Silandyl

Wprowadzenie

Silandyl to preparat zawierający syldenafil w formie lamelek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, stosowany w leczeniu zaburzeń wzwodu u dorosłych mężczyzn. Lek działa poprzez hamowanie enzymu fosfodiesterazy typu 5 (PDE5), co ułatwia rozkurcz naczyń krwionośnych prącia i zwiększa napływ krwi podczas pobudzenia seksualnego. Silandyl umożliwia osiągnięcie wzwodu wyłącznie pod warunkiem stymulacji seksualnej i nie zwiększa popędu seksualnego.

Jak działa Silandyl?

Syldenafil, substancja czynna zawarta w Silandylu, blokuje PDE5 — enzym rozkładający cGMP, który odpowiada za rozkurcz mięśniówki gładkiej naczyń krwionośnych w prąciu. W wyniku zahamowania PDE5 dochodzi do przedłużenia działania cGMP i zwiększenia napływu krwi do ciał jamistych prącia w trakcie podniecenia seksualnego, co ułatwia uzyskanie i utrzymanie wzwodu. Efekt występuje zwykle w ciągu 30–60 minut po przyjęciu i może być opóźniony po obfitym posiłku.

Wskazania

Silandyl jest przeznaczony do leczenia zaburzeń wzwodu (erekcji) u dorosłych mężczyzn, u których nie stwierdzono przeciwwskazań do stosowania inhibitora PDE5.

Przeciwwskazania

Leku nie należy stosować, jeżeli pacjent ma znaną nadwrażliwość na syldenafil lub którykolwiek składnik preparatu. Przeciwwskazaniem do stosowania Silandyla jest jednoczesne przyjmowanie preparatów zawierających azotany (stosowanych m.in. w dławicy piersiowej) oraz leków uwalniających tlenek azotu (np. „poppers”), ponieważ jednoczesne stosowanie może prowadzić do niebezpiecznego spadku ciśnienia tętniczego. Nie powinno się stosować Silandyla u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności serca lub wątroby, u osób po niedawnym zawale serca lub udarze, przy niskim ciśnieniu krwi oraz u chorych ze stwierdzoną dziedziczną chorobą siatkówki (np. zwyrodnieniem barwnikowym). Preparat nie jest przeznaczony dla kobiet i dzieci poniżej 18. roku życia.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem leczenia należy omówić z lekarzem historię chorób serca i układu krążenia, ponieważ aktywność seksualna wiąże się z dodatkowym wysiłkiem fizycznym. Pacjenci z chorobami krwi (np. niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, białaczka, szpiczak mnogi) powinni poinformować lekarza, ponieważ istnieje zwiększone ryzyko priapizmu (długotrwałego, bolesnego wzwodu). Należy również zgłosić występowanie anatomicznych odchyleń prącia (np. choroba Peyroniego) i zaburzeń krzepnięcia.

Silandyl nie powinien być stosowany jednocześnie z innymi doustnymi lub miejscowymi terapiami zaburzeń wzwodu ani z innymi inhibitorami PDE5. Należy zachować ostrożność przy łączeniu z lekami alfa-adrenolitycznymi (stosowanymi m.in. w nadciśnieniu i łagodnym rozroście prostaty) z powodu ryzyka niedociśnienia ortostatycznego; w takich przypadkach lekarz rozważy zastosowanie niższej dawki Silandyla i monitorowanie objawów.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby powinni poinformować lekarza — może być konieczne dostosowanie dawki. W przypadku nagłego pogorszenia widzenia lub nagłej utraty wzroku leczenie należy przerwać i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Interakcje z innymi lekami

Najważniejsze interakcje dotyczą leków azotanowych i riocyguatu. Jednoczesne stosowanie z azotanami jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko znacznego i niebezpiecznego obniżenia ciśnienia krwi. Riocyguat (stosowany w tętniczym nadciśnieniu płucnym) również może nasilać działanie obniżające ciśnienie przy jednoczesnym zastosowaniu z inhibitorami PDE5 — należy poinformować lekarza o jego stosowaniu.

Leki przeciwretrowirusowe (inhibitory proteazy) mogą zwiększać stężenie syldenafilu — w takich przypadkach zaleca się rozpoczęcie od najmniejszej dawki (25 mg) i uważne monitorowanie działań niepożądanych. Łączenie z innymi silnymi inhibitorami CYP3A4 może wymagać zmniejszenia dawki. Z kolei induktory enzymów wątrobowych mogą zmniejszać skuteczność syldenafilu.

Stosowanie z lekami alfa-blokerami może powodować zawroty głowy i omdlenia wskutek spadku ciśnienia; aby zmniejszyć ryzyko, zaleca się stabilizację dawki alfa-blokera przed rozpoczęciem terapii syldenafilem i rozważenie niższej dawki początkowej Silandyla.

Jak stosować Silandyl

Lek należy przyjmować zawsze zgodnie z zaleceniami lekarza. Zalecana dawka początkowa to 50 mg przyjmowana na około godzinę przed planowaną aktywnością seksualną. Nie należy stosować częściej niż raz na dobę. W zależności od skuteczności i tolerancji dawkę można dostosować — zmniejszyć do 25 mg lub zwiększyć do maksymalnie 100 mg (większe dawki nie zwiększają skuteczności, a zwiększają ryzyko działań niepożądanych).

Silandyl dostępny jest w formie lamelek rozpadających się w jamie ustnej. Lamelkę należy wyjąć z saszetki suchymi palcami i umieścić na języku; szybko się rozpuści i można ją połknąć bez popijania wodą (możliwe jest jednak popicie wodą, jeśli pacjent woli). Nie dotykać lamelek mokrymi rękami. Przyjmowanie leku podczas obfitego posiłku może opóźnić wystąpienie działania.

W razie zażycia większej niż zalecana dawki mogą wystąpić nasilone działania niepożądane; w takiej sytuacji należy skontaktować się z lekarzem. Jeżeli po kilku próbach lek nie przynosi poprawy, należy poinformować lekarza — nie należy zwiększać dawki na własną rękę.

Działania niepożądane

Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi są ból głowy, zaczerwienienie twarzy, niestrawność, zawroty głowy, zaburzenia widzenia (np. widzenie zaburzone, poświata kolorowa) oraz uczucie zatkanego nosa. Zwykle są one łagodne do umiarkowanych i krótkotrwałe.

Do działań niepożądanych wymagających natychmiastowej pomocy medycznej należą reakcje alergiczne (obrzęk twarzy, trudności w oddychaniu), długotrwały, bolesny wzwód trwający ponad 4 godziny (priapizm) oraz nagłe pogorszenie widzenia lub utrata wzroku. Rzadko zgłaszano także omdlenia, zawał serca, udar czy nagłe zaburzenia słuchu z zawrotami głowy i utratą słuchu. Jeżeli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy przerwać stosowanie leku i niezwłocznie zgłosić się do lekarza.

Specjalne ostrzeżenia

Silandyl nie powinien być stosowany u pacjentów bez stwierdzonych zaburzeń erekcji. Nie łączyć z innymi terapiami przeciw zaburzeniom wzwodu bez konsultacji lekarskiej. U osób z istniejącymi zaburzeniami sercowo-naczyniowymi decyzję o leczeniu należy podejmować po ocenie ryzyka z lekarzem. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami nerek lub wątroby lekarz może zalecić modyfikację dawki.

Przechowywanie

Preparat należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu, w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie stosować po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu. Brak specjalnych wymagań dotyczących temperatury przechowywania, lecz zaleca się ochronę przed wilgocią. Leki niewykorzystane należy zwrócić do apteki celem ich utylizacji zgodnie z lokalnymi przepisami.

Recepta online na Silandyl

Silandyl jest lekiem wydawanym na receptę. W niektórych sytuacjach możliwe jest uzyskanie recepty po konsultacji lekarskiej, również w formie elektronicznej. Procedura wystawienia e‑recepty na Silandyl obejmuje ocenę wskazań i przeciwwskazań przez lekarza oraz monitorowanie bezpieczeństwa terapii.

Najczęściej zadawane pytania (FAQ)

Jak szybko działa Silandyl?

Efekt zwykle pojawia się między około 30 a 60 minutami po przyjęciu leku, choć u niektórych osób może wystąpić wcześniej lub później. Spożycie obfitego posiłku może opóźnić początek działania.

Czy trzeba popijać lamelkę wodą?

Lamelka ulega szybkiej rozpadowi w jamie ustnej i zwykle nie wymaga popijania. Pacjent może jednak połknąć ją popijając wodą, jeśli preferuje.

Czy Silandyl zwiększa libido?

Nie — syldenafil poprawia zdolność do osiągnięcia i utrzymania wzwodu jedynie przy obecności stymulacji seksualnej; nie wpływa bezpośrednio na popęd seksualny.

Co robić, gdy wzwód utrzymuje się dłużej niż 4 godziny?

Jest to stan nagły (priapizm) i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się na najbliższy oddział ratunkowy, aby zapobiec trwałym uszkodzeniom prącia.

Czy można pić alkohol przed zażyciem leku?

Spożycie niewielkiej ilości alkoholu zazwyczaj nie jest przeciwwskazane, jednak duże ilości alkoholu mogą czasowo zaburzyć zdolność do uzyskania erekcji i osłabić efekt leku. Nadmierne spożycie alkoholu zwiększa też ryzyko zawrotów głowy i innych działań niepożądanych.

Czy kobiety mogą stosować Silandyl?

Silandyl nie jest przeznaczony do stosowania u kobiet. Nie ma wskazań do jego stosowania w tej grupie pacjentów.

Jak postępować, gdy zapomnę przyjąć dawkę?

Silandyl przyjmuje się doraźnie przed planowaną aktywnością seksualną, nie ma regularnego schematu dawkowania. Jeśli zapomniano zażyć dawki przed planowanym stosunkiem, nie należy przyjmować podwójnej dawki w celu „nadrobienia”.

Podsumowanie

Silandyl (syldenafil) w formie lamelek rozpadających się w jamie ustnej to skuteczna opcja terapeutyczna dla mężczyzn z zaburzeniami wzwodu, o ile nie istnieją przeciwwskazania do jego stosowania. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest konsultacja lekarska w celu oceny stanu zdrowia, omówienia możliwych interakcji i ustalenia optymalnej dawki. W przypadku wystąpienia ciężkich działań niepożądanych, takich jak nagłe pogorszenie wzroku, długotrwały wzwód czy objawy alergii, należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza.