Rulid 150 mg

Charakterystyka leku

Rulid to lek zawierający substancję czynną roksytromycynę należącą do grupy antybiotyków makrolidowych. Działa bakteriostatycznie poprzez hamowanie syntezy białek u wrażliwych bakterii. Stosowany jest w leczeniu wybranych zakażeń bakteryjnych, szczególnie w obrębie dróg oddechowych, skóry oraz w wybranych zakażeniach narządów płciowych. Preparat występuje w postaci tabletek powlekanych o dawce 150 mg roksytromycyny w tabletce.

Wskazania

Rulid jest wskazany w leczeniu zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na roksytromycynę, między innymi w anginie paciorkowcowej (jako alternatywa dla beta-laktamów), ostrych zapaleniach zatok, ostrych i zaostrzeniach przewlekłego zapalenia oskrzeli, pozaszpitalnym zapaleniu płuc bez czynników ryzyka, lekkich zakażeniach skóry i tkanek podskórnych oraz w nierzeżączkowych zakażeniach narządów płciowych wywołanych przez Chlamydia trachomatis lub Ureaplasma urealyticum.

Przed rozpoczęciem stosowania

Przeciwwskazania

Leku nie należy stosować u osób z nadwrażliwością na roksytromycynę, inne makrolidy lub na którąkolwiek substancję pomocniczą preparatu. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z alkaloidami sporyszu (np. leki stosowane przy migrenie) oraz z lekami, które mogą wchodzić w poważne interakcje z makrolidami, takimi jak cyzapryd, astemizol, pimozyd czy terfenadyna. W razie wątpliwości zawsze warto skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Środki ostrożności

Przed zastosowaniem leku należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych obecnie lekach. Szczególną ostrożność wymaga jednoczesne stosowanie roksytromycyny z lekami wydłużającymi odstęp QT, lekami przeciwarytmicznymi klasy IA i III, niektórymi lekami przeciwpsychotycznymi, przeciwgrzybiczymi oraz z niektórymi inhibitorami CYP, ponieważ może to zwiększać ryzyko zaburzeń rytmu serca.

U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby stosowanie roksytromycyny nie jest zalecane; przy konieczności leczenia lekarz rozważy zmniejszenie dawki i częstsze kontrolowanie parametrów wątrobowych. U pacjentów z umiarkowaną lub lekką niewydolnością wątroby należy zachować ostrożność. U osób w podeszłym wieku zazwyczaj nie jest konieczna modyfikacja dawki.

Ryzyko poważnych reakcji skórnych

Po zastosowaniu roksytromycyny odnotowano przypadki ciężkich pęcherzowych reakcji skórnych, w tym zespołu Stevensa-Johnsona i toksycznego martwiczego oddzielania się naskórka. Przy wystąpieniu ciężkiej, pęcherzowej wysypki, łuszczenia się skóry, zmian na błonach śluzowych, gorączki lub objawów ogólnoustrojowych należy natychmiast przerwać leczenie i zgłosić się do lekarza.

Interakcje z innymi lekami

Roksytromycyna wchodzi w interakcje z wieloma lekami. Nie zaleca się łączenia jej z alkaloidami sporyszu (np. ergotaminą), astemizolem, terfenadyną, cyzaprydem i pimozydem. Ostrożność i monitorowanie wymagane jest przy równoczesnym podawaniu leków wydłużających odstęp QT, niektórych przeciwgrzybiczych i przeciwwirusowych leków, leków przeciwarytmicznych, niektórych przeciwdepresyjnych, metadonu, fenotiazyn, digoksyny, cyklosporyny czy statyn. Nie odnotowano interakcji z karbamazepiną, ranitydyną, wodorotlenkami glinu lub magnezu ani doustnymi antykoncepcyjnymi zawierającymi estrogeny i progestageny.

Stosowanie z jedzeniem i piciem

Tabletki należy przyjmować przed posiłkami; całą tabletkę należy połknąć popijając odpowiednią ilością wody. Informacje o ograniczeniach dotyczących alkoholu nie są określone w treści ulotki, jednak przy stosowaniu antybiotyków ogólne zalecenie to unikać nadmiernego spożycia alkoholu ze względu na możliwość nasilenia działań niepożądanych.

Dawkowanie

Preparat przeznaczony jest dla dorosłych. Zalecane dawkowanie dla dorosłych to jedna tabletka (150 mg) rano i jedna tabletka wieczorem, co 12 godzin, co daje łącznie 300 mg roksytromycyny na dobę. Tabletkę należy połknąć w całości. Długość kuracji zależy od wskazań klinicznych, rodzaju zakażenia i odpowiedzi na leczenie.

Modyfikacje dawkowania

U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby stosowanie leku nie jest zalecane; jeśli konieczne, lekarz może zmniejszyć dawkę o połowę i zlecić regularne badania czynności wątroby. U pacjentów z niewydolnością nerek zwykle nie jest konieczna modyfikacja dawki, ponieważ około 10% dawki jest wydalane przez nerki.

Działania niepożądane

Jak każdy lek, roksytromycyna może powodować działania niepożądane. Najczęściej występują objawy ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, niestrawność, biegunka) oraz zawroty głowy i wysypka. Rzadziej mogą wystąpić zmiany hematologiczne (np. neutropenia, trombocytopenia), zaburzenia słuchu lub przemijająca głuchota, objawy ze strony wątroby (podwyższenie enzymów, zapalenie wątroby) oraz zaburzenia rytmu serca, łącznie z wydłużeniem odstępu QT i torsade de pointes.

W przypadku wystąpienia ciężkiej biegunki, krwawej biegunki, objawów świadczących o rzekomobłoniastym zapaleniu jelit (Clostridium difficile), omamów, znacznego osłabienia lub objawów alergicznych należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Przy pojawieniu się objawów ciężkiej reakcji skórnej leczenie należy przerwać i pilnie zgłosić się po pomoc medyczną.

Ciąża i karmienie piersią

Brak wystarczających danych dotyczących stosowania roksytromycyny w ciąży; lek można stosować w okresie ciąży jedynie w przypadku zdecydowanej konieczności i po ocenie korzyści względem ryzyka przez lekarza. Niewielkie ilości roksytromycyny przenikają do mleka kobiecego; w okresie karmienia piersią lekarz oceni konieczność kontynuowania leczenia lub przerwania karmienia.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Lek może powodować zawroty głowy oraz zaburzenia widzenia, co może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Pacjenci powinni zachować ostrożność do czasu ustalenia, jak lek na nich działa.

Przechowywanie

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, nie przekraczać temperatury przechowywania 25°C. Przed zastosowaniem sprawdzić datę ważności na opakowaniu. Nie wyrzucać leku do kanalizacji ani domowych pojemników na odpady; zapytać farmaceutę o sposób bezpiecznej utylizacji.

Recepta online na Rulid

Rulid jest lekiem dostępnym na receptę. W odpowiednich sytuacjach lekarz może wystawić e-receptę na Rulid, co umożliwia zrealizowanie leku w aptece na podstawie elektronicznego zlecenia. Decyzję o przepisaniu i o formie recepty zawsze podejmuje lekarz po ocenie stanu zdrowia pacjenta.

FAQ

Czy Rulid jest antybiotykiem?

Tak. Rulid zawiera roksytromycynę, antybiotyk z grupy makrolidów, stosowany w leczeniu określonych zakażeń bakteryjnych.

Jak długo trwa typowo kuracja?

Długość kuracji zależy od rodzaju zakażenia i oceny lekarza; standardowe schematy opierają się na zaleceniach klinicznych i odpowiedzi na leczenie. Lekarz ustali czas terapii indywidualnie.

Co zrobić, jeśli pomyliłem dawki lub wziąłem zbyt dużo?

W przypadku pominięcia dawki należy przyjąć ją możliwie szybko, a następnie kontynuować stosowanie według poprzedniego schematu. W przypadku przedawkowania (nudności, wymioty, biegunka, nasilone działania niepożądane) należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Czy lek trzeba przyjmować przed posiłkiem czy po?

Tabletki należy przyjmować przed posiłkami, połykając całą tabletkę popijając wodą, zgodnie z zaleceniem lekarza.

Jak postępować w razie wystąpienia biegunki podczas leczenia?

Jeśli wystąpi biegunka, zwłaszcza ciężka, uporczywa lub krwawa, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, ponieważ może to być objaw rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego wywołanego przez Clostridium difficile. W takim przypadku zwykle odstawia się lek i podejmuje odpowiednie leczenie.

Czy można stosować Rulid podczas przyjmowania innych leków?

Niektórych leków nie należy łączyć z roksytromycyną (np. alkaloidy sporyszu, cyzapryd, astemizol, pimozyd). Inne leki wymagają ostrożności i monitorowania lub zmiany dawkowania. Zawsze poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach przed rozpoczęciem terapii.

Na co zwrócić uwagę u starszych pacjentów?

U osób starszych zwykle nie jest konieczna modyfikacja dawki, jednak przy współistnieniu zaburzeń wątroby czy przyjmowaniu leków wpływających na serce należy zachować ostrożność i monitorować stan zdrowia.