Sildenafil 20 mg

Co to jest Sildenafil i jak działa?

Sildenafil jest lekiem należącym do grupy inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 (PDE5). Działa poprzez rozkurcz naczyń krwionośnych w płucach, co powoduje obniżenie oporu naczyniowego i zmniejszenie ciśnienia tętniczego w krążeniu płucnym. Dzięki temu poprawia się przepływ krwi przez drobne naczynia płucne i zmniejsza się obciążenie prawej komory serca. Lek stosuje się w celu leczenia tętniczego nadciśnienia płucnego u dorosłych oraz u dzieci i młodzieży w wieku od 1 do 17 lat.

Kiedy stosuje się Sildenafil?

Sildenafil jest wskazany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi w tętnicach płucnych (tętnicze nadciśnienie płucne). Stosowanie ma na celu zmniejszenie objawów związanych z tym schorzeniem, poprawę wydolności krążeniowo‑oddechowej oraz opóźnienie progresji choroby. Lek jest przepisywany na podstawie oceny lekarza prowadzącego, który dobiera terapię indywidualnie do pacjenta.

Przed rozpoczęciem leczenia — najważniejsze przeciwwskazania i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem terapii sildenafil należy omówić ze swoim lekarzem lub farmaceutą wszystkie istniejące choroby i leki przyjmowane obecnie. Leku nie należy stosować, jeżeli występuje uczulenie na syldenafil lub którykolwiek z pozostałych składników preparatu. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie azotanów lub innych leków uwalniających tlenek azotu (np. azotan amylu), ponieważ połączenie to może powodować znaczący spadek ciśnienia tętniczego.

Należy również unikać łączenia syldenafilu z riocyguatem ze względu na ryzyko nasilonego obniżenia ciśnienia. Nie stosować leku w przypadku niedawnego udaru mózgu lub zawału serca, ciężkiej choroby wątroby oraz przy bardzo niskim ciśnieniu tętniczym (poniżej 90/50 mmHg). Do ostrożnościowych wskazań należą również zaburzenia wzroku związane z niedokrwieniem nerwu wzrokowego w przeszłości oraz pewne choroby krwi i narządów płciowych.

Interakcje z innymi lekami

Sildenafil może wchodzić w istotne interakcje z wieloma lekami — poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych preparatach. Szczególną ostrożność wymaga jednoczesne stosowanie:

• leków zawierających azotany lub poppers (azotyn amylu),
• riocyguatu oraz innych równoległych terapii nadciśnienia płucnego,
• silnych inhibitorów CYP3A4 (np. ketokonazol, itrakonazol, rytonawir), które mogą zwiększać stężenie syldenafilu,
• niektórych antybiotyków i leków przeciwwirusowych (erytromycyna, klarytromycyna, sakwinawir),
• leków indukujących enzymy wątrobowe (np. ryfampicyna, karbamazepina, fenytoina), które mogą zmniejszać skuteczność syldenafilu,
• leków α-adrenolitycznych (np. doksazosyna), gdzie może wystąpić nasilone obniżenie ciśnienia krwi.

Podczas konsultacji lekarz oceni ryzyko interakcji i w razie potrzeby dostosuje dawkowanie lub zaproponuje alternatywną terapię.

Jak stosować sildenafil — dawkowanie

Stosowanie leku powinno odbywać się ściśle według zaleceń lekarza. Zalecana dawka dla dorosłych wynosi 20 mg trzy razy na dobę, przyjmowana co 6–8 godzin, niezależnie od posiłku. Dla dzieci i młodzieży od 1. do 17. roku życia dawka jest zależna od masy ciała: 10 mg trzy razy na dobę dla masy ≤ 20 kg i 20 mg trzy razy na dobę dla masy > 20 kg. Nie należy stosować większych dawek u dzieci.

Jeżeli przyjęto większą niż zalecana dawkę leku, należy bezzwłocznie skontaktować się z lekarzem — przedawkowanie zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. W razie pominięcia dawki należy ją przyjąć jak najszybciej i kontynuować schemat; nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia.

Możliwe działania niepożądane

Jak wszystkie leki, sildenafil może powodować działania niepożądane, choć nie u każdego one wystąpią. Do bardzo częstych działań niepożądanych należą ból głowy, zaczerwienienie twarzy, zaburzenia żołądkowo‑jelitowe (biegunka, niestrawność) oraz bóle kończyn. Inne często zgłaszane objawy to infekcje dróg oddechowych, zawroty głowy, zaburzenia snu, zaburzenia widzenia, suchość w ustach czy bóle mięśni oraz pleców.

Są także opisywane rzadkie, lecz poważne reakcje — nagłe pogorszenie słuchu, utrata wzroku czy przedłużające się, bolesne erekcje (priapizm). W przypadku nagłego osłabienia widzenia, nagłego pogorszenia słuchu lub erekcji trwającej dłużej niż 4 godziny należy przerwać stosowanie leku i pilnie zgłosić się do lekarza.

Stosowanie u szczególnych grup pacjentów

Pacjenci z chorobami nerek lub wątroby powinni poinformować lekarza, ponieważ może być konieczne dostosowanie dawki. Leku nie należy stosować u dzieci poniżej 1. roku życia. Kobiety w ciąży powinny stosować lek tylko wtedy, gdy lekarz uzna to za niezbędne; kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczne metody antykoncepcji, jeśli lek jest u nich rozważany. Syldenafil przenika do mleka kobiecego w bardzo małych ilościach.

Przechowywanie i sposób podawania

Tabletki przyjmuje się doustnie. Produkt dostępny jest w postaci tabletek powlekanych po 20 mg, pakowanych w blistry. Przechowywać w oryginalnym opakowaniu, w miejscu niedostępnym dla dzieci, bez specjalnych warunków temperaturowych, z dala od wilgoci i światła. Nie stosować po upływie terminu ważności.

Recepta online na Sildenafil

W przypadku leczenia tętniczego nadciśnienia płucnego dawka i konieczność kontynuacji terapii ustalana jest przez lekarza prowadzącego. Tam, gdzie dostępne są usługi telemedyczne wspomagające prowadzenie chorób przewlekłych, lekarz może wystawić e‑receptę na Sildenafil w oparciu o konsultację i dotychczasową dokumentację medyczną. E‑recepta na Sildenafil powinna być wystawiona tylko po rzetelnej ocenie stanu zdrowia przez uprawnionego lekarza.

Co robić w razie problemów?

W razie wystąpienia niepokojących objawów — nagłej utraty wzroku, przedłużającej się bolesnej erekcji, nagłego pogorszenia słuchu, silnego zawrotu głowy lub omdlenia — należy przerwać stosowanie leku i niezwłocznie zwrócić się po pomoc medyczną. Wszystkie inne działające niepożądane warto zgłaszać lekarzowi lub farmaceucie, aby możliwe było monitorowanie bezpieczeństwa stosowania leku i ewentualne modyfikacje terapii.

Najważniejsze informacje w skrócie

Sildenafil obniża ciśnienie w naczyniach płucnych i jest stosowany w tętniczym nadciśnieniu płuc. Lek wymaga nadzoru lekarza, ma istotne przeciwwskazania i liczne możliwe interakcje z innymi lekami. Nie wolno łączyć go z azotanami ani z riocyguatem; w razie wątpliwości co do innych leków należy konsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

FAQ

Czy sildenafil można przyjmować razem z posiłkiem?

Tak, zalecane dawkowanie przewiduje przyjmowanie tabletek niezależnie od posiłku, zatem lek może być stosowany zarówno przed, jak i po jedzeniu.

Jak często należy przyjmować sildenafil u dorosłych?

Zalecana dawka dla dorosłych to 20 mg trzy razy na dobę, przyjmowana co 6–8 godzin; schemat i ewentualne modyfikacje ustala lekarz.

Jakie są objawy poważnych działań niepożądanych, które wymagają natychmiastowej pomocy?

Natychmiastowej pomocy wymagają: nagłe osłabienie lub utrata wzroku, przedłużająca się erekcja trwająca dłużej niż 4 godziny, nagłe pogorszenie słuchu, omdlenia lub silne objawy hipotensji.

Czy dzieci mogą stosować sildenafil?

Tak — lek jest wskazany u dzieci i młodzieży w wieku od 1 roku do 17 lat w leczeniu tętniczego nadciśnienia płucnego; dawkowanie zależy od masy ciała i powinno być ustalone przez specjalistę. Nie stosować u dzieci poniżej 1 roku życia.

Co robić, jeśli pacjent zapomni przyjąć dawkę?

Jeżeli dawka została pominięta, należy przyjąć ją jak najszybciej i kontynuować leczenie zgodnie z ustalonym schematem. Nie stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej porcji.

Czy sildenafil wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów?

Może powodować zawroty głowy oraz zaburzenia widzenia, dlatego przed prowadzeniem pojazdów i obsługą maszyn należy sprawdzić, jak lek wpływa na organizm pacjenta.

Gdzie zgłaszać działania niepożądane?

Wszystkie działania niepożądane należy zgłaszać lekarzowi lub farmaceucie. Zgłoszenia można też kierować do właściwych organów monitorujących bezpieczeństwo leków, zgodnie z lokalnymi procedurami.

Informacje zawarte w tym artykule są oparte na treści dołączonej do opakowania leku oraz ogólnie przyjętej wiedzy medycznej. Wszelkie decyzje terapeutyczne powinny być podejmowane w porozumieniu z lekarzem prowadzącym.