Rimal

Czym jest Rimal i w jakim celu się go stosuje

Rimal to lek zawierający dwie substancje czynne: ramipryl i amlodypinę. Ramipryl należy do grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE) i zmniejsza wytwarzanie substancji podwyższających ciśnienie krwi, jednocześnie ułatwiając rozkurcz i rozszerzanie naczyń krwionośnych. Amlodypina jest dihydropirydynowym antagonistą wapnia, który rozkurcza i rozszerza naczynia, co także obniża opór naczyniowy i ciśnienie tętnicze. Połączenie tych dwu mechanizmów działa wielokierunkowo, poprawiając kontrolę nadciśnienia u dorosłych.

Wskazania

Rimal stosuje się w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów, u których ciśnienie tętnicze jest odpowiednio kontrolowane podczas jednoczesnego stosowania ramiprylu i amlodypiny w tych samych dawkach, ale w oddzielnych preparatach.

Przeciwwskazania

Nie należy stosować leku Rimal, jeżeli występuje nadwrażliwość na ramipryl, amlodypinę lub inne składniki preparatu, na inne inhibitory ACE lub na dihydropirydynowych antagonistów wapnia. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, u osób po ostrym zawale mięśnia sercowego z niestabilną niewydolnością serca, u pacjentów po wstrząsie, przy zwężeniu drogi odpływu z lewej komory (np. znaczne zwężenie zastawki aortalnej), a także u chorych, u których wystąpił obrzęk naczynioruchowy w przeszłości. Również dializoterapia lub inne metody filtracji krwi oraz zwężenie tętnicy nerkowej stanowią przeciwwskazanie. Leku nie należy stosować w czasie ciąży po 3. miesiącu ani podczas karmienia piersią.

Środki ostrożności i ważne informacje przed rozpoczęciem leczenia

Przed zastosowaniem Rimal należy poinformować lekarza o wszystkich chorobach i przyjmowanych lekach. Konieczna jest ostrożność u pacjentów w podeszłym wieku, chorujących na choroby nerek, z zaburzeniami elektrolitowymi (np. wysokie stężenie potasu), z chorobami tkanki łącznej, a także u pacjentów z dużym ryzykiem odwodnienia lub utraty sodu i płynów (np. wskutek wymiotów, biegunki, intensywnego pocenia czy długotrwałego przyjmowania diuretyków).

Należy zwrócić uwagę na możliwość wystąpienia ciężkiej reakcji alergicznej objawiającej się obrzękiem twarzy, warg, języka lub gardła i natychmiast przerwać stosowanie leku, jeżeli takie objawy wystąpią. U osób rasy czarnej istnieje zwiększone ryzyko obrzęku naczynioruchowego i możliwie mniejsze działanie obniżające ciśnienie przez inhibitory ACE.

Interakcje z innymi lekami

Rimal może wchodzić w interakcje z wieloma lekami. Należy szczególnie uważać przy jednoczesnym stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), leków wpływających na stężenie potasu (w tym suplementów potasu i leków oszczędzających potas), diuretyków, leków immunosupresyjnych i przeciwnowotworowych, niektórych antybiotyków i leków przeciwgrzybiczych, leków stosowanych w zakażeniu HIV oraz werapamilu czy diltiazemu. Rimal może wpływać na poziom glukozy we krwi i stężenie litu, dlatego konieczne jest monitorowanie przy jednoczesnym stosowaniu leków hipoglikemizujących lub litu. Zioło dziurawiec i rifampicyna mogą osłabić działanie obniżające ciśnienie, dlatego poinformuj lekarza o ich stosowaniu.

Ciąża i karmienie piersią

Rimal nie powinien być stosowany w czasie planowania ciąży, w ciąży ani w okresie karmienia piersią. Nie zaleca się stosowania w pierwszych 12 tygodniach ciąży i jest przeciwwskazany po 12. tygodniu, ponieważ może poważnie zaszkodzić płodowi. Kobiety planujące ciążę lub podejrzewające ciążę powinny skonsultować się z lekarzem i zastąpić lek inną terapią, jeżeli jest to konieczne. Lek nie powinien być stosowany podczas karmienia piersią.

Jak stosować Rimal

Kapsułki przyjmuje się doustnie raz na dobę, o stałej porze, z posiłkiem lub bez posiłku. Kapsułki należy połykać w całości, popijając płynem; nie żuć i nie rozgryzać. Standardowo stosowana dawka to jedna kapsułka o mocy zaleconej przez lekarza, a lekarz może dostosować dawkę w zależności od efektu terapeutycznego. Maksymalna zalecana dawka to 1 kapsułka o mocy 10 mg + 10 mg raz na dobę. W razie pominięcia dawki nie należy stosować dawki podwójnej, a przy wrażeniu nadmiernego działania lub braku efektu należy skontaktować się z lekarzem.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania może wystąpić znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego prowadzące do zawrotów głowy, omdlenia, a w skrajnych przypadkach do wstrząsu. Opisano również obrzęk płuc pojawiający się do 24-48 godzin po przedawkowaniu. W razie podejrzenia przedawkowania należy niezwłocznie zgłosić się na izbę przyjęć lub skontaktować z lekarzem, zabierając ze sobą opakowanie leku.

Działania niepożądane

Jak każdy lek, Rimal może powodować działania niepożądane, chociaż nie każdy pacjent je odczuje. Do częstszych należą: zawroty głowy, ból głowy, kołatanie serca, obniżenie ciśnienia, suchy kaszel, objawy ze strony przewodu pokarmowego (nudności, ból brzucha), obrzęki obwodowe oraz zmiany w wynikach badań laboratoryjnych, takie jak zwiększenie stężenia potasu. Rzadziej obserwowano zaburzenia funkcji nerek, reakcje skórne, zaburzenia wątroby czy zaburzenia hematologiczne. W przypadku wystąpienia objawów ciężkich, takich jak obrzęk twarzy i gardła, zwiastujące obrzęk naczynioruchowy, ciężkie reakcje skórne, zażółcenie skóry, nasilone objawy neurologiczne czy krwawienia, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i zgłoszenie się do lekarza.

Przechowywanie

Przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nieprzekraczającej 25 C. Nie używać po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu. Niewykorzystanych leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani do domowych pojemników na odpady — zapytaj farmaceutę o właściwy sposób utylizacji.

Postacie i skład

Rimal występuje w postaci twardych kapsułek doustnych, dostępnych w kombinacjach dawek: 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg (ramipryl + amlodypina bezylanu). Opakowania zawierają zazwyczaj 30, 60 lub 90 kapsułek.

Recepta online na Rimal

Rimal jest lekiem dostępnym na receptę. W sytuacji konieczności odnowienia leczenia lekarz prowadzący może wystawić e-recepta na Rimal lub rozważyć alternatywne rozwiązania terapeutyczne. W przypadku pytań dotyczących kontynuacji terapii skonsultuj się z lekarzem, który oceni stan pacjenta i wystawi stosowną receptę.

Najważniejsze zalecenia dla pacjenta

Przed rozpoczęciem leczenia poinformuj lekarza o wszystkich stosowanych lekach, przebytych reakcjach alergicznych i istniejących chorobach, zwłaszcza chorobach nerek, wątroby, chorobach tkanki łącznej, cukrzycy oraz o ciąży lub planach prokreacyjnych. Unikaj spożywania grejpfruta i soku grejpfrutowego podczas terapii, gdyż może to nasilać działanie amlodypiny. Ogranicz spożycie alkoholu, szczególnie na początku leczenia lub po zmianie dawki, z powodu ryzyka nasilonego zawrotu głowy. Nie przerywaj nagle leczenia bez konsultacji z lekarzem.

FAQ

Czy Rimal można przyjmować w czasie posiłku?

Tak. Kapsułki można przyjmować zarówno podczas posiłku, jak i niezależnie od posiłku. Ważne jest utrzymanie stałej pory przyjmowania leku.

Co zrobić, jeśli zapomnę przyjąć dawkę?

Jeżeli pominięto dawkę, należy przyjąć następną dawkę o stałej porze. Nie należy przyjmować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Czy Rimal wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów?

Tak. Rimal może powodować zawroty głowy, zmęczenie i zaburzenia koncentracji, zwłaszcza na początku leczenia lub po zwiększeniu dawki. Jeśli wystąpią takie objawy, nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Jak długo należy stosować Rimal?

Czas leczenia zależy od indywidualnej odpowiedzi na terapię i decyzji lekarza. Nadciśnienie jest zwykle chorobą przewlekłą i leczenie może być długotrwałe; nienagłe przerwanie leku bez konsultacji może prowadzić do pogorszenia kontroli ciśnienia.

Jakie badania kontrolne są zalecane podczas stosowania Rimal?

Lekarz może zalecić regularne kontrole ciśnienia tętniczego, badań czynności nerek i elektrolitów (zwłaszcza stężenia potasu), a także kontrolę morfologii krwi u pacjentów z chorobami nerek lub kolagenozą oraz w razie stosowania leków wpływających na liczbę krwinek.

Czy mogę pić alkohol podczas stosowania Rimal?

Alkohol może nasilać działanie obniżające ciśnienie i zwiększać ryzyko zawrotów głowy. Zalecana jest ostrożność i omówienie ilości alkoholu z lekarzem.

Co robić w przypadku wystąpienia obrzęku twarzy lub trudności w oddychaniu?

Jeżeli pojawią się objawy obrzęku naczynioruchowego, takie jak obrzęk twarzy, warg, języka, gardła lub trudności w oddychaniu czy połykaniu, należy natychmiast przerwać stosowanie leku i zgłosić się po pilną pomoc medyczną.