłynęło mniej niż 24 godziny od planowej pory: przyjmij natychmiast pominiętą tabletkę i kolejną o zwykłej porze. Skuteczność pozostaje zachowana.

Upłynęło 24 godziny lub więcej (lub pominięto więcej niż 1 tabletkę): postępuj wg dwóch zasad ogólnych: (1) maksymalna „przerwa” bez hormonów nie powinna przekroczyć 7 dni (w schemacie 24+4 standardowa przerwa to 4 dni placebo), (2) potrzeba 7 dni nieprzerwanego przyjmowania tabletek czynnych, aby odzyskać pełne hamowanie osi podwzgórze–przysadka–jajnik. W praktyce:

• Dni 1–7 blistra: przyjmij ostatnią zapomnianą tabletkę natychmiast (nawet 2 naraz), kontynuuj o stałej porze; przez 7 dni stosuj dodatkową metodę barierową. Jeśli był stosunek w ciągu poprzednich 7 dni – rozważ ryzyko ciąży.
• Dni 8–14 blistra: przyjmij pominiętą i kontynuuj. Jeśli przez 7 dni przed pominięciem przyjmowałaś tabletki prawidłowo – zwykle bez dodatkowej ochrony; jeśli opuściłaś >1 tabletkę – bariera 7 dni.
• Dni 15–24 blistra: ryzyko spadku skuteczności jest większe ze względu na zbliżające się placebo. Wybierz jedną z opcji: (A) przyjmij pominiętą, kontynuuj tabletki czynne aż do końca rzędu, pomiń wszystkie 4 placebo i od razu rozpocznij nowy blister; (B) przerwij tabletki czynne, przejdź od razu do placebo (maks. 4 dni) – wliczając dzień pominięcia – potem rozpocznij nowy blister. Dodatkowa bariera jest konieczna, jeśli w 7 dniach poprzedzających pominięcie nie przyjmowałaś tabletek prawidłowo.

Jeśli w okresie placebo po pomyłkach nie wystąpi krwawienie z odstawienia – wyklucz ciążę przed kontynuacją.

Wymioty, biegunka i inne zaburzenia żołądkowo-jelitowe

Ciężkie wymioty lub biegunka mogą zmniejszać wchłanianie tabletek czynnych. Jeśli wymioty wystąpią w ciągu 3–4 godzin od przyjęcia różowej tabletki, zażyj dodatkową tabletkę tak szybko, jak to możliwe (najlepiej w ciągu 24 godzin). Jeżeli to niemożliwe – traktuj sytuację jak pominiecie dawki zgodnie z powyższymi zasadami. Przy utrzymującej się biegunce stosuj dodatkową metodę antykoncepcji.

Jak przesunąć lub zmienić termin krwawienia z odstawienia

Chcesz przesunąć krwawienie? Pomiń 4 tabletki placebo i bezpośrednio rozpocznij przyjmowanie tabletek czynnych z kolejnego blistra. W czasie wydłużonego cyklu mogą pojawić się plamienia lub krwawienie śródcykliczne.

Chcesz zmienić dzień tygodnia, w którym zaczyna się krwawienie? Skróć okres placebo o dowolną liczbę dni (ale nigdy go nie wydłużaj). Im krótsza przerwa, tym większa szansa, że krwawienie nie wystąpi, a w kolejnym blistrze mogą pojawić się plamienia.

Przeciwwskazania

Lesiplus jest przeciwwskazany m.in. w następujących sytuacjach: czynna lub przebyta żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (DVT/PE), znane trombofilie (np. czynnik V Leiden, niedobór białka C/S, ATIII), planowany rozległy zabieg z długotrwałym unieruchomieniem, tętnicze powikłania zakrzepowe (np. zawał, udar, TIA), migrena z aurą, cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi, ciężkie nadciśnienie, ciężka dyslipoproteinemia, ciężkie choroby wątroby (w tym guzy wątroby), ciężka/ostra niewydolność nerek, nowotwory zależne od hormonów płciowych, niewyjaśnione krwawienia z dróg rodnych, nadwrażliwość na składniki. Przeciwwskazane jest też jednoczesne stosowanie z określonymi terapiami HCV zawierającymi etynyloestradiol (szczegóły w ulotce/ChPL).

Ostrzeżenia i środki ostrożności (VTE/ATE)

Wszystkie złożone hormonalne środki antykoncepcyjne wiążą się ze zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE) i – w mniejszym stopniu – tętniczych powikłań zakrzepowych (ATE) wobec niestosowania antykoncepcji. Ryzyko VTE jest największe w pierwszym roku stosowania oraz przy wznowieniu po przerwie ≥ 4 tygodnie. Preparaty z drospirenonem mogą mieć wyższe ryzyko VTE niż z lewonorgestrelem, ale bezwzględne ryzyko pozostaje małe.

Czynniki ryzyka VTE/ATE: BMI > 30 kg/m², długotrwałe unieruchomienie/zabiegi (w tym loty >4 h przy współistnieniu innych czynników), dodatni wywiad rodzinny w młodym wieku, wiek >35 lat, palenie tytoniu, nadciśnienie, dyslipidemia, cukrzyca z powikłaniami, toczeń, choroby zapalne jelit, zespół hemolityczno-mocznicowy, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, hiperhomocysteinemia, choroby serca (wady zastawek, migotanie przedsionków), migrena (zwłaszcza z aurą). Przed dużą operacją zwykle zaleca się przerwanie stosowania co najmniej 4 tygodnie wcześniej i wznowienie 2 tygodnie po pełnym uruchomieniu.

Objawy alarmowe wymagające pilnej konsultacji: nagła duszność, ból w klatce piersiowej, krwioplucie, jednostronny obrzęk/bolesność kończyny, nagłe zaburzenia mowy/widzenia, „najgorszy w życiu” ból głowy, nagłe osłabienie jednej połowy ciała, silny ból brzucha, żółtaczka.

Inne istotne ostrzeżenia: monitoruj ciśnienie tętnicze; w razie utrwalonego wzrostu – rozważ odstawienie. U pacjentek z hipertriglicerydemią rośnie ryzyko zapalenia trzustki. Drospirenon ma działanie oszczędzające potas – u pacjentek z chorobami nerek lub przy jednoczesnym stosowaniu antagonistów aldosteronu (np. spironolakton) rozważ kontrolę potasu w pierwszym cyklu.

Nastrój i zdrowie psychiczne: u części pacjentek mogą pojawić się wahania nastroju lub objawy depresyjne; przy nasileniu zgłoś się do lekarza.

Interakcje z innymi lekami i ziołami

Induktory enzymatyczne (np. ryfampicyna/ryfabutyna, niektóre leki przeciwpadaczkowe – karbamazepina, fenytoina, fenobarbital, prymidon; niektóre leki antyretrowirusowe; ziele dziurawca) mogą obniżać stężenia hormonów i zmniejszać skuteczność. Stosuj dodatkową barierę w trakcie i 28 dni po zakończeniu terapii induktorem. Przy przewlekłej konieczności – rozważ metodę niehormonalną.

Inhibitory CYP3A4 (m.in. ketokonazol, itrakonazol, klarytromycyna, rytonawir jako „booster”) mogą zwiększać stężenia hormonów. Etoricoxib może zwiększać stężenie etynyloestradiolu.

Lamotrygina: złożone tabletki antykoncepcyjne mogą obniżać jej stężenie i skuteczność przeciwpadaczkową – konieczna ścisła współpraca z neurologiem.

Leczenie HCV: określone schematy (ombitaswir/parytaprewir/rytonawir z/bez dazabuwiru; glekaprewir/pibrentaswir; sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir) mogą zwiększać aktywność ALT u osób przyjmujących etynyloestradiol – zwykle czasowe przejście na metodę bezestrogenową.

Leki oszczędzające potas/antagoniści aldosteronu, NLPZ, ACE-I, ARB: klinicznie istotna hiperkaliemia u zdrowych pacjentek jest mało prawdopodobna, ale przy współistniejącej chorobie nerek lub polifarmakoterapii rozważ kontrolę potasu w pierwszym cyklu.

Uwaga: doustne środki antykoncepcyjne mogą wpływać na metabolizm innych leków (np. cyklosporyna, teofilina, tyzanidyna). Zawsze informuj lekarza o wszystkich lekach, suplementach i ziołach.

Ciąża, karmienie piersią, płodność

Ciąża: Lesiplus jest przeciwwskazany. W razie zajścia w ciążę w trakcie stosowania – przerwij tabletki i skontaktuj się z lekarzem.

Karmienie piersią: złożone tabletki mogą zmniejszać ilość i zmieniać skład pokarmu; w laktacji zwykle zaleca się metody progestagenowe lub niehormonalne. Decyzję podejmuje lekarz, indywidualnie oceniając korzyści i ryzyko.

Powrót płodności: po odstawieniu płodność zwykle szybko wraca; pierwsze cykle mogą być przejściowo nieregularne.

Połóg: okres poporodowy wiąże się z większym ryzykiem zakrzepicy – termin rozpoczęcia lub wznowienia terapii ustala lekarz (często po 21–28 dniach, jeśli nie karmisz piersią).

Możliwe działania niepożądane

Najpoważniejsze, choć rzadkie, dotyczą powikłań zakrzepowo-zatorowych (VTE/ATE) – patrz „Ostrzeżenia”. Częstsze działania niepożądane obejmują: ból głowy i migrenę, nudności, bóle brzucha, tkliwość lub ból piersi, wahania nastroju (w tym obniżenie nastroju), trądzik, krwawienia śródcykliczne/plamienia, zmiany libido, upławy, zakażenia pochwy (np. kandydoza). Niezbyt częste: wymioty, biegunka, wysypka/świąd, łysienie, retencja wody i wahania masy ciała, zmiany ciśnienia tętniczego. Rzadkie: rumień wielopostaciowy/guzowaty, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia słuchu, astma.

Większość łagodnych objawów ustępuje w ciągu 2–3 cykli. Jeżeli działania niepożądane są ciężkie, nietypowe lub utrzymują się, skontaktuj się z lekarzem. Działania niepożądane można zgłaszać do odpowiednich instytucji (URPL) – dane kontaktowe znajdują się w ulotce i ChPL.

Objawy alarmowe: żółtaczka, silny ból brzucha, uporczywy silny ból głowy, nagłe zaburzenia widzenia/mowy, omdlenia, krwioplucie, jednostronny obrzęk kończyny – wymagają pilnej diagnostyki.

Przechowywanie i opakowania

Przechowuj lek w oryginalnym opakowaniu, w temperaturze zgodnej z zaleceniami producenta (zwykle poniżej 30°C), z dala od wilgoci i poza zasięgiem dzieci. Nie stosuj po upływie terminu ważności. Nie wyrzucaj do ścieków ani odpadów komunalnych – zapytaj farmaceutę o bezpieczną utylizację.

Opakowanie: blister na 28 dni (24 tabletki czynne + 4 placebo) z oznaczeniami dni tygodnia ułatwiającymi regularne przyjmowanie. Dostępność poszczególnych wielkości opakowań może się różnić.

Informacja o laktozie: tabletki zawierają laktozę; osoby z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami tolerancji cukrów nie powinny stosować leku – decyzję pozostaw lekarzowi.

Kontrole i profilaktyka: regularny pomiar ciśnienia tętniczego, badania ginekologiczne zgodnie z zaleceniami (w tym cytologia wg wieku i programu profilaktycznego), a przy dyslipidemii – kontrola profilu lipidowego.

Kto może się kwalifikować do stosowania Lesiplus?

Lesiplus jest przeznaczony dla osób w wieku rozrodczym bez przeciwwskazań do estrogenów, które preferują doustną metodę antykoncepcji z krótką fazą placebo (24+4). W kwalifikacji kluczowa jest ocena indywidualnych czynników ryzyka VTE/ATE, chorób współistniejących (wątroba, nerki, nadciśnienie, cukrzyca z powikłaniami, dyslipidemia), migren (szczególnie z aurą), palenia tytoniu, masy ciała oraz potencjalnych interakcji.

W razie wątpliwości lekarz może poprosić o dokumentację (np. wcześniejsze recepty, wyniki badań, karty informacyjne). Gdy ryzyko przewyższa korzyści – zaproponuje alternatywę (metody progestagenowe lub niehormonalne).

Najczęstsze błędy i dobre praktyki

• Przedłużanie fazy bez hormonów – w schemacie 24+4 standardowa przerwa to 4 dni placebo; nie wydłużaj jej ponad 7 dni łącznie (zasada bezpieczeństwa).
• Brak reakcji na pominięcia – stosuj zasady dla dni 1–7, 8–14, 15–24; rozważ dodatkową barierę przez 7 dni, gdy to wskazane.
• Niedocenianie interakcji – zawsze zgłaszaj leki i zioła (zwłaszcza dziurawiec).
• Start po porodzie/laktacji bez konsultacji – połóg i laktacja wymagają indywidualnej oceny ryzyka VTE i wpływu na laktację.
• Brak zapasowego blistra – miej kolejny blister, by nie przekroczyć dozwolonej długości przerwy.
• Brak kontroli ciśnienia – monitoruj zwłaszcza w pierwszych miesiącach stosowania.
• Nieprawidłowe „przesuwanie” miesiączki – aby odsunąć krwawienie, pomiń placebo; aby zmienić dzień tygodnia – skróć placebo, nigdy go nie wydłużaj.

Jak uzyskać e-receptę na Lesiplus na NetMedika.pl

Całą ścieżkę „Lesiplus recepta online” zrealizujesz zdalnie, a e-receptę zrealizujesz w dowolnej aptece. Skorzystaj z bezpiecznej konsultacji lekarskiej – szczegóły znajdziesz także na stronie e-recepta online.

• Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty.
  Na stronie głównej wybierz „E-recepta”. Zostaniesz przekierowana do formularza konsultacji online. Serwis działa 7 dni w tygodniu – recepty wystawiają licencjonowani lekarze zgodnie z polskim prawem.
• Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny.
  Podaj informacje o stanie zdrowia (choroby przewlekłe, migreny, epizody zakrzepicy, palenie tytoniu, leki/ziła). Jeśli posiadasz aktualne wyniki badań (np. ciśnienie, morfologia), możesz je wpisać. Formularz jest prosty – zwykle zajmuje kilka minut.
• Krok 3: Opłać zamówienie.
  Po uzupełnieniu wywiadu dokonaj płatności online (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to około 49 zł.
• Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem.
  Lekarz przeanalizuje dane i skontaktuje się z Tobą – telefonicznie lub przez czat online – by doprecyzować szczegóły i ocenić przeciwwskazania. Pamiętaj: przedmiotem usługi jest konsultacja; lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny lub nie jest to kontynuacja leczenia w przypadku niektórych leków.

Najczęściej zadawane pytania

Podsumowanie

Lesiplus to nowoczesna złożona tabletka antykoncepcyjna w schemacie 24+4, łącząca etynyloestradiol i drospirenon. Skuteczność metody zależy od regularnego przyjmowania, znajomości zasad postępowania przy pominięciach (w tym różnic dla dni 1–7, 8–14, 15–24), świadomości czynników ryzyka (zwłaszcza VTE/ATE) i potencjalnych interakcji. Jeżeli planujesz kontynuację terapii lub potrzebujesz recepty – „Lesiplus e-Recepta” w NetMedika.pl pozwala na szybką, zdalną konsultację z lekarzem i wystawienie recepty po pozytywnej kwalifikacji medycznej.

e-Recepta na Lesiplus

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Lesiplus.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.